「精神科」のお悩み相談（12ページ目）

精神科病棟と精神科デイケアの違いについて教えていただきたいです。

精神科看護学生勉強

最近は精神疾患を合併した妊娠も増えてきたと思います。 精神疾患を合併してる方の妊娠、出産、育児での 関わりで困ったことや、対応に悩んだことがあれば教えてください。また、実際にどんな関わりをしたかもあれば 教えていただきたいです！

情報収集産婦人科妊娠

すでに転倒転落を起こした状況から看護計画を立案する時、目標に「転倒転落を起こさず」という言葉を用いてもいいんでしょうか？

看護計画転倒精神科

こんにちは。精神科ナースです。 これから梅雨の時期ですが、私は、雨の日に頭痛を初め、精神的にも体調が悪くなったりすることが多いです。 みなさん何か効果的な対策はされていますか？

精神科

こんにちは、精神科ナースです。 点滴セットの選び方なのですが、20が成人用60が小児用と学校で習いました。 しかし、基本的には持続点滴は60、一時的なものは20で問題ないですよね？ 意外と認識が違うため確認したいです。

精神科点滴

こんにちは、精神科ナースです。 この度コロナが第五類感染症に位置づけられましたが、皆さんの職場では感染対策について、変更点はありましたか？教えていただきたいです。

コロナ精神科

友人の相談です。 統合失調症の人（A女）が配偶者と一緒に隣家に住んでいます。50代くらいの方。 お互い持ち家です。 今まではAさんは転勤か入院かで数年家にいなかったのですが、最近になり戻ってきてたようです。 4月、朝挨拶してきた際、他県から引越してきました、初めましてよろしくお願いします。と以前の記憶がなくなったかのように振る舞ってきたようです。 最近になり陽性症状が始まり、暴言で怒鳴り声がひどい日があるそうで、、 その怒鳴り声の中には近隣住居民に対する妄想といった内容で怒鳴ってる感じらしいです。 前回いなくなる前は、騒いでいたのは自分だ。統合失調症らしく、自分はまったく記憶ないんです、、薬飲むのでもう迷惑かけませんと各家々に話し周りにきたそうです。 ところが、、 服薬管理できなかったためか、その後さらにひどくなり怒鳴りちらしたり物を叩いたりハンマーでA本人宅の玄関をご自身でぶっ叩いてる日もあったそうです。 徘徊し近くにいる子ども達に、うるせんだよーガキが！！などの暴言を吐く。 自家用車に乗って急発進して下がったと思ったらまた近くまできてひくぞといった、危険行為をする。 その為、数年前は警察の介入をしたそうです。 そんな人がまた戻ってきてしまい、家の中でまた怒鳴る行為が始まったと相談を受けました。 警察に通報するレベルまではまだいっていないようです。 服薬管理ができていなかった場合、以前のような繰り返しになると思うので、友人が匿名でできる行政への働きかけがあれば教えてください。

精神科

実習先から貰った情報が陰性症状(感情鈍麻、無為)のみで実際に会ってみても感情鈍麻なども感じず、時折笑って周りと会話しています。 数十年と入院している方で、近い親族がおらず、かろうじて叔母と連絡が取れる程度であまり関わりがないようです。そのため、受け入れ先がなく、今後も未定なようです。施設入居の予定もないため、それに関する看護もないです。 高齢ですが日常生活はほとんど自立しています、 陰性症状が見られないと師長さんに相談すると、 「長期入院であることと、自分から話しかけることが少ないということかな、難しいね」と仰っていました。 学生の私には、あと1週間でコミュニケーション以外にどんな事ができるのでしょうか

コミュニケーション精神科実習

こんにちは、精神科ナースです。 急性期勤務なのですが、児童・思春期の患者さんが半数を占めています。 夜勤中のことなのですが、時間構わず、家族さんからクレームの電話や相談の電話がかかってきます。 皆さんの職場でもそういうことはありますか？ルール上は必ず電話を受けるということになっているのですが、内容がハチャメチャで毎回大変です。 電話対応に慣れている方おられるようでしたら、アドバイスをいただきたいです。

家族精神科急性期

精神科に興味があります。今働いているところには精神科がなく一度経験してみたいのですが、実際の臨床の場はどのような現状でしょうか？精神に関するジャンルで勤務されている方は選択出来るのであれば今後も精神に携わっていきたいと思われますか？また精神科でのメリットやデメリット等もあれば教えていただきたいです。

精神科

お疲れ様です！ 転職して精神科に配属に入ってすぐに病棟の1部の人に目をつけられて陰湿な嫌がらせとか凄くあったり伝達事項を伝えられなくて怒られるっていうのが続てるんですけど今日ボディーシートで体を拭いただけなのに主任に自分が香水つけてるって報告したみたいで主任から怒られました。 匂いのないボディーシートを使わなかった自分も悪いですがボディーシートってそこまでずっと匂いもしないですし香水と間違えますか？使うなら匂いのないボディーシート買ってと言われました。 転職してすぐに辞めずらく関わらない事も出来ないのですが皆さんはどうしますか？ 長文ですみません。

精神科モチベーション人間関係

これまでは新卒ですぐに精神科(対象は小児)に務め、5年経過しました。以下の理由から転職を検討しています。 ①病院だと退院を急かすところもありもう少し長期的に関わりたい ②退院後の地域での生活を学びたい(退院後すぐに再入院というのを何度も経験して、地域で過ごすために患者さんにとって必要な力はなにかや地域で支える医療者は引き継ぎ情報として何を求めているのかなどを把握したい) ③これまでの病棟では学べなかったことを学びたい(主に発達障害のことを学んだが身体的問題に関してはあまり触れてこなかった) ①～③を踏まえ訪問看護で次の職場を探しており、訪問看護か精神科訪問看護で迷っています。 実際に気になる事業所さんにて面接なども受けてきましたが、訪問看護ステーション(身体管理メイン)においては｢1年目で精神科に行ったのは珍しい｣などと言われることもありました。看護師歴としては5年経験を積んでいるので新卒のようにゆっくりみていられない、即戦力として働いて欲しいという思いがひしひしと伝わってきます。 精神科訪問看護ステーションでは大歓迎といった様な感じでしたが、この先を考えるとより一層身体を診る環境(所謂一般科)に行く勇気が出なくなりそうなので今のうちに経験しておきたい思いもあります。(精神科分野でももちろん身体面はみていく必要がありますが、医療行為はほとんどないと思うので…) 正直一般科分野に挑戦して自信を付けておきたい思い・今いろいろ吸収したいと向上心があるうちに頑張っておきたい気持ちと、学生時代から精神科にしか興味を持っていなかったことから今後一般科で働きたいと思うことがないかもしれない…と思うと精神科を極めてもいいのかな(小児分野だけでなく成人分野など)という思い・精神科訪問看護に進んで自己学習でゆっくりと呼吸器や心疾患など今まであまり本格的にしてこなかった(というのはよくないですが…)の勉強を進めてみようかな…と毎日思い悩み気持ちが揺れています。 実際に同じような経験をした方、このような経験は無いがこの文章に目を通した方で率直に思ったことを教えていただきたいです。

精神科訪問看護転職

こんにちは、精神科ナースです。 最近、児童・思春期を含む急性期病棟に配属になりました。 そこでなんですが、児童・思春期の患者さんとの距離の取り方に苦労しています。 もちろん必要なことは会話しますが、深い話になり一歩間違えれば恋愛妄想をもたれたり、家人にラインで悪態をつかれてりします。 皆さんはどのように線引きしておしごとされていますか？

配属精神科急性期

精神科のナースです｡うちの病院だけかもしれませんが､担当病棟の全患者の定期処方薬を配薬カート内にセットする業務があります｡基本看護師1人で半日程かかってやってます。薬剤師不足で入職があるまでという話しでしたが､結局やらされています｡薬局長が病院経営者ということもあり､看護部長には話しがあがっていますが､進展がない状況です。セットミスや誤薬につながるインシデントが起きており､看護師業務に集中できず困っています。医療安全､業務委員会にも議事録を出しています。何かいい改善策ありますでしょうか。

薬剤精神科病棟

訪問看護で働いています。 夜間オンコールを持っているのですが 精神患者さんから毎晩10件…多ければ100件かかってきて 家に来て欲しい。行けないと伝えると、リストカット・オーバードーズをされます。 対応に悩みに悩んでます。こちらが疲労困憊で…毎日辛いです。 どうすれば良いのでしょうか…

精神科訪問看護正看護師

便秘の際は、なんの血液検査データを見たら良いのでしょうか？

関連図アセスメント記録

お疲れ様です。 自分は今精神科病棟で働いているのですが前の職場でオペ看をやっていたこともありとてもやり甲斐を感じられません。精神科と言ってもほんとに老健みたいな感じで辞めるべきなのかとても悩んでいます。職場の数人から陰湿な嫌がらせも受けてそこまでこだわる必要ないのかなとも思っています。就職して最低どのくらい働いていないとダメですか？

精神科先輩メンタル

精神科の薬の本で、おすすめがあればぜひ教えていただきたいです！ まったくのゼロから覚えるくらいのレベルで大丈夫です！ 見やすい、イメージしやすいなどの本はありましたか？ また自分はこれ使っている、でも助かります！

精神科

精神科病棟勤務のナースです｡有給休暇についての疑問があります。入職半年で10日発生｡1年で20日収得｡マックス40日です｡未使用なら2年でマックスになります。ところが夏休3日､リフ休3日､冬休4日あり､基本4週8休のシフトなので､なかなか希望しても使いきれず捨てています。たまに有給を取れない月が決まってあり､看護部長命令とおかしなことになってます｡100歩譲って捨てるのはしょうがないとしても､取られない月があるって意味がわかんないです｡ちゃんとした説明もありません｡皆さんの職場の有給休暇消化事情聞かせてください。

有給精神科病棟

患者さんに眼鏡ぶっ壊されました！笑 明日強い眼鏡を探します！笑

精神科ストレス正看護師

精神科の訪問看護を始めたばかりで、まだよく分かっていないという現状もあります。一緒に考え方を見つめ直したり、共有して方向性を感じることは魅力だとは思います。働いてみて、どんなことにやりがいを感じているのか、先輩方教えてください。

やりがい精神科訪問看護

今は急性期病院で働いていますが、精神科に興味があります。 私自身、急性期はあまり向いてないと思っています。 残業も多いし、業務は多忙だし… 精神科病棟での勤務はどんな感じなんでしょうか？ 経験ある方、教えて下さい！

精神科ママナース病棟

こんにちは、精神科ナースです。 突然ですが職員寮を利用されているかたはいらっしゃいますか？私は利用しているのですが家賃が10000/月です。 無料のところもあるようで、それが安いのか高いのかもよくわからないのですが、なにせ古くて汚いです、虫もすごいんです。 10000なら…と思って2年住んでいますが、皆さんならアパートに越されたりしますか？

精神科パート

こんにちは、精神科ナースです。 今度配属になった病院は急性期病棟で、スタッフの数がすごく多いです。 その分仕事も大変なのですが、なにせスタッフが多いだけに、一生懸命な方と上手く楽をして逃げている方の2極化が目立ちます。 業務に平等性を持たせるために、ルールが必要だと思いますが、皆さんのところはどうですか？ 因みに療養病棟で機能別看護のときはそういうことはありませんでした。

配属精神科急性期

精神科の訪問看護師です。 仕事内容としては内服管理、話の傾聴がメインとなってます。 私のステーションは女性3人、年齢もそれぞれです。 担当制ではないので利用者様のところにはローテションで行くのですが ステーション内でなんとなく役割？が決まっており 年齢が1番低い私は利用者様とオシャレについてお話をしたり 最近流行っている食べ物などの情報を仕入れる役割をしています。 その中から外に出るきっかけや就労への意欲を見つけ出す ↓ 先輩がその後の訪問時でそのためにどのような事が必要か、そのためにどうしたらいいのか考えていく お母さん的な立場をする というふうに利用者様に関わるパターンがあります。 (これはあくまでも1例です) 他にもさまざまなアプローチをしていますが 本人の目標が少しでも達成できるよう ステーションでも共有を密にして行ってます。 ですが最近、別事務所のリハビリスタッフに会った際 ネイルを見て｢そんなことしていいの？｣と言われました。 爪の長さはもちろん短くしていますが、 若い女性とおはなしする日だったので 話題作りや興味を持って貰えるようにしたのだと伝えました。 数日後に会った際にはネイルをオフしていたのですが ｢あ、ついに本気になって仕事しようと思ったんだね｣と言われました。 ネイルをしていたのも理由があったのに それだけで仕事に対して本気だ、本気じゃないと言われて かなりショックでした。 どうしても清潔感のある、とかにひっかかるんだろうとは思いますが ステーションのスタッフで色々と相談し アプローチ方法の一つであったのに そのような言い方をされるとは思わず…。 拙い伝え方でごめんなさい。 少し愚痴をこぼしたかっただけです。

ネイル精神科訪問看護

精神科の病院でナースをしてます｡最近､看護学生が実習に来ているのですが､なぜか学生指導をやらされています。その日にいる正看護師が主任の指示でつくのですが、ほぼ毎回自分に回ってきます｡学生指導の講習やしっかりとした指導経験があるわけでもないのに､病院のしきたりでベテランだからとの理由でなんとなくやっている状況です｡学生の1日の振り返りや最終日のカンファレンスに出るのがとてもおっくうです｡主任も一緒に参加しますが､こっちに丸投げの状態でただいるだけです｡学校の教員からクレーム等は出ていませんが､学生が可愛いそうな気もします｡何か打開策ありますでしょうか｡

精神科看護学生病棟

相手は怒っていないかもしれないけれど声のトーンとか口調とかで怒っているのではないかと勝手に勘ぐってメンタルやられるのどうにかしたい。それを引きずってしまうのも何とかしたい。 月に2回は遅刻してしまうのもどうにかしないと。こちらの事情を理解してくれているとはいえ病棟のスタッフに申し訳無さすぎて…

精神科メンタルストレス

精神科の病棟で常勤勤務しています｡夜勤バイトさんと常勤の夜勤手当の違いに納得がいかないです｡バイト､40000円　常勤16000円です｡仕事量は一緒です｡どちらかというと常勤はいろんな面で気を使うし､責任感も大きい感じがします｡夜勤専従になった方がすこし気楽でいいかなと思ってます｡皆さんの病院の夜勤の待遇について教えてください｡

手当精神科夜勤

こんにちは、精神科ナースです。 ルート確保に関してですが、問題なさそうな場合や安全確保ができる場合は、一人でやっているのですが、先日先輩に「安全のために二人でやったほうがいいよ」と言われました。 明確なルールはないのですが、皆さんならどうされますか？

安全ルート精神科

こんにちは、精神科ナースです。 あと数ヶ月でボーナスの時期になりますが、皆さんの職場では直前に評価面談はありますか？ また、評価にっては倍率が変動したことがありますか？ なんとなく暗黙の了解なので、詳しい情報を聞いたことがありません。 職場によって違うとは思いますが、教えていただきたいです。 因みにウチは欠勤がマイナス事項であるというウワサは聞いたことがあります。

ボーナス精神科