2025/01/16
膀胱留置カテーテルのミルキングについて知りたいです カテーテルが詰まらないようにミルキングをする必要があると知ってはいるのですが、具体的にどうやるのかがイマイチ理解できていません。 動画やネットで色々探しているのですが、ミルキングについて書かれているものが何も無く困っています。 私の探し方が悪いのかもしれませんが、具体的な方法やおすすめの動画などがあれば知りたいです。 過去に何度か詰まっている患者様がいて、もしもの際に対応できるようになりたいと思っています。
看護技術正看護師
てんてん
老健施設, 派遣
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
カテーテルの浮遊物あるところなどをひねるだけです。ただミルキングは一時的なものにすぎないので、定期的に誘導が必要ですし、膀洗なども必要かと。 ちなみにミルキングローラーはあまり推奨されてないです。
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予防接種についての質問です。 予防接種（インフルエンザ、コロナ、子供の定期予防接種など）を準備する時に、ひとつのワクチンに対して1つのトレーを用意するように厚生労働省が謳っていると先輩から教えて頂きました。 いままでは、1患者1トレーだったのを、ひとつのワクチンワクチンに対して1つのトレーに変更しました。 いくら探してもそんなこと書いてある厚生労働省のページが見つかりません。また、子供の定期予防接種は多くて1回に6種類打つ人もいます。トレーが多すぎてごちゃごちゃになるしたくさんのトレーがありすぎて逆に誰のかどこに置いたのかなど問題になりそうで心配です。 皆さんはどのような対応をしていますか？ また、知っている人がいたら教えて頂きたいです。
ワクチン看護技術クリニック
ベアちゃん
内科, クリニック
草薙
整形外科, 美容外科, 病棟, クリニック
トレーに番号が書いたシールを貼るのはどうでしょうか
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外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか？ 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか？
ワクチン看護技術外来
ベアちゃん
内科, クリニック
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
こんにちは！ 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね！😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側（三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分）を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位＝皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射（例：MRワクチンなど）→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射（例：インフルエンザなど）→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊
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先日、 夜勤でPEGからメイバランスの栄養を行っている患者さんが嘔吐しました。栄養剤の量は水込みで500mlで1秒1滴のペースで落としていました。約200ml注入後に嘔吐したのですが、速度が早かったのか気になります。他にも色々な要因はありますが、皆さんの意見を伺いたいです。
急性期夜勤正看護師
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
えっさん
内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能
水と混ぜての投与でしたら、白湯とメイバランス分けて投与してみるとか、ベッドのギャッチアップをもう少し上げるとかですかね。 痰の吸引が不十分で咳き込んだ際に嘔吐したという可能性もありますね。 加圧バッグで栄養してる人もいらっしゃるので、早すぎるわけではないと思います。 ですが、PEG造設したてで経管栄養を始めたばかりの方ならもう少しゆっくり落として、少しずつメニューを調整して様子をみるかと思います。
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私は正社員フルタイムとして働いています。 家庭との両立を考え、時短のパート勤務へ変更か転職を考えています。同じように家庭と両立するために働き方を変えた方、変えたあとどうですか？金銭面での後悔とかありますか？
転職正看護師病棟
さけ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
ぶっちー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科
コメント失礼します。時短やパートに変えると収入面の不安はありますよね。でも、生活リズムや気持ちに余裕ができると、結果的に長く働き続けられると感じました。家庭とのバランスを大事にした選択は間違いじゃないと思います。
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胃カメラやって異常なしで、数ヶ月後に病気が見つかることありますか？ 患者さんが聞いていて聞かれた看護師が『私が10年以上働いてきて出会った事ないね』と言っていました。 実際出会ったことある人いるか気になりました
医者内科総合病院
みー
その他の科, 離職中
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
私の職場の胃カメラは毎日先生が変わりますが、先生によってすごい違うなと感じます。 看護師視点でもこれは所見ありだなと思う方でも所見なしで帰したり、またその逆もあります。 なので先生によって所見を見逃す方もいるんだろうなという印象で、この先生のカメラは受けたくない！というような先生も正直います笑
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・積極的に話しかける（業務の相談込）・休み明けに休みの話をしてみる・仕事明けにご飯に誘う・率先して仕事している姿を見てもらう・距離は縮めなくてもいいんじゃない？・他の方法がありそう…🤔・その他(コメントで教えてください)
・学年全体で開催します🍺・仲のいい人だけでやります🍶・一人でこっそり打ち上げます🎉・特に予定ないです😊・その他（コメントで教えてください）
・誕生日休暇や手当・親孝行休暇・禁煙手当・出産手当・結婚手当（お祝い金）・リフレッシュ休暇（夏休み以外）・時短勤務の人がいると手当が出る・その他（コメントで教えてください）