「外来」のお悩み相談（3ページ目）

外来ですよっ オペ室が担当はちょっと違うと思います

常勤・非常勤時代からスキルアップ目的で定期的に単発派遣で働いています。クリニックは一時的に看護師が足りない日に補填されるような形でしょうか？？ それであれば勤務先の看護師もしくは医師、助手さんとはほぼ関わりなく、指示だけうけて簡単な仕事をこなすだけだと思いますよ。 私がクリニックに行ったときは‥ 耳鼻科→ひたすら吸入（液体入れるだけ）→その後は洗剤で洗う 整形外科→採血が出たらとる（半日で1.2件程度） 産婦人科→看護師1名で数人の内診介助 DMクリニック→採血、尿検査（半日6人程度） 内科クリニック→点滴採血5件程度 こんな感じですね。 単発の看護師だと仕事を覚えてもらう必要もないので支障のないタスクをこなすだけ&そもそもスタッフが足りなくて呼んでるので関わりない感じです🫣単発看護師さんは基本的な挨拶や返事ができていれば問題ないと思いますよ🥰緩い施設がほとんどだと思うので緊張せず楽しんできてください☺️

クリニックによって違いましたが、 今の職場だと涙洗針は ①先端など外側の部分は水道水で水洗い ②中はシリンジで水を通したあとエアも通す ③乾かしてから滅菌バッグでパッキング ④パッキングしたものをオートクレーブで滅菌 という感じでやっています。 以前勤めていたところでは、 外側は食器洗い洗剤をつけたスポンジで軽く洗い、 中の洗い方と滅菌に関しては今の職場と同じです。 睫毛鑷子は、 分泌物（眼脂や血液）が付着したり、結膜炎が疑われる患者に使ったりした場合以外は 基本的に先端をアル綿で拭いて1日使い回しですね。 睫毛鑷子の数も少ないので。 開瞼器は使い回したことないですが、 個数が少なければ使い回すしかない可能性もありますね😓

的外れでしたら申し訳ないのですが… 振戦がひどいとなると… 物を落としたりされてしまうのですかね☺️ 処置スペースの整理整頓や、 落としそうな時にサポートできるように心構えしておくとか、 そういったことが思い浮かびました(^^)

こんにちは！ 的外れな回答なのですが💦 私も同じく内視鏡の奥深さに、 極めたいなという思いがあります！ 資格取得を目指しているのすごいです！ 応援しています(^^)

全然入りません！ 待機リストも業務負担になるので、その都度問い合わせ、在庫あれば確保、一度キャンセルしたらもう一度日付設定できるなら確保。できないand2回以上キャンセルなら在庫確保キャンセル、みたいに対応しています。

Rinさん、志が高くて素晴らしいです👏✨ 私はそういうのが嫌で、 デカイ病院からクリニックに逃げたようなものですから💦 院長もセミナーや講習会に行きなさいと言ってくる人じゃないので助かっています😅 昔一度、受講したいと思ったセミナーがあったので院長にお話しして、 開催日が土曜日だったのでその日はお休みをもらい、 受講料も出してもらって行ったことがあります。 クリニックに勤め始めたばかりのときは、 参考書を買って勉強していましたが、 今や長年携わっている自分の慣れた診療科なので、 今更新たに勉強しようと思わなくなっちゃっていますね( ; ´ω｀ก) 今でも時折、 製薬会社の方が勉強会を催してくださいますが、 「用意してくれた今日のお弁当なんだろな🤤」 ということしか考えていなかったりします😂 仕事している上で気になったことはその都度調べたりはしますけどね。 YouTubeで参考になる動画がないかを検索して、 良さげなものがヒットすればそれを繰り返し見たりとか。 すみません、 向上心のない奴からの参考にならないコメントでした🙏💦

師長のこと&他の外来に手伝いに行ったときのストレスと、 転職する勇気を天秤にかけたときに いちごさんの中でどちらが勝るかではないでしょうか？

こんにちは！ 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね！😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側（三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分）を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位＝皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射（例：MRワクチンなど）→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射（例：インフルエンザなど）→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊

伝えたければ伝えてもいいかもしれませんが･･･溝が深まると思っているのに伝えなくてもいいかなと思います。 言ってなくても、意外に知ってるってことも多い気がします。 管理職が知っていたらそれでいいと私も思います。

10年目の頃に外来配属になり、そこから8年ほど外来で勤務した者です。 最初は本当に戸惑いました。 病棟ではある程度時間の融通がきいたけれど、外来では患者さんの滞在時間が短くて焦ったのを覚えています。 時間がない分、じっくり関われなくて浅い介入になっている気もして…つらいですよね。 全員に濃い関わりは難しいので、優先順位を考えて「この方には絶対この関わりをする！！」と決めたりしていました。 また、待ち時間に声掛けすることで気持ちを和らげることができたり、そこで引き出せたことが介入に繋がったりもしました。 ルーティン説明＋αの言葉で自分らしい関わりもできると思います。 患者さんの反応を見て「その方にとってわかりやすい説明ができた」と反応感じられるのも、やりがいでした。

そのまま伝えてみてください。 辞めずとも異動ができるかも

回腸導管のストーマ管理の経験があります。 ストーマサイズに変化がある場合、ストーマから0.5cmのところでカットしたものをいストーマ外来の日を考慮して＋多めに渡しておく。 ストーマ外来を予約してあげて、専任看護師さんに判断をしてもらったらどうでしょうか？ 自己管理する方なら入院中に面板カットの練習してもいいし、無理そうなら家族指導、訪問看護介入を検討されるのはどうでしょうか？

ありきたりかもしれませんが… 張る前に搾乳機で搾る、冷やすことで乳腺炎にはなりませんでした！分泌不足に対しては、とにかく吸わせる（できれば産後1.2ヶ月くらいまでは2.3時間おきに）、米と納豆を食べて水を飲みまくる（お茶やジュースではなく）で分泌増えました！

回リハ勤務のものです。 病院にもよるかと思いますが だいたい55前後の病床数を 看護師2、助手1 看護師2、助手2 のパターンが多いように思います。 おっしゃる通りマンパワー不足なので 早出遅出があるところも多いです。 参考になればと思います🙏

産後の看護師です。家族のサポート体制にもよるかもしれませんが私は産後うつと言ってもらった方が気持ちが楽になるかもしれません。その方が「私がいま辛いんだってわかってもらった」気がするからです。ホルモンバランスなどでだれしもがなりうることだとゆう説明をしてお話しされてもいいかもしれません。

クリニックに勤務していますが、他のクリニックと比較してかなり給料は高いです。 病棟の夜勤しているくらいもらえています。 クリニックといっても地域に根付いており赤字になる可能性が低い。勤務時間が安定している、残業少ない。 と思い入職しましたが、補助金の分配もあるしスタッフを大事に扱ってくれる職場ですので給料は続けていくと自然にアップするし、ある程度決定権も持たせてくれます。 私は特にパラレルワークの一つとしてやりたかったのでそこも尊重してもらえてて(他業種＋在宅ワークなので)、さらに転職してから年収アップになりました。 でも1番大事なことはリスク分散です。 一つの職場で月収100万稼ぐより、5つの収入口で月収20万ずつやったほうがリスク分散にもなるし、楽です。 ５つのうち不労所得を作れば作るほど労力は少なくなっていきますよ。

当事者ではなくすみません。 市の保健センターで保健師をしている者です。うちの職場には、「母子保健コーディネーター」という肩書きで働く助産師さんがいらっしゃいます。 ･妊娠届受理時の面接 ･妊婦さんのフォロー (沐浴練習の個別対応をしたり、医療機関などと連絡をとって支援体制を整えたり…) ･新生児訪問 ･健診や育児相談の際に授乳に関する相談の対応 などをしてくれています！ 隣に助産師さんがいてくれるのはとても心強いです！授乳の相談を受けた時は、私たち保健師も助産師さんに相談しています。 妊娠中から産後まで、ずっと経過を見ていけるのが楽しいそうです！引っ越したり自分が異動したりがない限り、３歳児健診までその子の経過を追えるので……

救急看護学会がやってるセミナーはいかがですか？病態以外のセミナーもあって結構勉強になります。

病みえより、カンテキや本当に大切なことが一冊でわかる循環器　とかのが為になります。あとクリニックなら12誘導も取ったりすると思いますが、スムーズに取れることと判読できることが必要になると思います。

経験年数が多いとプライドや自信から今までのやり方に固執する方もいらっしゃいますよね。単に「新しいやり方に変えましょう」だと拒否されガチだと思うので。「なぜ変えるのか」「変えたことにより患者やスタッフにどうプラスに働くのか」根拠に基づいて訴えかけるのがいいかなと思いました。今までのやり方では穴があるので新しいやり方にしたいというスタンスだと、本人ごと否定された気持ちになってしまうと思うので、本人へのリスペクトを存分に全面に出しつつ、さらにより良い病棟にするには…のようなスタンスで、帰るメリットの根拠が明確にあると伝わりやすいのではないでしょうか。なかなか難しい問題ですよね💦

医師が状況を想像できるように、患者について簡潔に伝えています。いつ、どこで、誰が、どうした。基本を忘れずに。ダラダラ文章にならないように、上記を頭でまとめ状況、病状を報告しに行っています。

かなり高圧的な家族や患者さんはいますよね。感情的な対応をすることで余計にエスカレートしたり、不利益を被る事が多いので、丁寧すぎる対応をしています。

結論を必ず先に聞きます。 つまりはどうしたいのか。 そのあと、急ぐ必要があるかないかを聞いています。 ダラダラと話す人には、まず結論、本日どうして電話してきたのか簡単に教えて！と。 あとは電話内容にもよりますねぇ

日々の業務お疲れ様です。そのような時、わたしはその時間に関しては急患などの都合で前後するからわからないと説明します。大概の患者さんはこれで納得します。しかし、クレーマーみたいな人には、検査部門に電話して患者がご立腹な旨をお伝えし、早く呼ぶように善処します。

日々のお仕事お疲れ様です！ 久しぶりの夜勤ということで不安なことが多いと思います。 夜勤前には十分に体を休めてから行くことが大事です！日勤の引き継ぎでは、変わりがないことは送らなくても大丈夫だと思いますが、患者さんの状態に変化があった場合や新たに朝に指示が入ったことなどがあれば送る必要があるかと思います！

こんにちは！ わたしは総合病院の外来で10年くらい働いてました！ 帰られてしまうので、オリエンテーションなどみんなで声かけあって段取りよくやってました！ 前の日にある程度明日来る人の予定もみて段取りをしてました！ 慣れたら外来は働きやすいですよ！

大学病院の病棟です！ 育休復帰したばかりなので今は土日と夜勤は免除してもらっています。 しかし、時短や子育てしてる人が多い時に復帰しちゃった人は夜勤できないので、外来とかに飛ばされてる人もいました。 慣れ親しんだ場所の復帰という点では楽ですが、保育園もあるので、情報収集が満足に出来ないまま仕事開始になることになり、業務に支障が出てしまっているので転職を検討しています。

転職エージェントを2回利用したことがあります。給与交渉、面談日程調整などやってくれます。あとは、行きたいところがここと決まってない時。いろんな条件の施設を探してくれますので職場を探すのは楽かと思います。 ただその反面、頻繁に連絡をとったり面談したりするのが煩わしく自分のペースですすめたい人にとっては良くないかも？ちなみにマイナビ看護と、看護ルーを活用しました。

VF、VT、PEAがわかれば大丈夫かと。 あとは徐脈がわかればまずは大丈夫かと。