「新人」のお悩み相談（146ページ目）

重症化や終末期になり、貧血になることの要因について質問です。 ちなみに癌患者ではない場合で知りたいです。 1番大きいのはやはり心機能低下による循環血液量の減少で十分に血液が行き渡らないからでしょうか？ それに伴って腎血流が悪くなり、エリスロポエチン減少が進んでの腎性貧血なども影響していますか？ またその際の対応としては輸血、循環血液量を増やす目的での補液でしょうか。 無理に循環血液量を増やすと心負荷が増えてしまいそうなイメージがあるのですが、、、

輸血終末期慢性期

看護師になって毎日こんなに精神削られるとは思わなかった。毎日夢にまで出てきて、寝た感じがしないし、部屋も片付けられないし、食欲も出ない。プライベートに楽しみもない。このまま一生が終わるなんて考えたくない。 こんなに頑張らなくても生きていけるのにって思うと辞めたくてしょうがなくなる。 なんで看護師を目指してしまったんだろうとまで思ってしまう。

一般病棟辞めたい急性期

この間、大学病院の就職試験を受けました。もの凄い失敗をした覚えはないのですが、まだ合否が分からず、とても不安です。しかも、今はコロナ騒ぎで、新人の教育をしている暇がないらしく、あまりとらないそうです。私は成績がいい訳ではないので、落ちている予感しかしません。その後、私は模試や実習が立て続けにあったため、他の病院の就職試験は受けていません。もし、今、就職試験に落ちてしまったら、今すぐまた他の病院の就職試験を受けたほうがいいのでしょうか？それとも、来年4、5月はフリーターになる覚悟で、今は国家試験の勉強をしたほうがいいのでしょうか？

大学病院国家試験実習

今働く新人ナースさんへ(^^) 看護師になってようやく3ヶ月が経ちました！ いまは、色々な技術や知識を学び、経験した介助に入り嫌味を言われたり、まだできないのと急かされているかもしれません。たくさん泣きたくなるし、凹むことが多いですよね。できないことばかりを言われるかもしれない…。だけど、初日に出勤した時の自分と比べてみて！ 職場の流れがわかった！まだ経験は少ないかもしれないけど採血できるようになったよ！申し送りを聞くことができるよ！などなど小さなことでもできるようになったことも多いはず！ 辞めたい気持ちは充分わかります。だけど、向いてるか向いてないかは看護師自身（本人や先輩含め）が決めるのではなく、サービスを受けた患者さんが思うことです。患者さんにもっと「ありがとう」と言ってもらえるようにもう少しだけ頑張ってみませんか？ 最近、新人ナースさんの投稿を見て思った私の単なる呟きです。わたしも新人時代同じように悩み毎日泣いていました。いまだからこう考えられることがたくさんあり、少しでも思いが伝わるといいなぁと思って投稿しました。

辞めたい先輩1年目

転職するにあたり、面接での退職理由の添削をお願いします。 【本当の退職理由】 今年4月に社会人経験を経て看護師になりました。 入職した病院が驚く事に患者さんをお風呂にいれるという考えがなく、何ヶ月もお風呂に入っておらず全身垢とフケまみれで、オムツ着用率は95%、身体拘束率は30%、尿便臭を誤魔化すために病室には芳香剤を2〜3個置いている、処置も清潔不潔の区別なし、虐待している看護師がいるなど、あり得ない状況です。 新人教育も適当で、YouTubeで覚えてとか、研修などもせずに「はい、やって」と侵襲をともなう処置もいきなり患者さんでやらされます。 そんな環境に馴染めず、入職間もないですが退職を決意しました。 【面接での退職理由】 現職では皆さんとても忙しく新人教育に時間を割く事が難しいようで、どうしても二の次三の次になってしまい、仕方ないとは思いつつ、それが解決されそうにない環境でした。そのため日々自己学習で知識を得るようにし自分なりに努力を重ねてきましたが、方法論でのみ理解し科学的根拠に基づいた看護技術を身につける事が難しく、患者様の命を預かる事に不安を感じておりました。これを機に自分を見つめ直した結果、長期に渡り看護師を続け、スキルアップしていくためにもこの不安を抱えたままでは駄目だと思い、以前から公私ともに興味のある分野でサポート体制の整っている御院で、周囲と協力し合い、お互いを高め合いながら一回りも二回りも成長し、患者様により良い看護が提供できるようになりたいという思いが強く退職を決意致しました。 私としては、患者様の命を預かる事に不安を感じたという部分が病院全体ヤバイといってるような雰囲気になってしまうかなと感じていますが、どうでしょうか。ご意見お願いします。

面接1年目新人

胸水について質問したいです。 胸水が貯まると肺が膨らみにくくなるため酸素飽和度が下がる、呼吸苦が生じる。 その対応策として健側の肺が下になるように側臥位にして健側の肺の血流を良くする方が良いとありました。 理屈としてはわかるのですが、健側を上にした方が健側の肺が膨らみやすいので酸素飽和度が上がるイメージがあったのですがどうでしょうか。 痰が貯留してる場合などは痰があって膨らみにくい肺を上にしてドレナージを行い、痰を取っていくとおもうのですが、胸水の場合も胸水が溜まってる方を下にすると余計に水が溜りやすくなるからでしょうか。

慢性期2年目新人

自分のこと話してるんだな〜って分かるからさ、相談事なのかなんなのか分からないけど、一切こっちから見えないし聞こえないところでやってくれないかなー。 そりゃあさ、新人教育って大変なんだろうよ、特に私は言われたこともできないし問題児なんだろうよ。 だけど、あ、私のこと言ってるなっていう勘だけはすごく鋭いし、やっぱり自分ダメなんだなってすごく傷つくし、やめてほしい。 私が近く通った時だけどスッと静かになったり、私のことチラチラみて話してたり、隠そうと頑張ってるんだろうけど、バレバレだから。 むしろ陰で言わなきゃならないほど私の出来の悪さは深刻なのかなって深く考えちゃうし、どんどん萎縮していって報連相できなくなるし、かえってミス増えるし、本当にいづらくなる。

新人

CVについてです青ルート使用しているが、赤ルートを使っていなく、1日１回フラッシュしなければいけない時 すみませんとても忙しい時に先輩にサラッと言われて、メモをとり忘れてしまい、 その時は理解していたのですが、今忘れてしまい、怖い先輩ばかりで聞けません。自分で聞けばいいのは承知なのですが、どうか冷たい言葉で返さずお返事くださると嬉しいです。メモしなかったことを反省してます。 青ルートに輸液ポンプで点滴を落としている時に赤ルートをフラッシュする場合、 ①輸液ポンプを一回停止してフラッシュ ②ポンプ止めずに青のクリップを止めて赤からフラッシュ ③ポンプで流したまま何もせず赤からフラッシュ どれですか教えてくださいm(__)m

CV輸液ルート

inoutを測定している患者でアセスメントをする際必要な情報は体重、血圧、浮腫などほかに何があるのか教えて頂きたいです。

アセスメント1年目勉強

新人看護師です。他職種の同期と気が合い、看護についてのLINEしたり励まし合ったり、食事に行ったりしていました。その彼女にある日突然冷たくされて。何か気にさわることをしたかと悩んでいたら先日LINEで、ある人から、「聖さんと話さないで。私語はもちろん、プライベートもLINEもダメ。自分が新人の頃は厳しくされてた。夜は22時まで残って勉強してたのに。等言われて離れていた。ごめんなさい。自分も病みそう。。。」と言われました。私は早出勤を情報収集の為にしていたのですが、師長に早く来すぎだよ。と言われて帰りも残ろうとしても先輩方が終わった？帰ろう。と声かけてくだる事もあり、一緒に帰ったりしていたのですが。仕事に行くのも嫌になって、なんか見張られてるようで辛いです。。。

先輩人間関係新人

透析患者様の利尿薬について質問です。 透析をされてる方で利尿薬を使われてる方をほとんど見かけません。 血圧が高く、降圧剤を飲まれてる方はいても利尿剤を使われてる方は見かけないのですが、胸水や腹水も溜まっているため、なぜだろうと思いました。 透析で水分を引いてくるため、それ以上に引く必要がないということでしょうか？ 調べてもいまいちわからず、、、

透析2年目新人

1年目だからきついのはわかってるけど頑張ることに疲れちゃって出勤の日は毎朝吐き気と闘ってます。 奨学金があるから2年間は縛りがあるし。 こんな体直壊してまで続けるものですか？

辞めたい1年目新人

自分だけ覚えが悪く、仕事ができない。他の同期は1人立ちしてるのに、、向いてないのかな、、 日に日に仕事に行くのが嫌になります。 辞めたいのにここで辞めて次の職場移っても何も解決しないって思いだけで仕事に行ってます。

辞めたい1年目新人

吸引を初めて実施しました。挿入の長さは文献に書いてあるとは思いますが、入れた時に、入れすぎてないか心配になったり、浅かったのか痰も全然引けなくて。。上手く出来なかったです。 痰が多い方なのに回数が少なくて、先輩に｢なんで痰多いって言われたのに、回数少ない？｣って言われて、もし窒息してたらと考えると怖くなりました。。。 重篤な方をもった時なくて不安で怖いです。 痰が多い方の吸引はどのくらいの頻度で行ったら良いのでしょうか。。

吸引1年目新人

新人ナースで、透析看護も初めてです。 不安でいっぱいなのですが、 事前に学習しておくと良いことなど教えて頂きたいです。

透析新人

点滴交換時に既に前の点滴が終わってしまっており、滴下筒の少し下まで気泡が入ってしまっていました。 新しい輸液に交換時は側管に10mlシリンジ等を繋いで気泡分を吸われていますか？ 今回側管より下のクレンメを閉じて側管から気泡を回収しようと思ったのですが、うまくできず困りました。 点滴を落としながらしたらよかったのでしょうか？

輸液点滴新人

点滴の気泡について質問です。気泡を弾く時に小さい希望なら指で弾いて滴下筒まであげているのですが、気泡部分が多い際はどうされてますか？ 先輩がどこかを指でクランプしてねじって一気に上げていたのですが、方法を聞いてもあまりいい方法じゃないから、、、と教えてもらえずでした。 ネットで調べても出て来ず困っています。 参考として知りたいので知ってる方いらっしゃったら教えていただきたいです。 ちなみにペン等は使用されてなかったです。

滴下点滴2年目

すいません。マンモ側で採血してはいけない理由はなんですか？🙏教えてください。

採血1年目新人

新卒で外科と終末期の混合病棟で働いています。 オペ室を希望していたのですが、病棟に配属と言われショックを抱えた勤務から始まり 病棟の雰囲気は最悪とまではいかないと思うのですが、居心地悪い感じでミスをしたら影で言われているのを肌で感じています。 仕事が始まって2週間くらいから吐き気があり、慣れたら治ると思って頑張っていたのですが、3ヶ月たっても改善せず、頭痛、めまいも出てきました。 毎日仕事をこなすので精一杯な中、体調も悪くて、休みの日も仕事のことが頭から離れず憂うつな毎日です。 転職して1から頑張ろうかなって思っても新卒で転職できるか不安でいっぱいです。 転職せずにもう少し頑張る方がいいのでしょうか わかりづらい文章ですみません🙇‍♀️

辞めたい1年目新人

あぁー。仕事嫌すぎる。無事に何もなく一日終わりますように。苦しい

先輩1年目新人

仕事始めてから過食に走りどんどん太ってく…… 罪悪感で強運動を週2-3×1時間くらいはするようにしてるけど、それ以上に食べるから全く効果なくおなか周りが過去最高状態、3ヶ月で3キロくらい太りました 周りの看護師さんは皆細い人ばっかりで、休憩の時におやつ食べまくってるのにどういうことなのか本当にわからない(笑)

休憩一般病棟1年目

人も看護も怖い。不安。行きたくない。全然勉強も出来てないし、頭に入ってこない自分どうしよ😰

辞めたい1年目人間関係

自分だけ覚えが悪く、仕事ができない。他の同期は1人立ちしてるのに、、向いてないのかな、、 日に日に仕事に行くのが嫌になります。 辞めたいのにここで辞めて次の職場移っても何も解決しないって思いだけで仕事に行ってます。

辞めたい1年目新人

イレウスチューブ入ってる人の正常な排液色って何色ですか！？調べても出てこないです。

1年目新人

輸血のレポートがあるんですけど… RBC1単位、PC1単位ってそれぞれ何mlですか？ また、輸血の方法って、どんな検査するのとかでいいんでしょうか？

輸血新人病棟

輸血の際の針の太さは20G以下で合ってますか？ また、理由は血球が壊れにくいためでしょうか？ 他にありますか？

輸血勉強新人

新人看護師です。 4月から市中病院（急性期）に勤めていますが、今、転職しようかと悩んでいます。 何故かと言うと、常にばたばたとしていて余裕が無く、患者さんとゆっくり関われないので申し訳無い気持ちになってしまうこと、また、余裕が無いために、あれもこれもしてない…何か抜けがあるのでは…インシデントを起こすのでは…と焦って緊張して過ごすことに疲れてしまったからです。 それだけでなく、 ・ギスギスしている人間関係 ・基本給が安く、残業代も出ない もちろん夏のボーナスも無し ・プリセプター制度は3か月で終わり （もちろん経験したことが無い手技もあります） にも関わらず、業務量は既に先輩方と変わらない ・休みが少ない などの理由があります。 募集要項に書いてある内容と実際で異なるところも多々あり、何だかなぁ〜…といった感じです。 涙が出る、動悸などの身体症状が出たり、毎晩のように仕事の夢にうなされています。 まだ4か月しか経験の無い看護師を雇ってくださる病院があるのか？あっても、転職先でどう思われるのか…？色々と考えると、今すぐに転職しても良いのだろうかと思ってしまい、かと言って今の病棟で続ける自信も気力もありません。 皆様、どう思われるか、また、転職先としてこのようなところがおすすめだよ、というところがあれば、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

辞めたい急性期新人

患者が発熱したとき点滴（アセリオ）と錠剤の内服（ロキソプロフェン、カロナール） みなさんはどちらを選択しますか？ 理由も教えてください。 ちなみに肝機能、腎機能良好の方です。 みなさんがどのような根拠で薬を選択しているか知りたいです。

外科1年目勉強

埼玉県で教育体制がしっかりしている病院教えて欲しいです！

1年目新人病院

新人です。重篤な患者さんを以前受け持たさせて頂いた時に、観察が分からなくて、情報も不足してて、アセスメントも出来ないからマトモな状態観察出来なくて、これからいずれ受け持って行かなければならないのに、無責任なことばかりで、状態変わったら自分の責任なのに全然出来なくてどうしよう。。どこ観察していいかも分からないし😭😭 患者さんを見ていくのが怖い。。急変も怖い

辞めたい1年目人間関係