「指導」のお悩み相談（6ページ目）

皆さんの病院、部署は毎年どのくらい新卒や中途採用者をとりますか？？中途採用は4月から以外の勤務の方も多いかもしれませんが...特に4月からとる人数はどのくらいでしょうか？？ 現在プリセプターを指導するエルダーになっており指導方法など見直し中の為ふと気になりました。

中途プリセプター指導

助産師さん教えて下さい。 出生児の新生児仮死を評価するアプガールスコアのカルテへの記載について教えて下さい。 アプガー8/9 例えばこのようにカルテに表記されていたら、 1分後8点 5分後9点 という意味でしょうか。 よろしくお願い致します。

カルテ指導病院

実習の引率教員のバイトを来月受けることになりました。 まだまだ指導が厳しい状況で育ったため、最近の看護実習では、病院の指導者さんは、どのような学生への関わり方をされているのでしょうか。 教員として、厳しくせず、学生に寄り添い、それはなぜ？根拠は？と聞かないように言われています。 病院勤務されている方でわかる方がいらっしゃったら是非教えてほしいです。

指導実習

輸血時の輸液セットのフィルター(濾過筒)は全部満たしていますか？それとも半分だけ血液で満たしていますか？ あるお局が「満たす必要ない」と指導していたのを見て、私はエアー残すことでの異物混入や不純物の効率的な濾過ができないために全部血液で満たすとの理解だったのですが実際はどうなのでしょうか？

輸血お局輸液

学生指導で気を付けている事を教えてください。 私は看護学生が萎縮しないように質問しやすい雰囲気づくりを心がけていますが、その結果学生が予習を十分にせず調べて分かる事まで指導者に聞いてくる状況が増えています。 担当の教員に相談しても「学生のためになるならいい」と甘く対応され、結果的に指導者の業務に支障が出ています。こういった場合どのようにバランスを取って対応すればよいと思いますか？

コミュニケーション指導看護学生

その日新人の補佐（指導）担当がついていて３時間程残業になりました。なぜか主任が一緒に残り、数日後、「あの日の残業代もつけてないんだから」と言ってきたんですが、残業代を請求しないよう遠回しに言われたんだと思います。 残業代請求してはいけないんでしょうか？

残業指導モチベーション

実習で看護チーム内の連携を見ることが目標としてあります。 先生からどういう視点で見れば良いかわからず相談しても特に答えは返ってこず基本放置です。 知らないことも多いのにその中で放置されてしまうことに大きな不安と絶望で毎日潰れそうです、、 個人的に気になるのはリーダー看護師さんがチームの中でどういう動きをされているのか気になります。 どうやって業務分担してるのか、その共有方法は？あと毎朝申し送られる情報で特に重要視して伝えてる内容は何なのか？チーム全体で共有すべき重要情報をどう選んでいるのか？あと申し送りの中で情報の優先順位をどう判断しているのか？が知りたいです。 看護リーダーされた方や師長として働かれた方何かご意見いただけたら嬉しいです泣 あと他に看看連携でこういう視点でみてもいいのではないか？という意見があれば欲しいです、。

リーダー師長指導

管理職、リーダー、プリセプター、指導者、先輩看護師など指導する立場の経験のある方にお尋ねします。 求められることができていない時、または足りない時、問題の行動や気になる態度、直して欲しいところなどがある場合に注意や指導することがあるとおもいます。 指導しする相手が嫌いとか、意地悪とかではなく、相手のことを思ってや、改善の必要があると思い指導をした場合、指導した相手が、指導後にどうなっていたら「指導してよかった」「指導した甲斐があった」とおもいますか？ またその逆で「無意味だった」「時間の無駄だった」「嫌だった」と思う時はどんな場合ですか？ 教えてください。

後輩指導モチベーション

すごく混む外来の時はその診察室担当の人が把握できるようにするため、外来ファイルを勝手に並び替えたり持っていったりしないようにってなってるんです。 わかっているから、受付からきたファイルを握りしめて担当の人が戻ってくるまで近くで待機し、先に並んでいるファイルを見ていたんです。 そうしたら「勝手に触らないで、わからなくなるからなにもやらないで。」って師長と主任が言ってきて、わかってるしファイル握りしめてるし、かといって自分たちは本当になーーーにもやってこないじゃんって🤷‍♀️ 逆に離れていると「もっと積極的に処置とか入れるものは入って。」って言ってること真逆なの本当にやめてほしい。 入院担当で入院する患者がくる予定時刻になっていて、そういうときに限っていろいろ急ぎでやらないといけないことがあったから、すぐ行ける場所で作業していたら「向こう(少し離れたところの救急外来)の点検してくれていましたよね。拭いたりはしましたか？暇なときにやってくださいね。」って言われました。 入院来ても知らねぇぞ？って思いながら行こうとしたときに入院来て、心の中でざまぁみろって思いました💁‍♀️ 入院時検査が諸事情でやらないため、案内票でないと思ってCD-ROMを取り込みしてもらいに提出して、戻ってきたときにそのまま渡されたのをみた主任が「そのままで渡したんですか？案内票とかなしで？ROMは検査がなくても必ず案内票と渡さないといけないですよ。そう言われているので。」っていやいや初耳なんですけど😳知らんもんは知らんし、取り込みしてくれる人は何も言わずにやってくれたけど？まず検査がなくても案内票が出せるっていうところからはじめましてでしたけど？😳 ほんと全部私のこと監視して、ケチつけたいんだろうけどそういうの本当に迷惑でしかない。しかもADHDと双極性障害のことも話しているはずなのに、責めてきて病ませようとしてるとしか思えない。 他の先輩たちがさりげなく庇ってくれたり、教えてくれたりしているのであなた達からは結構ですって叫びたい😑

外来師長指導

プリセプターとして新人看護師の指導にあたっている方に質問です。 指導する立場になった時、教えすぎても受け身になってしまうし、任せすぎると不安を感じさせてしまうこともあり、加減に悩みます。 皆さんが新人さんに接する際に気をつけている声かけや、距離感の取り方などがあれば教えてほしいです。

プリセプターコミュニケーション指導

私はこれまで病棟で勤務してきましたが、新人看護師さんの指導に悩むことが多くありました。 教えたことをメモせず、その場で終わってしまうケースもあり、どのようにフォローすべきか迷います。 皆さんの職場では新人指導で工夫していることがあれば教えていただけませんか？

指導病棟

地域包括ケア3年目看護師です。新人の子たちが入ってきて3ヶ月経ちます。指導する立場に回ることも増え、どのように指導すればいいか悩むことも多いです。みなさんが指導する上で気をつけていることとかはなんですか？

3年目指導新人

オペ室配属したてはまず各オペの機械出しから始めるのでしょうか？ それとも機械出し・外回り並行して習得していくのでしょうか？ 想像では機械出しがある程度出来るようになったら、そのオペの外回りをやるようになるのかな？と思っているのですが… みなさんの病院では実際のところどうなっていますか？

手技手術室オペ室

最近、後輩が患者さんに対してタメ口で話していて気になります。「熱あるんだ〜」「こっち来て〜」みたいな軽い感じで、本人はフレンドリーなつもりかもしれませんが、年配の方やご家族の目もあるのでヒヤヒヤしてしまいます…。私は新人の頃に「言葉遣いは信頼に関わる」と教わったので余計に気になるのかもしれません…。こういう場合、みなさんなら注意しますか？それとも放っておきますか？

後輩指導病院

透析センターで働いています。臨床工学技士の人達とともにやっているのですが、センターの人数も限られている事から技士の新人の子と組む事が多くあります。職種が違うので指導が難しいです。どのように指導すればいいでしょうか？職種の違うスタッフに教える事はありますか？

透析コミュニケーション指導

連結投与が禁止だと先輩に言われましたが根拠がわかりません。 どなたか分かる方がいましたら参考文献でも良いので教えて欲しいです。🙇‍♀️

指導勉強正看護師

新人看護師です。入職して３ヶ月がたって、ある程度流れはわかってきたが、まだ分からないところがあるのに、分からないと聞けなくなってきてます。どうしたらいいですか？

手技指導新人

攣縮性狭心症の検査について アセチルコリン負荷を行うと思いますが、どのように行いますか⁇ 例えば、アセチルコリンの副作用に徐脈があるため、右鼠蹊部から一時的にペースメーカーを入れることはマストでしょうか⁇ CAG、FFR、アセチルコリン負荷行うために左橈骨動脈と右鼠蹊部に穿刺したため またicの際にペースメーカー挿入の話が出てきたため お手数ですが、ご教示願います。

指導勉強病院

カテ前に橈骨静脈にリドカインテープを貼付しますが、鼠径部のときは貼付しません。 他の病棟から理由を聞かれ根拠を調べましたが分からず、、、カテの良い参考書でもいいので教えていただきたいです。

参考書指導勉強

転職予定なのですが、 新卒から病棟で5年程度経験があります。 中途採用でもプリセプターはつくということだったのですが、新人の頃のように勉強した資料を提出したり、しっかりとフォローされるような感じなのでしょうか？ どんな方がプリセプターになってくださるのか、また、新人時代のように厳しい指導があるのかなど不安があります😔 中途採用でプリセプターがついた経験がある方、または指導を経験した方など、教えていただけるとうれしいです。

プリセプター指導人間関係

既往など総合にみて心不全のステージCかDかの重症度、 予後予測、どの程度の指導が必要かなどがまだまだできません。 食事状況が悪いと塩分•糖分•脂質の制限が必要、検査値では腎機能が低下してるなど点でしかみれません。 ベテランの記録をみると、総合的に今の状態や今後使用するであろう薬をアセスメントに書いています。 医師に聞くともう心臓ボロボロだし好きに食べて良いと言われます。 皆さんは、どのように患者の心臓の状態を見ていますか⁇

アセスメント記録指導

今まで、デイで看護師メインで働いてきたけど、七月から4月に入った人にそれを任せて、私に機能訓練指導員メインでと言われた。なんかモヤモヤする。もう、今後は看護業務は私はしないし、感染委員もその人にしてもらって下さいって言ってもいいかな。なんならもう転職しようかな。リハが嫌な訳ではないんだけどモヤモヤする。

リハ指導転職

最近患者さんに質問されて、教えたことが実は間違ってた、ということがありました。 訂正しようにもいつ会えるか分からず、連絡先も知りません。今もモヤモヤして、あの時教えなければ良かったのかな？と後悔しています。 そういうときどうしてますか？

手技コミュニケーション指導

皮下注射をする時、アンプルから吸ってトレーにシリンジを置いておくとおもうのですが アンプルは実施するまで捨ててはいけないのですか？ 外来の処置室なのですが、薬品棚とミキシング台代わりの薬品棚のテーブル？、薬用冷蔵庫が全て狭い空間にあって開封したアンプルと吸う時の18Ｇ針は一時的に中くらいのカップに入れて、シールを所定のところに先に貼っていたとしても終わるまで捨てるなと言われました。 激狭で人の移動が多い場所に開封したアンプル置いてたままでいいのか？と疑問に思いました。 また他院の病棟勤務の時は、ミキシング台でアンプルから吸ったらシールをシリンジに貼ってアンプル自体はすぐ捨てていました。 何が正解なのでしょうか？皆さんの職場ではアンプルをいつ破棄していますか？教えてください😓 ちなみに小さい針捨てボックスはあってないようなもので、基本使うなと言われています。通常の針捨てボックスは処置室の端っこ一箇所で、薬品棚から一番離れた場所にあります。

予防手技薬剤

今年1年目の新卒男の子のプリセプターになりました。 来月から1人立ちすることを目標に指導していますが、かなりマイペースで、自分でなんでもできると思っているような節があります。 先にやった方がいいことを伝えますが、やらずに急ぎじゃないことをやっているので、再度声をかけると平気でやってないですと言われる。自分じゃ対処できないこともずっと患者さんのとこにいてどうにかしようと1人でやってる、私が話してる最中に違うことをし始めたり、何度か教わっていることも初めてですと他の人には言っているようです。 経験あるものは、何度か聞いたけどまだ不安だから一緒にお願いしますとか困ったらすぐ相談してほしいと伝えてますが、相談してほしいところは相談しないことが多くあります。 また、できなかったことをちゃんと根拠も含めて説明しますが、やってますと返されます。できないから言ってるのに指摘すると反発してきます。 全体でやらないといけないことも(bsチェック、体位変換、ナースコール対応など)あり、新人でもできることは多いので、積極的にそういうことはやってほしいと初めから何度も言ってましたが、平然とスルーしてくるのでこの前怒り口調で注意してしまいました。なるべくイライラした雰囲気を出さないように言おうと努力してますが、難しいことが増えてきています。 色々指導について調べて、自分で考えさせる方法や否定しないように伝える方法など試しましたが、うまく行きません。 このような、新人にうまく伝える方法やアドバイスがあれば是非お願いします！！

指導新人ストレス

来月から訪問看護で働きます。理学療法士が運営しているリハビリ特化型です。スタッフは理学療法士と看護師がいるそうですが、リハビリ技術を習得するまでは入浴介助は服薬管理が多くなるそうです。 来月末で退職する看護師の患者を引き継ぐので、とりあえずはほとんど入浴介助だそうです。 入職までに何度かリハビリの研修を受けることになり、1回受けてきました。実際に自分の体で受け、その後指導を受けながら実践しましたが、感覚で覚えるしかないのかなって感じです。 今までもリハビリに関わる仕事はなかったので、本当に0からのスタートです。リハビリ得意な方いますか？？どんな風に勉強したらいいでしょうか？？

リハ研修入職

４月から入職した新人が、今日１日中ぼんやりしてミスの連続でした。聞くと、ぼんやりして心ここにあらずになる症状は昔からあって未診断らしいですが…そういう日は、ゆっくり指導してほしいし休ませてほしいといわれました。こういうとき、その子の要望に合わせた指導をしたほうがいいのでしょうか？

入職指導新人

退院指導に力を入れている病棟です。 虚血性心疾患のある患者の情報収集を新人に依頼したのですが「心不全の方以外も情報収集するんですか！？」と驚かれました。 AHAステージ分類を用いて心不全に移行する前に食い止めることの重要性を説明しましたが理解できているか心配です。 皆さんはどのように説明していますか⁇

指導勉強新人

新人教育に興味があります。院内の教育部門などで働かれている方いますか？ やりがいやマイナス面など、経験談を教えていただきたいです。

やりがい総合病院指導