2020/05/19
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脳死にて経管栄養投与中の患者。 歯科より奥歯の動揺歯があるため、翌日抜歯すると相談がありました。翌日、歯科が口腔ケアをすると歯がないことに気づき、レントゲン撮影すると食道と気管の分岐部付近に歯が落下しており、内視鏡下で回収しました。 気管に落下したら窒息し急変リスク大でした。 動揺歯を発見し、抜歯まで1日の間でどうやって防いだら良かったのか振り返っています。 頻回に口腔内を観察することはもちろん、意思疎通できない患者さんです。 心の中では、歯科でマウスピースを作って防いだり、抜歯をなぜ翌日にしたのか、悶々としています。
口腔ケア経管栄養急変
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
ゆり
整形外科, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 派遣
おつかれ様でした。 脳死であったり、意識レベルが低い方の動揺歯は危険ですよね。私の病院では夜間や休日以外であれば歯科が直ぐに対応して抜歯なり固定材で固定するなりしてくれます。 抜歯まで時間が空いてしまって出来ることといえば 頻回に口腔内を観察するしかないですよね… 私も質問者様の立場だったらもやもやすると思います。 今回の件で病院の対応自体変わってくれるといいですね。
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現在、デイサービスでパート勤務をしています。昨年から新しく、「口腔機能訓練」を導入することとなり、看護師が担当しています。現在取り組んでいる内容は主に口腔内の状態確認（目視、聞き取り）、口腔トレーニング（唾液腺マッサージやパタカラ体操など）です。利用者様には、トレーニング内容を記したファイルをお渡し、ご自宅で実施していただくよう指導しています。まだ、施設としても試行錯誤をしている状態で、内容をより充実してしていきたいと考えています。 デイサービスで口腔機能訓練を導入されている方に、具体的な取り組み内容を教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
口腔ケアリハデイサービス
にこ
リハビリ科, 介護施設, 慢性期
あ
内科, その他の科, ママナース
同じくデイサービスで働いています。うちの一例なので全然参考にはならないと思いますが、私の施設もにこ様と同じように 口腔トレーニングをするくらいです。 具体的な内容としてはにこ様のデイと被りますが、 1唾液腺マッサージ 2パタカラ体操 3パタカラ体操をした後に (パ行)ぱぴぷぺぽ→ぴぷぺぽぱ→ぷぺぽぱぴと最初の頭文字を右にずらして読んでいく。 これをパ行→タ行→カ行→ラ行とやっていきます。 4最後にナースが30秒間数える内に、 利用者さんに何回空嚥下が出来るか確認→3回以上で合格 をやって終わります。 何回かやっていくと 2回だった方が4回出来るようになったり変化が見られてくる方も居るので労わりながらやってます笑。 計10〜15分くらいで終わります。
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明日、長時間ナプキンが変えられなくて、どうしたらいいですか？ちなみに 4〰️6時間ほどです、家にあるナプキンは、最大で36センチのやつしかないです。簡単に、今から買い足せる場所に住んでなく、今から買うことは不可能です。どうしたら良いですか？ちなみに明日は生理2日目です。そして明日、制服採寸で、パンツにナプキンつけてることバレますか？
口腔ケアデイサービス産婦人科
あや
その他の科, 学生
かの
整形外科, その他の科, プリセプター, ママナース, 保健師, 脳神経外科, 消化器外科, 終末期, 検診・健診
二枚重ね。＆量多さは受診したほうが
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看護師・保健師の資格を活かしたキャリアについて相談したいです 新卒からICUで3年間勤務しましたが、忙しさなどから心身の調子を崩し、転職しました。 その後、緩和ケアを中心とした有料老人ホームで1年半勤務し、結婚に伴う引っ越しを機に退職しました。 現在は求職中です。 資格は看護師と保健師の両方を持っています。 今後の働き方について悩んでおり、皆さんの経験やご意見を伺いたいです。 直近まで働いていた有料老人ホームでは、利用者さん一人ひとりとゆっくり関わることができ、そのような働き方は自分に合っていると感じました。 一方で、実際に働く中で、自分のアセスメント力などがまだ十分ではないと感じる場面もあり、看護師としての知識や経験をもっと積む必要があるのではないかと思うようになりました。 今後も看護師として働いていくのであれば、もう一度病院などで経験を積み、知識や技術を身につけた方がよいのではないかと感じています。 一方で、ICUでの勤務は忙しさが大きな負担になってしまったこともあり、再び病院の忙しい環境で働くことには抵抗があります。忙しい環境では焦ってしまうこともあり、自分の看護師としての経験や能力にも、なかなか自信が持てずにいます。 また、一人ひとりとゆっくり関わる看護にはやりがいを感じるものの、自分が特に興味を持てる分野や、今後どのような看護をしていきたいのかが、まだはっきりと分かっていません。 「将来的にはこの分野に進みたい」という目標も明確ではなく、これからどのような経験を積み、どんなキャリアを築いていけばよいのか悩んでいます。そもそも自分は看護師に向いているのだろうか、と考えることもあります。 看護師以外の仕事も検討しましたが、看護師にやりがいを感じてこなかったわけでもなく、またせっかく看護師・保健師の資格を取得したのだから活かしたいという気持ちもあり、なかなか方向性を決められずにいます。 そこで、同じようにキャリアに悩んだ経験のある方や、実際に転職を経験された方にお聞きしたいです。 ・これまでの経験を踏まえて、どのような職場や働き方が考えられるでしょうか？ ・病院以外で、看護師・保健師の資格や経験を活かせる仕事にはどのようなものがありますか？ ・病院での経験が少ない、またはブランクがある状態から、別の分野へ進まれた方はいますか？ ・実際に転職してみてよかったことや、事前に知っておきたかったことなども教えていただきたいです。 今すぐ病院に戻るべきか、それとも別の分野に進むべきかということも含め、まだ幅広く情報収集している段階です。 実際に進まれたキャリアや、身近な方の事例なども含めて、さまざまなお話を伺えたらうれしいです。 よろしくお願いします。
保健師やりがい転職
H
内科, 離職中, 終末期
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
初めまして。 私はこども病院HCU→同病院外来→出産を機に退職→7年ブランクから現在派遣看護師として保育園、小学校を主にして働いています😊 私も7年ブランクからどこに復職するか悩んでいて、日数的にもそんなにコンスタントに入れない事情もありまずは派遣をやってます。 派遣看護師だと単発の募集もあるので、一度働いて自分に合う合わない考えられるのがメリットだと思っています。私も小学校や保育園のお仕事に落ち着くまで、健康診断やデイサービスなども経験しました。 なので、派遣で色々経験されてみるのもありかなと思いコメントさせていただきました。 Hさんの経歴であればどこでも働ける気がします！自分のペースで働ける場所が見つかるといいですね！
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これから訪問看護に挑戦したいと考えている看護師に、伝えたいことはありますか？働く前に知っておきたかったことや、身につけておくと役立つスキルがあれば教えてください。訪問看護に向いている人の特徴もあれば教えてください。
訪問看護正看護師
れい
訪問看護
看護師になってよかったな〜と感じたエピソードは何かありますか？ 患者さんやご家族関連、看護師だからこそ得られた経験や学びなど、なんでもありです。 最近仕事で落ち込んだので、皆さんのポジティブなお話聞かせてください！
やりがい正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
妻と手を繋いだ時、スプーンネイルに気が付きました。婦人科受診し子宮内膜症が広範囲にあることが発覚、オペしました。高校の頃から生理が重いと言っていたので、貧血気味なのは知ってしましたが「これは明らかにおかしい」と気付けたのは看護師になってからです。 あとは万博会場や運動会での急変対応とか、看護師になって人の力になれたことは意外とありました。
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・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他（コメントで教えてください）
・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他（コメントで教えてください）