「情報収集」のお悩み相談（3ページ目）

質問です 患者さんの情報を集めるときにどの情報が必要なのか分からずとりあえず全部写しちゃうクセがあります。 例えば血液データーだったら全部写しちゃったりします。どうすればうまくいけますかね？

情報収集記録看護学生

パートナーという関係。 私の認識では、籍が入ってない内縁関係男女と思ってた。甘かった。 お友達、同性婚、様々だ。 知らないから男性二人きたら、ご兄弟？親戚？いとこ？お友達？考えつく関係全部いっちゃった。すると違いますよ。パートナーです。と、笑いながら言われた。 ん？パートナーは、手術同意書とれないよね？　ああ。勉強不足です。アナムネから大混乱したのでした。 こんな経験ありますか？

情報収集記録コミュニケーション

偽痛風の観察項目教えてください！

情報収集記録受け持ち

医師に同行して訪問診療をしています。 毎日ではないです。 その日、訪問する患者さんの情報収集しまとめて、医師に報告して訪問しています。 病棟で受け持ち患者さんを持つこととも違いますし、 訪問看護の担当看護師でもなければ、ケアマネでもない自分の立場がいまだにわかりません。 訪問診療に同行されてる看護師の方はどうされていますか？

情報収集モチベーション病院

新人看護師です。 もうすぐ2年目になろうとしているこの時期なのに、朝の情報収集や申し送りの時の不安がまだあります。 自分なりのやり方を見つけたつもりではあったのですが、求められるレベルが上がり、より細かく詳しく...と思うと時間が掛かってしまったり、話がまとまらなくなってしまいます。 また、受け持ち始めた時は申し送りもバイタルから詳しく、と指導を受けていたため、どこを端折っていいのか分からなくなってしまいます。 みなさんが、情報収集、申し送りで気をつけていることがあれば教えて頂きたいです！

情報収集申し送り新人

この前の勤務でバルン内にしっかり尿が流出出来ており、Drの指示にて1度抜去して様子観察となりました。 状態としてはコミュニケーション良好、本当は貧血もあるので転倒防止の意味もありベッド上でいて欲しいのですが、時折立ち上がって廊下に出ようとするのでセンサーマットを敷かれております。また、Pトイレを使用しているのですが、Pトイレの蓋が閉まっているとトイレと認識するのに困難で廊下に出ることがあります。 さらに現在水分制限もあり500ml/日です。 今後の観察項目として、 ・Pトイレに自尿があるかどうか ・腹痛の有無 ・腹部膨満感の有無 ・残尿感、排尿時痛の有無 ・VS これらを今自分なりに考えました。 他にOP（観察項目）と上げられるものを教えて欲しいです。

情報収集新人正看護師

始業1時間前に情報収集で来ているスタッフばかりで嫌になります。。急性期じゃないです、慢性期と終末期です。それで残業も1時間くらいある。嫌になる🤢特別休暇もらって辞めたいー

終末期情報収集慢性期

大学保健室で働いているもしくは働いていた方いらっしゃいますか？ 転職に向けていろんな職場での働き方を知りたいとおもっていろんな職場の情報収集しているので参考に教えていただきたいです。

情報収集転職正看護師

日々業務に追われ、患者さんとゆっくり関われず。そして定時に上がってプライベートの時間も大事にしたいと思っています。 皆さんの仕事術、時短術を教えてほしいです！

情報収集記録モチベーション

質問です。 就業前残業についてお聞きします。他の病院では、就業前残業はどのように対応してますか？ 例えば、出勤時間、点滴確認、ミキシングのタイミングや内服、経管栄養確認、清拭など。一般病棟、ICU、HCUなどの多方面からお話し聞きたいです。

清拭情報収集残業

ここ数年クリニックや病院、訪問診療などでも医療従事者が巻き込まれて亡くなってしまう事件が珍しくなくなってきたと感じています。 私が働いているクリニックは男性医師が一名のみで他は女性です。先日、外国籍の患者が日本語が理解できないことから説明をしても納得せず受付前で大声を出して事務員を罵倒し診察室でも男性医師と怒鳴り合いになる騒動がおきました。 その時は罵声だけで済みましたが最近カッとなる方が増えてきたようにも感じ怖いと感じることもあります。 皆さんが働いていて実際に起きた怖い体験や防犯対策などあれば教えてください。

情報収集ストレス

看護学生です。 私の実習先は療養型なのですが、患者さんがずっと寝ていて観察･情報収集以外なにもできていないです、、 他の見学などもさせて頂きたいのですが、その病棟は患者さんのほとんどがいつでも寝ている状態で何もしない時間が出来てしまいます🥲 その何もしない時間にはカルテを見る、患者さんの状態を観察する 以外に何が出来るか教えて欲しいです。

情報収集慢性期受け持ち

保健師として内定をいただいています。医療従事者として働くためにアドバイスいただきたいです。 自分なりにニュースは見ているつもりなのですが、最近〇〇の法律が変わった、今〇〇の感染症が増えてきているといった最新情報を授業で先生から聞いて初めて聞くことがしばしばあります。授業時、医療系のニュースにアンテナ高くしなさいという話も先生からされます。 皆様はどこで情報収集されていますか？おすすめの方法や媒体などを教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

情報収集保健師

今日インシデントで、ラシックス0.5本投与を1.0本投与し、過剰投与してしまいました。 ダブルチェックで、1本投与の時は、ダブルチェック必要ないと言われ、シングルチェックの際に焦ってしまい、1本投与と勘違いして、ダブルチェックも無しに投与してしまいました。 自分の改善点として、 ①1本投与の時もダブルチェックを行う ②情報収集の時に、見落としやすい容量にマーカーを引く ことを挙げました。 明日からは、2度と同じミスをしたくないと思い、 他に良い改善点ありましたら、教えて頂きたいです。

情報収集インシデント

3学会合同呼吸療法認定士の資格を持ってる方いますか？ 私は上記の資格を取りたいと思って情報収集しています。 更新の条件について聞きたいのですが、50点を満たすのに、学会への参加及び学術論文と書いてあるのですがあれは必須ですか？更新の提出書類に含まれてない気がするのですがわかる方いますか？

学会情報収集

現職場は、始業開始1時間ぐらいから情報収集や、早い人だと仕事を始めています。しかし、前残業は取れません。みなさんの職場は前残業は取れますか？

情報収集残業正看護師

皆さんのところの申し送りはどうやってどのくらいの時間かけてやっていますか？ 久しぶりの病院勤務ですが、今の職場の申し送りの無駄さにイライラします。 8時半　師長からの全体申し送り（約5〜10分） そのあと、チーム別に夜勤者からリーダーへ申し送り（約20分） リーダーから検温者へ申し送り（約20分） 機能別でチーム員は検温者と処置者に分かれています。 遅いと検温に９時半頃にしか行けません。 なんだ、この無駄な時間は？ 入ったばかりで、「こうじゃないと抜けたりするから仕方ないのよ」って言われて、えーって思ってしまいました。 前にいたところは、全部カルテから情報収集が当たり前で、夜勤からリーダーへの申し送りもありませんでした。あってもせめて15分以内。 皆さんのところはどんな感じですか？

カルテ情報収集申し送り

みなさんの働いている病院で前残業はありますか？私が働いているところでは、20〜30分の前残業はほとんどの人がしており、その時間は情報収集をしています。自分が10分で情報収集ができるのであれば、遅く行っても問題ないと思うのですが、それについて文句を言う方もいるため困っています。みなさんはどう思いますか？

情報収集残業正看護師

皆さん今まで経験のない科や職場に行った時の勉強ってどうしてますか？名前は聞いたことあるけど…ぐらいの薄い知識しかなくて、何から勉強していいのか分からない状態です😢とりあえず本を読むってことしか出来てないです😭

手技情報収集訪看

就職先についてです。 色々な看護師就職サイトで口コミなどがありますが、みなさんはそれらを参考になさっていますか？ やはり、病院だけではなく、診療科やそこにいる方々によって、働きやすさや、自分に合う合わないがあるとは思うのですが、どのように就職先を決定していけば良いのかわからず、悩んでいます。 将来的に、やりたい看護領域は漠然と抱いていますが、新卒でその科に配属されない可能性もあるのかなと思ったり、人間関係で悩むことが多くあるのかなと思ったりと不安です。 みなさんがどのように情報収集されているかなど、アドバイスいただけますと嬉しいです。 よろしくお願い致します。

情報収集配属人間関係

夜勤は人数も多くて、独り立ちが怖いです。 就職して4.5ヶ月が経ち、最近は先輩が一緒に情報を取らなくても、やらなければならないことを把握し、できないこと以外自分で動けるようになってきました。時々情報収集に抜けがあり、インシデントを起こしてしまうこともあったので慣れはありつつも慎重に情報をとっています。 私の病棟では1年生は月に一度だけ夜勤に入れてもらえるので、まだ数えるか夜勤は経験していません。毎回久々の夜勤になるので覚えたことを復習して、イメージしてからいつも仕事に行くようにしてます。 日勤では5人受け持ちなのですが、日勤でも最近やっと自分で計画を立てて主体的に動けるようになったのに対して、夜勤は12人で数えられる回数しか入っていないので、不安でいっぱいです。日勤でも慎重に情報収集しているのに夜勤12人ではいちばん早くに来て情報収集をしてもワークシートにメモを書き込んでも不安で頭がいっぱいで落ち着いて仕事に取りかかれないので全ての情報を取れていない気がしてしまいます。 分からないことは聞くように先輩から伝えられているので相談するのですが、この前は分からないことも情報収集出来ておらずインシデントを起こしてしまいました。 インシデントを起こすと、また自分だと思われるとか、周りの1年生はインシデントそんな起こしていないのにとか、考えてしまって、余計に自信を無くして落ち着いて仕事が出来ずまたインシデントを起こすのでは無いかと負の連鎖で、怖いです。 焦って分からないことがあったことにも気づけなかったことがこわいです。 もちろん、どの先輩も 私がどこまでのことを教わったのか知らないですし、 私も100パーセント教えてもらったのか分からないです。1年生がしてはいけないこともあるので、全部では無いことも多々あります。 きっと今日は大丈夫と、確認して退勤するのですが、 今日も夜勤明け先輩から連絡があってインシデントに気づきました。 涙が止まらないです。 どうしていいか分からないです。 初めての投稿で、勢いみたいなところがあるので、不快に思った方がいたらすみません。

情報収集メンタル新人

フリーランスナースで活動されている方は、国民健康保険に加入されていますか？ サラリーマンからフリーランスナースへの移行期は副業として、活動されてたのでしょうか？ 保険外ナースの活動を始めるのに、オススメの登録先はありますか？

保険情報収集副業

肺がんで入院された方です。 かなり進行している状態で手術はできないので、抗がん剤による治療を受けられます。 退院に向けて必要な情報を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

退院情報収集看護学生

病院におけるアセスメントではどのような情報分類を使用してどんな看護理論を使用していますでしょうか。 私のところではNANDA-Iの看護診断（ゴードン）を使用していました。 それ以外の理論を導入されている病院（病棟、施設など）もありますでしょうか？

看護診断カルテ情報収集

入職してから7カ月経ってますが、いまだにうまく情報収集ができません。どうすれば、うまく情報を取ることができますか？

情報収集1年目新人

パートで働き始めた介護施設が入所者60人以上の規模でありながらも看護師が1人体制という環境でした。 まともな経過記録媒体もなく、出勤日数も多くはないので状態把握もままならないです。 そもそも施設経験ゼロ＆ブランク明けのため、体調不良時のアセスメント・受診の判断が十分にできていないと感じこの先とても不安です。 せめて相談できる看護師とペアで勤務できるよう職員補充があれはよいのですが現状厳しいようです。 看護師経験の浅い自分が状況を正しく判断し、入所者さんの健康に責任をもてるのか自信を失っています。 ①ここで諦めずに経験を積んでいけば判断力はついてくるものなのでしょうか？ ②なんか変かも。でも気のせいかも。程度の症状の場合、確信を得られない場合の受診の判断はどうしていますか？相談できる人がいないとしたらどうしますか？ ③みなさんの施設では患者と看護師の規模はどのくらいですか？

情報収集急変アセスメント

師長さん、メンバーほんとに感謝。 毎日昼ごはん15分で食べて、業務全部終わってから残り休憩で忙しくしてる。毎日早く来てる。ちゃんと仕事してる。 ってことが前提だと思うけど、 今日、医師の誤作動でドリルに手を巻き込まれて患者の血液は飛んでくるし、手は怪我ないけど痛いし、インシデント書かなあかんし、来週の情報とってないしで、どうせサービス残業かと思いつつ、情報収集とインシデントレポートやって、ダメ元で残業代って無理ですよね。って言ったら、とっていいよ。お疲れ様。チョコあるよ。って言ってくれた。 その一言で落ち込んでたけどちょっと救われた。 それに休憩室のバレンタインのみんなからのチョコ。 常にスタッフ目線で判断してくれるし、勤務態度見てもらえてるし、今までよりはるかに行きやすい職場。 パワハラなく自分の意見を素直に言えるみんな。 たくさん愚痴も聞いてくれるみんな。 仕事できない先輩いるけど、何とかなる。笑 もう、力抜いていい。頑張ってるから、そのままでいい。追い込まなくていい。って自分を認めてあげよう。 蹴られても叩かれてもメスで刺されることはないから大丈夫って頑張ってたけど、その必要もなさそう。ここでは、鋭利なものは飛んでこないし、言葉の暴力もない笑 週末はチョコと彼と一緒に甘い時間過ごせそう♪ 今週もお疲れ様でした。

怪我残業代医者

申し送り廃止をしている療養型病院はありますか？ どのように情報収集をしたりしているか教えて欲しいです。 前の病院でも廃止の意見も出たんですが紙カルテなのでなかなか出来ず…興味があります。

カルテ情報収集申し送り

患者８人持って、その中にはope患者と重傷要注意患者、また毎日容態によって指示の変わる患者がいる。 勉強も追いつかなくて、朝の情報収集じゃ時間足りなくて、毎日こっちが呼吸困難になりそう。 自分のやってしまったミスだったり、先輩に言われたことが頭から離れずに寝れない。 これも１年目の試練だと思って受け入れるしかないのかな。

情報収集メンタル勉強

保育園看護師になりたいと思い、情報収集してます。 企業型保育園（認可外）、認定こども園、幼稚園の看護師さんでなにか違いはありますか？

情報収集保育園