「退院」のお悩み相談（8ページ目）

患者さんの家族から物をプレゼントされた際にどのように断ったらいいかわかりません。 入院期間が長くて、プライマリーということもあったため、自然と患者さんや患者さんの家族と仲が良くなる事がありました。退院する間際に、ご家族からハンドクリームをプレゼントされ、一度は断ったのですが、「あなたのために買ってきたから遠慮しないで」と言われ、いただきました。この事は、他のスタッフには伝えてません。 せっかく用意してくれた、プレゼントを断る事に対して申し訳ない気持ちがある反面、貰ってしまってもいいのかという罪悪感が生まれます。 みなさんは、どのようにして対処していますか？

ハンドクリームプレゼント退院

入退院支援の委員会で大事なことは具体的に何かありますか？

委員会退院

退院時の指導について どのような指導、看護をしていますか？

退院指導

コロナが流行している現在、退院支援はどのように勧めていますか? 例えば、退院前カンファレンスの件数は以前と比べて開催しにくいですよね、、

カンファレンス退院

朝から自抜…幸先良くないなって思ってたら 受け持ち患者さんの死亡退院。 わたしの日って絶対誰かおかしくなる… お祓いにでも行こうかな

退院受け持ち

2年目になって部署移動になったり、尊敬してた先輩が辞めたりで結構自分にとって働く楽しさだったり、患者さんのことを思ってって言う看護が中々できなくてモヤモヤしていた気持ちもありました。でも今日退院する患者さんがいて、手紙をいただきました。その患者さんは私が入院を受けた患者さんでした。内容は感謝の気持ちが綴られていました。すごく感動してしまい涙がでてきました。 一番大切な気持ちを取り戻した気がします。私の看護師としての目標がみつかりました。これからも頑張りたいと思います！！

退院2年目先輩

私の勤務しているデイサービスの利用者さんが肺炎で2週間位入院して退院してきました。今後利用再開予定なので、ケアマネに退院サマリーを貰ってきてもらったのですが内容がお粗末。抗生剤投与でCRP低下し酸素を使っていたが呼吸困難なくなりDr許可にて退院って事が書いてあるだけ。肺炎で入院していたのにサチュレーションの値が一切記入無し。酸素吸入を一時的に使っていたのに流量記入無し。こんなサマリーいらない！施設の看護師をバカにしてる？

サマリーケアマネ退院

ナースコールと離床センサー対応が多すぎて、自分の仕事が終わらない。 ステルベン退院する人多すぎて辛い。 うつ病がなかなか寛解しない。→周りに迷惑かけててつらい。 一人に時間かけられず、洗髪とかちゃんとやりたい。

ステルベンナースコールうつ

コロナ病棟をローテーションで回すって言っていたのに立ち上げ当初からローテーションなし。先が見えないからこその不安、、つらい、2時間入って、掃除して入退院させて掃除、他病棟からはラクをしているとか言われるし差別もされる、、 なんでこんな思いをして働かないといけないの。。 疲れたよ、

退院病棟

今日の私の業務量明らか多いでしょ。 褥瘡処置、ルンバール、検査出し、先髪、IC、シャワー浴、退院ってなによ。何かの嫌がらせですか？

IC褥瘡退院

コロナの記事もそうですけど、私が住んでいる地域の病院でも同じようなことが起こっています。 インフルエンザのクラスターとは今回は違うとはいえ、報道や記事にするのはきりがないような、、、 とりあえずgoto キャンペーンで、正常バイアスが働いてる今、自粛を強化しない限り収まらない気が、、、 (読んだ記事) 名古屋市立東部医療センター（千種区）は１日、医師と看護師計１０人が新型コロナウイルスに感染したと発表した。同センターはコロナ患者を受け入れているが、１０人は循環器内科がある病棟で勤務し、コロナ患者を担当していなかった。 　センターによると、感染したのは３０代の医師２人と２０代～４０代の看護師８人。昨年１２月２９日に退院した患者の感染が３１日に判明し、接触した医師らを検査していた。１人は発熱があるが残り９人は無症状で、全員が自宅療養している。 　センターは１日から循環器疾患の救急患者の受け入れなどを停止。コロナ患者の診療態勢には影響はないという。

退院内科病院

なぜこんな患者を何度も入院させるのか‥。 あきれました。 一回目の入院は外泊から帰院せずそのまま自主退院。 二回目はそれから一週間後に再入院しましたが大声で怒鳴ったり物に当たりルールも全く守れず。Dr.にも手こそださなかったものの怒鳴り散らして３日ほどで強制退院となりました。この患者は受け入れしないことになったはずでしたが数日でまた受診にきて入院を希望、一度はなんとか師長の力があって拒否しましたが本人が謝るとDr.はあっさり許して再び入院許可してしまいました。 こんな患者を看護師はみることはできないと師長が訴えましたが逆にDr.は腹を立てて不機嫌になり、入院させると通しました。 若い男性の患者なので暴れたり離院されたりすることを考えると女スタッフ2人だけの夜勤などはリスクが高いです。 案の上今回も入院後数時間で離院。しかも夜勤帯に入ってのこと。酒をのんで帰ってきて、退院するかの話し合いを師長たちと母と本人でして、結局入院継続。そのまま退院してほしかったです。振り回されほとほとつかれました。 こうなるとわかりきっていたから入院させないでほしかったのに。 看護師ばかり負担が増えてつかれてイライラします。たった女性二人の夜勤で若く力のある患者が暴れたり暴力ふるってきて事故がおきたら病院は責任とれるんですか？ 全く看護師の労力やストレスを考えてなくてイライラします。 みきれない患者を入院させるな。一番側でみて苦労してるのは看護師です。 たまたまこの大変な夜勤に自分が当たり他の入院患者は二回も転倒するわでさんざんでした。

退院精神科夜勤

他機関へかく看護師の情報提供書についてです。 情報提供書って既に退院した患者さんのものを書くように病棟看護師が依頼されることがありますか？ 施設、病院にいくことが決まっている方のものはもちろん退院前にかきますが、自宅退院する患者さんにも看護師の情報提供書をかくよう相談室から催促されることがあります。サービス利用するからなどの理由みたいです。 それがよくよく聞くと「いるかいらないかわからないけど書いて下さい」という感じなのですが、これは普通のことですか？ 情報提供書を相談室から依頼されて書くことが多いのですが、(施設や転院の場合は看護師が自主的にかきます)書いてと言ったり、こちらが詰めると書かなくていいと言ったりもするし、依頼するわりに相談室の言うことが適当で不信感を持っています。 もしかしたら私の病院の相談員の方は資格を持っていないし仕事が雑なので、添書が本当にいるかどうかなどきちんとわかってないのでは‥‥？と思ってしまいます。 情報提供書１枚でも時間がかかります。 書かなくてよいものなのであれば勿論かきたくありません。もし上記のことがおかしいことなのであれば相談室に申し出て余計な添書を減らしてもらいたいと思っています。 回答よろしくお願いします。 (↑上記質問わかりにくかったので編集しました。 サマリー、看護添書など色々表現がまちがっていたり伝わりにくかったかもしれませんが、他機関へ看護師が書く情報提供書の話です。)

サマリー退院病院

どこかの社長かなんか知らんがわがままが過ぎる。 病院食食べて下痢なったって言うなら退院したほうがいいのに。退院許可出てるのに、入院したいって言ってるのはそっちやん。 ナースコール鳴ると出るのに戸惑ってしまう。

ナースコール退院病院

周術期のクリニカルパスについて質問です！ クリニカルパスというのは疾患ごとに作られているものという認識でよいですか？ また病院によって少し異なりますか？？ どなたか教えてください…！

神経外科退院循環器科

年上なのに、仕事できないと言うか言わないと動けない人が時々高笑いするからイライラばかりした勤務。こんな方とペアだったから最悪。AM中にやらないとならない事が昼ギリギリまでかかった。別のチームにも手伝ってもらってなんとかすんだ。ただ、高笑いの人は、手伝ってもらっているにも関わらず後でゆっくりすればいいことをし始める。実質休憩時間なかった(笑)退院も13時で、渡すもの準備できてなくて、30分も休めず切り上げて対応。PMも最悪な事から始まった。イライラばかり。休日補完欲しい、、、。

退院休憩

気管支肺炎で入院している1歳5ヶ月の患児に退院指導できる内容ってなにがあるのでしょうか😭 手洗いの指導とかだと、やはり少し難しいでしょうか💧 お歌を使った手洗いの方法など現在検討中です。 病状も改善中ですが、咳嗽やや残っています。発達段階に問題はありません。

予防退院専門学校

中等度知的障害+強迫神経症の患者さん。 この方はなんでもかんでも看護師に甘えたがり。 お風呂では体を洗ってほしい、頭を洗ってほしい、ドライヤーしてほしいetc… 依存的態度がひどすぎて、家族の高齢化もあり退院できないんだけど… お風呂日に90代の患者さんのドライヤーしてたら、「なんで◯◯さんは看護師さんにやってもらえるのに、私は自分でしなきゃいけないの？わたしだって若くないよ」と壁やドアを蹴りまくり、スタッフを叩こうとする。 30代の身体障害のない方に自分でやるよう促すのと、90代片麻痺の患者さん介助するのは違うわ😂😂

退院家族

急性骨髄性白血病の患者さん。再発し2回治療しましたが寛解せず、血球の値も改善せず。予後は長くて1年だが、白血病も低いため退院も出来ず死ぬまで病院。本人はまだ知りません、恐らく気づいていますが…。毎日抗生剤と輸血をしている日々。最近はストレスと体のだるさとで元気もなく1日のほとんどを寝ています。 好きなものを食べてもらおう、可能な範囲で清潔援助をしよう、家族との面会を少しずつでも叶えよう。 なにか他に良い案はありますか。

輸血退院家族

大学病院GCUで勤務している3年目看護師です。 病棟からの退院でおうちに医療ケアを持ち帰る赤ちゃんとご家族のことが気になっており、将来的には小児が在宅で安心して暮らせるためのお手伝いができる分野で働きたいと考えています。 今現在は訪問看護に興味があるのですが、訪問看護で実際に重症心身障害児と関わっている方はいらっしゃいますか？ 仕事をしてみてのメリットデメリット、やりがいや辛かったことなどなんでも教えていただきたいです。 また、今まで乳幼児にしか関わっていないので小児分野の勉強を深めていこうと考えていますが、アドバイス等あれば教えてください。

GCU退院家族

Q病棟で使われる「展開が早い」とはどのようなことを意味するのですか？ ネットで調べても出てこなかったのでお聞きしたいです。入院から退院までの期間が早いということでしょうか？

退院外科一般病棟

また再びもやもや… 家族は患者さんが大事ではあるけど、家で面倒見たくないのも事実。それなら正直に言って欲しい。 自宅で面倒みるが、準備したいと退院期間延ばされ、ようやく退院調整したのに最後に｢他の家族が反対するので｣と意見ひるがえすのやめて。患者さんは家に帰るのを心待ちにしてたのに。急に｢家で死なれたら困る｣とか言われても…患者さんの自宅でしょ？ だったら最初から無理と言えばいいのに。病院で患者さんに詫びて欲しい。嘘ついてごめんと。許してくれと。そして、自分が死ぬときは自宅で死にたいと絶対言わないでくれ。 こんなことを思ってしまう。

退院家族病院

みんなさんの意見を聞きたいです。 肝がん末期で余命半年の患者で、退院後ビールを飲みたい、ピーナッツをつまみながら呑むなどの発言があります。ビール飲むのは症状悪化され、もちろんよくないですが、最期で残っている時間で楽しみたいことをしてもらえたらいいじゃないかと思います。そのところを掴んで、看護を介入したいです。まずビールをどれぐらい飲めるか主治医に確認して、おつまみのレシピを栄養士に相談してパンプレット作成する予定です。 👆これは私の考えですがみんなさんならどうしますか？ビールを飲んじゃダメと言いますか？この患者さんにとって何が一番いいのですか？

退院

頭部外傷後で脱抑制が強く、 衝動的な行動が多い人。 歩行が不安定で転倒リスクが高いけど、行動が早くて転倒を繰り返しちゃってる…。 センサーしてても間に合わない。 文字やイラストで表示してても、みない。 記憶障害があるから、覚えられない。 トイレの間隔も5分のときもあるし、2時間空くときもある。 気分転換してるときは、落ち着いているけど、いつあきて次の行動に移るのか分からない。 傾向がつかめない…。 ADLはおそらくこれがゴール。 退院にはもう少しかかりそう。 ずっと、注意してみてあげるしかないのかな…。 「こんなことしてよかったよ」とか、「こんなことしてるよ」とか 何か、いい案があれば 教えていただけませんでしょうか。

気分転換転倒ナースコール

施設症についてです。 患者さんが「退院したい」と発言している場合、施設症はリスクとして挙げられませんか？？

退院精神科一般病棟

1年目の指導係でベテランの先輩Bと、Aさん(1年目)を指導しています。何日か前にB先輩がAさんについて動き方などを評価する機会があったのですが、不十分な点が結構あったようで(今まで何回も退院処理をしてるはずなのに退院後に余った薬の処理がきちんと出来ていない、検査後で安静の患者なのに起き上がって採血させようとするなどなど)B先輩はAさんに注意したそうです。それからB先輩はAさんにちょっと冷たい？というかちょっと壁がある感じ。。。で他人行儀な感じで会話しています。AさんもちょっとB先輩に色々聞にくい感じになっている様で距離ができているように感じます。私は普通に答えるのですが、今日、私が深夜、B先輩とAさんが日勤で、完全に10時過ぎで私の勤務外なのに日勤のことで分からないことをB先輩がいない時に記録をしている私に聞いたり、薬のダブルチェックを頼まれたのでちょっと戸惑いました。

退院記録採血

とある男性看護師のことが頭から離れません。 2、3年前、精神科に入院してました。そこにいた男性看護師ですが、当時は「カッコいいな〜」「優しいな〜」くらいにしか思っていなかったのですが、最近になってその看護師が頭から離れなくなって、付き合いたいとか、会いたいとか思うようになってしまっています。 これは何かの精神症状なのでしょうか？それとも陽性転移とかですか？ どうしたらいいのかわからないので、アドバイスお願いします。 ちなみにその看護師が今も入院していた病院で働いているのか、部署移動があったのかとかは全く知りません。退院して以来会ってません。

退院男性精神科

肝細胞癌末期の患者さんを症例取っています。患者の看護だではなく家族看護もするというテーマです。本人は予後告知拒否で、家族には予後半年と伝えています。本人が退院希望であるため家族の協力を得ながら退院調整を進んでいます。 質問ですが、 主体として私自身動かないといけないのですが、 家屋評価や試験外泊するにあたってどんな準備が必要か、どんな流れてやっていけばいいのか、 他職種連携としてどのようにすればいいのか、教えていただきたいです。 実際に行ったことがないが、私の考えでは、家屋評価や試験外泊のためには、現在本人のADLを把握し、事前に家族に自宅の情報を聞き出しイメージして、自宅に入るためには本人が出来る動作と合わせて必要な道具、必要な介助を考え可能な範囲で行なっていくなど。 病棟での患者の状態や考えをソーシャルワーカーやセラピストに情報を共有すること、そしてソーシャルワーカーより家族との面談時の情報や家族の思考、セラピストよりリハビリの状況や訓練中の発言などお互い情報共有し連携していくことが大事だと思います。 しかし、その以外のことがあれば是非教えていただきたいです🙇‍♀️

リハ退院家族