「透析」のお悩み相談（2ページ目）

透析クリニックで働いてるママさんナースに質問です。 小さい子どもがいて働きやすいでしょうか？ 16:30までに終わる職場が多く魅力を感じています。

透析ママナースクリニック

本日先輩からシャントの聴診方法が違うとご指摘がありました。　手首側から正中の方にちょっとずつ動かして聞くんだよと。 今3年目になりますが、そのように教えてもらったことはなく穿刺部分の場所を聞いてスリル•音を判断してました。 シャントの種類でスリルがないものもありますが、みなさんはどのようにして日々シャントを管理してますか？

透析室透析病棟

透析クリニックで働いた事がある人に質問です。 具体的な仕事内容はどのようなことをしているのでしょうか？穿刺、透析中のバイタルチェック以外に行うことはどういったことでしょうか？ また透析クリニックに行く前に病棟でこれを学ぶべきだった的な事があれば教えて欲しいです。

透析クリニック病棟

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、透析直前には絶対に点滴を止めるものですか⁇ お手数ですが、ご教示願います。

透析点滴2年目

足壊疽などから下肢切断になってしまう患者さんがいますが、予後のことについてどうやって調べたら詳しい情報が出てきますか？ 膝下がどうとか、膝上だとどうとか話が出ていましたが、どのくらい予後に違いがあるのか、その理由を調べたいです。

透析整形外科正看護師

今後のために、色々な分野が出来るようになれたら良いなという思いがあります。最近透析の分野に興味があり、経験したいなと思って色々探し始めました。透析にお勤めの方、透析に勤めて良かった事、嫌な事などあれば教えて頂きたいです。

透析

泌尿器科や血液透析の分野に興味があり転職を考えていますが、何かいい参考書なとばありますでしょうか？もしよろしければ教えてください。

参考書透析

20代で透析しか経験のない方とかいらっしゃいますか？？ 私がそうなんですけど、やっぱり看護師は 病棟で経験を積むべきでしょうか‥

透析転職病棟

去年の4月末で腰痛になり休職していました。それを理由に上司からパワハラ紛いの事を言われ耐えきれずに退職。6月にクリニックに入職しましたが、採血の技術が足りない、こんなに出来ないとは聞いていないと詰められそのまま退職。9月に透析クリニックに入職し半年経ちました。毎日ある穿刺と、思うように動けない自分に対してストレスがたまり、３月末に「PMDDからのうつ病」と診断され、薬のコントロールのために2週間お休みをいただきました。 正職員として入職しましたが、パニックになったり胃痛が出てきたりとお休みなどをしてしまうことがあり働き方をパートに変更することにしました。 今日が休み明けの出勤日だったのですが、夜間眠れず職場に近づくにつれ動悸が出てきてしまい、お休みしてしまいました。 今後、パートとして働いていくのかそれとも治療に専念するために休職するのか、今のところを辞めて別のところに行くのかどうすれば良いかわからなくなってきました。 皆さんならこんな時どうされますか？参考までにお聞かせください。 長文失礼しました。

透析メンタル転職

透析クリニックなどで働いている方にお聞きしたいです。看護師の業務は、技師さんがやっていること＋看護業務がありますか？プライミング、穿刺、状態観察、回収、清掃他に何をするものですか？ また単発のバイト求人の場合は、何年くらい経験したら出来るものですか？

透析アルバイトクリニック

皆さんの病院は、腹膜透析は透析液を何時間腹腔内に溜めるように患者さんに指導していますか？イコデキストリンではない液です。

透析指導病院

ほんとイライラする日々 去年の4月から透析室に異動し一通りの業務はできるようになりました。ただ最近は仕事に対して面白さを全く感じなくなりました。 その理由は ・透析という業務がルーティンになってきた感じ ・夜勤ないから病棟勤務より手取りマイナス4〜5万 ・病棟で勤務してたのに看護部の事情でたった3ヶ月で異動させられる ・太った看護師が多い透析室ww ・みんな歩くのちんたらして邪魔。ささっと歩いてほしい ・40〜50代の女性看護師ばかりでほぼ更年期 ・あいさつしてもガン無視主任 ・出勤の私がミスで休みになっていてそれを聞いたら「しーらない」という主任 ・「よくみたらあなたずいぶんとおなか出てるね。スクラブのサイズ変えた方がいいよ。私も太ってるけどさ」と目の前で容姿を罵る主任 ・あるスタッフが忌引きで休まないといけないことに対し「こんなに休まれるのは最悪なパターンだ。私の母が死んだときは申し訳なくて5日で出てきた」という主任 最近はあまりにも嫌すぎて視界に入れないようにしています。あいさつするのもめんどくさくそんな時間ももったいないので私は空気として見ています。そんなやつと一緒に働いていることがとにかく嫌です。看護師以前に人間として最低なやつ。

スクラブ透析室手取り

透析室勤務経験がある看護師の方にご意見を頂きたいです。 透析機械の警報対応についてですが、明らかに原因が分かりやすい事象(回路が折れている等)であれば看護師だけでも対応可能だと思いますが、複雑な事象(TMP異常等)であっても看護師だけ対応しても大丈夫なのでしょうか？ 以前、何度も警報がなり、看護師で対応していたところ凝血してしまい、ダイアライザー、回路交換となり患者様にご迷惑をかけてしまうインシデントがありました。私の勤務している透析室では警報のファーストタッチがほぼ看護師で、どうにもならない時は臨床工学技士へ報告というような風潮です。その為、対応も遅れるし、結局看護師では手に負えないので、二度手間になっているように思います。看護師だけではアセスメントが不十分だと感じますし、責任の所在が不透明な気がします。 臨床工学技士も他の施設よりは人数も揃っているので、臨床工学技士が積極的に警報の対応をしてくれれば大きな業務改善につながると思うのですが、あくまでファーストタッチは看護師が行うべきと、当院の臨床工学技士は考えているようです。透析機器も複雑なものですし、専門の教育も受けていないので責任がとれないと正直感じています。 他の施設ではどのような対応をされているのかご意見よろしくお願いします。

透析室透析

透析のブラッドアクセスが血管の出入り口の意味で、 TCCが長期のものでバスキュラーアクセス NCCが短期のものでショルドンカテーテル 解釈、合ってますか？？ 用語の意味が調べてもよく分からなくて、合ってるか心配になり質問しました🙇‍♀️

透析

皆様、毎日お仕事お疲れ様です。 今年で看護歴13年目の者です 今年2月に新たな病院施設の透析室で働いています。（透析経験あり） その職場で3年以上働いている看護師達が、なんとなく威張った態度をとってきます。（口調や表情、態度）新職員である私から挨拶をしても、目を合わせず、挨拶を返して来なかったり、←そのような態度をとるのは2人の副主任です。師長もたまにあります。また、ちゃんと業務内容を教わっていないのに、つっけんどうな口調で命令してきたりと、何でこんなに態度が悪いんだろうと、私もつい嫌な気持ちになります。つい表情に出てしまった事をスタッフが師長に報告したようで、師長から態度にはくれぐれも気を付けるようにと言われました。『管理職であるあなた方もじゃない？』と言いたかったのですが、風当たりが悪くなりそうなので、決して言えず。。なんかモヤモヤします。 どうして、お局さん達は新職員や新卒の子達に、威張った態度、威圧的な態度、刺々しい物の言い方、基本である挨拶すら出来ないのでしょうか。それなのに上から目線。 不思議です。

透析室お局透析

現在子育て中で転職を考えています。透析クリニックの看護師は未経験での募集はないでしょうか？ ルートの確保や採血などは得意な方なのですが、病棟勤務の経験のみで病院でも透析病棟での勤務はありません。

透析クリニック

私は病棟経験しかありません。体力的に夜勤がきつく、他の施設で働くことに興味があります。 透析センターで働いている方はいらっしゃいますか？ 夜遅くまでかかることはなくても、夜勤はなく、手当てもあるので普通の日勤だけの所よりは給料がいいと聞きました。 透析センターに通われてる患者さんはどのような方が多いですか？また、業務で大変な点や、反対に透析センターの働きやすい点などありましたら教えていただきたいです。

手当透析外来

LDLAと透析って何が違うんですか？

透析1年目正看護師

お疲れ様です。 最近中途採用の方が入職したのですが、どのようなペースで穿刺業務を進めていくか考えています。 今までは新人教育はその場その場での対応でした。新たにマニュアル作成中ですが、参考にしている本にも具体的なタイミングは載っていないので他の病院はどのようにしているか教えていただきたいです。 透析経験者と非経験者の方が穿刺業務に入るタイミングが入職何週目くらいか、目安やマニュアルがあれば教えてほしいです。

中途透析新人

先日、外来透析で通っている患者さんに 「こんにちはー」と挨拶し、穿刺の準備を始めようとしたところ 「あんたの顔見ると安心するわ〜」と言って頂けました。 その患者さんは私が病棟時代から関わっていた患者さんなのですが、 てっきり透析導入前の入院の際に病棟で関わっていたことは忘れられていると思っていたので、 それを覚えていたことと先程の発言がとても嬉しかったです。 看護師の仕事って正直、できて当たり前。 ミスすると責められはしないのですが、責められる感覚になってしまい、 やりがいを感じられず、「やってらんないな」と思うことが多々あるのですが笑 こういったことがやり甲斐に繋がっていくのかなと10年以上の経験があるのに今頃感じました。笑 ストレスが多い看護師の仕事だと思いますが、 みなさんのホッコリするエピソードや、 やっててよかったなーと思えることは何ですか？ 共有して少しでもホッコリできたら嬉しいなと思いました！

透析外来モチベーション

美容クリニックからの転職された方でおすすめの勤務先はありますか？ 透析クリニックや、不妊治療のクリニックなどいわゆる給与が高いと言われている勤務先の仕事内容など教えていただけると嬉しいです！ 夜勤なしの日勤で考えています。

美容クリニック透析退職

お疲れ様です。 この春から育休から復帰し、透析室勤務になりました。 その前は循環器病棟にいました。 基本的なことはだいぶ身についてきたのですが、 詳しいシャントの仕組みだったり、 アラームに対する原因、対応が難しい部分があります。 ※V圧の上昇、下限などはわかるのですが… 例えばPBI上昇(ドライがキツくて血が濃いとなる、V圧が高いとなる)と教えて貰ったのですがよくわかりません。笑 より現場で実践するのに詳しい知識を得れる参考書のおすすめがあれば教えてください★

透析室参考書透析

4月から透析室勤務になっております。 10年近く病棟勤務だったため透析室の看護に慣れないのと疑問を感じる点がありまして。 透析業務はルーティン化しているので、もう少し業務の整理が出来ないのかな？と思っていますが、経験が浅いため、他の透析室ではどのような看護をしているのか参考にさせて頂きたく質問致しました。 私の勤務先では透析を開始してから、1時間おきにバイタルサインを測るのが決まりで、その他血圧低下がある患者などはその人それぞれの判断で10分、15分、20分、30分起きとバイタル測定をしています。 コンソールで血圧測定しますが、透析開始時間がそれぞれ異なるため、バイタルサインの測定、カットの時間 など次に行うことがもれないようにデジタルタイマーでタイマーをかけています。 このようにデジタルタイマーを使用することって他の透析室でも普通なのでしょうか？ 人によっては血圧計をずっと巻きっぱなしにしたくないという患者もおり、その都度巻く患者や、常に巻いたままの患者もいます。 業務が重なり、バイタルサインの測定をしている間に返血のアラームがなり、多重業務となってしまい、バイタルタイマーをかけ忘れ2時間バイタルサインの測定が行われなかったということもありました。 たまたま昼休憩の人もいたため人が少なくタイマーのかけ忘れに気づくのが遅くなってしまいました。 タイマー対応した人が次のタイマーをかけ忘れてしまうとこういうことがたまにあります。 私は血圧計を常に巻いているなら、コンソールで自動測定に全員したらいいのではないかな？と思うこともあるのですが、それだと難しいのでしょうか。 血圧の値には気づけないかもしれませんが、低値、高値のアラームを設定していれば異常には気づけると思うので測り忘れよりはいいのかな…と感じたのですが。 また、うちではデータ説明や透析中の管理という面ではベッド持ちで担当はいますが、返血や穿刺は行ける人が行くという形で担当が決まってはいません。 ベッド数も多くないため、1部と2部の入れ替わりには結構煩雑になっています。これは普通ですか？ 透析室勤務の方、どのように行っているのか教えて頂けますか？ まだまだ透析室勤務が短いので、「何を言っているんだ」と思われたらすみませんm(_ _)m

透析室透析

透析で 採血結果、低Kのとき血流下げる 高P→血流上げる の指示をたまにみかけるのですが 理由がわからなくて教えていただけませんか

透析病院

血液透析をしている患者さんが溢水で再入院することがあります。溢水は患者さんへの負担もかなり大きいですし、それがないように指導することはとても大切なことだと思います。 透析をしている患者さんへの指導で大切にしていることや気をつけていることがあれば教えていただきたいです。

透析病院

透析クリニック勤務です カテーテル出口部にMRSA +の場合の場合の対応を教えて下さい。 陰性になるまで検査しますか？ それとも期間をある程度あけたら解除としていますか？

透析クリニック

透析室勤務の方に質問です 透析歴3年目です。それまではずっと病棟でした。 病棟ではリハさんと協力しながら、まさにチームで働いているって感じることばかりでしたが、、、 臨床工学技士さん、うちのクリニックは8人くらいいます。ナースは6人。看護師と臨床工学技士でバチバチで😭フロア内で2つの派閥があるような雰囲気。 透析室あるあるなんでしょうか？ 今のクリニックしか経験ないので、よくわかりません。みなさまのところはどうですか？

あるある透析室リハ