「一般病棟」のお悩み相談（42ページ目）

クーリングを患者さんが望まないからということでしょうか？🤔

はじめまして、脳外科・内科混合病棟勤務しています。 大変な面としては、疾患が脳であるため重症度の高い場合、もともと話せてた人が、その日のうちに昏睡となり回復困難ということも多々あり、そういった患者さん家族への精神面のフォロー、受容への介入が大変ですね。 やりがいとしては、術前、術後で症状が大きく改善し、日々のリハビリと努力の末社会復帰可能となる過程に携わることが出来ることです。リハビリで日々出来ることが増えていき喜んでいる患者さんの姿はとても励みになります。 全員が全員そのような結果になれるわけではないですが、一歩一歩進んでいく患者さんをそばで見ることが出来るのは私にとってやりがいです。

ほとんど18Gで吸いますが、麻薬とアンプル内が1cc以下の薬剤だと22Gで吸っています。細い方が吸い残してが少ないからと同じ理由です！

なりたい自分を想像してみて下さい。若い頃は、自信がなく出来ない自分から一歩踏み出す勇気が持てませんが、なりたい自分だけを考え行動すると若さが力に変わります。 なりたい自分をノートに書いて方向を定めてみては如何ですか?

数年前まで私の病院がそうでした。 今は全病棟が2交代ですが。

師長は細かい 主任は自己中 ですかね😩

週休２日だと必ず週に２日休みで ４週８休だと１ヶ月に８日休みで 月休10日だと月に１０日は休みがある！！ だいたい週に２日以上の休みが多いですよ🤭

弾性ストッキング一時期、履いてました。 患者さんと同じものです。 医療ものはやっぱり一番です笑

コメント失礼します。 Alineは患者さんの圧を測っていますが、患者側が上向きなのはもし空気などの混入があると重力の関係上患者側へ混入のリスクがあるからです。 シリンジが患者側から見て上についているのはその理由です。 ホルダーもそれを防ぐために上向きにしかつけられないようになっています。 ご参考になればと思います。

わたしもつきません。

私は昼ごはんにカップラーメン食べるのを辞めてお弁当持っていくようにしてました😂

私も現在派遣で働いています！ 職場の雰囲気など知れるのでいいと思います！ が、正社員になると色々な面でやることが増えます！ 研修に行ったり、委員会活動の仕事など、、、それも加味して今の仕事量やまわりの協力体制、風土など自分の価値観に近い所を選ばれたらいいと思います！

医師に確認をとって採血をしています。 じゃあAで取るよ、と言われることもあるので、その時々かなと思います。

せっかく転職したのに情報と違うと嫌になってしまいますよね。 円満退職かはわかりませんが、入社して数ヶ月は試用期間のはずなので、大きな問題にはならないかもしれません。 しかし、職場に慣れるまで3ヶ月、仕事に慣れるまで6ヶ月といいます。 私も去年転職して、慣れるまで6ヶ月はかかってしまいました。 どうしても我慢できないなら退職でいいと思いますが、少しでも働くメリットごあるならもう少し頑張ってみても良いと思います。

美容外科ステキですね！ 美容外科は土日祝日も勤務で終わる時間も20時とか遅い時間なんではないですか？ りぃさんがいずれ結婚や出産されたりする際には自然に家庭との両立が難しく続けられなくなる時がくるんではないかと思います。 それまでは美容外科でのお仕事頑張って、ライフワークバランスっていうんですかね？自分の生活して行く上で美容外科でのお仕事が難しくなった時に臨床を考えたらいいと思います。 りぃさんは急性期病院での4年の経験もありますし、転職する際に不利になるとはおもいません。 私の年齢になると美容外科では採用されないでしょうから今しか出来ない仕事をされており、うらやましく思います。

あいさんの人生ですので、あいさんのタイミングでいいと思います。師長さんには、妊活中とか授かり待ちくらいは、話しておいてもいいと思います😊 人のタイミングなんて気にしてたら、 どんどん年取って行きますし、ひとり目2人目3人目プラン、どんどん後ろへズレこんで行ってしまいますよ😊 出産出来るなら、数カ月でも若い方がいいです😁 卵巣も子宮も血管も体力も、出産して終わりではないですから、子育てするのに、若いに越したことはない😄🍀こどもと走りまわりますから😁 晩婚ママナースからのアドバイスです😁

私は興味のある分野の検査とか、手術件数とかで比較しましたよ。レビューの得点は正直当てにならないかなーと思います。 転職サイトを利用するのもありかもしれませんよ、私は利用しました！

新人さんですか？？（批判とかの意味ではないです） たとえばですけどINRにしても正常値とwf加療の方では基準とするあたいは変わりますし そのあたりを1個1個よくある項目やそれで何がわかるのか理解していくと良いと思います。 自分の科でよく見る項目とか1個ずつ調べていくと、臨床の現場で先生がなにを評価したくてその採血をいれてるのか、あとは患者さんの状態をアセスメントするときに医師の指示の前に先に採血結果が出てるときにも自分で理解して行動できるので良いですよ。 参考書に関してはたくさんありますが採血の項目などに関してはネットにもたくさん載ってます 細かく載せてくれてる方やページも多いです ただご自分が何が理解できてて何がわからないのか次第なのでこれがわかりやすいよ、というよりかは もともとは基準値はあるものですしこの疾患の場合はこれくらい上昇するなどありますよね？それも含めて疾患と絡めて調べると理解してそれが早期対応が必要か判断しやすいかもです。

忘れましょう。ナース服を脱いだら全力で仕事のことなんか忘れましょう。 どうせあなたが帰ったら次の人がどうにかするんです。 だから自分が日勤、夜勤で誰かからもらって、その人が何か忘れてても、お互いさまと思って、めくじら立てないでサラッとフォローしましょう。 人に申し送りをするまでは、何かやり残しがないか、ミスがないか神経擦り切れるぐらい考えますが、ナース服脱いだら全部忘れてご飯のことしか考えません！

心疾患のある患者だと、下肢挙上することで心臓への循環量が増えて心負荷がかかります。心不全等悪化するリスクがあるので、血圧が低い時に下肢挙上自体はしても良いのですが、心疾患のない人のように挙上しすぎたりしないように、またモニターやバイタル等、状態観察を継続する必要あります。

コメント失礼します お疲れ様です 以前・総合病院で勤務していた時・ 付属の看護専門学校の臨床指導者をさせていただきました・ 私は消化器内科勤務していました😊 結構悩みますよね😊 自分も自己学習をしました 噛み砕いて?説明をしていかないといけないし・学校の教務との関係もありました 学生の立場になるって・いざ働き出してしまうと難しいですよね あまり・上から目線でやはり話さないようにしないといけないかな、 どこで悩んでいるか?を汲み取り進めていかないといけないので、難しいですね しっかりと・実習に来る前に自己学習をしてこない人もいるし 自分が学生の時どうだったか?何を実習に来る時に悩んだか?

本気やったら業者さがして祝金くれるとこさがしてさっさとやめたら

CO2ナルコーシスになってしまう病態と高流量酸素でCO2ナルコーシスが悪化してしまう病態は別です。 CO2がたまってしまう理由を考えてみましょう。 呼吸が弱くてCO2(呼気)が気道にとどまったまま吐き出せないので、新しく外気(酸素)を取り込めないでいます。なので、気道にとどまったままのCO2で肺胞がガス交換するのでCO2がたまり続けてしまう状態です。 高流量酸素投与でCO2ナルコーシスが悪化してしまうのは、O2だけ充足されると脳がO2が十分に血液あるから呼吸やめるかーって呼吸をとめてしまって呼吸でCO2を吐くのもやめてしまう状態です。 NPPVは機械で肺に空気を送って（吸気）圧をかけて、圧を解除して空気を排出（呼気）させます。なので、しっかりとCO2の排出をさせてくれます。 人工呼吸器だから酸素を送ってると勘違いしていますが、NPPVは空気だけ送ることもできます。Pa O2を見ながら酸素濃度(Fi O2)を決めていると思いますよ。 長文失礼しました。

はーい🙋‍♀️

最近のコロナ、めっちゃ急変しますよね、、、。 しかも急変したら転院のはずが 転院先が満床で受け入れて貰えない、、、 うちは救急頑張るからコロナは中等度までのはずなのに皆んな重症、、、、 辛いですよねー。

自分は最初から精神科ナースが目標でしたが、潰しがきかなくなるのが不安で、最初はICUで6年ほど修行しました。 自分としては、先に全身管理を学んでおいてよかったと感じています。若い頃のほうが吸収力もあるので、知識や技術を習得するならできるだけ若いうちかなとも思います。 ただ、最初から精神科を選択している後輩もたくさん見ています。精神科の経験しかない場合、やはり身体合併症や身体症状に対して弱いのは否めません。 途中で身体管理を学ぶ必要性を感じ、一度内科や脳外に転職する後輩も時々いますね。 最終的にはやる気次第、自分次第だったりもするので、最初から精神科に飛び込んでみるのもアリだと思います。ただ、これはただの偏見なんですけど、精神科しか経験が無いってなると、できないんじゃないか、即戦力にならない、教育が大変そうとか思われがちとは思います😓なので転職しようとした時に、少し不利になってしまう可能性はあります。

ミーティングとかで言ってる人はいなかったです。 周りの普段から話したりするスタッフには言ったりしましたが、そのほかに関しては勤務表の名前がかわってから周りから聞かれたので答えてました。

私も全く同じように事実を散々書きましたよ。 私のいた所は部長以上の人たちが見ると言われていたので、少し違いますが… 結果的に部長級の方々がいる所に呼ばれて色々言われましたが、こちらも思う存分言って清々しました。 事実を書いているだけなので、全く問題ないと思いますよ！大丈夫。

むーさん お疲れ様です。上の人が嫌だと本当にやめたくなりますよね。 転職活動とかはされていらっしゃるのでしょうか？気持ちがいっぱいいっぱいになる前に新しいステップに踏み出してもいいと思います。

行動計画をぴったりにしすぎとかはないですか？ 相当落ち着いてることがない限り大体はイレギュラーが起きて時間を取られます。早め早めにスケジュールを組んで最後の1時間ぐらいは記録の見返しぐらいの余裕を作った方がいいですよ。