「点滴」のお悩み相談（7ページ目）

就業前時間外について質問です。朝の情報収集で約30分前に病棟に行ってますが最近就業前時間外に対してかなり厳しくなり（以前から言われてましたが）10分前からではないと電カルを開かないようにと言われました。ただその日の受け持ちによっては10分では全く情報収集できません。朝のミーティングが終われば点滴の準備やオペ出し、検査出しもあります。皆さんの医療施設でも情報収集による時間外就業に関して色々言われてると思いますがどのように工夫して情報収集してらっしゃいますか？教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

時間外労働情報収集受け持ち

ジゴシンアンプルは使用後そのまま破棄でよろしいですか？空アンプルを金庫内に閉まっておくのはどの薬剤の時か教えていただきたいです…

薬剤点滴正看護師

点滴の滴下速度について。 ルート確保が難しく、点滴漏れが怖いからと持続点滴を手落としでしている患者がいます。 手落としのため、数時間単位で点滴が遅れ滴下速度を倍速にしたり戻したりを繰り返しています。 一応速度については医者や薬剤師に相談の上速度の上限は決めているようですが、そんなことなら速度を下げてでも輸液ポンプをつかえばいいのではと思います。 速度が全く一定でないのもどうかと思うのと、やはり何度も何度も滴下を確認しに行くのが無駄に思えます。 どちらが正しいのでしょうか？

点滴正看護師病棟

訪問看護ステーションで働いています。 褥瘡で特別指示出ている利用者さんがおり、誤嚥性肺炎のため点滴もおこなっています。続けて特別指示をもらう予定ですが、2回目の特別指示が出る日の往診が来る前から点滴は開始していてもいいのでしょうか？6時間かけて点滴しています。

点滴訪問看護

翼状針の点滴が苦手でいつも漏れてしまいます。 みなさんはどうしてますか？ 短時間なので肘でオッケーなのですが、コツがあれば教えてください

点滴クリニック

皮下点滴から抗生剤投与はなぜダメなんでしょうか。

点滴

1年目の新人看護師です。 私はほんとに計算が苦手で、9月になっても点滴についてよく理解できてません😣 EpiやIVPCA、点滴など計算しないといけない物が多くて苦手でパニックになってしまいます、時間管理も出来るようになりたいのでお時間のある方教えてください。 計算の仕方について教えて頂きたいです💦 ①時間40っていうのは1時間に40ml落としてくださいって事で合ってますか？ ②例えば｢この点滴30分で落として｣と言われた時100mlの時500mlの時など時間と総量しか分からない時はどの様に計算したらいいですか？ ③点滴の残量を見てあと何分くらいで終わるのかどの様に計算したら良いでしょうか… ④｢メイン今日なんかけ？｣と言われた時の考え方を教えてください🙇‍♀️

点滴1年目勉強

病棟経験5ヶ月ほどでクリニックで2ヶ月なんですけど、常未経験で小児科クリニックはできますかね？それに子どもの点滴採血とかも慣れですかね、、？

採血点滴クリニック

整形の手術を行う患者に対して、イーラス（ERAS）の指示がありました。 その患者は経口摂取可能で水分を経口から飲んでいます。 術前指示に補液の指示があったため、投与したのですが、インシデントになりました。 イーラスは経口摂取と補液同時に行うことはダメなことなんですか？

輸液術後インシデント

点滴合わせが難しいです。抗生剤とかも1時間ぴったりで終わらないときがあります。早すぎたり遅すぎたり… なにかコツはありますか？

点滴

点滴について質問です。 500mlの補液を24時間で投与するとき、みなさんでしたら小児用ルートで手落としで計算して投与しますか？ それとも、輸液ポンプを使いますか？ 私の職場では輸液ポンプを使う方が多くて疑問に思いました。 輸液ポンプの台数がそれなりにあれば使用しても良いとは思うのですが…。

輸液点滴

オピオイドの1日投与量の計算式を教えていただきたいです

薬剤点滴正看護師

エルネオパNF【1】号輸液ってグルコース輸液ですか？？ 高濃度のグルコース輸液とインスリンを同時に使用すると低カリウム血症を起こす可能性があるって調べたのですが、グルコース輸液がなんなのか、エルネオパがグルコース輸液なのか分かりません💦 もしエルネオパがグルコース輸液ならインスリン注射でも低カリウム血症は起こるのでしょうか？？

輸液点滴

今まで点滴にビタミン剤の混注があった患者の点滴終わり、今後は混注していた物だけを投与することになりました。その際の投与方法が知りたいです。 翼状針でされますか、サーフロー留置してからされますか？

サーフロ点滴

点滴でアドナ混注する際、遮光カバーいらないですよね？

点滴

今日、科長に手が空いてたら手伝ってと言われました。科長が行なっていたのは点滴の準備。私はルンバールの準備でした。私はルンバールで使う物品をチェックしてて科長が点滴ルートを作ってる時に終わり患者さんがお手洗いに行くのを待っていた時でした。手伝った方が良いのかなと思いルートを固定する物品を準備しようと思いました。そしたら科長から「中途半端に手伝わなくていい、私がやるから」と言われました。私が悪いんでしょうか…ん？手伝えって言ってなかったっけ？と思ってしまうのは私だけでしょうか。

ルート点滴辞めたい

点滴の滴下量の計算方法が全然覚えられません。 いい覚え方ありますか？

滴下点滴

訪問看護で、点滴指示が出たら医療で1日一回訪問（30分）は可能なのでしょうか？

点滴訪問看護

久々にインシデントして、凹んでいます。 抗がん剤投与前の吐き気どめの点滴を混注するの忘れていました。冷所管理の薬だったため、トレーにおいてなく気づきませんでした。。。 3年目にもなるのにこんなミスをしてしまうことがすごく悔しいです。

インシデント3年目点滴

PICC挿入中の方で、ロックの際はヘパリンを使うことが多いと思いますが、持続点滴の場合もヘパリン使用しますか？知り合いのところは3日に1回使用していたようです。

IC点滴

訪問看護師として働いています。 病院だと入院時やオペ前などで感染症を調べてデータが残っていたりすると思いますが、 在宅だとその情報がないことも多いです…。 採血や点滴などの針刺し事故には十分に注意していますが、針捨てボックスもペットボトルや消毒液ボトルなどあるものを活用で、針も昔のサーフローなどの針が格納されないタイプのものを医院さんやクリニックさんは取り扱っておられることが多いです…。 実際に訪問看護で針刺し事故を起こされた方いらっしゃいますか？ 対応としては職場に報告やその後の動きなどマニュアルありますか？ 半分針刺し事故への不安で緊張しながらの介入をしていることが多いです…。

アクシデントサーフロ採血

3年目です。 ルート確保が苦手です。逆血を確認して、針を入れて点滴を落とすと100%の確率で漏れています。漏れたかな。漏れてないかな。などど針を触りすぎてる事も原因の一つだと思います。結果、ほぼ100%漏れてるためなんか漏れてるような気がすると思ったらすぐに針を抜きます。ルート確保やルート交換に当たると凄く憂鬱です。結果、誰かにバトンパスする形がとても多いです。仕事できなさすぎ病んでる。

ルート3年目点滴

点滴の固定の仕方について質問です。 抜針予防のために点滴ルートはループ作るのが普通だと思っていたのですが、病院で点滴して帰ってきてから抜針という場合にループ作ってないことが何度かありました。 今どきはループ作らないんでしょうか？

ルート点滴

SRからAF化し、ワソラン点滴の指示がありました。心不全で元々ラシックス持続で投与中の患者です。それでもまだAFが持続していたためDrに報告すると、ラシックス中止の指示が出ました。ラシックスとAFは何か関係があるのでしょうか？

点滴

クリニックに勤務しています。大きな病院等は24時間空調管理されているので大丈夫かと思いますが、夜間は閉まるようなクリニックや病院での、常温保存の薬剤の温度管理はどうされているかお伺いしたいです。勤務先のクリニックは診療終了〜翌日の診療まではエアコンは切っているのですが、常温に置いている点滴のボトルや薬品などが、この暑さなので明らかにぬるくなっています。皆さんの勤務先では何か対策等されていますか？

薬剤点滴クリニック

入院患者を増やす目的で訪問看護を立ち上げました。 しかし、訪看から入院になる患者か入院の必要が無い方ばかりです。 理由としては訪看のスキル不足もあるとは思いますが、在宅から訪看に連絡があり、その時点で入院と決めつけ医師に報告。医師は患者を見ることなく入院になり、入院してみたら大したことないというケースです。 先日は、訪看で患者を病院に連れてきて、点滴をしていたようで、途中でトイレに行きたくなったからと病棟に介助の連絡が来ました。休日で外来は休診。訪看は別な患者のところに行っていたようです。 訪看の知識がないのですが、さすがにこれはないだろなと思うのですが、こんな訪看って普通ですか？

訪看外来点滴

至急です CAGをする患者さんで前日からハイドレで点滴がいっているのですが、ソルFではなく生食な理由がわかりません。 わざわざ中止の指示が出てソルFから生食に変更になっていました。 生食はNaCl、ソルFはNaClのほかにKやCaが含まれていることはわかりました。 でもなぜ生食に変えたのかわかりません。

循環器科点滴1年目

看護師をやっていて点滴調剤のさい、バイアルの陰圧に苦戦している新人さんを見かけることがあります。あー自分もそうだった。今は出来るから成長したんだなって思ったりして、 皆さん昔は難儀した看護技術ありますか？

看護技術点滴正看護師

プラセンタ皮下注射の部位の注射跡について教えてください。 いつもなら、軽く肘を曲げてもらい肘頭と肩峰を結んだ線の下から1/3の位置に皮下注射しますが、真夏に入ってからは、脂肪の多い二の腕側(内側の方)に打ってほしいという方が多いです。 たまに、注射跡が黄色く内出血されてる方が見えます。 同じ手技で穿刺しても黄色く内出血のようになってる人と、ならない人、なにが違うのでしょうか…？ また、半袖を着るから袖で隠れる上の方に打ってほしい！という方がいるのですが、下から1/3くらいではなく、下から1/2の部分でも大丈夫なのでしょうか？ ちなみにプラセンタ1Aは2.0mlです。

薬剤看護技術点滴