「勉強」のお悩み相談（88ページ目）

水は経腸栄養製品より胃からの排出時間が速い といわれています。経腸栄養製品投与の 30 分 前に水分を投与することで、胃内容量が適切に 保たれ、経腸栄養製品の逆流予防も期待でき、 投与時間を短縮することができます。なので水先行で実施しています。

まだ2ヶ月なので覚えれない、記録がかけないのは当たり前ですよ。心身の体調を整えることを最優先に毎日職場に行っていればそれが勉強で記憶にも定着きていくかと思います。 また、個人的に物事を関連付けて覚えると記憶に定着しやすいかと思いますので、マインドマップなどで覚えたい事柄を様々なことに関連付けて覚えてみてみると良いかもしれせん。

学生であれば ①浮腫の場所 ②圧痕性なのか非圧痕性なのか ③浮腫の程度（浮腫のアセスメントスケールを用いると便利です） ④体重の増減の有無（増えている場合、どの位の期間でどの位増えたのか） ⑤考えられる原因 ⑥患者さんの苦痛の有無とその程度 ⑦それらを踏まえた上での必要な看護ケア…といった順番でしょうか。

心臓カテーテル検査や心筋梗塞、狭心症、不整脈などのそれぞれの要因や症状、メカニズムなどおさえておくとよいかと思います。退院後の生活での注意点とその根拠も必要になると思います。全体的に心疾患が全身に与える影響とその根拠が繋がってくると良いですね。

どのような状況でもルート内の空気はなくす必要があります。指で上まで弾くか、ルート内を薬液で満たしてから投与します。

過去問を眺める。とかなくていいから問題とその解答を一問ずつ眺める。実際に学生の頃私がやってたことです。

はじめまして、サリーおばさんです。 多くの看護学生さんは解剖生理は苦手感がありますね。 昨今の研究ではデジタルテキストと紙のテキストの学習効果に差はないと言われています。 てきすとの活用の仕方と、学習方法を見直しをしてみてはいかがですか。 知識を詰め込むつまりインプットをしても活用つまりアウトプットができているか。 身体各部の筋肉や血管、臓器の名称、働きなどを手書きする。部署を模型を指し示しながら口頭で他者に説明するなど、アウトプットしましょう。 五感を使って学習すると脳ないとの記憶に定着しやすいです。 紙テキストや参考書も気に入ったものがあれば買って下さい。 頑張ってくださいね。

今年試験受けようかなーと思いテストみてみたのですが、普段仕事でやってる内容が事例展開されていたので今年より変わった関係法規などをいまケアマネの本でチェックしてます。 勉強時間でいうとペラペラ本をめくる程度です。

不要の間違いじゃないですか？笑 薬剤そんなに詳しくないですが、OD錠ってすぐ溶けるから粉砕要らないよって意味かと。 間違ってたらすんません。

パーソナリティ障害の方は気分がコロコロ変わったり時に攻撃的になったりもします。難しいとは思いますが医療者は安定した態度で接して、患者さんの態度に慌てないことが大切かと思います。またやってるの？とかダメだって言いましたよね？とかは言いたくなる気持ちを抑えて言わない方が良いですし、気持ちに寄り添って「そんな風に思ってるんですね。でも私は看護師としてあなたにこのようなことはしないで欲しいと思っています」と穏やかに、相手を認めた上で話すことが大切かなと思います。

お疲れさまです。 同じくです、、 子どもがいるとなかなか勉強の時間取れないですし、疲れてるから寝ちゃいます…… 頑張りましょう…！

看護師12年目です。オペ室にも救急にも居ました。 LACと書くと他の方が回答しにくいのかも知れませんね。 まずは、普通の開腹の大腸がんの手術の術前。術後の勉強をしたら良いと思います。腹腔鏡下は準備物品などは変わりますが、観察や看護は共通する事が多いです。 また、腹腔鏡手術の適応がありますので、併せて見ておくといいです。 いわゆる腹腔鏡下手術の特徴としては 傷が小さく出血が少ない、術後の痛みが少ない 、腸閉塞などの合併症リスクが少ない、術後の回復が早い、入院期間がやや短いなどが利点として考えられます。 しかし、ベテランのICUの看護師さんでも勘違いしている事が多いですが、 創部が小さくて入院期間が短いから腹腔鏡の方が簡単で合併症のリスクが少ないと考えている事は間違えです。 腹腔鏡下において開腹術と違うのは創部が小さく癒着による腸閉塞のリスクが減る (皮下や筋膜組織の切る部分が変わるだけでお腹の中でやってることは開腹と同じ) 実はその他の合併症リスクは変わりません。 腹腔鏡手術は、かなり技術が必要で医師の技術次第な所もあります。ポート下でやる為視野が悪く、がんの切除部位が取り切れなかったりするリスクがあります。また、手技が難しいため全身麻酔は開腹より長時間になります。 これらを踏まえて、勉強してみると良いかも知れません。応援してます、頑張って下さい！

私のクリニックでは、先生が積極的に参考書を貸し出ししてくれます。また、定期的に美容医療のオンラインセミナーもあるので参加するようにしてます。

そうですよね。 悪心、嘔吐は、迷走神経反射と言います。 例えば、採血を患者さんにしたのち、ぶっ倒れる方がいます。極度の緊張感で交感神経が働き、アドレナリン出まくり！！採血後安心した結果、副交感神経が優位となりあまりの神経作用に体がコントロールできなくなり、ぶっ倒れます。 だけど、倒れられたら困ります。 だって、最悪、頭部打撲→頭蓋内血腫→緊急手術→そこからは言えません、が。 あるあるですよ！

お疲れ様です。 採血、私も最初は震えながら冷や汗かきながらでした💧 倒れてしまった自身の経験がフラッシュバックしてしまうんですね。 採る側でも採られる側でも、採血だけに全集中しちゃうと緊張が高まりやすいので、ちょっとした声かけや会話をしながら行うとお互いにリラックスできると思います。 焦らずに。 がんばってください😊

私もどちらかというと慢性期の病棟です。 急変対応難しいですよね… 私の感覚だと知識も大切ですが、ある程度急変対応の経験が必要なのかなと思います。 何度か急変に当たるとどう動いたらいいか分かってきます。 実際に経験しないとわからない部分は大きいなと思います…

過去の病棟の勉強会の資料など、先輩にもらうことはできますか？？ 同じ疾患で先生からの資料、看護師からの資料で勉強すると関連づけて学習できましたよー^_^

お疲れ様です。 異常な波形があったら12誘導は取った方がいいのではないかと思いますが… 心電図検定はかなりマニアックな問題が多いという印象です。 でも勉強すれば大丈夫です。頑張って下さいね！

私はアプリで有料のものを使っていました。今はないかもしれませんが。また、ネットで調べたり、専門書を買ったりしていました。ただ、個人的にはお金もかかりますし、授業をしっかりきき、終わったら講師にわからないことは徹底的に聞く。これが以外と身になります。ぼちぼち頑張ってください。

ありますよね、そういうこと！ 本当にお疲れさまです。 私も苦手な先輩がいて、その人の前だと極端に緊張してさらにうまくいかなくなる…なんてこと、ありました。 沈んだときは、同期と愚痴り合ったり、ここを乗り切ったら次の休みの日はこれをする！と楽しみを作るようにしていました。

吸入酸素濃度FiO2の設定だと思います。 大気では21%になります。 鼻カヌラ1%酸素を患者に送気したら24%の吸入酸素濃度が得られます。 インスピロンで、35%6l送気すれば34%の吸入酸素濃度が得られます。

お疲れ様です。 2013年発行のものになりますが「重症患者に必要な輸液管理と体液ケア」は勉強になります。 輸液の種類に関することから電解質、疾患に合わせた輸液の考え方まで幅広く載っています。

そうですね、一旦止めて左手で血圧測定します！

横に伸びる線？ 葉間に胸水があるとそのようにうつります。CPアングルが鈍角だと 胸水などがあると考えます。

発見者が周りに知らせることができることは初動訓練として基本的なことでしょうか。応用編とするなら、火の広がりを考えて、患者をどう避難誘導できるかも大切かなと思います。スタッフ間の連携もどのようにするか役割を考えるのも必要かと思います。

初めまして。 ゆずです。 自己負担で年休を使わないといけないの なかなか納得できないですよね。 私の新人時代もそうでしたね。 仕事だと納得できなくても しないといけないとか そういう場面結構あって 辛いですよね。 ひとまず行くからには 少しでも自分のために って気持ち切り替えれたら いいですね。 きっと、いつか役に立つと信じて。

保健師課程の勉強お疲れさまです。 私も学生時代、看護の本は沢山あるのに保健師の本はなかなかピンと来ず悶々としていました。 地域診断はなぜそういったデータになるか、そのデータと他のデータからなにが考えられるかなど背景や関連性に意識してアセスメントしていました。

aちゃんさん、はじめまして。サリーおばさんです。 私は保健師養成校で教員をしています。 ちょうど地域診断論、健康相談技術論、保健指導論を担当しています。 たしかに保健師はめいしょうどくせんであり、ぎょうむどくせんではないです。だから看護師、助産師、臨床心理士、医師、管理栄養士、歯科医師、歯科衛生士などを多くの職種がは保健指導をします。 しかし、保健師の行う保健指導の特徴は生活全体を見て対象者の抱える問題を把握し、課題を設定します。そして実現可能な目標設定と日常生活の中で実行可能な行動目標を決めます。決めるのはあくまでも解消者なので自己決定を支援して、継続でき、アウトカム、アウトプットを出すところまでナビゲートします。 また、対象者に家族がいる場合は家族の力量を把握して必要な支援をします。 単発、その場しのぎではないですね。

お疲れ様です🍀 診療看護師も認定看護師同様に ・5年間の臨床経験を積む ・指定の大学院(全国に現在7校)で修士を得る ・NP資格認定試験に合格する というステップが必要です(^^) 日本ではまだ数少ないですが、アメリカでは医師と同様に開業して生計を立てる看護師が多いようです。

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