「勉強」のお悩み相談（24ページ目）

お勤めご苦労様です。 現在転職活動中の5年目Nsです。現在精神科で勤務しており、お礼奉公中です。自分の場合はお礼奉公が今年いっぱいで終わるのでその区切りで以前から興味があった救命分野に挑戦しようと思い転職活動をしています。何を優先するかによって選択肢は変わってくるとは思いますが、せっかく苦労して取った資格なのでやってみたいと思ったことは挑戦してみるのもありだと思います。もし、失敗しても働く場所なんて山ほどあると自分は思ってます。

排液が緑色…内服や栄養の色でなければ…何も注入してなくて出たのが緑なら確かに胆汁の色かもしれません。 胆汁は黄金色のような色ですが、確かに感染を起こしたら緑色になることもありますが、空気に触れ酸化するだけでも緑色にもなるようですので、感染を起こしているかどうかを判断するにはバイタルサインや血液データなどを見ればよいかと思われます。 PEG造設後の排液の量と性状ですが…PEGは胃に作られていますから、出てくるのは胃の内容物ですね。恐らく造設前に欠食で胃を空っぽにしているでしょうから、造設後は開放しても何も出ないのかなと思います。何か出るなら切開した際の血が少量出る（チューブ内に付着）かと思います。

単純に、学力を伸ばしてください！ 学校受けるなら、単純に一日2時間は勉強しましょう。 あとは人間力！ 色んな人とコミュニケーションとって、色んな経験をしてくて、人たらしになってください。

私は8月に申し込んで10月の試験に挑みました。 テキスト自体は1週間足らずで届きました。 次年度に使えるかどうかはすみません、分からないです💦

1時間もしてないです！

私も前は心電図がとても苦手でした。救急病棟に配属された事もあり、このままではマズイ！と思い、同僚の勧めで「ハート先生の心電図教室」という本で勉強しました。それと、院外の初心者向け心電図セミナーにも参加しました。心電図は自分1人で学ぶよりは、同僚や上司、臨床検査技師さんなど、とても詳しい方を捕まえて教えてもらうのも一つの手かと思います。その方がグンッと知識が増えます♪もし周りに得意そうな方がいないのであれば、セミナー参加がオススメです♪ 心電図は理解できるととても面白いので諦めずに頑張って下さい♪

CO2ナルコーシスは肺胞での換気が不十分になることで、CO2が体内に貯留され、意識障害などの中枢神経障害を起こすことです。 酸素中毒とCO2ナルコーシスがごっちゃになりやすいですが、肺胞が元から低機能の人では、酸素を投与する際は何を使用する際にもCO2ナルコーシスは起こり得ますよ。 どれほどの量でナルコーシスになるのかはつけてみないと分からないので酸素投与時には何を使っても患者さんに変わった症状がないか観察しておけばいいとおもいます。

私は新卒一年目で看護師を辞めて、そこから2年半くらいはコールセンターで勤めてました。 今は病院の外来と救急を兼任で働いていますし、救急ではカテ・アンギオも入ってます。 ブランクがあって不安な気持ち、めちゃくちゃわかります！ 外来とかだと日勤だけで働けるし、処置室とかがあれば注射や採血、点滴といった技術的にも少しずつ経験できると思いますよ。 頑張ってください！

みそしるさん、私も在宅の看護師です。在宅で看護指導士という資格があるんですね。どのような仕事なのでしょうか。私もぜひ知りたいです。

心臓外科や血管外科の術式、ということでしょうか オペナーシングの2016年春季増刊号が開胸の大血管、弁膜症、CABGについて分かりやすかったと思います 2022年にも心臓の増刊があるのですが、そちらはTAVIとかの最新術式が多く、基本の開胸の術式が少なめでした YouTube等でも術野映像の動画を探すことが出来るので、参考になると思います あとは時間が許せば執刀医や技師さんに聞くのが1番かも 作業の意図がよく分かります

卒論は試験のような一発勝負ではないので、不合格で卒業できない！という可能性はかなり低いと思います！ ただ長時間かけてコツコツと進めていくものなので、サボればサボるほど自分の首を絞めることになります😂 大切になるのは、すすめやすいテーマの選択と、自分に合っていてしっかりサポートしてくれる指導教員を選ぶことかな？と思います。

j様 私はいろんな分野で働きたい派です。でも、１つの分野で専門性を高めるのも尊敬しています。私の場合32歳で看護師になりました、なので、せっかく看護師になったのだからいろんな事やってみたい！と現在、大学に行ったり介護施設で半日バイトやったり、、大変なこともあるけど自分の時間を充実させながら、好きなことにチャレンジするのは楽しいです。収入は長く勤めている人にはかなわないかもですが（私の場合）、満足しています！ご参考まで(^^)

いまのうちに基本をいれておくといいですよ。 とりあえず消化器の4000円くらいする文献1冊あると楽です。 あんまり安いのとか、簡素すぎるとあとで追加が必要なので手間です💦 とりあえず消化器管の働きをさらっと見直して、代表疾患をいまのうちにみておくと受け持ちしだしたときに楽です

アセスメントは慣れるまで本当に難しいですよね。私の場合は、まず「情報を拾う」→「変化・異常を見つける」→「影響を与えている要因を探す」という流れで考えるようにしていました。 問題点を専門用語で言い換えるのも難しいと思いますが、最初は「〇〇ができていない」など日常的な言葉で書いて、後で教科書を参考に用語を変えるというステップでも十分だと思います、難しく考えすぎず、段階を踏むことを意識すると、気持ちも楽になりますよ！

育休復帰ドキドキですね。私自身、復帰前に文献を読み漁って、復帰後はポイントのみ復習していました。子どもと寝落ちしてしまうため、昼休憩や帰宅後の空き時間にわからない用語を調べるなど。もしくは出勤〜始業までの時間もオススメです。

したがって しかし さらに

おもちゃ類の消毒、大変ですよね(⁠･⁠o⁠･⁠;⁠) 基本、プラ・シリコン・木製おもちゃは次亜で拭いています。布おもちゃやマット・ラグなどは洗濯して天日干ししています。前の保育園はガス乾燥機があったので、そちらでしっかり熱乾燥していました(こちらの方が理想ですね)。 トミカなどの金属製のものは、次亜だとキズから錆びる可能性があるので、アルコールで拭いてしっかり乾燥させています。 井形ブロックやボールプールやった後などは気が遠くなりそうですが、系列園で胃腸炎流行して大変な思いをしていた時期も、うちの所は単発発症で乗り越えたので、感染対策は大丈夫なんだと自画自賛しながらやっています୧⁠(⁠＾⁠ ⁠〰⁠ ⁠＾⁠)⁠୨

お気持ち、すごくわかります。看護って分野も広いし、正解があるようでない世界ですよね。 私も「これだ」と思えるものに出会えていないまま続けていますが、時々「どんなときに心が動いたか」を思い返すようにしています。 これまでの中で、少しでも印象に残っている場面ってありますか？もしかしたら、そこにヒントがあるかなと思いながら、日々過ごしています。

私自身が看護師として治療に関わったわけでは、ないのですが弟が海外旅行中に寄生したみたいで、治療していました。駆虫薬を内服していました。 飲んだ翌日に白い平べったいフェトチーネみたいなのが大量に排出されたそうです。(病院に持って行ってました…) 調べてみると内服治療が第一選択みたいですよ。目に見えるものが出てくることもケースバイケースみたいです。 弟はスッキリしたと言っていて、特にそれ以降それで悩まされることはないようです。

アデノスキャンをする理由は、主に心筋虚血の評価や冠動脈の機能的狭窄の評価のためだと思います。

分かりやすく言うと ヘパリン 　→「血を固まりにくくする薬」 　→ 血栓をできにくくして、詰まりを防ぐ。 　デメリットは出血しやすくなるリスクも。 リコモジュリン 　→「体の中にある抗凝固成分“トロンボモジュリン”をまねた薬」 　→ 血を固めすぎるのを抑えながら、出血リスクを比較的抑えられる 　→ DICの元になってる炎症や凝固のバランスも整える作用あり。 もっと詳しい仕組みとしては トロンボモジュリン（リコモジュリン）はトロンビンと結合することで、プロテインCを活性化。 　→ 活性化プロテインC（APC）が 凝固因子VaとVIIIaを分解し、トロンビンを間接的に減らす。 ヘパリンはアンチトロンビンと結合して、トロンビンやXa因子に直接くっついて働きを抑える。 　→ できたトロンビンを直接無力化する。 ということになります。

私が、心不全患者さんに説明していた時は ・目的を伝える（最初に“なぜ必要か”を強調） ・記録内容の説明（何を書くのか） ・記録する理由（患者さんにとってのメリットを伝える） →「昨日より体重が増えていたり、足がむくんでいたりすると、体に水分がたまっているサインです。 早めに気づけば、悪化する前に受診できて、入院を防ぐこともできます。」などと。 ・記録の仕方を実際に一緒に確認 ・医療者や家族と共有することの大切さ この5点を説明の中に入れていました！ これを書くことでの患者さんにとってのメリットは特に重点的に。 これを書かないことでのデメリットも交えながらだとわかりやすいいかもです。

口から吸ってるからじゃないですか？

ICU3年目ナースのノートってのがオススメですよー！ あと世界でいちばん血ガスがわかる、使いこなせる本もわかりやすかったですね。

コメント失礼します。 私も新人の頃は神経内科含む混合病棟配属でした。急性期病院で、色々な患者さんが来るためどこから手をつけていいものかと思いました。神経内科は免疫グロブリン療法をしたり、パーキンソン等薬のコントロールをしたりしていました。 一旦は基本的なフィジカルアセスメントの勉強をした方がいいと思います。病気などについては勤務していくうちに少しずつ覚えていきます。私も今でも知らないこともあります。わからないことは聞いて、知識をつけていけば大丈夫です。応援しています！

1か月間コロナの後遺症？で休職しておりました。 ご飯も食べられず、夜も眠れずという感じでした。 薬を飲んでなんとか穏やかに過ごせていました。 もみじさんは勉強もしなきゃと考えていてえらいなぁと思いますよ。 今は日々の生活リズムを整えることに専念してはどうでしょうか？ 家にいる時間が長いのであれば少しずつ外出の機会を増やすと良いですね。 図書館とかおすすめですよ。 休職中はこの際、仕事のことを忘れてゆっくり休みましょう。