「新人」のお悩み相談（113ページ目）

体調はいかはがでしょうか？ お休みが１日程度なら菓子折りまでは必要ないと思います。 挨拶だけで良いのでは？体調不良で休むのはお互い様ですから。 私の場合、流行性角結膜炎にかかった時は１週間ほど休まなければならなかったので、その時は勤務を交代してくれたスタッフもいたため、菓子折りを持参しました。 初めての職場で疲れも出てくるころですよね。どうぞお大事になさってくださいね。

お疲れ様です。 何だかなぁという感じですね。やりにくさはあるかと思うのですが、年上でもビシッと言えたら良いですよね。 言うべきところは言ってもいいと思います。 わたしも年上の新人さんのプリをしたことがありますが、真面目な方でしたのでそのようなことはありませんでした… 難しいですが、お互いがんばりましょう(>_<)あまり上手なアドバイスができずすみません💦

僧帽弁に疾患がある人は心房に負担がかかり、刺激伝導系にも影響を与えてしまうからだと思いますよ。

自分のQOLを満足にさせる事が出来なければ、患者さんのQOLを満足させられないでしょう！と思いました。

Kさんはじめまして。全然遅れていないです。普通ですよ。 手厚い病棟だと、1年間フォローがつく場合もありますからね。

いい血管を見つけること 少し目指す血管の手前から穿刺することでしょうか❗️

これだと決めたらおもきりよくぶすっと指すことかなと思います☺ 抽象的ですみせん… あとは手順をしっかり具体的にイメージしてイメトレをすることかなと思います！ それによって物品の準備や置き方がわかるので、もたついたり焦ったりしなくなります！テープは切ってここに貼って、スピッツはこの順番にならべてここに置くと左手でもスムーズに取れるななど、かなり細かくイメージしてみましょう！ どんどん慣れてくるので、経験をつめば大丈夫ですよ！ がんばってください☺

最初は、尿道口すら？？？ 排尿したあとや失禁した後は、5cm入れても尿が出てこないetc.経験して32年。私自身6回オペをしているので緊張させてしまったこともありますね。 挿入前に活水を入れバルンの破損はないか確かめた時の感覚を忘れず、マニュアル通り入れ、活水を入れましょう。潤滑剤をたっぷりつけ、入れてからカテーテルを少し引っ張ると膀胱内に留置したことが確認できます。成人だと12Fr.が標準ですね。個人差があるのは当たり前。

慣れないうちは大変ですよね💦 私の病院は始業開始してからしか情報取ったら行けないので、基本15分で12人程の情報取らなければいけない決まりがあります😭💦 なので、朝の情報収集では患者さんの疾患、1日のスケジュール、安静度、点滴等最低限の情報を1分程度で確認してます。 そしてどうして入院したのかや、医師記録、看護記録は患者さんの元に向かっている途中や、記録を書く際に確認する程度です。 内服薬に関してはイレギュラーな時間以外は内服前に確認しています。 情報収集の取り方はコツを覚えれば楽になりますが、それまでは大変ですよね💦 様々な疾患の勉強（治療法、内服、点滴等）事前にしておくことや、カルテだけでなく、患者さんや他のスタッフとのコミュニケーションを密にして得ることもオススメします❁︎

そもそも医師ABともにひどいですね。。新人看護師は今は即戦力でなくても、育ってゆくゆく2人の医師が看護師からサポートを受けるようになるというのに、、何年働いてもそういう実感を持たれない医師は残念です。

ヴィーンは、おそらく腹水をたくさん抜くので、脱水予防のための補液目的だと思います。 プレドニンは、腹水濃縮するのにフィルターを通して再静注するので、フィルターと接してアレルギーが起こるのを予防しているんだと思います。 一応ちゃんと調べてみてくださいね(^^)

点滴のロック中に逆血がルート内にあった場合ということですかね？ その場合は、ルート内で凝固する可能性が高いと思います。 なので、次に薬剤や輸液を投与する時に無理に圧をかけてしまうと、その凝固した部分が血管内に入ってしまい血栓となる可能性があるということだと思います。 点滴投与中は、高低差で逆血がこないようにしないと、輸液が投与出来ないと思いますが、逆血を確認した場合にあってよいかという質問でしょうか？ 基本的に、サーフローなど挿入中は逆血ご確認できないと血管内に投与できていない(血管外漏出)ということになりますので、確認した場合には必ず逆血があるはずです！

このサイトをよく使います。わかりやすいかどうか分かりませんが、ご参考にどうぞ。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/53/4/53_177/_pdf/-char/ja

同様ですよ。あまり気なしていない方が多く感じますが、やはり基本は同じです。

准看護師3年目です！ 大阪ではなく東京ですが、私は夜勤月一 4.5回で手取り28くらい貰えてます😆😆

コメント失礼します。 挨拶がきちんと出来ない人いますよね。相手が考え事をしていたりタイミングの問題もあるかもしれませんが、自分が上の立場になってもその気持ちを忘れずスタッフとか関われるようにしておきたいですね！

お疲れ様です(^ ^) フォローの先輩によって指導方法が違うと指導受ける側も困りますよね。もし2通りのことを習ったのであれば、私は科長や主任、新人教育担当のトップの方に「どちらの方法がいいのかわからないので教えてください」と相談していました。そして、教えてもらった後に実際にやってみて先輩からまた指摘されることがあれば、「すみません。実はこれまでに他のやり方も教えていただいて、どうしたらいいのかわからなかったので科長さんに相談してこうするといいと教えてもらいました。」など説明していました。仕事において積極性はすごく大切だと思います！ただ、先輩によって指導方法が違うのでどこまで自分がしたいのか（見守りが必要であればそれもお願いする）、まだ自信がないことがあれば「ここまで勉強したけど自信がないので見学させてください」。などと、フォローの先輩に事前に依頼をしてました。 メンタルについては話せる人に相談してました。職場の先輩や同期、家族、アプリなど色々な方法で吐き出してました笑。嫌われない方法については、挨拶が明るく出来る、自分がどうしたいか言える（上記にある依頼）人は印象はいいと思いますが、気分の波があってぷんぷんとしている先輩は何人かいました(^_^;)正直そういう先輩は気にしなくていいと思います。嫌われないようにと頑張っても気分の波なのでどうにも私にはできないなぁて思ってました笑 長々とすみません。参考になったら嬉しいです。 無理はされないでくださいね(^ ^)

にゃんこなすさんへ 私の答えが正しいかは分かりませんが、リドカインテープは、局所麻酔剤でHDの前に使用すると思います。 フェントステープは、合成麻薬なので、末期の癌患者や慢性疼痛に使用します。 間違ってたらごめんなさいね。

体位ドレナージはなかなか難しいですよね。 理想はのんのんさんが考えてるように無気肺側を上にするのがいいですが、潰れていない側が下に来るとそちら側が重力で潰されてガス交換が十分にできないことも多々あります。 無気肺の改善をとるか、全身の酸素化をとるかという選択になります。 結論から言うと、色々試すしかないです。 ・呼吸状態が悪いうちは無気肺側を上にするのは浅め短めにする。 ・無気肺側を上にするのを短時間にして、短時間の間にスクイージングなどして排痰を促す。 ・全身状態が安定したタイミングで無気肺側を上の腹臥位に近い体勢にする。 などなど色々やってどれが効果的か試していくのがいいと思います。 ちなみに、一番の正解は離床することです。まあ、そういう患者さんは起こせる状態ではないと思うのでできない場合がおおいですが。ただ寝たきりの場合は背側が潰れやすいので、循環とかが落ち着いていれば腹臥位をとるのは人手が必要ですが中々効果的です。

整形外科だと色々な参考書がありますが、病気がみえるシリーズが1番まとまっていてわかりやすいです。 大きな参考書は1冊くらいで絞って勉強した方がやりやすいと思います。 メディカ出版の整形外科看護という雑誌があり、疾患についてなど定期的に学ぶことが出来るのでおすすめです。 あとはハンドブックも白衣のポケットにいつも忍ばせてカンペしてます。

看護師１１年目です。 痺れの原因など思い当たることはありますか？私は以前の職場で精神的に毎日つらい日々を送っていましたが、その時に上瞼のピクツキや夜恥ずかしながらおねしょなどをして自律神経が乱れていたことがありました。その職場を変えて、自分が自律神経に影響があったことを実感してあらためて身体が大切だと学びました。なつさんは新人ナースという重圧からのストレスなどがもしかしたらあるのでしょうか？あるのであれば少しでもストレスを発散できるようにしてみて下さい。また、ストレスなどの原因が考えられないなら早急にかかりつけに受診したほうが良いことをすすめますよ。 私も手の鈍痺があり気になり病院に受診しましたが、頚椎ヘルニアでした。ひどくはないので長く付き合って行かなければならないと思い、正社員として現在も働いていますよ！ご参考になればとおもいますm(__)m

クリニックでも点滴があるところは計算機使うんじゃないでしょうか？身長体重測定後にBMI計算したりもしますし。あとはハサミ、駆血帯、時計は使っていました！

こんばんは！手技をイメージされて、そこから起こり得るリスクを考えていらっしゃってすごいです。 片手で抱っこしながら準備をするのはすーさんが考えておられる通り転落のリスクがあるので避けた方が良いかなと思います。 沐浴室に患者さんをお連れする時は必ず抱っこでなければいけないですか？もし患者さんがコットを使っておられるのならばコットごと沐浴室に行っても良いのかなとも思うのですが難しいでしょうか？

刺さっていたのは尿カテでしょうか？ 長期間固定位置が不適切だったり、同じ場所で固定され続けると1ヶ所に圧がかかり過ぎて、尿道が少しずつ広がってくる(裂けてくる？)ことがあるので、もしかしたらそれでそう見えたのかもしれません…。

まさん 専門問題は何か、わからないのですが、まさんの行く病棟の決まっているのなら、その勉強をなさったらいいのでは？ 例えば、循環器なら心臓やモニター、呼吸器関連の勉強。透析なら、腎臓の解剖生理など。 行く病棟が決まってないなら、一般的に解剖生理は、頭に入ってないと、試験は合格できないと思います。 看護師の国試と同じことですね。

看護師11年目の看護師やってます。急性期病院出身ですが、私の時代はいきなり一部屋約6人の受け持ちから始まりました。一日受け持ちが一人増えていくという方針はあまり見かけないです。 比較的軽い病気の人の受け持ちのときは、日勤では30人程度で中等度から重症度程度の患者さんを受け持っていた時は日勤では10人程度の受け持ち人数でした。 受け持ちの人数ではなく個人的には質だと思っていますので、プリセプターの方の考えが私にはよくわからないと感じてしまいました。数ではなく質であると思いますよ。

整形外科病棟に所属しています。 整形外科のビジュアルブックや病気が見えるなど購入しましたが、新人さんの場合は毎月発行される整形外科看護の雑誌が看護師目線で分かりやすく解説してくれています。 参考書にしてみてください^_^