オペ後に、ICUへ入室される際の 病棟看護師からICU看護師への申し送りについての質問です。 どのような情報をICUの看護師さんへ申し送りしたらよいか教えていただきたいです!! また、申し送りの時に気をつけていることなどがあれば、教えてください。 ざっくりしててすみません😭
外科急性期勉強
むむ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
お疲れさまです☺️ 入院時と直近の状態(処置やオペ等含めて)、点滴等薬剤ダブルチェック、書類ダブルチェック、inoutバランス、その他注意事項あればそのことについて、ですかね!
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膀胱全摘と回腸導管を手術した人がフロセミドを使用する理由を教えていただきたいです。
1年目勉強新人
C.NY
小児科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 一般病院, 透析
あー
外科, ママナース
膀胱全摘・回腸導管だけが原因でフロセミドを使用しているんでしょうか?私の勤務している病院では、必ずしも使用しません。 もともと心機能も悪く利尿をかけているとか、術中の負荷が多くて水がたまっているとか、十分な利尿が得られていないとか…なにか個別な事情があるのかなーと…
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循環器薬剤や、カテーテル治療についておすすめの参考書等ありましたらおしえてください、、、 最近人手不足で緊急カテに入ることが増えてきたので、勉強しないとと思ってます。介助も全然できてないのでへこみます。 あと、iPadでの勉強を取り入れてる方いましたら、どのようにやってるのか参考にさせて頂きたいです。 最近iPadを購入したので子育ての合間や夜勤中にiPadでできたらなと思ってます。 よろしくお願いします。
参考書ママナース夜勤
くらげ
ICU
にっく
外科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, パパナース, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。 循環器薬剤に関してのみお応えします。 循環器全般であれば「病気が見える」が細かく丁寧に解説されています。 あとは、ハートナーシングの薬剤特集なども使えますよ! がんばってください!
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新卒から障害者病棟に勤務しています。患者さんのほとんどが脳の障害で寝たきり。経管栄養の管理や吸引がメインです。今後循環器か脳神経外科で働いてみたいと思っています。他の看護師より技術や知識が浅いのではないかと不安です。私みたいな経験でも転職できますか?
勉強新人転職
まろん
新人ナース, 慢性期
あきんこ
一般病院, 慢性期
私は慢性期病棟に勤めています。まろんさんと同じ、経管栄養、吸引がメインのところです。以前は、循環器や腎臓内科、外科の急性期にいました。忙しく、お勉強も必要となりますが、循環器や脳外科に転職できると思いますよ。急性期は、私はやりがいがあり、私は好きです。患者さんの病態が変わったりは多くありますが、自分のスキルアップにもつながると思います。看護師は一生が勉強ですから、不安を抱えず、希望をもって、いけばよいと思いますよ。参考にしてください。
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人工呼吸器を装着している患者さんについて。 nivstモードの設定ですが、酸素チューブが繋がってないです。酸素チューブが繋がってないと酸素が送られないですよね? でも、アラームなるのとなく患者さんも苦しがってはないです。なぜなのでしょう。 まだまだ勉強不足なのですが、呼吸器で詳しい方がいましたら教えていただきたいです。
勉強
ペガサス
整形外科, 病棟, 一般病院
わけわかめ
内科, 外科, 救急科, 一般病院
こんにちは。人工呼吸器の種類(NPPV、レスピなど)でモードはやや違うことあるかと思いますが、そしてnivstモードはは聞いたことないのですが参考になればと思います。 人工呼吸器は酸素の供給と呼吸のサポートする役割があります。酸素いってなくても疾患などで呼吸筋が弱いとそれをサポートする圧が必要になるので呼吸器が必要になります。酸素の取り込みはできても、それを効率よく換気することができなければ二酸化炭素が溜まりナルコーシスになり呼吸は止まってしまいます。空気中の酸素は21%ほどあると言われているので、酸素を繋ぐ時はそれ以上の酸素が必要になる時です。その患者さんの状況が詳しくわからないので、酸素がつながっていないことが正しいのかは私にはわかりませんが、酸素濃度と換気は別で考えるとわかりやすいかと思います。参考程度になればいいなと思います。
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3年目です。未だにルート確保が苦手で最近は苦手意識が強く失敗ばかりになってしまいました。 いちばん多い失敗例は逆血が来て進めているうちに逆血がとまってしまうことです。 外筒がすんなりすすみません。 色々調べて逆血が来て数ミリ進めてから外筒を入れるようにしたり、血管の走行をイメージしたり色々していますが全然成功しないです。何が原因だと考えられますか?また苦手な方はどうやって克服しましたか? もう3年目にもなって身近な先輩には聞きにくくなってしまいました。。。
3年目急性期先輩
aki
内科, 新人ナース
tsuki
消化器内科, 小児科, その他の科, 離職中, 慢性期
こんばんは。日々お疲れ様です。 造影CTで様々な方のルートキープをしていましたが、逆血が少し来たら浅ーく浅ーく皮膚にそわせるように少しずつ進めていました。あとは血管が細い方は24Gでキープするとかですかね? まずは血管が太めで見えている方を積極的にキープして感覚を掴むのをおすすめします! うまくいきますように…
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心臓カテーテル検査についてです。 CAGではサラサラ系の薬は飲まなくてもいいと思いますが、ある患者さんではCAGでもさらさら系の薬を飲んでいました。どのような既往歴や理由があればCAGでもサラサラ系の薬を飲むのでしょうか?
急性期勉強新人
ゆい
整形外科, 産科・婦人科, 学生, オペ室
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。確かにCAGをするだけではサラサラはいりません。でも、複数回CAGをしている方で狭心症の既往があったり、既に治療をしているのではないでしょうか?あとは頸動脈の狭窄などでも飲んだりします。既往歴を確認してみてくださいね。
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4月から入職して、8月になるのに バイタルの正常異常がわかってない、タイムスケジュールが組めない、基礎看護技術は学生以下レベル、、、 インシデントは同じ患者さんで起こしてしまったし、薬や疾患の勉強や検査の流れなどの復習も手をつけないでいる。 同期の子はどんどんできてるのに。 看護師続けて大丈夫か不安で仕方ない、、、 転職した方がマシな気がしてきました。
勉強新人転職
さかな
その他の科, 新人ナース
たまき
ママナース, 病棟, 外来
お疲れ様です。 自分の苦手としていること、克服すべきことを見つめなおして理解することは簡単なようですごく難しいです。 それが出来ているさかなさんはすごいと思います。 自分の悪いところに目を背けたくなってしまうのが人間の本能ですからね。 インシデントを起こしてしまって、あーあまたか。で終わるのではなく、そこからどう挽回できるかがポイントだと思います。 人と比べる前に、せっかく頑張って看護師になれたんですもの。 少しずつで良いので振り返り勉強していきましょうね。 看護師は日々勉強ですよ。 一緒に頑張りましょう!
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たまき
ママナース, 病棟, 外来
看護学生1年目ということですか? 一気に覚えようとしても大変なので まずは基礎的なことですね。 解剖生理や基礎看護だと思います。
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准看護師です。年齢的にもこれから正看護師の資格は難しいのかなと思ってます。准看護師でもこれからとれる専門分野の資格はありますか?なにか特技があったらと思っていますが何から勉強していいかわかりません。
免許准看護師勉強
もっちー
内科, 小児科, 泌尿器科, 透析, 検診・健診, 派遣
アヤレム
産科・婦人科, クリニック, 助産師
毎日のお仕事お疲れ様です。 これからの医療考えると、訪問看護や老年看護がメインになってくるのかなと思います。その分野についてさらに勉強されるのも一つの手かもしれません。 資格とはまた違うことかもしれませんが、そこで必要な資格が出てくるかもしれません。参考になれば幸いです。
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病棟経験16年、退職後は派遣看護師をしています。 ブランクは2年ほどなのですが、そろそろ再就職しようと考えています 訪問看護が気になっているのですが、訪問看護未経験でも働けるのでしょうか? 訪問看護は一人で訪問するので、自分で判断しないといけない、臨機応変に動けることが求められると思います。病棟勤務では困ったときに助けてもらえる環境が整っていたので、自分の判断力や臨機応変さが求められることに不安を感じています。 訪問看護の世界に入る前に、何を勉強しておけば自信が持てるでしょうか 看護技術や知識はもちろんですが、介護保険や在宅サービス、社会資源などの知識も必要になりますか? また、ケアマネを持っていると良い、と聞いたことがあるのですが実際にケアマネを持っていて訪問看護に携わっている方は居ますでしょうか? 訪問看護をされている方、色々お話聞かせてください
ブランク訪問看護勉強
kyon
派遣
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
2年間訪問看護に携わっておりました。 未経験でも大丈夫です! 私なんて病棟経験3年で訪問看護に転職しました… どうしても判断しきれないときは、先輩や所長に連絡し相談し指示を仰いでいました。 介護保険や社会資源の知識等は利用者さんに聞かれることも多いので、知っているとより良いかと思います。 私は入ってから勉強しました。 看護技術や知識は、病院の方が高度なものを求められていた印象です。 どのような方をどこまで受け入れているか(精神や小児、呼吸器等)にもよるかと思います。 ケアマネを持って働いている方もおりました。 が、持っていない方が圧倒的に多かったです。
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ストーマにベビーパウダーをおすすめしないのはなぜでしょうか?調べても出てこなくて理由がわかる方は教えて頂きたいです。
1年目勉強新人
marin
総合診療科
洋之助
精神科, リハビリ科, その他の科, 老健施設, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 派遣, 看護多機能
粘着部が剥がれ易いからです。体に気を付けてくださいね🍀
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元々勉強が好きな方で、できるようになることが楽しかったです。しかし、大学に入学してから、勉強の仕方がわからなくなり、勉強の楽しさも減少傾向に。 患者さんが安心して生活できるよう、小さな急変に気づいて臨機応変に対応できるような看護師になりたいと思っていました。しかし、勉強も上手く思うように手を付けられず、頑張りたくても頑張れない毎日。留年の危機だって目の前です。これってもう向いてないのでしょうか?
辞めたい勉強ストレス
May
その他の科, 学生
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
看護ではなかったのかもと気付けたから良かったのかも!勉強好きなら、今から医者目指してください!
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4月から新人看護師として働いて3ヶ月経過しました。 ですが、未だに指導者さん(プリセプター)にフォローしいただいています。 現在1部屋(4人)受け持ちです。 時間は限られているので、4人分深く勉強は難しいと思い、主疾患・症状と看護を調べています。 1日の勉強時間は1時間以上確保しているつもりですが、調べたいことが多くて、コピーをして読んで学習しています。 疾患の症状も調べたことを伝えてもそれ以外は?観察できて無さすぎて、見れてないよ。いつか患者さんを殺してしまうのではないかと不安だ。と言われます。 次の日に質問に暗記できていなかったため、答えれず、勉強してる?と聞かれる状態です。 書くのも遅いので、コピーしてるのですが、どうしたら効率よく勉強できますか? 新人の勉強時間はどのくらいなのでしょうか。 8時まで残業もあり、毎日の指導でメンタルが弱いのか、自分の出来なさや申し訳なさで辞めたくて毎日振り返るまでに至っていない状態です。 色々な不安が積もり、朝起きて泣きながら病院に向かうので精一杯です。 その日起こる患者さんの症状や状態が予想外で、SOAP式でカルテを書くのですが、アセスメントが出来ていない、看護もかけていないと言われる毎日です。Aが薄いと言われるのですが、どうしたら濃くなるのかわからないです。先輩は皆Oで終わっているため、余計わからないです。 拙い文章で、お気に召さない文があるかもしれないですが、宜しければアドバイスお願いします。
先輩メンタル勉強
みほ
内科, 新人ナース
あわわ
新人ナース, 一般病院
同じ状況です
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手術室に異動になったのですが、何から勉強すれば良いかわかりません。手術の流れを把握するために一度見学したものについてはイメージトレーニングや、書き起こしをしていますが、皆様はどのような勉強をしていたか教えていただきたいです!
異動オペ室急性期
ミル
外科, 新人ナース
やま
内科, 消化器内科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, 一般病院, オペ室
以前にオペ室に6年ほど勤務していました。 私が所属していたところでは各術式によってマニュアルがあったのでそれを事前に読んでおき、手術の際にはコピーしたものを滅菌して術野でも見ながらやっていました。
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手術室に異動になりました。 デバイスをたくさん扱う手術で、デバイスを渡す際にコードがよく絡まったり、医師がコードを持ってしまったりすることがあります。先輩には今は慣れないだろうから、戻ってきたデバイスを一旦置いてから、新しいデバイスを渡す際にコードに手を添えるといいよと言われました。いずれかは両手で受け渡しをしないと行けないと思いますが、皆さんはどのように工夫して渡していますか?アドバイスお願いします。
先輩勉強新人
ミル
外科, 新人ナース
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
ひたすら自分だったらこうして欲しい、を考えてイメトレしてました。 私はよくマイルールを持ってて、基本その通りにしてます。休憩交代で1時間のみ入る時は前者のやり方をそのまま更新しますが、自分の器械台はマイルールで等一してました。 コードが長すぎたらオイフテープやオイフ鉗子で交わらないようにして、絡まったり落下するのを防止。 医師の手にまとわりつくのはコード捌きができてないからです。器械の持ち方、渡し方もよくないと思います。コードの根本付近を看護師が持って、医師の手に吸い付かすように渡せばコード捌きながら片手で渡せます。 渡した後もコードを追うようにしておくと、コードが手の中に入ることはありません。 デバイスの多い術式になると、かなりぐちゃぐちゃになる方がいるので、今のうちから練習大事ですね。 同期間で渡し方、器械台の整理の仕方、コード捌き等たくさん練習したの思い出しました笑笑 時間がある時に先輩の器械台見に行くのもコツですよ^^☆ よく空き時間にリーダーに了承得て見学に入りまくってました^^ 頑張って下さい^^ノ
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現在専門の2年生なのですが、この夏休み中にインターンシップへ行くように学校から勧められています。私が通っている学校は附属の病院があり、そこへ就職をしようと考えています。そこの病院には3度実習へ行きました。とても人気であるため成績的にも合格するか合格しないか曖昧な立場にいて、教員からも成績はこれ以上落としたらここには就職できないと言われました。そこで質問なのですが、現在のコロナの感染状況も踏まえ就職先に考えていない病院へインターンシップへ行った方がいいのかどうか皆さんの意見を聞きたいです。よろしくお願いします。
インターンシップ看護学校看護学生
は
その他の科, 学生
ももたろう
内科, 呼吸器科, 循環器科, 超急性期, その他の科, 病棟, 大学病院
私は行った方がいいかなと思います。 考えていない病院であっても、比較対象となり、はさんが行きたいと思っている病院の魅力に気づくことができます。面接でアピールできます!コロナが流行しているので、いくつかいくのではなく、似ている病院を1つ2つ行くのがいいのではないかなと思います。 参考までに… 今1年目です。私は2つの病院で迷ってました。5つの病院に見学に行きました。面接でインターシップはいくついきましたか? 迷ってる病院の魅力は?と聞かれた際、他の病院と比較しながら、今の病院の魅力をアピールできました。倍率3倍以上ある附属大学もある人気病院に外部から合格できました!
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自分なりに工夫してというのが苦手で勉強しようとしても全て大事に思えてしまって結局丸写しや丸暗記になってしまい、身になった気にならずに終わります 学生の時からそうで勉強したつもりになっても身になってないからテストで点数を取れなかったです 色々な本を見ても必ずと言っていいほど自分なりにという言葉が出てきて、それがわからないんだよって思います 同じような方っていらっしゃいますか?
勉強正看護師
みずほ
精神科, 病棟
たけの
精神科, 介護施設, 老健施設
私も学生の頃は「自分なりに」が 分からなかったです。 再試もいくつ受けたことか…笑 なので学生の頃、国試前に あらゆる方法を試しました。 私は絵や図を書いて覚える、 参考書や教科書に直接書き込んで覚える、 が1番あっていました。
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みなさんは、国家試験勉強でどんな参考書を使っていましたか? これはオススメ!というものがあったら教えてください!
参考書国家試験勉強
もちゆき
その他の科, ママナース
あきんこ
一般病院, 慢性期
レビューブックはおすすめです。いろんな参考書の内容を書き込んで、自分の参考書にしてました。当日も、会場に持っていきました。
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転職後に鬱になってしまった方いらっしゃいますか? もともとの病院がとても合っていたのですが転職先の病院が合わずに鬱になってしまっていて、鬱から回復してまた看護師に復帰できた人などいたらぜひ教えていただけたらありがたいです。
メンタル勉強転職
ゆーみん
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 保健師, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期
くろ
循環器科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー
転職ではないですが、循環器からICUに移動になり、開放創がダメで体調を崩しがちで、他の人の迷惑と考えてしまいがちになりうつで診断され休職の後循環器に戻りました。 最悪元の病院に戻ることを検討でも良いかもしれません。 私は人はいるから元のところはと言われましたが無理を言いました。 再入職は看護師の場合、うちの病院もよく受け入れています。 可能なら検討材料としてもいいかもしれません
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ペースメーカーを挿入した患者さんについてです。 ペーシング波形が出る人と出ない人の違いはなんですか?
勉強正看護師病棟
ゆい
整形外科, 産科・婦人科, 学生, オペ室
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
基本的に毎回ペーシングに乗せているか、自脈が落ちた時だけペーシングされるようになっているか、の違いだと思います。 どういう理由でペースメーカーが入っているか、ペースメーカーの設定がどうなっているかで、いろいろと変わってきます。 本当に必要な時だけペースメーカーが働けばいいという場合もあるので、そういう場合は自脈が基本なのでペーシング波形にはなりません。
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今老年の臨時実習です。現場では初めてで初の患者受け持ちです。 指導者からこのような指導がありました。 「あなたのお婆さんではないのだから、距離感とかリアクション抑えてね」 私はもちろん敬語を使って接しており、重度の認知症の既往歴もあるため会話が成立していなくとも患者が穏やかに過ごせるようにしていました。また、頭を撫でるなど、患者の家族が私と患者の関わりを見て不快になるようなことはしていません! 指導者から具体的に聞けける状況ではなく、具体的な指導ではなかったのでどこがNGだったのかがわかりません。 何が悪かったのか見当もつかないので、患者との距離で気をつけていること教えてください。
実習看護学生人間関係
パンダ
学生
ほたる
救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院
実際の現場を見ていないのでなんとも言えませんが、距離感って難しいですよね。 気を付けているのは、敬語は使うこと、目線を合わせて話すこと、ゆっくり話すこと、理解しているか確認しながら話すこと、などですかね。 信頼関係築いていくために、雑談などすることは普通にあります。ただ、看護に繋がるような、生活背景を知ることができるような雑談に向けていくことが多いかもしれません。 実習頑張ってください!
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4月に看護専門学校に入学した1年生です。 まだ1年生なので課題も対した量はなく、わりと時間があるので 何となく時間がもったいないなーと思いながら過ごしています。 自分の勉強は、 授業の復習で分からないところを調べたり、 YouTubeで解剖生理学をちょこちょこ見て整理したり、 国試のアプリを時々やったりしている程度です。 1年生の内にこれやっておくべきだったな…ということがありましたら是非教えてください。
専門学校国家試験看護学生
あゆせ
その他の科, 学生
みぃ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
お疲れ様です! 解剖生理学の教科書を元に授業プリントの余白に周辺学習書き入れるのがベストだと思います。YouTubeみたり国試アプリやるよりもいかに解剖生理学を理解できるかが今後の病理学とかに関わり、実習で根拠を持って看護しやすくなります。頑張ってくださいね🥰
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まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 特養でナースしてます。 特養では、運動療法士、介護士、介助員、ケアマネ、提携医師、提携歯科医師及びスタッフ、管理栄養士などの多職種で連携して一人一人の利用者のサポートをしています。 その中での看護師の役割は主に医学的視点でみることです。 例えば特養で風邪が流行ったときやノロウイルスが発生したときなど、どのように動けばいいのかを指示したりします。(看護師では当たり前のことでも、介護士は全く知らなかったりします) ○○のとき、☓☓をしていいかどうか。というようなことを、根拠をもってわかりやすく多職種に説明できるポジションだと思います。
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間質性肺炎の症状について、文献によって痰がでる、でない違います。どちらが本当なのでしょうか? また、間質性肺炎の患者が水分が必要な理由はなぜですか?
勉強
ゆい
整形外科, 産科・婦人科, 学生, オペ室
まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 文献によってとありますが、どの文献を参考にしていますか? 春から看護師ということは手元に教科書があると思います。その教科書は最新の情報が載っていると思いますのでそちらを一番の根拠にしてください。日々情報が変わっていますので、古いものと新しいもので所見が変わっている場合もよくありますが、最新の教科書は無難です。 また、個人的には病理学が機序を把握しやすいのでオススメです。 誰かから何故?と聞かれても、「教科書にのっていた」や「機序がこうだから〜」と答えることができるようになります。 続いて、勿論教科書では情報が足りませんので参考書などを読むと思いますが、勿論呼吸器系の専門書がいいですが、機序を理解しやすいので病理学も参考にしてみてください。 また、看護だけではなく、医学書などはもっと細かく書かれていたりするのでそちらも参考になされるといいと思います。ただしなるべく新しいものを選んだほうがいいと思います。 買うと高いので私は医学部のある大学の図書館に通ったりしていました。 直接的な回答ではなくすいません。
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質問です! メンバーシップ、リーダーシップで参考になった書籍おしえて頂きたいです。 今まで、しっかり本読んでこなかったので改めて勉強したくお聞きしたいです。
一般病棟勉強正看護師
ちぃ
内科, ママナース, 病棟
ゆり
内科, 病棟
岩田健太郎先生の 考えることは力になる という本が面白かったです! 読んで、明日から活用していきたいという思いになりました。
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今年2年目の看護師です。個人病院で働いています。 今日、受け持った患者さんを、医師に診て貰えば良かったと後悔しています…。 その方は一昨日、別の医師に診てもらった際、右腹部に膨満があったため、ガス抜きも兼ねて浣腸を施行しました。 そして、昨日も、ガス抜きを兼ねて浣腸しています。 浣腸後、主治医の先生が来られたので二日間、浣腸をしていること、自力では便を出せていないことを伝えました。 すると先生は、便の薬のみ増量し、帰られました。 今日は、その患者さんは昨日よりはお腹は張っていないし、本人もキツくないとのことだったため、医師には報告はしていませんでした。 すると、今日の夜勤の看護師から、明日から連休だし、医師に診て貰えば良かったね…と。 たしかに、その方は右腹部にオペ後のような傷があるし(既往歴には載っていませんでした)、少しですが認知もある方です。腸グル音は全体的にしっかりと聞き取れており、亢進などもありませんでしたが、 言われてハッと思いました。 が、時すでに遅く…。 家に帰ってからも、あの人大丈夫かな、イレウスとか起こさないかなと不安でたまりません…。 まだ2年目で自分が未熟なこともありますが、病棟業務が多忙なことを理由に、先輩にも相談していなかった自分が悔やまれます…。 うまく気持ちの切り替えが出来ず、今日は子供の前でも笑顔でいられませんでした😭 先輩方はこういうとき、どのように気持ちを切り替えていますか?今更思ったところでどうしようもないのは分かっているのですが、ふとした時に思い出し凹んでしまいます…泣
一般病棟メンタル勉強
はるか
急性期, 新人ナース, ママナース, 病棟, 脳神経外科
まさお
その他の科, 介護施設
連休前の注意点として、これから役立てて下さい。 ひとつひとつ覚えていくと良いと思います。 北国の看護師さんの歌です。 【失敗は忘れな草の思い秘め夜風過ぎさり笑顔くるらむ】 良くなります。
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プリセプターをしています。 新卒の精神面を守るため、秋まで課題を出したり調べ物をしてくるように言ってはならないそうです。 しかし仕事を覚えてもらわないといけないので受け持ちは割り振られており、よく分からないまま患者さんの受け持ちをした結果必要最低限の観察すら出来ていないのが現状です。 上からの通達なので従わないわけにはいきませんが、放っておいて自主的に勉強してくる子たちでもなく正直それってどうなの…と思ってしまいます。
プリセプター受け持ち勉強
すずこ
外科, 急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 一般病院, 回復期
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
全部教えてあげる。私の職場は相手に求めずに自分が努力する、自分の指導力をあげる、という視点で捉えてます。 そこからどういう考え方に至ってどう行動するかは新人次第です。 うちでは自分から努力しない新人は続けられなくて辞めされられます。3ヶ月ほどで振り落とされます。
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抗菌薬の点滴で1日2回投与するものと3回投与するものの違いはなんでしょうか? 濃度依存と時間依存の違いですか?
勉強新人正看護師
スフレ
プリセプター, 病棟, 一般病院
カイト
小児科, クリニック
成人か小児なのか、感受性が高いか低いか、腎機能の程度などによって投与回数は変わるものと思います。 添付文書を参照されると良いかと思います。 濃度依存型の抗菌薬だから1日○回、という考え方ではなさそうです。
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訪問看護や老健施設で働かれている看護師の方に質問です。 勉強会などはありますか??また勉強会がある場合、どんな勉強会が開かれていますか??内容を知りたいのでよろしくお願いいたします。
施設訪問看護勉強
むすび
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 派遣
まなてぃー
パパナース, 介護施設, 消化器外科, 慢性期
こんにちは。 特養で働いています。 勉強会ですが、大手企業やら看護師会やら、福祉施設の看護師の集いが勉強会の案内をくれます。 企業や看護師会のものは有料で、指定された公民館や大学などで医者が来て勉強会があります。大体感染症などが多いです。 看護師の集いは、有志の方がみんなで集まって情報交換&共有しましょうというものです。こちらも案内が届きます。 参考になれば幸いです。
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日勤帯で受け持っていた7人のうち3人が点滴漏れを起こしていました。自分は滴下を確認しヘパロックも問題なかったので気づく事が出来ませんでした。そのまま夜勤者のバイタルになり点滴漏れが発覚してしました。サーフローを入れてくださった先輩にはお礼して帰ってきました。師長さんに責任持ってと言われてしまい、何も言えなかったです。
点滴人間関係
りゅう
内科, 病棟
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
りゅうさんこんばんは🌃 3人が点滴漏れを起こしていたんですね。師長さんのお言葉、ずーんと重いパンチの様で読んでるこちらも辛いです。 漏れてしまったものはしょうがないですが、点滴管理を見直すいい機会かもしれません。 りゅうさんは、日勤帯の大体いつ頃に点滴を確認していますでしょうか? 夜勤者のバイタル測定時に気づくぐらいなので、引き続き中にはもう漏れている恐れが考えられます。 引き継ぎはどの様に行っていますでしょうか? 私が居た病棟でやっていたおすすめは、口頭での申し送りはナースステーションで行った後(この患者さんは何の病気で、何使っててみたいな他の患者には聞かれたくないものはステーション内で)、夜勤者と一緒にラウンドで回る事をしてました。 引き継ぎをする者同士で、床センサー、抑制帯、経管栄養、点滴ラインは刺入部までちゃんと見る。そうする事で、先輩が見てる部分気にしている部分をしっかり把握できますし、その部分を自分が引き継ぐ前にぐるっと一周したら、結構自分自身であっ!と気づけますよ。 引き継ぎ時のラウンドおすすめなのでもし良ければ導入検討されてくださいね☺️
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昨夜3回目の夜勤で、夜間帯は失禁対応の患者からトイレ要請があったため、トイレ誘導を行い、他患者からナースコールがあったため、終わったらナースコールをするよう伝え、患者から離れてしまいました。3分程度で戻ると患者は転倒していました。 夜間帯は失禁対応と言うことを把握していない私の責任です。 昨夜は3回目の夜勤であり、受け持ち患者はおらず、日勤のナースエイドが行う業務を任されていました。そのため受け持ち患者はおらず、情報収集もどういった経緯で入院に至っているのか程度の情報収集で良いと言われていたため、注意事項を確認していませんでした。 患者は疼痛の訴えなく、臀部の発赤等ないため経過観察となりました。 患者に対して危害を与えるような対応をしてしまったことについてとても反省しています。 そこで同じことがないように振り返りをしたいのですが、日中トイレ誘導を行う患者の中で、夜勤は失禁対応になる患者の条件とはどういったものでしょうか? 睡眠薬の内服をしている患者が対象になると考えています。それ以外には認知機能の程度によるものもあると考えています。 具体的にはどのような方が失禁対応になるのでしょうか?
インシデント夜勤1年目
まめ
新人ナース, 神経内科
きなこ
内科, 派遣
まめさん、大変な夜勤でしたね。 夜勤は失禁対応の患者さんの条件…夜の排尿回数が多いとか眠剤を飲んで足取りが良くない、そしてまめさんの書いてある通り認知機能の低下があって、側を離れたらいけない方が条件に上がると思います。夜のマンパワーでは対応できないという理由もあるかと思います。 文章から、まめさんの責任感の強さが伺えますが、情報収集も入院の経緯ぐらいと言われていたということなので、夜間失禁対応の人がいるという情報を共有してなかった先輩にも責任があるかと私は思います。 振り返りはきちんとできていらっしゃるので、あまり自分を責めず、次は先輩に対応で気をつける事が無いかなど聞かれると良いかと思います。
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訪問看護では、病院勤務と比べて患者さんやご家族との距離が近くなると言われます。実際にご自宅に伺うと、その方の生活習慣や家族関係まで見えてくることが多いと思いますが、その中で看護師としての専門性と、人としての寄り添い方をどう両立されていますか?
訪問看護
ゆーり
内科, 急性期, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
しぃ
訪問看護
症状に対して緊急性の有無や悪化が予測される場合はクリニックに報告したり、医療の目として注意が必要な点は指導として伝えます。 それ以上は、本人やその家族の意向に沿うようにしています。
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・患者さんごとに分けて保管💊・患者さん全員分まとめて保管する💉・カートに頓服ありなどメモを貼る📝・床頭台で保管し看護師が用意する🙋・薬剤師さんが管理しています!・頓服管理はしていません🙅・その他(コメントで教えて下さい)
・転倒で申請した・腰痛で申請した・患者からの受傷で申請した・感染症で申請した・メンタル不調で申請した・申請したことはありません・その他(コメントで教えてください)