口腔ケア」のお悩み相談(4ページ目)

「口腔ケア」で新着のお悩み相談

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雑談・つぶやき

私の病棟はADL全介助の方の口腔ケアは、数日に1回、下手したら週に1回しかできていません。 皆さんのところは1日3回できていますか? 夜勤でも口腔ケアできていますか??

口腔ケア夜勤病棟

急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

72020/02/10

あんじゅ

内科, 外科, 呼吸器科, 急性期, 病棟

経管の人は、朝と昼、日勤でしてます!夜勤は、してません( °_° )ご飯食べる人は、毎食後にしてます!

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看護・お仕事

要介護5.もともと施設では少しご飯を食べてたくらいの患者が入院してき、VFの結果、食事再開になりました。しかし、昼夜逆転気味で、今は昼のみの食事なのでなかなか進まず。こんな状態の患者に食事摂取を促すにはどういった介入が必要ですか?日中車椅子に乗る、口腔ケアの徹底、誤嚥リスクの低減、あとはなにがありますか?

誤嚥口腔ケア介護

☺︎

内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 大学病院

12019/12/14

つむぎ

急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, SCU

内服の見直し、形態の検討や嗜好品の取り入れ、意識レベルや認知面によりますがレクリエーションですかね。 誤嚥リスクの低減とは具体的にどんな事でしょう?🤔口腔ケアや離床も誤嚥リスクの低減には繋がりますが、別記載しているので何かありますか?😅 あとは元々摂取量が少なかったようですが、方針・目標レベルが気になりました。どこまで望まれているのでしょう🤔 それにより、介入レベルが変わってくると思います。

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雑談・つぶやき

午前中で30人近くのフルバイタル測り、状態見て、痰吸引、口腔ケア、ネブライザー等…もういっぱいいっぱいで、いつか事故起こしてしまいそうです。 口腔ケアをしっかりやっていましたが、周りを見るとスポンジで一周して終わりとか…もしかして私が細かくやりすきだったのでしょうか… 皆さんはどうですか?

口腔ケア吸引バイタル

モモ

内科, ママナース

52019/11/25

チビまま

消化器内科, 病棟, 離職中, 消化器外科, 一般病院

初めまして(^^) 看護師の仕事ってほんと大変ですよね( .. )急変が起きたり、入院転院きたりと、スケジュールどおり行かない毎日、、、。ケアが1番手抜きになってしまいますよね。 私のプリセプターは、よく「自分の家族が入院した時にどうケアされるのがいいかを考えて行動しなさい」と言っていました。自分の両親が適当にケアされて、見舞いに来ると部屋はぐちゃぐちゃ、体位変換もされてない、ケアが適当で悪臭がするとかだったら嫌ですよね(;_;)あまり残業等もよくないかとは思いますが、1番は患者さんのためですので、2.3日に1回はしっかりやる!というふうに自分の中で決めて少しづつケアへの余裕を作って言ったらと思います!!

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看護学生・国試

基礎看の食事のところで特に重要なところって BMI、NST、嚥下検査、中心静脈栄養法で静脈炎のなりやすさ、経鼻経管栄養で胃に入っているか確認する方法、口腔ケアをする根拠、滴下数計算、経鼻経管栄養で前回の食事内容が吸収される時の対処、食事時の姿勢、食事後は座位でいる理由、などですかね? 他にこれは出やすいかも!ってところがあると教えていただきたいです。

口腔ケア滴下経管栄養

ムース

新人ナース, 学生, 大学病院

42019/11/09

さやねこ

産科・婦人科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院

国家試験の質問でしょうか。ここで聞くより、過去問を見られたほうが確実な気がします。

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看護・お仕事

前に口腔ケアやった後も汚いって指摘されて意識してやってたのにまだ言われる😞 コツとかありますかー?😖

口腔ケア

ふみ

精神科, 新人ナース, 慢性期

42019/10/30

たおる

内科, 外科, 循環器科, ICU, CCU, 病棟, 一般病院

寝たきりの方とかの口腔ケアでしょうかね? 開口している状態が長い方だとどうしても乾燥してしまうので、こまめな保湿剤の塗布が必要です。 拒否されてうまくいかないようならば、まずは口の中ではなく、唇を十分保湿します。ワセリンなどですね。それだけで口を開けてくれやすくなります。唇が切れそうなくらい乾燥してると誰でも口を開けたく無いですよね。導入で嫌がられてしまうとうまく行かないので、結構重要です。

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看護・お仕事

「抗がん剤による口内炎の発症リスク」を看護問題に挙げるとしたら、どのような目標(長期・短期)が適切ですか。 現在、ケアとしては、うがい(薬あり)と口腔ケアしか行われていません。

口腔ケア

なでがた

学生

12019/10/16

ぽんた

救急科, 急性期, ママナース, 外来, 一般病院

口内炎を起こさない、が目標ではないでしょうか。 そのためには観察項目にデーター値や食事摂取状況、口腔内の状況、マウスケアが出来ているか、など上がってくると思います。自分で出来る方ならマウスケアの指導とかも?

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看護・お仕事

一年目の看護師です 自分の受け持ちの事をしっかり行いつつ、ナースコール対応も積極的にして、他チームのオムツ交換や口腔ケアも行う事を求められ、常に優先順位を考えて、定時に終わらせないといけないのは無理です。疲れました。 記録漏れが多く、なかなか積極的に行動できなくて、先輩から指摘ばかりです。自分がいけないのはわかるけど、ずっと指摘され続け、私に対してだけ態度が違うのは精神的に辛いです

口腔ケアナースコール記録

急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

132019/10/14

りー

内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 回復期

1年目なので他チームのケアはしなくてもいいです。むしろ自分の受け持ち業務を定時までに終わらせるようにしていくことが大事です! 一年目にきつい看護師は絶対います。今だけ標的にされてるだけですよ!ここで乗り切れば自分なりに考えて業務ができるようになります!

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看護・お仕事

もうひとつ質問です 私は、急性期の総合病院500床程度に務めています。 皆さんの病院ではどこまでを看護師が行いますか?? 私の場合、オムツ交換、環境整備、入浴介助、食事介助、口腔ケア、ナースコール対応など全てを看護師が行い、介護士などはいません。看護助手さんは基本的には配膳、物品補充、検査の送り迎えなどなどの雑務を行ってくれます。朝夕の看護師が少ない場合は食事介助も行ってくれます。 最近中途できた方がナースコール対応、オムツ交換、食事介助なども介護士の方がやってくれていたと聞いて驚きました😱なので看護師は本当に看護を行っていたと、、😱それなのに給料は前の病院の方がいいと聞いてうちの病院遅れてるのかなと思いました💦 皆さんの病院はどこまでを看護師が行っていますか? 介護士さんなどがいるのが当たり前なのでしょうか?時間があったら回答お願いします💦😱

環境整備口腔ケア看護助手

まほこ

内科, 急性期, 病棟, 一般病院

252019/05/23

ねこ

小児科, ママナース, 病棟, 外来, 大学病院

私のところも急性期病院で600床ぐらいありますけど、介護士さんは雇われていません(><) なのでまほこさんと同じでなにもかも全部看護師でやってますよ✩︎⡱ 看護助手さんがいても病棟に1〜2人で、転室や検査の搬送だったり、洗い物とか物品補充とか、配下膳とか雑務はやってくれますけど、人も少ないので看護ケア的なことまでは手も回らないしやってもらえないです。

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看護学生・国試

誤嚥性肺炎のひとの嚥下障害の計画として口腔ケア、食事介助、嚥下体操をあげたいのですが、覚醒したら自力で食べれるし覚醒してなかったら全介助だし、パタカラ体操もできるのかわからず計画どうすればいいのか困ってるので助けてください😭

誤嚥口腔ケア

里緒

その他の科, 学生

182019/10/06

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

覚醒促すケア入れてみたら?笑

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看護・お仕事

術後1日目の口腔ケアを行う理由を教えてください

口腔ケア術後

れい

その他の科, 学生

12019/08/05

あや

内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 病棟, 大学病院, 透析

術後は、全身麻酔の影響で無気肺や誤嚥性肺炎のリスクがあります。口腔内には細菌がたくさんいます故、口腔ケアをすることで誤嚥性肺炎のリスクを予防します。

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雑談・つぶやき

新人指導がつく時って、新人がつかない人が仕事フォローしてくれたりしないものですか? 今後指導は正看しかつけないんだってとか、指導のために必要でしょ?といって丸々手付かずで残します?それでなくても月初めの体重測定と重なっていつもより入浴の時間かかるのわかってるのに、新入と二人だからと、口腔ケア担当の人数も増やされて、自分たちはのんびりゆったりって、どう思います? 当たり前ですが説明や指導で時間がかかり、一つ一つゆっくり実行するので時間がかかり、時間が押す中、助手さんに呆れ顔され、新入さんも嫌になってやめていきそうな顔してました。 どこもこれが普通なのでしょうか?経験者なので細かく教えなくてもよかった? その新入さん、経験者がゆえにおしゃべりも多くて進まなかったんですよ。 他のおば、、、お姐さんにつけるときは絶対仕事量半分に減らしてるだろうと、 一番若い有資格者へのいじめとしか思えなくて、、、すみません、愚痴でした。

いじめ口腔ケア看護助手

ローズマム

病棟, 慢性期, 終末期

42019/04/02

りょー

内科, 外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

丸々手付かずとかはひどいですね…… 指導のために仕事を残すことは必要かもですが、指導に時間がかかる分だけ見越して一部の仕事を引き取る、というのがチームで働く働き方だと思います😭 うちは仲が悪くてもそういうことはちゃんとやるようにしてますが、そういうことしてくれないのキツいですね……

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看護・お仕事

係長に、「統一した看護が大切。口腔ケアにしても何を使ってケアするか、統一してないのが問題」と言われました。統一した看護の重要性はわかります。しかし、口腔ケアで物品の統一の重要性がわかりません。口腔清拭でもスポンジブラシでも口腔内の清潔が保持できれば何を使ってもいいんじゃないか、ここで統一すべきは口腔内の清潔を保持するってことじゃないのかと思いました。 しかし、理解されませんでした。この考えは間違えてるのでしょうか? (口腔ケアについて今回は言われたので、、)

口腔ケア清拭

ずき

内科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 慢性期, 終末期

42019/03/30

るきあ

総合診療科, 病棟, 大学病院

同じ技量でやってほしいということなんでしょうね。 目指してることは一緒ですから 私も良いとは思います。

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看護・お仕事

精神科において、口腔ケアやヒゲ剃りは必要ではない と先輩から指導されました。看護観や美学にもよると思いますが、皆さんはどう思いますか? 患者さんは『急性期を脱した、症状の落ち着いている方。陰性症状あり』です。 回答よろしくお願いします。

口腔ケア指導急性期

くい

内科, 精神科, 新人ナース, 病棟

82019/02/01

コアラ

内科, 外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 新人ナース, 病棟

生活リズムを整える上でも必要だと思います。容姿も綺麗な方が本人や家族も嬉しいですよね?

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看護・お仕事

デイサービスで働いています。 この度口腔ケア加算を取ることになったのですが、書類やケアなど大変ですか? 口腔ケア加算を取っている施設で働く方教えて下さい。

口腔ケアデイサービス施設

ぷーちゃま

内科, 消化器内科, 小児科, ママナース, クリニック, 介護施設, 保育園・学校

32019/01/20

sou0602

外科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, HCU, 離職中, 神経内科, 慢性期, 終末期

あくまで看護師として口腔ケア加算をとる役割としては、職場によって異なりますがカルテに口腔ケア加算のチェック、処置として記録に口腔ケアの記載でよいと思います。

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看護・お仕事

失語症がある方に 口腔や喉頭の機能を上げるためのケアがしたいのですが、口腔ケアで口腔内に刺激を与える他に何か効果的なケアがあったら教えていただきたいです。 また、口角筋の周りをマッサージしたり、 喉頭をマッサージしてほぐすことで機能は上がるものなのでしょうか?

口腔ケア

ミソミソ♪

学生

12019/01/27

さちこ

泌尿器科, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 保育園・学校

唾液の分泌を促す目的でマッサージは有効だと思います。 凍らせた綿棒を使ったアイスマッサージはどうでしょうか。エビデンスもあったと思うのですが、調べてみてください。

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看護学生・国試

実習記録で見学実習前に考えたことを書く項目があるのですが(割と多め)例えばどんなことを書いたらいいのでしょうかm(__)m ちなみにバイタルサイン、環境整備、陰洗、おむつ交換、口腔ケアなどです!

環境整備口腔ケアバイタル

an

学生

52018/12/17

りお

急性期, 学生, 脳神経外科, 透析

実施の際の留意点や注意事項、実施する目的…とかですかね?

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看護学生・国試

かなり深刻に悩んでます。 急性の実習に行き自分の出来なささを初めて痛感しました。今まではコミュニケーションを取ってるだけで実習を乗り越えてきましたが、いざ3年生になって自分で動けと言われると中々動けず、急性期にとって必須の観察項目の見落としや口腔ケア後の水の捨て忘れ、環境整備など本当に何もできなくて、出来なさすぎて指導者さんにも呆れられるほどです。もういっそのこと看護師という将来の夢を辞めようかなと考えるほど自分の出来なさと視野の狭さに絶望しています。皆さんはこういう経験ありますか?最初はみんなできないから!っていうと思いますが、私ほど出来ない人は居ないって思ってしまいます。本当にできないダメダメで、もし今後看護師として続けていくとしてもお先真っ暗といいますか…なんだか辛くて毎日泣いています。 長くなってしまい、すみません。

環境整備口腔ケアコミュニケーション

内科, 精神科, 心療内科, 大学病院

132018/11/25

ひむろ

内科, 外科, 循環器科, パパナース, 病棟

僕も実習時代にうまくいかないことがあって結構怒られたりしたことがありました。 たしかに視野がせまかったり抜けがあったりすると怒られることがありますし、ときにはインシデントにもつながりうるので直さなければいけないことなのですが、看護師になって働く中でちゃんと向き合えば直していけることも多いと思いますよ! お先真っ暗と思わなくてもいいと思います。 最初の職場選びで厳しすぎるところに入るとよくないかもしれないので、そこは気をつけた方がいいかもしれませんね…

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師3年目で以前はバリバリ超急性期で働いてました。 3年目から全く違う分野に転職したのですが、 1年目のような扱いで時々悲しくなります。 これは仕方のないことでしょうか? そういうときは、わかりました!ありがとうございます!の姿勢が大切だと思ってるのですがこれで良いでしょうか?

転職正看護師病棟

にゃお

内科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 学生, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣

12024/04/27

ひな

内科, 新人ナース

私も今看護師2年目で急性期で働いています。急性期に少し疲れてしまい転職を考えています。どのような分野に転職されたのかよろしければ教えていただきたいです。

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キャリア・転職

夜勤無しの仕事を探していたところ、治験コーディネーターやオムツの営業などがありました。 実際に働いている方が居ましたらどんな感じかお話を聞いてみたいです。 病院勤務しかしたことがありません。 宜しくお願いします。

治験コーディネーター(CRC)正看護師

ちっち

内科, 外科, 外来

02024/04/27
看護・お仕事

いつもありがとうございます。2年目の看護師です。 タイトルの件、吸引をする適切なタイミングがわかりません。 窒息しないように吸引をしなきゃいけないのは分かっているのですが、患者が苦しむため適度なタイミングで吸引をしたいです。 たとえば 中枢神経原発のガンの患者さまについて、意識レベルはJCSⅠ-Ⅱ群、声かけにより返事をするのは日により、絶食中、今のところ午前•昼前•午後に吸引し透明〜白色粘稠痰各0.5本分引けています。 上記の患者様に限らず、皆さんはどの観察項目から根拠を持ってどう言ったタイミングで吸引をしていますか⁇ お手数ですが、参考資料でもいいので教えて欲しいです。

勉強正看護師病棟

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

22024/04/27

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

私は、呼吸音聴取を行い主気管支に痰がありそうであれば吸引を行います。主気管支より末梢側にありそうであれば、体位ドレナージで対応します。また、胸部の触診でもゴロゴロいってるいる感じがわかるので、痰があれば吸引します。 意識のある患者さんには痰がありそうか聞くこともあります。 あとは、呼吸器のパラメータを見て痰がありそうかどうかを判断しています。

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