どの業界にもいると思われる「いちゃもんつけたいだけ」クレーマーがうちにもいます。 クレームなら正しく伝えてくれ。 ケアマネにも伝えるなら正しく伝えてくれ。 きちんと伝えてくれたら謝罪するし直す、 だがケアマネとヘルパーとうち(デイ)に言う内容が違うとね……直しようがないっす！！ 服が血まみれになってた(→デイ) ガーゼに血が滲んでた(→ケアマネ) 服を巻き込んで血が出た(→ヘルパー) こんなんばっかなのでケアマネ含め訪問主治医までが「いちゃもんつけたいだけ」クレーマーと認識。 みんながサジ投げたがってるけど、それはサービス受ける本人じゃなくて家族がそうだから投げません…… けど、ミキサー食べてる人に粒のトウモロコシ食べさせて口腔ケアなしのままデイに送りだすおかしさなので、本人に被害が及ばないようにだけ願うしかない……
口腔ケアケアマネ家族
すずめ
その他の科, 介護施設
NPPVなどのマスク装着している患者さんへの口腔ケアをどのようにしてますか！？ 皆さんの方法や工夫を教えてください！ よろしくお願いします！
口腔ケア呼吸器科病院
たもやん
呼吸器科, 循環器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
ICUでは、主治医に許可取って酸素マスクを下から交流量流したり、マスクを付けたり外したりしてやってました。もちろんspo2など見ながら。
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嚥下障害があり含嗽ができない方で口腔内汚染がひどい人の口腔ケアでこうしたら良いよっていうアドバイスが欲しいです！！試行錯誤をしながら現在のケアは歯ブラシでブラッシングして拭き取りシートで何度も拭き取りをする方法をしています。適宜保湿ジェルも使っています。自宅で口腔ケアがあまりやれていないようで私が関わる日中だけしっかり口腔ケアをやっている感じです。舌の汚れと口臭がとにかく気になります。何か良い方法教えて下さい！！
口腔ケア
まめこ
内科, 小児科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 保育園・学校, 派遣
みゆきち
内科, 外科, 循環器科, 離職中, 消化器外科, 終末期
嚥下障害がある方の口腔ケアは本当に難しいですよね。 そして、自宅ではあまりやられていないてなると汚れが溜まっていく一方ですもんね。以前、拭き取りシートにマウスウオッシュを吸わせて絞って拭き取りを続けたら多少口臭が改善されましたが。あとは少量の唾液でもむせてしまうのであれば有効ではないかと思いますが、時々舌の運動をしてもらった方は完全に綺麗にとは行きませんが、ネバ付きが解消されまた。参考にならなかったらすみません。頑張ってください。
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皆さん日勤のスタッフ勤務人数と、1人に対する患者さんの受け持ち人数はどの程度ですか？ また、夜勤も同じく知りたいです。 日勤、夜勤にフリーの人がいて、こういう事は手伝ってくれる。看護助手さんがこの仕事手伝ってくれるとかあれば知りたいです。 看護師何年目、大学病院なのか慢性期なのか等も教えていただければ幸いです。
口腔ケア清拭看護助手
おはぎ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
りつこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 急性期, プリセプター, ママナース, 離職中, リーダー, 一般病院, 慢性期
看護師6年目です。 総合病院、急性期です。 内科、整形にいた経験があります。 どちらも日勤の人数は日によってまちまちでした。 リーダー含め各チーム2〜3人 患者人数はチームで最大24人 1人で全員のVS、その日のオペ出し、オペラ迎え、検査対応全てをやる日もありました💦 フリーの方はいません。人手不足ですね。 夜勤にもフリーはいません。1人で最大24人受け持ちます。 どこのチームも大変なので、助け合いながらなんとか勤務してました💦 看護師助手さんは、検査出しや入院お迎え、オムツ交換の補助をしてくださりとても助かってました！
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清潔ケアがものすごく嫌いなのですが清潔ケアをヘルパー、看護助手がやっている病院に勤めている方はいらっしゃいますか？実習で行ったところであった気がするのですが... 別に看護師がやらなくてもいい仕事だと思うので、 清潔ケアの意味とかは求めてないです。 嚥下に問題ない身体的な意味で必要な食介とか...
口腔ケア看護助手介護
る
外科, 消化器外科, 大学病院
ゆずいちご
その他の科, ママナース, 介護施設, 看護多機能
ヘルパーや看護助手がいる人手のある職場に転職したらどうですか？ 私も他にやってくれる職員がいるのであれば看護師がやらなくてもいいんじゃないかなぁと思います。 まぁ看護の基礎ですけど…
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口腔ケアを日勤帯でしていても、夜勤の時間になると口の中が乾燥や汚染されている患者さんていますか？ 私は朝と午後(空いている時間)と2回口腔ケアを行うように心掛けています。しかし、とあるスタッフが夜勤入りの時に必ず口腔ケアきちんとしてと指摘を受けます。自分が口腔ケアが下手すぎるのか…？こんな質問する事自体恥ずかしいですが、皆さんどのように口腔ケア(うがいが出来ない患者)を行っていますか？ それとも夜勤に受け渡すギリギリの時間帯に忙しくても綺麗にして受け渡した方が良いのか…アドバイスをいただきたいです。
口腔ケアコミュニケーション夜勤
おはぎ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
bitter.sweet
内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 終末期, 透析, 派遣
マメに口腔ケアをしていても 汚くなる方は居ますよ○ 常に口腔を開けている場合等は乾燥して唾液が出ないので汚染しやすいのと、痰が多い方も汚れやすいですね。 夜勤前の時間にすれば 間違えはないと思いますが 毎回同じ方から言われるのであれば いっその事その方に その方の口腔ケアのやり方を聞くのもありかなぁと思います。 もしくは口腔ケアが不安でしたら 一度プロに聞くのがオススメです！ 私は病棟をラウンドしてる 歯科の先生や衛生士に声をかけて 口腔ケアを直接学びましたよ○ なので私がケアする時は 歯科ラウンドの時みたいに 歯の隙間の汚れ等も綺麗にとるので 文句言われた事はないです ↑自分の技術の問題なのか ただ単に汚れやすい人なのか もしくは考えたくないですが あるスタッフの意地悪なのか… 正しい技術が情報が分かれば 客観的にみれます☺︎ 文字だと技術は上手く伝わらないので、その他について書きました○ 参考までに！
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口腔ケア時、義歯を装着したまま行ったらダメな理由を教えてください🙇♀️
口腔ケア
りな
新人ナース
ひなた
小児科, 整形外科, 病棟
義歯の隙間に食物残渣が溜まります。ポリグリップなどで隙間なく装着していればほとんど入りませんが、入院されてる方のほとんどはポリグリップは使用されていないと思います。 義歯を外してもらい、含嗽を促し、洗った義歯を装着してください。
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ペンライトつかってますか？口腔ケアの時とかに使うのに持ち歩いてますが、今年から二年目だと言うのに既に二本目。あれなんかやたら接続悪くないですか？気づいたらポケットでついてたりするし。安いの買ったら暗かったし😂もうきらい😂
ペンライト口腔ケア正看護師
のん
内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
おもち
消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 皮膚科, 急性期, 離職中
マイペンライト、私は持ってなかったです😭きちんと準備をされてすごいなと思います。でも、夜勤用でミニライトは持ってましたね！私も接続悪くなってチカチカして困ってました。
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看護師のユニフォームについて質問です。 皆様の病院は看護師のユニフォームは指定ですか？ 指定じゃない病院もあるということを聞いたことがある、という方はいらっしゃいますか？
神経内科口腔ケア関連図
ゆう
急性期, 学生
まりん
私の病院は好きなものを自分で買って着てたみたいです！私が来る一年前に指定のユニフォームになりましたが
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胃瘻のある患者さんは必ず吸引しなければなりませんか？？ 呼吸数、リズム正常。肺雑音なし。spo2 98%、 本人様苦しくないと。 毎日、胃瘻前に吸引施行していましたが、上記のアセスメントから口腔ケアのみで吸引は施行しませんでした。次の日から咳するようになり、3日後の本日痰がらみ著明。吸引施行で多量に引けたと他スタッフより報告ありました。あの時吸引するべきだったのかと反省しています😔
口腔ケア吸引アセスメント
あんこママ¯ࡇ¯
その他の科, 訪問看護
みみ
内科, 外科, プリセプター, 病棟
うちの病棟の場合は、バイタルサインや観察項目が問題なければ、吸引せずとも注入を始めていました。 誤嚥してしまったのは、タイミングが悪かったのではないでしょうか。。
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胃瘻の患者さんのケアで 口腔ケアは胃瘻の前にするというので あっていますか？ 教えてください。
口腔ケア
たわら
介護施設
土星
内科, ママナース, 一般病院
前に口腔ケアします。 あとだと嘔吐する可能性があるからです😄
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患者さんの舌の下部、舌小帯が切れました。口腔ケア時に切れたのかもしれないと指摘されました。そういう事はあるのですか？看護師を9年ほどしていますが、初めてなので。質問、待ってます。
口腔ケア
HARU
内科, その他の科, 老健施設
茄子
内科, 外科, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
寝たきりで常時開口している患者さんで口腔ケア時に出血しやすい人はいました。 開口によって口腔内がかなり乾燥→痰が付着・乾燥→ケア時に切れてしまう みたいな感じでした。 口腔用のゼリーなどを塗布して口腔内や付着物を柔らかくして湿らせたガーゼなどで拭き取っていましたよ！ けどそれでも高齢の方などは想像以上に皮膚などデリケートなので家族にも師長や医師から説明はしてもらっていました。 口腔ケアで舌小帯が切れるってなかなか考えられないことですが、上記のような患者さんならありえるのかも…？ 状況がわからないので何とも言えないですが、想像で…すみません。
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BOCプロバイダーについて BOCプロバイダー研修の案内が病院に来ていたため受講を検討しているのですが、内容についてなどあまり評判を調べても出てきません。それどころかTwitterなどでは主催の方？を叩くようなアカウントまで見つかります。 どなたか受講された方はいらっしゃいますか？
口腔ケア研修
ツムギ
内科, 外科, 循環器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院
くままる
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣
ネットで調べたら？
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コロナウイルス検査や診察等の物品はなにで消毒していますか？？オートクレーブかける前のことです！
口腔ケア輸血清拭
のぐりちゃま
内科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
♪
内科, 外科, 整形外科, その他の科, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, オペ室, 派遣
当院の場合は、コロナ検査対象者は全て発熱外来での対応なので物品は基本ディスポ器材で２重にしてハザードに捨ててます。リユース器材や血圧計などや机などは70%以上の濃度のアルコールで消毒、枕やシーツなどの場合は次亜塩素酸ナトリウムでの消毒後に業者へ出してます。
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口腔ケアにおいて歯磨き粉は摂食、嚥下障害のある患者には使用しないのは何故ですか？
口腔ケア専門学校看護学校
ゆい
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 学生, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, SCU, 検診・健診
のん
内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
そのまま飲み込んでしまうからでは？ スポンジに、マウスウォッシュ浸してしっかり絞って水分できるだけ取った上で口腔ケアしてます！
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口腔ケア マウスウォッシュを希釈して使用するのは、細菌感染予防、口臭予防の為ですが、お湯のみで口腔ケアをしていけない理由はなんですか？調べたんですがわかりませんでした。詳し方よろしくお願いします。
口腔ケア予防病院
たこぴい
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 外来, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 検診・健診
yama
ICU, パパナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 終末期
お湯だけでもOKですよ！ でも、口腔ケアは健康な人ですか？挿管の人ですか？ 挿管の人なら、マウスウォッシュでもCPCが入ってるものは口腔乾燥につながるので避けてください
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コロナの待機病棟に 所属しているので、夜勤も含め、毎日他の病棟に応援勤務に行っています。 受け持ちを持たず、アウェイな環境で、清潔ケア、食事介助、NC対応、搬送ばかり。 患者さんの退院支援など、あぁでもない、こうでもないとカンファレンスしたい気持ちが沸々と沸いてきます。
口腔ケアナースコールアセスメント
めかぶ
病棟, 神経内科
あゆり
外科, 小児科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 病棟
こんにちは 応援勤務、大変ですよね。 特に慣れない人間関係、知らない患者のサポートは神経を使うことが多いのではと思います。 まして思うことがあるのに応援だから深く関われないジレンマもある。 本当に、お疲れ様です。 以前、デスクワークとして来ていたとあるナースが「この患者にこれってまだ必要なの？」とカンファの際に私たちに投げかけたことがあって。その時は、「新しい視点でいいケアに繋がった！」と皆感心していました。きっと、めかぶさんの気づきも少しの勇気で受け入れてもらえるかもしれません。 ぜひ、頑張ってみてください！
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経口摂取していない方の、口腔ケアの際、「唾液が固まったような白いもの」が口腔内にあったのですが、これはなんと表現しますか？
口腔ケア実習看護学生
S
学生, 外来, 保育園・学校
ねむ
ママナース
舌にこびり付いたものであれば、舌苔のことでしょうか？ もしくは、痰かなぁ…と。
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注入前、口腔ケア→吸引か吸引→口腔ケアか どちらが良いですか？
口腔ケア吸引
にいな
新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
まーこ
内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 一般病院, 派遣
吸引→口腔ケアですね！
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皆さんの病院ではどのような口腔ケアをしているか教えてください。 私は新卒で療養に配属になり、正直口腔ケアが疎かです。 うがいだけ、とか濡れガーゼやスポンジブラシ、歯ブラシで軽く磨くだけ、とか。。 色々な方法を知りたいです。 あまり参考書とか、詳しく載っていないのがおおくて、
口腔ケア参考書配属
にいな
新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析
まあやん
消化器内科, 整形外科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 脳神経外科, 消化器外科, 回復期, 終末期
はじめまして。 以前勤めていた病院では、口腔ケアセットというものがあり、スポンジブラシに専用の歯磨き粉を塗布し朝は口腔ケアを行い、昼食後は濡れガーゼと含嗽、夕食後は口腔ケア専用のシートがありそれを使用していました！ 高齢者は歯肉が弱い人がおおく歯ブラシを寝たきりの人に使うことは少なかったです。 病院でもさまざまやり方があると思います。
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口腔ケアを嫌がる方に、 こうしたら受け入れがよかった、という経験がありましたらお聞かせください。 患者さんの背景も色々かと思いますがよろしくお願いします。
口腔ケア混合病棟訪看
テディ🧸
その他の科, 訪問看護
くまたん
外科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 慢性期
どうしても嫌な患者さんっていますよね〜。 色んな背景があって個々に違うとは思いますが、私はケアをする時に、一つ一つの動作を説明してから患者さんから了承を得てからやったりします。時間はかかりますが、意外と受け入れてくれることが多いです。
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子供が3歳程になるまで専業主婦をして 職場復帰して看護師としてしっかり働くことはできるのでしょうか？
神経内科口腔ケア彼女
maco
学生
あさり
新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
私は上の子の時悪阻で退職してからずっと専業主婦で、下の子が１歳半、上の子が２歳９ヶ月の時(ブランクとしては４年くらい)で復帰しましたよ☺️
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皆さん看護学生最終学年の頃は彼氏いましたか？国試の勉強と実習とで忙しいのにどうしていましたか？？
神経内科口腔ケア関連図
maco
学生
ろみちゃん
内科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, オペ室
彼氏居ました⋆* 逢える時に逢ってましたよ☻
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るー
整形外科, 耳鼻咽喉科, 病棟
自宅からの近さです！
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国家試験の勉強はひたすら問題を解いた派ですか？ まとめたりもしましたか？もしまとめるならどのような事まとめれば良いでしょうか、、？
神経内科口腔ケア関連図
maco
学生
ろみちゃん
内科, 消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, オペ室
模試と過去問､赤本の問題を何周もやってました✧ 消去法で解くのではなく､根拠を持って解けるようになるまでひたすら復習してました⚑゛
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義歯を使っている人が義歯を外して食後に口腔ケアをした後、義歯もブラッシングしたのち、その義歯はまた患者さんの口に戻しますか？それとも義歯ケースに入れますか？ 初歩的な質問ですみません。 患者さんが話すことができず希望が取れない、でも嚥下はできるので義歯は装着して食事をしている場合です。
口腔ケア
れみだん
内科, 新人ナース, 病棟
Clavicle
精神科, 離職中, 慢性期, オペ室
眠る前だったら、ブラッシング後に義歯ケースにいれて消毒剤を入れて消毒してましたよ。日中だったら、ブラッシング後は口腔内に戻していました。でも、認知症があって義歯食べちゃう様な人もいるので(部分義歯とか)、そういう人のは外しておいた方がいいかなとは思います。
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前回投稿させていただいた内容の続きです。 前回の投稿内容↓ DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。 ↓ と投稿した後の続きです。 准看護師からは話しかけられなくなり、用があって話しかけてもそっけない態度をされるようになりました。 そして、今日、まだ前回あった投稿内容をみんなに言っていると聞きました。 そして、准看護師は私の話をみんなに聞こえるように声を大にして言い切った後、きちんと口腔ケアしなかった新人に「ね、◯◯君」と言ったそうです。 それを言われた新人も「あ、はい」と言っていたとのことです。もうどうとらえたらよいのか… 私が殺したと遠回しに言われているようで。 そうなのでしょうか…
口腔ケア呼吸器科神経外科
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
ちゃこちゃこ
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
夜勤で来られた准看護師さん、根本的に考え方がおかしいですね、、。口腔ケアをしたこと、間違えではないと思います！私もします！DNRだし、出来る限りのケアを行いながら清潔も保って、自然に任せてみとりたいですよね。それなのに夜勤で死なれたら困るとか、、もう考え方おかしすぎてツッコミどころ満載ですね、、🤣 いろんな人に喋って味方をつけようとしたり、もう人間として終わっていますね、、（笑）
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口腔ケア実施後にガーグルベースンを当てる際、側臥位の方には口角に当てれば良いと聞いたのですが、座位の場合はガーグルベースンをどこに当てれば良いのですか？
口腔ケア
れみだん
内科, 新人ナース, 病棟
mocamoca
内科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 離職中, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
前傾姿勢が保持できるなら顔には当てず、介助者が手に持って吐き出しやすい位置に援助するか、オーバーテーブルに置いて患者さんに吐き出してもらってました。 前傾姿勢が保持できないときは、下唇の下、顎の当たりに当ててました。服が濡れないようにタオルをそえながらとか。
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最近入院多くほぼ満床で毎日とてもとても忙しいです。夜勤となると、血糖、配膳、下膳、食事介助、口腔ケア、配薬、バイタル、コール対応、トイレ介助、そのほかケモや輸血もあり1人で対応します。もう忙しすぎて頭がおかしくなりそうです。それなのにどうして最近みんな残業してるのか？と師長さんが言ってました。え、おかしくないですか？時間内に全て終わるなんて100パーセント無理な状況なのに、病棟のこの感じ見てよくそんなこと言えますよね。と思ったので愚痴りました、大変失礼しました。明日夜勤頑張ります、残業です。
食事介助口腔ケア輸血
忍者さん
内科, 病棟
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、師長さんは仕事が少ないのですかね？うちの師長は誰よりも後に帰りますが。 みんな残業してたら、忙しいに決まってるでしょ、何言ってるんでしょ。みんな早く帰りたいに決まってます。 夜勤頑張って下さい。師長以外のみんなで協力し合いましょう😄
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マウスジェルの使用についてお尋ねします。 マウスジェルは口腔内の唾液が少なく乾燥している患者さんに使うものだと私は理解していました。 口腔内の唾液が多い人・湿潤している人には塗る必要性はないと思っていましたが、唾液が多く特に乾燥もしていない患者さんに拭き取るほど大量にマウスジェルを塗ってスポンジブラシで何度も拭っている同僚がいました。その根拠を尋ねても、〇〇さんがやってるから、としか言われずモヤモヤ…。 皆様はマウスジェルは口腔内が潤ってようがいまいが全患者さんに使用してますか？
口腔ケア
とーま
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 一般病院, 慢性期
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
味覚残ってる人、長期間歯磨きができない人、マウスケア後に使用することが多いです。 味覚残ってる人にはリフレッシュさせる意味も込めてやったりします。さらに経管栄養だと味を楽しめるひとつの看護になるので喜ばれますよ。 マウスケア後も乾きやすいのでタイミングみながら使ったりしてました。
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シャント作成したての患者さんで、 シャント作成側の第1.2指に冷感がありました。 穿刺してQB100はとれますがまだシャントもそこまで発達しておらずスチール症候群にしては…と思ったのですが、なにが原因だと思いますか？おしえてほしいです
まな
内科, プリセプター, 病棟, 大学病院
ゆらナース
外科, 整形外科, 一般病院
シャント作成直後の患者さんで、第1・2指に冷感があるとのことですが、確かにスチール症候群を疑いたくなる所見ですよね🤔 以前、私が関わった患者さんでも、シャント作成直後から指先に冷感があり、血流量は測っていなかったものの、まだシャントも発達していない段階だったので「血流奪取にしては早すぎるのでは…？」と主治医も首をひねっていました🤔 そのときは、患者さんが血圧低め（収縮期100前後）の方だったため、 • 血圧低下による初期のスチール症候群 • 元々末梢動脈が細くて血流不足になりやすいケース などが考えられる、という話になりました。 あくまで一例ですが、ご参考になれば😌
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学生時代に精神の実習で鬱になりかけました。たぶん私は感情も入ってしまいやすいので精神は向いてないのだと思います。精神病院で働いている人は実際しんどいなって思うことはどんなことでありますか？ 精神病院は怖いイメージですが、大学病院の精神科で働く人を見たら定時に帰れていいなとも思ってました。
精神科メンタル人間関係
ぷみの
外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
なーさん
精神科に所属してます。 まだ3年しか精神科で働いていませんが、精神科初心者として大変さ、難しさを感じているのは以下のことです。 教科書通りの症状の人は入院患者さんにはいない。教科書にあるような方は外来で済んでいる 教科書が役に立たないことが多い。 こちらの普通、一般的な常識で患者さんと関わると失敗する 看護や対応に正解や模範解答はないが、不正解や不適切な対応はある。 急性期の患者さんは暴力や錯乱がありはじめは驚く 身体拘束や隔離などの倫理的配慮に対して法律に準じて厳しく対応している 書類や法的手続きをしなければ、身体拘束などできないが、急性期の患者さんはその手続きを行なって実施する 入院適応になるような患者さんは薬物療法をしても幻覚などの症状は無くならないことが多く、その症状をコントロールしながら生活することに対して、指導などを行わなければいけないが、自分が未体験の症状がゆえはじめはすごく難しかった 優しく丁寧に対応すればいいとは限らない。依存させて症状を悪化させる場合が多くあり、よく注意されていた。 清潔に対する意識が向かないため、入院時はすごく汚れている方が多く、全介助で清潔ケアをするが、時期を見極めないと何にもできないやれない患者さんにしてしまうことがあるので、注意が必要 信じられないものを使って自傷行為を行うことがあるので、危険物と呼ばれるものの管理が難しい。髪の毛のゴム、パンツのゴムからペンや紙なども危険物になりうる 向精神薬の影響で痛みに鈍感な方が多い。一般的な病気ではのたうち回る激痛の状態でも（例えば腸管が穿孔しているなど）普通にしている。 そのため全身状態はよく観察したほうがいい。 でも働いているうちにわかってきて、今は働いてよかったと思っています。 今は精神科に所属しながら学校にいかせてもらっています。
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施設でオンコールありで勤務されている方へ質問です。 オンコールの内容、かかってくる頻度、出勤する頻度、お手当を教えていただきたいです。 うちは夜勤は介護士さんだけなので、介護士ではできない医療処置が必要になった場合、お亡くなりになった（なりそうな）場合などにかかってきますが、エンゼルケアは介護士さんがやってくれます。月に10回くらいもって、かかってくるのは時期によりますが2,3回、出勤は1回あるかないかといった感じです。平日1500円、休日2000円、電話対応や出勤した場合はトータル15分以上対応した場合のみ時給換算で手当が出る仕組みです。相場より安めかなと思っています。
施設夜勤
おはぎ
急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 大学病院, 終末期