「点滴」のお悩み相談（3ページ目）

看護師2年目です。昨日日勤で受け持ちしたチームの90代患者さんが私が退勤した三時間後の準夜帯に亡くなりました。準夜帯でエンゼルケアをした先輩から「背中が吐物みたいなので濡れてた。 日勤帯で吐いたんじゃない？」と言われショックで呆然としてしまいました。バイタルも安定してたし昼過ぎも反応ありました。昼からはオムツも変えて体交もするから気づかないはずがないと思います…その患者さんはもう2か月前から絶食で、MTチューブから薬のみと、末梢からの点滴のみです。滴下も気をつけてました。なぜ気づいてあげられなかったんだろう、日勤っていつ吐いてたんだろう。他の人ならこうならなかったかもしれないとか色々考えて辛いです。吐いてたらさすがに気づくと言いたいけど、見逃してたってことですよね。看護師向いてなさすぎて出勤するのが怖いです

滴下バイタル受け持ち

サーフローによる皮下点滴で質問があります。 あれは毎日刺し替える必要がありますか？？

サーフロ点滴正看護師

クリニックで、注射や採血や点滴が少なめの 科ってどこでしょうか

手技採血点滴

夜専として働き始めました。今は私を含めて＋1の人数なので良いのですが、来週からは私を入れて本来の人数になります。安全面の問題で内服投与はしない事になっているようです。点滴の作成、投与はしても良いようですが、まだ看護部に確認中のようです。してはいけない事が多いと一緒の勤務の方のご迷惑になるのではと思うのですが、派遣看護師さんと働いた経験がある方のご意見を聞けると嬉しいです。

夜勤専従安全派遣

点滴のみでこられる患者さんへの対応について質問です。 総合病院だと、点滴だけ希望の方でも必ず医師の診察後と決まっていましたが、クリニックでは診察に一度も入らずやるのが常です。 一応体調かわりないか聞きに行ってからしています。 ビタミン剤や痛み止めが主ですが、指示せんもなくダブルチェックもしてないことがほとんどです。歴代そうされてきているのでダブルチェックの風潮なないです。でもなるべくダブルチェックをと声をかけてますが、バタバタしてできないことも多々ありです。いつも危機感をもちながらやってますが、クリニックではこれはやはり当たり前ですか？

点滴クリニック

アルガトロバンHIについて質問です。 脳梗塞の患者様で、緊急入院初日から２日間はアルガトロバンを持続で落としてました。持続投与が終わったのは３日目の早朝で、次の日の日中で希釈したアルガトロバンを朝夕と入れる指示でした。先輩に、「持続投与終わったら、８時間開けて希釈のやつ入れるんだよ」と言われました。指示がなかったので、約1日アルガトロバンが入らない状態になってしまいましたが、添付文章だと、持続投与と希釈投与の間隔については記載がありません。他の病院ではどうしていたか気になりました。

脳外科薬剤点滴

全麻手術をする患者の入室までの水分量についてしりたいです。 4.2.1ルール❔️で計算して点滴投与量の目安にしてるんですが、いまいち、これでいいのかわからなくて。 体重５０キロの場合で計算するんですが、合ってるのかよくわからず、多いような気がして。 点滴開始時間は０時から始めるわけでもないので、計算通りに投与もできず。 どうしたらよいでしょうか？

点滴急性期病棟

大学病院から地域の病院に転職して1年未満です。 色んな事にギャップがありすぎてびっくりしています。 コスト面でのギャップは許容範囲なんですが、いちばんびっくりしているのが患者さんへの対応。地域包括ケア病棟のはずなのに廊下で歩いている人がおらず病室にいる患者さんばかりです。ベッドサイドリハビリは？と思いながら働くと点滴と記録のオンパレードすぎて患者さんの所に行く時間が無いという感じです😅 地域包括ケア病棟ってこんなに点滴あるの？ってぐらいの量でメイン2本、抗生剤3回…他の地域包括ケア病棟もそんな感じですか？

記録点滴病院

クリニック勤めの3年目看護師です。 私のクリニックでは美容注射や点滴を受けられる患者様が多々いらっしゃるのですが、その中でスタッフの注射を頼まれることもあります。（練習？のような感じで） 私は一応は以前居た病院で点滴はしてはいましたが まず看護師経験自体も少ないですし数もそこまで こなせてなかったと思います。 その状態で1年と少し点滴のブランクがある状態です。 その中で突然、私に点滴お願いしますと頼まれて もちろん断れないのでプルプルしながら頑張りましたが結果は2回して2回とも大失敗でした(;´д｀) 失敗した原因としては先輩からは 逆血が来ていないのに外筒を入れようとしてしまったことで留置できていないと教えていただけました。 つまり手順が頭から抜けてしまっていたことが大きな原因で前までは流れ的には手順もわかってて 出来ていたはずなのに、、と凄く悔しいです😭 点滴のポイントあれば教えていただきたいです😢

ルート3年目点滴

皆さんは身体拘束についてのお考えを聞きたく質問させていただきます! 治療中の患者さんの安全を考えた場合身体拘束はいたし方ないと思うのですが、 私はなるべくしたくありません! 皆さんのご意見を頂きたいです!

安全点滴転職

抹消不可でエルネオパを皮下持続で行くのはありですか？ 口から食えないのであれば他の方法をとるのが筋だとは思いますが、ビーフリード抹消vで取れない場合。ビーフリードは持続皮下できんので。 どうしても点滴で投与となると。ポートやピックも入れないとなると？どうすべき？ エルネオパ皮下持続は禁忌ですかね？

点滴

新人看護師です。 最近入院した患者さんで右上腕にpiccがある方が入院しました。しかし、私が担当したときはpiccを使わずに右前腕の血管に点滴がされていました。piccがある腕で抹消点滴を行っていいものですか？また、採血するときはどの腕で行えばいいですか。

点滴新人

今務めてる病院では点滴更新が深夜の0時です。 多いときは10人ほど変えますが、暗くてよく見えないときもあります。（1本回しでも） 皆さん所はいつ更新してますか？

点滴病院

皆さんの病院では点滴をロックする時何を使っていますか？私の病院では生理食塩水を使用しています。コストの問題でヘパリンは難しいと聞いたのですが、どちらの方が一般的なのか知りたいです。宜しくお願いします。

点滴

看護師2年目です。 ソルラクトとYDソリターT3を日勤帯で投与するという指示があり点滴のラベルに　　　　　　　　　　　　　　　ソルラクト1/2 YDソリターT3 2/2の記載があり、ソルラクトの方が先に投与したのですが、なぜソルラクトの方が先というのがわかりません。 わかる方いたら教えていただきたいです🙇‍♀️

点滴2年目正看護師

今度クリニックから病棟に転職するんですが、点滴とかの指示を受けた際にラテックス等になにか溶解していれる指示が出た場合処方箋はどのように書かれてますか？ すいません初歩的な内容ですが、教えて頂きたいです。

点滴クリニック転職

制吐薬のプリンペラン注について質問&情報提供です。 皆さん、プリンペラン（2ml）の注射はどのような投与方法でしょうか？私は看護師歴20年近くなりますが、昨年まで、ほぼワンショットでの静注でした。1人の医師だけは生食100mlに混注して投与。の指示がありましたが、その医師以外ほぼワンショット…内容によってはメインの点滴に混注の指示もありましたが…少なかったと思います。 ワンショットで投与して、ほぼ何も気にせず過ごして来ましたが、数年前に同僚が勤務中に嘔吐症状が出て、私が点滴を開始して、医師の指示のプリンペランをワンショットで投与…を行いました。その数分後から同僚がソワソワ…カーテン越しにゴソゴソ物音がして、嘔吐したのかなー、と声を掛けると、「ヤバい！点滴を抜きたい！抜いて！！じっとしてられない！」突然の事に驚きつつ、プリンペランは入ったし、本人がそう言うなら…と医師に確認しつつ抜針して終わりました。後で同僚とプリンペランの副作用を調べて、「錐体外路症状」があったので、これか〜！と笑い話で終わったのですが、数年前後、私が消化器クリニックに転勤した際に驚きの事がありました。 消化器クリニックなので、嘔吐下痢の患者さんが毎日のようにやってきます。そこで登場するのがやはり「補液の側管からプリンペランをワンショット」これを毎日してたら、なんと、2〜3日に1人は、あの錐体外路症状が出ていました。ある人は突然ベッド上に立ち上がったり降りたり、ある人は点滴繋がってるのに歩き出したり、ある人は、「もう無理！点滴抜いてー！」と急に言い出したり！ なんでこんなに頻繁にー！？と先生と色々と話し合い、添付文書をよく見てみると、小児や脱水の患者には緩徐に投与…という文言が…もしかして…嘔吐下痢で脱水…そこにプリンペランをワンショットで血中濃度が濃くなりすぎて副作用が多く出た！？ という事で、それ以降はプリンペランを投与する時は、必ず生食100mlに混ぜるか、200mlや500mlのメインがあるなら、点滴内に混注して投与することにしました。その結果…それ以降の1年間は、1人も錐体外路症状は確認していません♪ そこで気づいたのですが、以前の病院で、精神的に落ち着いてた人が突然GTチューブや点滴など、カテーテル類を引っこ抜いたりした時…もしかして…その前にプリンペランをワンショットしてた人も居たのでは！？と気になっている今日この頃です… もし病棟にお勤めで、なんであの人が自己抜去を突然…なんて方が居ましたら、プリンペランをワンショットしてないかなーて気にしてみてはいかがでしょう？思った以上に副作用出てると思います…。

嘔吐点滴クリニック

私の職場で、時々患者さんから「採血は○○さんにやってほしい」「点滴は○○さんにお願いしたい。」など指名をしてくる方がいます。安心を得られるからという理由があるのかもしれませんが、必ずしもその方がいないこともあります。患者さんからそのような要望があった時、皆さんの職場ではどのように対応しているかを教えてほしいです。ちなみに私の所はいち意見として受容したうえで、必ずしも対処できるかはわからないと伝え、もしその方がいれば了承をとったうえで対応することがあります。

採血精神科点滴

抗生剤の点滴を投与してる患者さんには元々ビオスリーが処方されていました。 後日抗生剤投与中の患者にビオスリーの内服はよくないと言われました。 調べたのですが、よくわからないので、教えていただきたいです。

点滴急性期病棟

血管が硬くていくら保持しても進展させても逃げられてしまう場合はどのように穿刺したら良いのでしょうか。

手技ルート看護技術

1年目の看護師です。この間の勤務で、私の受け持ちだった年の近い20代の患者様が私の対応が最悪だったとの旨をお母様に電話し、そのお母様が怒ってしまい「管理者を出せ！」と苦情がありました。 ・採血が下手だったこと。 ・終わった点滴が繋ぎっぱなしだったとのこと。 ・痛みが強くロキソを飲んでいいかの確認を忘れたこと 特に採血の件で訴えが強く、 前の病院で採血や点滴が漏れやすかった？ため何度も行われてそれがトラウマだったらしく、何度も採血をされたのが最悪だったと。謝ったつもりだったのですが、悪びれもなく採血を何度もしてきたと。それもとても痛かったと。 2回失敗したら代わってもらおうと先輩に声をかけたのですが、その日はスタッフの休みが多く、入院やステルベンの対応などで本当に人手が足りない状況だったため、誰も手が空いてなく私がやりました。 他の忘れてしまった件は、先輩から色々頼まれた業務を優先しそのまま忘れてしまいました。 それについても早く対応してくれなかったとかなり怒ってしまわれたようです。 本当に自分はどうしようもない奴だと思いますし、 元々苦手な採血もルートも取るのがとても怖くなってしまいました。 早く患者様にもう一度謝りたいのですが、退院日にお母様に何て言われるか考えると行きたくないです。

ルート採血点滴

点滴ルートを取るコツはありますか？ 血管に入ってもすぐ漏れます。 何かいいコツがあれば教えて欲しいです。

ルート点滴正看護師

50mlの点滴を15分で落とす時、1秒あたりの滴下数の計算式と答えをおしえていただきたいです。

滴下点滴1年目

施設の利用者や療養病棟など長期に入所、入院されている方のルート確保について。 今施設でパートしています。看護師歴は12年です。急性期と回復期で経験があるのですが、ルート確保や採血が急性期や回復期にいた患者様に比べると難しいです😫 急性期や回復期の時は得意でもなければ、苦手すぎるわけでもなく、採れなければ別のスタッフや先生に依頼していましたが、施設の利用者さん血管がとれない方が多くて。。他のスタッフもいますが、基本その階の担当が看護師1人なので、やらなくちゃいけません。。先生には基本依頼しないです😅 頻繁に採血やルート確保があるわけじゃないのもあると思いますが、逆血がきたのに、腫れてしまう、点滴が入ったと思ったら落とすと漏れてしまう、採血でもスピッツの中に途中まで血液が入っていたのに、急に止まってしまったりとかが多いです。。 コツとかあれば教えてください😫

回復期ルート採血

点滴を施行するタイミングについてです。 うちの病院では、日勤で9:15ごろから全員でオムツ交換が始まります。点滴はその前にすでに施行したり人によって様々で日勤帯で抜針できればいいぐらいの考えでした。 点滴はオムツ交換後に行った方がいいのですか？ 根拠なども教えて欲しいです。

点滴病院病棟

採血は得意なのですが、なぜか点滴は苦手で患者さんに何度も刺し直すことがあって悩んでいます。特に、高齢の方の細い血管がなかなか上手に刺すことができません。採血は、血管が細い高齢者の方も割と一発で取れます。先輩には「慣れだよ」と言われますが、なかなか難しく…。技術的なコツや練習方法があれば教えてください。

点滴

つい最近先輩が自己主張の強いパートのおばちゃんナースに『なんでバイタル先に回るの？私はお昼で帰るからいいけど、いるうちに回らないと保清終わらないまま午後になるでしょ。わかってる？バイタルなんて保清回ったらちょっとおかしいなと思ったらでもいいじゃない』と怒られているところを目撃しました。 私は正直バイタルを優先して回っていたので、上記場面を目撃してそうゆうものなのかな…とモヤモヤで。 みなさんの意見をお聞きしたかったです。(緩和ケア病棟です)

バイタル点滴パート

クリニックに勤務しています。 診察室以外に院内に臥床できるベットが一つしかなく、体調不良や点滴などの処置で臥床する人が2人以上重なってなってしまうと困ります。 クリックにお勤めの方、このような場合どう対応されていますか？

点滴クリニック

新人看護師です。 点滴の質問です。 メインに抗生剤を流しちゃダメと教わったのですが なぜですか？ かつて、先輩が抗生剤をメインで流してめちゃくちゃ怒られたと聞いたのですが...

点滴新人病棟