「退院」のお悩み相談（2ページ目）

施設看護師になって半年。外来勤務が長く点滴の管理が不安です。しかも2名退院して戻ってくるのですが2名とも点滴入ってます。どちらも末梢に入ってます。ソルデム3A 1000㎖1日１本、ピーフリード1000㎖1日１本。この場合、何滴で落として何時から何時までに終わらせればいいのでしょうか？ 施設看護師は私1人なので心配です どうか、教えて頂きたいです。 ちなみに私は日勤のみです。 ピーフリードはあまり時間をかけて落とさないと記憶してますがあってますか？

退院点滴施設

新卒から今の病院で働き続けて4年目です。 4年間ほぼ回リハ、療養で勤務しており急性期経験がほとんどありません。（2年目のときに半年ほどコロナ病棟で勤務したのみ） 親からは「せっかく資格をとったならできるだけ若いうちに急性期に行くべき」と言われています。 急性期にいる同期と比べると知識も技術も劣っていると自覚があるので、親の言うことも理解できますし、私自身ももっとできることを増やしていきたいとは思っています。 ですが私は慢性期が大好きで現在も回リハで退院支援を主に行っていますが、患者さんのADLが上がったり退院支援がスムーズにいくととてもやりがいを感じています。 看護師として経験を積むために急性期にいくべきか、自分の好きな仕事を極めるべきか、みなさんならどう思いますか？ ちなみに急性期にいくなら、心機一転、転職を考えています。

4年目リハ退院

地域包括ケア病棟に働いている方は、いらっしゃいますか？ 私は、勤務していた病棟が、まるっと包括病棟になりました。 最初は、いろいろやり方や対象者が二転三転して、病床が埋まらなったり、大変でした。 在宅復帰率など、クリアしなければならない基準があったりです。どなたか、経験されている方、どんな感じでしょうか？

退院やりがいモチベーション

急性期病院を退院する時、退院時指導をやっていますか？ 指導ほどでもないけど、受診のタイミングや自宅での生活で気をつけることのアドバイスなどでもよいです。 あれば、簡単にでいいので教えて欲しいです。

退院指導急性期

統合失調症のある患者さんへの、心不全退院指導に悩んでいます。何かオススメの文献や本があったら教えてください！やる気はあるけど、やる気と行動が伴ってない40代の患者さんです。退院後も飲水制限や、食事管理、体重管理、禁煙を続けられるためにはどのように支援したらいいか悩んでます。

退院循環器科内科

少しだけ愚痴をすみません 住みついてる？ってくらい荷物がめっちゃおおい患者さん。 週明け10時退院の人の退院準備……少しずつでもしておいて欲しかったな……週末金曜日人がいる時でもいいから…… だいたい通常は当日朝夜勤が荷物まとめておくのですが そんな短時間で整理できる量じゃないことは皆さん分かりきってましたよね…… 日曜日夜勤が週明け朝検査も多くて忙しいのは予測できないですか……？そういうところだぞ……

退院明け夜勤

前の精神科は急性期にも関わらず、一日1人でも入退院があれば多いほうでした この前、連休いただきましたが、かなり患者さんが入れ代わって焦りました。 部屋の移動を含めると一日で10人近く変更？になることもあります。 てか、いよいよ空床がなくなりました。 そのためか今日も残業…

緊急入院退院内科

訪問看護をされている方に質問です。がん末の患者さんが自宅退院されます。退院前カンファレンスが日程調整つがずできないため前もって情報がわかるサマリーをくださいと言われました。以前在宅の研修に参加した際急性期病院からのサマリー内容は在宅で知りたい情報とずれていると言われたことがあります。訪問看護の方がサマリーに絶対に入れてほしい情報はなんでしょうか？教えていただきたいです。よろしくお願いします。

サマリーカンファレンス退院

私は現在リハビリ病棟で働いています。しかし、重症度が高く、自宅や施設に退院される方は少なく、期限切れで療養に転院する方ばかりです。リハビリ病棟としてのやりがいを感じられません。リハビリ病棟ってこんな感じなんでしょうか？

リハ退院やりがい

こんにちは。私は現在副主任として職務に当たってきますが、役職者としてどのような役割をするべきなのか悩んでいます。役職のある皆さんはどのような役割を担っていますか？今私のいる部署は入退院支援室なので、新人看護師もおらず、年齢も看護師経験も私より上の人ばかりです。

退院やりがい指導

急ぎです！ 明日、退院の患者さんがいます。入院からずっと関わってて、40代ぐらいの病棟では若めの患者さんなのですが昨日、帰る際に「こもさんが話してくれて本当に入院生活たのしかった。ありがとう。退院の日は勤務なの？」と言われて、「いますよ！私が退院の手続きしますね。」と言いました。 ですが、先程、師長からコロナの方が出て急な勤務変更で退院日の明日(30日)が休みになってしまいました。 患者さんが悲しむのではないかと思い、師長にメールか病棟に電話してその旨伝えた方がいいでしょうか……。 個人的な関わりになってしまってますよね。先輩方の意見をお願いします。

退院整形外科病棟

質問です。循環器で働いていますが、最近特に心不全でカテコラミンが切れずいわゆる終末期の状態の患者に接する機会が多くなってきています。カテコラミンが切れずなかなか状態が改善しない患者に対し、本人の今後への希望を聞く（ACP）などしていきたいと考えています。当院ではカテコラミンを繋いだまま自宅退院への環境を整え、在宅療養される方もいらっしゃいます。急変からのお看取りには慣れていますが、そう言った患者さんへどう切り出していくのかには不慣れなもので、そういった患者さんへの対応のご経験がある方はどの様に切り出していったかなどお聞きしたいです。

終末期退院急変

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、急性期病棟から転棟について教えてください。 施設ではなく転棟なのは、まだ疾患が治癒や寛解していないためということでしょうか⁇ 退院支援がまだまだよく分からず、急性期病棟からの転棟や退院先の選択がよく分からない状態です。 お手数ですが、ご教示願います。 また、分かりやすい参考書などがあったら教えてほしいです。

退院参考書2年目

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、循環器内科の疾患について。退院後の定期受診はどの程度の間隔で行うものでしょうか⁇ 再入院で患者様で、定期受診に行っていなかったのですが、どのような頻度で行くものか分かりません。 また定期受診と内服薬の受け取りはセットで行うことでしょうか⁇ 今回の患者様はPEの方です。 疾患により定期受診の間隔が異なるようでしたら教えてください。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

退院2年目勉強

私は総合病院で退院調整看護師として働いています。家族や施設、病院（転院先）や医師、患者本人とたくさんの人の希望が叶うように調整していますが、なかなか難しい部分もあります... 施設や転院先の話を優先しすぎて、医師にまだ退院できないのかと怒られたり... 皆さんはそういう時どうしていますか？ 最近そんなことが多く悩んでいます...

退院総合病院人間関係

今日退院でお初の人を受け持ちました。 うつ病も入っていて、独居でタクシーを使って帰るはずが、精神的に興奮あり精神科に転棟されました。 急なことですが、ちゃんと粗相のないように経過を追って送りを考え言いました。そしたらその転棟した病棟の師長から事前にその人は血尿、農尿があってそれも先生に報告し様子観察の指示を受けていたので、それも送ったら、crpも上がってるし農尿、血尿もあるなら１回先生に聞いといてと。そこまではいいですが、それを私の師長に報告して師長から前に様子観察の指示を受けてても１回聞いた方がいいと。でも、先生だって採血データも見てるし、判断も聞いて様子観察の指示が出たのに、なぜ今日また再確認しないと行けないのか、今日だって元々内科的には治療終わってるから退院予定だったし、採血だって2、3日前で農尿だって前からあるのに、同じことをまた先生に聞けってお前らがやれよって思いました。 あと、ADLも勝手に言ってわたしは分からなかったから他の看護師に聞いてふらつきあったからポータブルトイレになってからずっとポータブルトイレですと行ったら聞いてる話と違う、私たちは自立だと思って自立部屋に入れようと思ってたのにと。私も何回も説明するのに納得行かないようで、もっかい確認しますと伝えました。勝手にそんな情報流さないで欲しいし、弁解の余地なく一方的に行ってくる師長もういやです。

うつ退院受け持ち

(本音は辞めたくないですが)先月限りで離職…私に先立って？患者さんが退院なさいました (またも？私が休みの日に) ノートに「全員には言わないですが、何か書いて貰えますか？」みたいに。 まだ若い患者さんで… 色々と気づいてくれるというか 「廊下に水が溢れてるので拭いたほうがいいですか？」 とか 「トイレが汚れていて困ってます」 みたいに相談もちかけられ… 「(今の業務を)終わらせてから、やります」 みたいにしてました… ちゃんと、お礼も言える患者さん、その気持ちは…いつまでも持ち続けてほしいです。 ノートには「まだまだ人生これから。良いこともツラいこともあると思いますが、けっして、あきらめないでください。私のように話を聞いてくれる人もいると思います」 みたいなことを書きました。 最後に署名捺印(笑) ちなみに、みなさんなら…どんなこと書かれるかな？と思いまして。

離職退院辞めたい

私は循環器内科の病棟で働いています。心不全の患者さんの退院指導において、特に効果的だった方法や工夫は何かありますか？皆さんの経験を教えてください。

退院内科指導

身内の介護されてるかたいますか？ 実父が脳梗塞になり要介護4がつきました。 高次脳昨日障害もあり右麻痺、失語があります。 今はリハビリ病院に転院していますがベットから転落を繰り返し体幹抑制となってしまっています。 コロナクラスターのためもう3週間以上面会に行けない状態です。 母と二人暮らしです。 どちらも後期高齢者となり母は難病みあります。 二人共施設を考えました。幸い施設に入所するための費用は貯めていたようです。 しかし母はどうしても在宅を希望します。現実的にはできるか....やってみなければ分からない状態です。 兄弟がケアマネジャーのため在宅にし無理ならすぐ自施設にいれるよと行っています。 実父の退院は８月末から９月になりそうです。 何を質問しているかまとまらなくてすみませんがこれがよかったとか脳外科ナースのかた、リハさんみなさんなにか情報とかアドバイスあれば教えてください。 私は徒歩圏内にいるので週末泊まってサポートする予定です。

転落ケアマネ脳外科

明日、2名ほど退院なさる予定です… また私は休みです… 特に、お一人… 早くから名前を覚えていただき、事ある毎にトイレ誘導などをしていた患者さんです。 たまに名前を間違えて、他のスタッフに「そんな人いません」みたいにツッコミ入れられていましたが、ご愛敬？(笑) 生まれは仙台の方だとお聞きしたのですが帰るのかな？とも。 いずれにせよ、お元気で… もう一人、うっかり言い忘れてました…ちょっと心残りかも。 どのみち、お元気で… 本来は喜ぶべきなのでしょうが、何故か淋しい…

退院病棟

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、分からないのは甘えでしょうか⁇ はじめての退院支援、見学したい内容を具体的に挙げて欲しい、、、や今まで周りの何を見てきたんだ、、、やなんでそんなこともできない（分からないんだ）と言われます。 こちらとしては分からないことだらけで、、、そんなものでしょうか⁇ 他の人はしっかり教えられているように思いますが、こちらは怒られます。 どうしたらいいものかと考えています。 事前にこちらで出来ることなど お手数ですが、ご教示願います。

退院2年目モチベーション

悪性リンパ腫でケモの予定入院だった、60代のおじのキーパーソンとして付き添いました。 ステーションで対応してくださった若い看護師さんに、私が急いでたのもあって、前回の退院後の経過を、大声ではないけれど、早口でまくし立てたみたいに言ってしまって、嫌な家族の典型になってしまったなと反省しました。 一応伝える事は伝えたけど、伝え方がまずかったかなと思います。 私達家族側の気持ちは押し付けず、おじ本人の意思を尊重し、病院の方達とは、マウントとったりなどはせず、円滑な治療が進められるようにしたいです。 はー、、、やっちゃった、、、

退院家族病院

退院支援計画って患者・家族にどのように説明して署名をいただいてますか？ 他の先輩ナースの説明を聞いてもしっくりこなくて。

退院家族正看護師

80歳を超えている方が退院なさいました… 入職早々、名前を覚えていただいて… 食事の前にエプロンつけさせていただきますね、みたいにしたり車椅子からベッドに行く時にお手伝いさせていただいたりしました 昨日くらいから蛍の光を歌っていらっしゃってました 時間があれば拍手してました。 その一方で、数日前に入院なさった方が…他の患者さんやスタッフが冷たい、みたいにおっしゃるので時間を見つけて真面目に話を聞いてあげました 少しだって塗り絵を始めたりして落ち着かれた模様…。 承認欲求が強いのかもしれませんね…

退院精神科総合病院

病床稼働率が悪いです。人員不足から病床数を150から135に減らしたのもありますが、もうすぐ100を切りそうです。元々急性期からの転院が多く、在宅への退院はほとんどありません。死亡退院か施設入所がほとんどです。 私は在宅や施設に患者さんがいけるようにしたいなと思っていますが、重度認知症で家も病院も分かってない人は永遠に入院させておくべきなのかなと一瞬考えました…ただ、それだと私自身のモチベーションは上がりません。 病院の経営を考えるか、あたし含めスタッフのモチベーションを考えるか、患者さんの最期を考えるか…

退院モチベーション施設

昨日、入院された患者さんがいました。 いっぽうで、金曜日に退院予定の患者さんがいらっしゃる…嬉しいことだと思いますが、金曜日に私は休み… 今のうちに「お元気で」とか「お大事になさってください」みたいに言っておいたほうが良いでしょうか？

退院精神科病棟

みなさんの職場では退院時に忘れ物なく退院してもらうためにチェックリストは活用されてますか？ その内容も含め教えてほしいです！

退院病棟

人間関係が良好だけれども、業務改善がされず、主任も師長も自分の役割を果たさない。業務が逼迫している。薬の処方、払い出しやCTやレントゲンの撮影の準備を看護師が全て担っている。退職した看護師の代わりは来ず。医師も自分の業務が行えておらず、患者や家族に説明のないまま退院となり、患者家族からクレームが出ています。クレーム対応も全て看護師です。医師は出てきません。カルテにも何も記載されておらず、病棟にもほとんど上がってこないのでその患者さんの治療方針や今後のことなどを確認する術も、聞けるタイミングもありません。 現場看護師からの改善も必要だとは思いますが、みなさんでしたらこの職場続けますか、退職しますか？

カルテ退院家族