2025/11/20
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2025/11/20
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循環器の手術や循環器の既往、もともとの全身状態、特殊体位などで循環器に変動がある時に術前にAラインを留置すると思いますが、Aラインを留置する基準って何か明確にあるのでしょうか？麻酔科医の判断もあると思いますがもしあれば教えていただけないでしょうか？ 看護師側でも留置する基準がわかれば術前に準備できるので良いかなと思いまして。よろしくお願いします。
手術室オペ室
hose hose
オペ室
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
以前オペ室で働いていたことがありますが、心疾患あったり循環動体の良くない患者さんや、心外や脳外など侵襲が大きかったり血圧の変動の大きいオペでは大体Aラインを入れていたと思います。 あとは事前に麻酔科医にあの人入れますか？って聞くとかですかね…。 あまり参考にならない返事になってしまいましたが…オペ勤務、頑張ってください。
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大学病院の新人Nsです。2年目となる今年4月から手術室へ異動したいと打診することは無謀でしょうか。 ICUに配属されて9ヶ月。突然ぷつりと限界を迎えました。超急性期は合っているように感じる一方で、今の部署でやっていく自信がないです…。とんだ悪あがきであり甘ったれた考えだと思いますが、看護師を目指す原点且つ今の憧れでもある手術室の分野に転換することが、今の自分には唯一の光かと考えてしまいます。
ICU手術室異動
おまんじゅう
ICU, 新人ナース
りんご
内科, 病棟, リーダー
一年目で先を見据えて色々考えてらっしゃって素晴らしいと思いました。 私は手術室経験皆無で、現在手術のある病院に勤務してますが、大学病院での手術室経験があったら、どれほど強みだっただろうか、と思うことがあります。 ICUもオペ室もなんて、なかなか経験できる機会無いですし、めちゃくちゃ羨ましいです✨
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手術室勤務です。新卒から手術室で3年目になります。秋に新しい職場に転職しました。 今の職場は新しい手術や慣れていない手術つく際、フォローにつく人に前日、どこを見て欲しいなど細かく伝えておくという風習があります。今日初めて(今の職場では)葉切につくということで、前日に初めてなので念の為に術中清潔になって欲しいと伝えました。部切は経験済だったので、それ以上伝えませんでした。すると、当日手術前に清潔になって欲しいだけでなく、何を見て欲しいか言わないとフォローの意味がないと言われました。個人的に前日にこと細かに言う必要があるのか？と思うのですが他の職場ではどのようにされていますか。
3年目手術室
いろは
一般病院, オペ室
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
それさ、めんどくさい笑 が、一理ある。 相手はどこまでできるか知らんから、自分の力量は伝えた方がよきかと。 あなたがどこまでできるかなんて、知らんですもん。「知らん。」 これが指導者の頭の中です。笑 特に転職者はできるものと思われがち。 なので、転職者がいつも指導してもらうときは、いつも初めてです！のスタンスが良き。 あとは隣の芝生に合わせるしかないです。納得しようがしないが関係なしです。 モヤったら、数年後、指導の中心になったらガラッと変えてください。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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中途採用の自分より看護歴が豊富な方に指導するとき、どこまで伝えたらいいのか悩むことがあります。 注意しすぎると、看護歴は上なので「ん？」と思われても嫌ですし、確認やケアの評価なしでは指導ではないですし…。 みなさんは自分より上の方が中途採用で来られた時、どんな伝え方を意識していますか？ 「わかってますので」と話を切られる方もいて…。 プライドが高い方もいらっしゃいます。
コミュニケーション指導新人
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
中途の指導マニュアルに沿って淡々とやっていきますかね… あと可能なら新人教育と同じですけど、全部同じ指導者が担当しないこと。色んな人に付けた方がいいです。良くも悪くも指導者の色が出るので。 とにかくマニュアル通り。院内ルール通り。淡々とします（笑） 「分かってますので。」と言われてもマニュアルに載ってることは全部伝えます。そのタイプは「聞いてません。教えてもらってません。」って言うタイプなので。必要なことは伝えます。 でも逆を言うと必要なことしか教えません。患者さんに不利益が出なければいいです。 あとで困るのは自分です。って思います（笑）
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実習で尿道下裂の患児を受け持つことになりました。 尿道下裂の合併症について調べたところ、停留精巣や鼠径ヘルニアなどの生まれつき伴いやすい合併症と、尿道狭窄や尿道皮膚瘻などの術後に生じる合併症があることが分かりました。 そこで、尿道下裂に伴う合併症には、ほかにどのようなものがあるのか、それぞれの合併症がなぜ起こるのか、発生する仕組みについて詳しく教えてください。 また、観察する際のポイントについても知りたいです。
実習看護学生勉強
ちんあなご
小児科, 学生
何度もご質問をすみません。 諸事情あり、退職することになったのですが、退職の際に病院から貰うべき書類などはあるのでしょうか？ また、債務整理で病院から借りている奨学金(本当はあと1年働いたら返済終了だった)についても来週弁護士へ相談予定なのですが、退職を申し出る際に伝える事項で不利になってしまう条件等はあるのでしょうか…？ どうしたらいいかわからず、12月には東京へ引っ越すのですが、まだ退職する旨を病院へ伝えられていません…。弁護士との話し合いまでに退職する旨は伝えた方がいいのでしょうか…？ 分かりづらい文章でしたらすみません。
奨学金退職正看護師
うかちゃぴ
その他の科, 新人ナース