「点滴」のお悩み相談（7ページ目）

1つ前の記事に書いたように、 次の面接先は 初めての特別養護老人ホームです。 面接が決まってほっとしているのですが 1つもやもやするポイントがあります。 それは、 私の大好きな業務である 採血・点滴がないという事です。 上手い・下手は別として… 看護業務の中で1番好きでした。 なのに特養に行くと その業務がほとんどなくなり、 技術が鈍ってしまうのではないかと 不安でもやもやしています…。 でもやっと見つかった所だしなぁ…。

面接採血点滴

点滴の浦液の目的がいまいちわからなくなって来たので教えていただきたいです。 補液は電解質など水分補給と捉えていました。ですがそうすると絶食中の患者さんはそれだけで栄養面的には足りているのでしょうか？ 食事が出ている患者さんでご飯を半量以上食べれるようになったら浦液中止指示をよく聞きます。点滴の浦液は食事と同じような内容ということでしょうか？

点滴正看護師

皆さんが点滴する時に使用する針は逆血防止弁はついていますか？ 今は慣れましたが、病院から訪看に変わった際に、逆血防止弁がないのが通常と知りびっくりした覚えがあります。 コスト的なところからそうなのだと思うのですが、刺入しにくい針もあり、気になり質問しました。

点滴

点滴のことで聞きたいことがあります。0時から24時て更新の時間はいつですか？夜勤で次の日の朝までどのくらい残ってたらいいのですか？

点滴夜勤

お疲れ様です 。 調べても分からず、点滴ビーフリード、アミファーゲンP3Ａとソルデム3ＡＧ、アスパラカリウム10megを全て混注してもよろしいでしょうか？ すみません 教えてください。

点滴クリニック急性期

レボフロキサシン点滴にへパロックは禁忌ですか？

点滴訪問看護正看護師

呼吸が止まり、どこをあとは確認したら死亡されたとわかるでしょうか？頚動脈ふれるか、でしょうか？また持続点滴されていた場合先生が到着するまで、例えば1時間あったら止めていいのでしょうか？すこしずつ滴下してなきゃいけないでしょうか？

看護技術点滴新人

気胸や胸水貯留に対して、胸腔ドレーンを挿入している患者さんの点滴についてですが、食事や飲水ができているのにいつまでも点滴をキープで行っていますがなぜなのでしょうか。

点滴勉強

先日、派遣先のクリニックでクレームをいただきました。 ①輸液ルートを確保の際に合計3回刺したこと。 →穿刺後、逆血確認出来ましたが2Wおきに輸液を行っているので血管がやや脆くなっていることもあり漏れてしまいました。 そして漏れてしまった腕とは逆側に穿刺をしましたが、血管が逃げてしまい失敗。 謝罪をして3度目を穿刺させていただきました。 ②輸液に空気が入っていたのに対処しなかった。 →輸液に輸液セットを刺し、点滴筒に輸液を1/3満たしたあとにルートにも輸液を満たす（この時点で空気の混入なし） そのあとに翼状針と輸液ルートを接続して穿刺した後に輸液を開始しました。（この時点でも空気の混入なし） その後コールがあったので行くと、点滴筒より上の部分に空気がありました。 「点滴筒のところで空気は無くなりますので、大丈夫ですよ」とお伝えしたところ、その時は納得もしてくださいました。 念の為ルートを確認しましたが微細なものがあったので弾いてエア抜きをしました。 上記のことでクレームをいただきました。 院長からも「点滴のルート確保は得意ではないんですね」と嫌味とも取れる発言をされ、その時の状況もまともに確認はしてくれませんでした。 また空気が入った理由も問われたので「輸液が少し冷たかったこともあり、点滴室の室温で温まると微細な気泡が発生することもあります」と答えました。 （メイン＋高濃度ビタミンC＋等々のおかず　こちらはいずれも冷所保存のものが多く輸液を作っていた部屋はやや寒く、点滴室は温かく設定しております） しかし、そんなことはあり得ない、作り話だと言われ、また基本的な手技が出来ていないから点滴筒に輸液を満たし忘れたのだと決めつけられました。 派遣期間中、上記の患者様以外に同処置・点滴加療の際も一度で穿刺出来ましたしクレームもありませんでした。 正直なところ腹立たしいです 笑 何か手技・知識に間違いはありますでしょうか？

輸液看護技術点滴

転職し、1ヶ月半が経ちました。 日勤は4人、夜勤は2人。一人一人の仕事量の多さに疲弊しています。人間関係は良好ですが、点滴はオーダーが出たら自分で物を棚から取ってきたり、採血や便検査は看護師が 実施して結果まで出してカルテ入力。 薬剤師と検査技師はどこへ、、、 あまりにも基本から外れたことが多すぎて正直怖いです。 こういう病院は他にもありますでしょうか？ 病院自体はケアミックスでそれほど大きくはありません。

点滴夜勤人間関係

2次の救急外来に勤務してます。 よく、患者さんからの電話対応も私たちがするのですが『点滴は打ってくれるのでしょうか？』『レントゲンは撮ってくれるのでしょうか？』と言ってくる人がいます。 例えば、昨日から熱があります。だるさもあって、喉痛いです。点滴打ってくれるんでしょうか？　みたいな。 ほぼ、そう言って受診来る方は、緊急性が低い患者さんがほとんどです。世の中は『点滴すれば良くなる』という認識が多いのでしょうか？その点滴とはアセリオの事をいってるのかな？と思うのですが皆さんは何の点滴を言ってると思いますか？ 世の中の認識として点滴＝良くなるみたいなのはあるんでしょうか？

二次救急救急外来外来

仕事行きたくないときネットなどで改善方法を調べてしまうのですが、仕事はある程度手を抜くと書いてあることがあり、看護師で手を抜ける仕事なんてあるの？と思ってしまいます。 記録はみんなが見る分きちんと書かなくてはいけないし点滴も時間で決まっているものはちゃんといかないと治療の意味がないよなぁ、、と考えると看護師ってすごくストレス大きい仕事なんだなぁと思ってしまいます。

記録点滴ストレス

CV留置中の患者さん　500mlの輸液を24時間で輸液ポンプで投与していました(21ml/h) 朝日勤帯で抗生剤を接続する時滴下不良で、メインの滴下も確認するとメインの点滴も滴下不良でした 生食で逆血確認すると逆血もスムーズに帰って来ず閉塞していました CV持続投与なのになぜ閉塞したんでしょうか 流量が少ないからですか？？ 担当医師もなんで持続で行ってるのに閉塞するの？って感じでした

滴下CV点滴

小児科に関してですが、最初に働いていた病院では積極的にシーネ固定してきて、転職先の病院ではなるべくシーネは使わない方針でした。 シーネを使うの手首がある程度固定され刺入部の安静が保たれる、一方でシーネによる皮膚トラブルも少なくない...。 時と場合、その患者さんにもよりけりだと思いますが、どちらがいいのでしょうか。

輸液看護技術点滴

質問です。 KN3号とラクテックDとラクテック注の違いを教えて欲しいです。

点滴正看護師

私は今年看護師になった新人ナースです。 抹消点滴している患者でよく、エルネオパを点滴で流入している患者とビーフリードを点滴で入れている患者を見かけます。どのような作用の違いでその2つを分けているのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

点滴新人病棟

抗生剤でうちの病棟ではセフメタゾールとセフタジジムをよく見かけるのですが、効能の違いはどのような違いなのでしょうか？？ よかったら教えて頂きたいです。

点滴正看護師病棟

1年目の看護師です。この間の勤務で、私の受け持ちだった年の近い20代の患者様が私の対応が最悪だったとの旨をお母様に電話し、そのお母様が怒ってしまい「管理者を出せ！」と苦情がありました。 ・採血が下手だったこと。 ・終わった点滴が繋ぎっぱなしだったとのこと。 ・痛みが強くロキソを飲んでいいかの確認を忘れたこと 特に採血の件で訴えが強く、 前の病院で採血や点滴が漏れやすかった？ため何度も行われてそれがトラウマだったらしく、何度も採血をされたのが最悪だったと。謝ったつもりだったのですが、悪びれもなく採血を何度もしてきたと。それもとても痛かったと。 2回失敗したら代わってもらおうと先輩に声をかけたのですが、その日はスタッフの休みが多く、入院やステルベンの対応などで本当に人手が足りない状況だったため、誰も手が空いてなく私がやりました。 他の忘れてしまった件は、先輩から色々頼まれた業務を優先しそのまま忘れてしまいました。 それについても早く対応してくれなかったとかなり怒ってしまわれたようです。 本当に自分はどうしようもない奴だと思いますし、 元々苦手な採血もルートも取るのがとても怖くなってしまいました。 早く患者様にもう一度謝りたいのですが、退院日にお母様に何て言われるか考えると行きたくないです。

ルート採血点滴

側管（三括）からの静脈注射の際、三括内のエア抜きをする為に、注射器を三括に接続した後、その注射器の内筒を少し引いてから薬液を入れることは、最近はしないのですか？中途採用の方なのですが、しない方が多くて、どうなのかと思い、質問させて頂きました。

輸液手技中途

点滴急速投与のインシデント起こしてしまいました ラクテック500mlを、５時間(10~15時)で投与 抗生剤100mlを、1時間(10～11時)で投与 の、指示でした。 二本同時に投与開始 し、その場を離れました。２本の 滴下 速度 を正確に合わせるのが困難でした 12時前に、ラクテック残がわずかと報告受け、 インシデントになりました 質問です。 ・ どのような時 インシデントになるのでしょうか?今まで、急速投与でのインシデントを、見た記憶がありません。指示より何時間以上早いときとか、条件や目安ありますか？ 残量が多いため、速度を早めるのは、インシデントにはならないのでしょうか？ ・再発予防について ①急速投与のリスクや危険性を、もっと重視するべきでした。これから急速投与を、学び直そうと思います。特に大きな合併症など、知っておいた方が良いことはありますか？ ②1本ずつ 滴下すると良いと教わりました (抗生剤投与後ラクテック投与)１本ずつの方が滴下速度を会わせやすいため こまめな敵下確認 これ以外に予防策はありますか？ すみません宜しくお願いいたします

インシデント点滴

いつもお世話になっています。 IVHからの点滴について質問です。 IVHから高カロリー輸液が投与されている患者さんにフロセミドを入れる場合、高カロリー輸液のなかに混注してはいけないのでしょうか？ いつもivと言われるので、混注はしていません。調べてもうまく出てこず、ふと疑問になったので、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

点滴2年目ママナース

点滴用のナースウォッチおすすめ教えて下さい🙇‍♂️🙇‍♀️ ナースリーとかカタログで買っていますか？

ナースウォッチ点滴

点滴のサーフロー留置失敗して落ち込むことがあるんですが、他の人に頼んだりするのも申し訳ないし、そんな自分に落ち込むんですが… 気持ち切り替えていきたいのですが、中々切り替えできません。。。 みなさんの気持ちの切り替え方、考え方教えてください😢

サーフロ点滴メンタル

在宅で点滴をする際にルートキープが難しい方が居て皮下で点滴することがあります。 その中で、腹部から落とすことが多いのですが、腹部はやめて欲しいという方がたまにいるのですが皆様は500ml程度の点滴わ皮下でする場合どこから投与されますか？

ルート点滴訪問看護

小児科の点滴や採血方法、固定方法が詳しく記載されている本でオススメがあれば教えて欲しいです！

採血点滴正看護師

質問お願いします 点滴差し替えの目安ですが、 浮腫の様に浮腫んで来たら、少しでも浮腫んだら逆血あっても差し替えますか？ その為、何日おきとか、ありますか？宜しくお願い致します

点滴

自分が食事摂取不良だからビーフリードだのエルネオパだの輸液変わってるのに、それで血糖4検になったら 「こんな点滴いってたら血糖高いの当たり前ですよね！？」 「それで一日4回も針刺されてインスリンまで必要なんて言われたらたまったもんじゃないんですよ！」 とか言われてもねぇ… じゃ頑張ってお食事食べてくださいねとしか言いようがない そんなに治療内容に不満があるなら先生に直接どうぞって感じ 先生が来た時は「調子いいですよ」とか言うのに、看護師には「あそこが痛いここが痛い体がだるい夜眠れない」だの…先生来た時にも同じこと言えや… 本当、早く退院してくんないかなとか思ってしまう

輸液点滴モチベーション

持続点滴のルートってどれくらいの頻度で変えてますか？ うちは1週間に1回ですが、妥当なのでしょうか。

ルート点滴

ヘパリンの投与方法について クロピドグレルが内服困難となった患者さんに、ヘパリン点滴が開始となりました。 点滴指示は、ヘパリン1万単位を生食500mlに混注し、輸液ポンプで20ml/hで投与というものでした。 以前勤めていた病院では、ヘパリンはシリンジポンプで管理をしていたので、輸液ポンプを使用していることに驚きました。 皆さんはヘパリンを投与する際、シリンジポンプですか？それとも輸液ポンプを使用していますか？

輸液点滴病棟