「看護技術」のお悩み相談（3ページ目）

気管挿管について質問です。 気管のチューブ固定は口角にしてることが多く思います。 左右の口角の固定の位置を変える理由について知りたいです。

看護技術正看護師

新卒で精神科に入った1年目です。 漠然と将来が不安です🥲 精神科にあまり熱意があったわけではなく、なんとなく面白そうだからと選びました。今の職場は人間関係も良いし、毎日それなりに業務をこなせていて、しばらくは続きそうだと思っています。しかしいずれは居住地を変えたり、結婚することもあると思うので、転職も視野に入れています。 同じ精神科に転職しても良いですが、かなり限定的なので、他科も経験したいです。 でも現状、他でやっていける自信が全くありません…。 覚悟はしていましたが一般化に比べて基本的な技術の成長速度も遅いし、身体の知識もなかなか身につかないです。オペはもちろん無し、点滴は多くても１日2人くらい、人工呼吸器も酸素も殆ど扱ったことがないです。先輩たちを見ていても(他科から中途で入ってきた人以外は)精神科以外で働く自信が無いと言ってますし、患者さんの身体に異変があったときにちょっとアタフタしているような状況です。 新卒精神科から他科に転職した経験がある方や、精神科からの転職活動を経験された方、そういった人と働いた経験がある方など、こんな私に何かアドバイスをください😭

看護技術1年目転職

左脳梗塞により移動、更衣に一部介助が必要な場合どのような点に注意して援助したら良いのでしょうか。

脳外科手技看護技術

膀胱留置カテーテルが原因となる尿路感染症を発症した場合、カテーテルは抜去するのでしょうか。発熱があり、抗生物質の点滴投与が1日2回されている患者さんの場合です。

手技アセスメント看護技術

皮下点滴は生食ロック必要ですか？

看護技術点滴病院

この前、患者さんに摘便しても便が触れませんでした。 私はそもそも便が降りてないと意味がないと思ってグリセリン浣腸はしませんでした。でもそのあと気になって色々サイトをみると、「摘便できなかったら、触れなかったら、グリセリン浣腸」と書いてあるものがありました。 あれれ？私、グリセリンが便に浸透し浸透圧の関係で腸管内水分移動して便が柔らかくなり、それが腸管が刺激になって蠕動運動亢進して排便するから、そもそも便が無ければ意味がないという考えが間違ってた？と 不安になっています。 皆さんに、 便が降りていないときは浣腸しても効果ないという考えがあっているのか、どうか。 また、便が降りてない時はセンノシド等の下剤内服で便を降ろしていくようにしていますか？ 長々とすみませんがよろしくお願いします

手技薬剤看護技術

口腔・鼻腔と気管内吸引を同一カテーテルで実施する時の順番と手順を教えてほしいです。

吸引看護技術新人

あるあるだと思うのですが、先輩によって指導の仕方や主義の順番、方針が違うことがよくあります。え、この間はあの先輩からそう教わったのに違うの…？と日々混乱になっております。 そんな時に今日、清潔ケアに入った先輩に言われたことがありました。私の部署はICUなので意識がないことがほとんどです。そして、いつもケアの時、1人が下肢を拭いて1人が陰部洗浄、下肢拭き終わったら上肢という感じで今まで進めてきました。しかし今日の先輩はなんで足から拭くの？自分はいつもどこから洗ってるの？と言われ、上から拭いた方がいいよね？と言われました。その根拠が全く分からずその場ではそれに従ったのですが今まで言われてこなかったので本当にびっくりしています。やはり、足から拭くより上肢から拭いた方がいいのでしょうか？私にはよく分かりません…。

清拭看護技術大学病院

先週から自分だけ1日で入浴介助を午前と午後で訪問しています。 今週は昨日と今日。 先週の時は、ベテランのスタッフに入浴介助が1日2件になることを相談しましたが暑くないので平気だと、人がいないのでと言われました。←紛れもない事実なので仕方ない事です。 自分は訪問看護ステーションの中で1番下っ端で看護技術無いので入浴介助にまわされるのも仕方ありません。 軽い嫌がらせかもしれません。 運転と入浴介助は精神的に疲れます。 平等に仕事を振ってほしいだけ 病棟にいる時もいつも重い患者や面倒くさい患者ばかりの受け持ちだったので嫌なことには慣れているのに

看護技術受け持ち訪問看護

准看護師1年目。働きながら正看の夜間コースに通ってます。パートで週5、８時半〜１７時勤務です。 時給1000です。 医療療養病棟で働いてます。学生であり子供もいるという状況を考慮してくださり、融通はきいている病院だと思います しかし介護士の人手不足により午前中は入浴介助で20数名介助し昼からやっとフリー業務させてもらえる感じです。基礎的な看護技術はなんとか一人立ちさせて貰えてましたが患者さんの病態などは時間を見て自分で調べるしかなく看護目標、計画などのたてかたを聞いてみたら裏で面倒くさいと言われてたのが聞こえ、悲しくなりました。違う病院を探すか悩みます。 今むやみに環境を変えるべきではない気もします。

准看護師看護技術介護

膀胱留置カテーテルの解放式って何？ お恥ずかしいことに、看護師歴７年目にして先日初めて膀胱留置カテーテル挿入を行いました。手技は先輩に見守ってもらいながら行えました。今振り返りをしているところです。 ただ、その時に同僚が『解放式は２週間で細菌が検出されるってよ』と言った一言から疑問が湧きました。解放式とは？閉鎖式との違いは？と。振り返りながら調べているのですが、どれも排液ドレーンや人工呼吸器のことしか出てこないのです。 どなたか、膀胱留置カテーテルの解放式・閉鎖式の違いを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

看護技術勉強

看護技術や疾患等について、電子書籍や紙の本をデータとして取り込んでiPad等で勉強されている方がいれば、使い心地やオススメのアプリを教えてください。 現在「病気がみえる」で、専門外の疾患を勉強中ですが、本が分厚く持ち運びが難しいため、移動中に見ることができません。移動用にポケット版を購入するのも費用面で躊躇してしまうので、いい方法がないかと検討しています。

看護技術勉強正看護師

気管切開の患者 もうすぐ閉じれそうな人で、ADLも自立、自己排痰もできている人は吸引は別に1日1回もしなくても大丈夫だと思っていたのですがみなさんのところはどのようにされていますか？

吸引看護技術病棟

演習の時の看護技術、日常生活援助が教科書を見ながらじゃないと一通り出来ません。 夏休み明けに実習があるので不安です。どうやったら身に付きますか？やっぱり何度も頭でシュミレーションしておくことですかね。

手技看護技術実習

重症度が高かったり、膀胱留置カテーテル挿入中（ベッド上安静等のADL低い）の患者さんの清潔ケアは2人で実施するのが患者さん負担も少ないと思うのですが、みなさんの施設ではどうしていますか？ 勤務先では、部屋担当または保清担当が1人で行なっています。保清担当を2人にしたらいいのに、と思いますが、長年の慣習と思われるため提案できずにいます。 忙しいから1人しかつけられない、という理由も理解できますが、2人にする方が結果患者さんにも勤務者にも良い気がするのですが… それと今の時期なら新人さんと回ることでケアのポイントやコツ等もお伝えできたりするのに、と思うのですが。 ご意見お聞かせください。

清拭看護技術病院

精神科看護師10年目です。自分は患者から基本的に話しや相談が来たら断らず時間をかけて話しをしてきました。 今回10代後半の女性が入院して来て、話しをしたいと訴えて来たのでいつも通りに対応しました。 それからは、自分を指名して話しを聞いて欲しいと訴えてくるようになり、自分は何度も他の看護師とも話すよう伝えるのですが「他の看護師は冷たい、上から目線、否定する、私をわかってくれない」と言い話しをしようとしませんでした。 数ヶ月後に患者が他病棟に転棟したのですが、「元の病棟に戻りたい！〇〇さんと話したい」と言い不穏になり、元の病棟に戻って来ました。 そこで病棟会議が開かれ、自分の対応が依存させた！自分のせいで他の看護師が介入できなくなった！と言われました。 自分に依存していた事に対しては理解は出来るが、自分の関わりが悪かったとは思えません。むしろ、他の看護師が信頼を獲得していれば頼る人が分散され依存や看護師不信が起こらなかった、他の看護師が信頼を獲得できなかった事に問題があるのでは、と思っています。 精神科問わず看護師のみなさんはどう思いますか？やはり、自分の関わりが行けなかったのでしょうか？ 意見やアドバイスをお願いします！

不穏看護技術精神科

現在保健師をしていますが、転職を考えています。 保健師から看護師に転職された方、 医療行為・看護技術をどのように学び直しましたか？

保健師看護技術正看護師

介護療養型に勤める新卒1年目です。 急性期などを経験してきた先輩看護師から「この病院だと考える力やアセスメントする力が育たない」「ここに長くいると他の病院で通用しなくなる」と言われたことがあります。失敗をして怒られたときに言われたとかではなく、職場のことを嘆いての発言です。 その理由としては次のようなことを挙げていました。うろ覚えで間違っている箇所もあるかも知れません。 ・血液検査などの検査が少ない ・医師がカルテに記す指示に「患者が○○なので☓☓する」といった所見が書かれていないことが多い。 ・継続で使われている薬剤の使用理由を分からないなど他の看護師も患者の状態を分かっていない。 ※プリセプターなどの新人育成制度はありません。新人には月1で基本的な知識や技術の講習がある程度です。 こうしたことがあるので、患者の情報が少なく状態が把握できない。指示などから自分なりに考えてみても、情報が少ないため答え合わせができない。つまりまるで見当違いのアセスメントをしても正せない。 このようなことから「ここではアセスメントする力が育たない」という意見だそうです。 ずっとこの職場でやっていくならば、そうした能力は低いままでもいいのかも知れませんがそのつもりはありません。 このような職場でどうしたらアセスメントする力を伸ばせるでしょうか？ 職場でも出来そうなこと、職場外の勉強でも何でもいいのでご意見をお願いします。

情報収集アセスメント看護技術

みなさんは自分が勤務している病院の外来や病棟の患者、施設に入所という経験ありますか？ 私が現在勤務している老健は地元だから、よく入所されます。仕方ない事なのですが、何人も経験していながら、未だに緊張します。同性の方の着替えやオムツ交換、トイレ介助はまだいいのですが、異性で認知症ないしっかりした方の着替えやトイレ介助は、昔から知っているから遠慮してしまい、他の職員に代わってもらっています。検温や配膳、軟膏塗布くらいなら平気なのですが。

看護技術介護施設総合病院

10代〜20代の女性がメイン患者のクリニックで勤務しています。1日で10人程度採血をするんですが血管の位置も分かっていて逆血も確認、いざひいてみるとゆっくり血液が上がってくる感じで採血項目に凝固が含まれているのもあり採血を中断しています。 患者さんに話を聞くと夕方にも関わらず朝から一滴も水分や食事をとっていないとのことで明らかな脱水でした 皆さんの職場では夏場の採血時に脱水傾向の方はいらっしゃいますか？その際にどのような対応をとっているのか参考にしたいので教えてください。

手技産婦人科看護技術

抗生剤投与について質問です。 抗生剤を側管から投与し、終了した時、ライン内に残っている部分は破棄してもよろしいですか？すべて投与しないといけないのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします🙇‍♀️

薬剤看護技術新人

清潔ケアのOBとBBってなんの略なのでしょうか？ 知っている方いたら教えて頂きたいです。

看護技術実習看護学生

排便コントロールについて質問したいです。kot-3にてラキソベロンを夜食後内服した認知のない高齢者の患者さんを翌日受け持ちました。15になっても反応便が無く、肛門診を実施するも摘便が出来るとこまで便が降りてきて居ない時はどう対応するのが良いのでしょうか。また、座薬とGEの選択はどのようにすれば良いか教えて欲しいです。看護師4年目ですが、病棟勤務が初めてで聞きづらく……（т-т）

アセスメント看護技術新人

患者さんやスタッフに言われて嬉しかったことを教えてください！ モチベーション上げていきたいです！ ちなみに私は、ずーっと１日１本点滴を入れてる患者さんがいるのですがここしばらくは血管が細く脆くなってルートの取り直しや採血時に失敗されることが増えていて腕も足もどこかしらに内出血がある方がいらっしゃいます。その患者さんの採血を一発で取って、なおかつ内出血も残さなかったため患者さんから「あんた注射がうまいねぇ。ほら見て、腕も傷もわからんよ。すごいねえ。ありがとうね。」と笑顔で言ってもらえてとても嬉しくなりました。

手技看護技術やりがい

看護学生です。 看護師として働いている先輩方に、チームナーシングと受け持ち方式で、実際に感じたメリットとデメリットを教えていただきたいです！ 就活をする際に参考にさせていただきたい為、些細な事でも教えていただけると嬉しいです😭

看護技術受け持ちやりがい

看護師をやっていて点滴調剤のさい、バイアルの陰圧に苦戦している新人さんを見かけることがあります。あー自分もそうだった。今は出来るから成長したんだなって思ったりして、 皆さん昔は難儀した看護技術ありますか？

看護技術点滴正看護師

プラセンタ皮下注射の部位の注射跡について教えてください。 いつもなら、軽く肘を曲げてもらい肘頭と肩峰を結んだ線の下から1/3の位置に皮下注射しますが、真夏に入ってからは、脂肪の多い二の腕側(内側の方)に打ってほしいという方が多いです。 たまに、注射跡が黄色く内出血されてる方が見えます。 同じ手技で穿刺しても黄色く内出血のようになってる人と、ならない人、なにが違うのでしょうか…？ また、半袖を着るから袖で隠れる上の方に打ってほしい！という方がいるのですが、下から1/3くらいではなく、下から1/2の部分でも大丈夫なのでしょうか？ ちなみにプラセンタ1Aは2.0mlです。

薬剤看護技術点滴

新卒から精神科に勤めて4ヶ月がたったのですが、一般科に行った同期との看護技術の差に焦りを感じています。自分で選んで精神科に行ったのですが、暴言・暴力や焦りから、毎日が辛いです。1年目で転職すると印象が良くないと聞いたので、2年ほど働いて一般科に行こうかと考えています。でも、看護技術にもっと差ができると思うので、早く転職した方がいいのかとも思います。 長文すみません。 ご意見を頂きたいです。

看護技術1年目転職

ルートを確保して滴下開始した時、患者さんに少し痛いかもと言われました。漏れてはなかったのですが、調べたらこの場合静脈炎とか、圧迫による痛みの可能性があるとなっていたのですが、そう捉えてよろしいでしょうか？？

滴下手技ルート