「介護施設」のお悩み相談（5ページ目）

今年度より行事委員会のフロアの長として、動いています。ちなみにコロナ真っ只中に就職したので、コロナが流行する前の施設内でどのようなイベントをしていたか、さっぱり…。 そんななか、5月・6月の 2ヶ月にわたって、週に1回外出レクをすることになっています。 1回につき利用者3〜4名、家族が希望すれば外出先の公園で現地集合現地解散という形になっています。 5月1週目・ 2週目はコロナ感染者が出て行けなかったため、3週目で初めて私のフロアは行くことになりました。 私はコロナ真っ最中に今の職場に就職して、コロナ流行前にどのような外出レスをしていたか全く知らない中、本日から初めましての外出レクで…。 初めてのことでテンパってしまって、同行する介護スタッフになかなか声掛けをすることができず、《早く車に乗せろよ…》とボソッと言われた言葉を聞いてしまいました。 看護主任にも相談したいところですが、いい顔をしたい主任なので、《どうせ川に流されてしまうんだろうなぁ》と思って何にも言えず、帰ってきました。 よくよく考えると泣けてきてしまって…、取り仕切らないといけないですが…。

准看護師介護施設やりがい

デイサービスに来ている利用者さんが、ご自宅で亡くなりました。 その方ととても仲が良かったAさんが｢○○さんはいつ帰ってくるかな〜心配だなぁ｣とおっしゃっています。 Aさんはとてもいい方で認知症はありません。 守秘義務はありますが、 Aさんに｢帰ってきますよ！｣と嘘をつくのも悩みます… 皆さんは、Aさんに正直に事実をお伝えしますか？

デイサービス介護施設施設

最近老健で午前中パートとして勤務しています。 入職前の面接のときに、始業時間は何時でもいい、ただ昼休憩はみんな12時ぴったりに入れるので、終わりは12時までと言われたのですが、初日8:30行くと、9時からみんな仕事始めてるから9時からで大丈夫だと言われ、その日は11:30で帰っていいよと言われました。 それからはパソコンでの情報収集もあるため8:30にはタイムカードをおして12:00に退勤していました。 初給料日がきて計算したら1日3.5時間勤務ではなく、3時間勤務になってました。 きっと労働契約時間が3時間に設定されていて、早く来ようが3時間分しかもらえないようになっているのだと思います。以前の職場(個人クリニック)ではタイムカードの時間で時給をもらっていたのでちょっとびっくりました。パートはタイムカードの時間ではなく契約した労働時間が優先されるのがふつうなのでしょうか？入所者が100名定員、週3くらいのパート、看護師5名くらいでパソコンが3台しかないので情報収集するのに早めに行かないといけません。ちなみに早出の人が1人7:30に出勤していて、正社員の人は8:40頃に来て情報収集、9:00に申し送りを開始しています。 皆さんのところはどうでしょうか？ 一度採用担当だった人に労働の契約時間について再確認した方がいいでしょうか？

情報収集介護施設入職

先日早出勤務の介護スタッフが寝坊をして、モーニングコールをして、1時間弱遅刻して出勤してきました。 当日フロアの看護主任は休みで、当日出勤していたスタッフの誰かが報告しているだろうと思い、3日ほど経って《〜さんが先日遅刻したの知っています？》と看護主任に尋ねると遅刻してきたのは知りませんでした…。 遅刻したら届けを出すシステムにはなっていますが、看護主任曰く、《遅刻の常習者でもないから、注意はするけど、届けはいらないかな》と、事務所にも報告せず…。 時代遅れですが、私の職場はタイムカードがなく、自己申告生です。 また皆勤手当がついているわけでもないので、痛くも痒くもありません。 皆勤手当があるのであれば遅刻した時点で手当がなくなったり、時間休を取るなら取れるはずなのでは？と疑問に思ってしまいました。

准看護師介護施設

当方小規模多機能で勤務している看護師です。膀胱留置カテーテルの固定水の留置量に関して質問です。 私が病棟で勤めていた時は、バルーンの固定水は7〜10cc以下までと学びました。 利用者さん(女性)の訪問看護師さんは固定水5ccだけで留置するため、毎回バルーンが抜けかけて尿道口近くまで出てきてしまっていました。排尿ができず肉眼でも分かるほど下腹部が膨満している状態で毎回ショートステイに来られるので、都度私の方で固定し直していましたが、最終的に私の方で固定水を8ccに増量してバルーン固定を行いました。 固定水を増やして以降、バルーンが抜けることもなく尿流出も良好でした。 上記を訪問看護師へ伝えると「ワッサーは抜けてしまうから増やすのではなく、Fr含めDrと相談が必要ではないでしょうか？」と言われました。 私はその方の手技が原因で利用者さんに負担がかかっていると考えていますが、その方はそのようには思っていないようです。 訪問看護師の方に質問ですが「ワッサーの量」をわざわざ往診医に報告する必要があるのでしょうか？ また、私も3年ほど現場を離れていたので、私が知らない間に「バルーンの固定水は5ccが望ましい」といったエビデンスができたのでしょうか？その辺りも含めて教えていただければと思います。よろしくお願いいたします🙇‍♀️

手技訪看看護技術

現在勤めている老健で4年目になる准看護師です。 老健や特養に勤めている方に質問なんですが…。 経営難で、《今年度より取れる加算は取っていきましょう》という方針になったようで、4月から突然排泄加算が始まり、5月からはレクリエーション加算を取ることになりました。（5月から開始と通達があったのは4月の下旬でした） 開設当時から加算を取っているのであればわかるんですが、開設して10年以上経っているのに、突然の通達で、現場は困惑しています。 財政難でラジカセやDVDデッキなどは購入してくれないため、スタッフの寄付待ちをしている感じです。 皆さんの施設では、どんなレクリエーションを行なっていますか？

准看護師介護施設

職場は老健施設です。 移乗介助が多く、首、背中、腰に鈍痛があります。 介護士さんも居ますが、日勤帯の職員数が少なく、利用者の声を無視する方も多いです。 見兼ねて臥床、離床介助をしている状況です。 自宅復帰が目的となる施設なので、日中の離床を促す必要があるのは分かりますが、離床してもやることがない状況もあり、また、ご高齢のため体力面を考えた離床、休憩が必要だとも思います。無視は言わずもがなですが.. すぐに改善するのは難しいと思うので、私自身の移乗面やセルフケアで気を付けていることを教えて頂きたいです。 利用者は体重が重く、自分で立てる方は少ないです。 ボディメカニクスや気合でしょうか？笑

手技介護施設介護

有料老人ホームに転職し2週間程です。 この前、入居者が転倒し疼痛の訴えあった為、救急搬送する事になったのですが、 リーダーさんが、受け入れ先の病院を探して救急車を呼んでいました。 かかりつけとかないのであれば、受け入れ先は救急車を呼んでから、救急隊に任せては？と、思ったのですが、そういうもんですか？？ 家族さんは、遠方の為到着が遅く、特に搬送先の希望もなかった様です。

転倒インシデントリーダー

高齢者施設で働いています。以前は、経鼻と胃瘻による経管栄養の人が平均4人はいました。今は、1人もいなくなり、それどころか入所者も定員をだいぶ下回っています。入所していた人たちは、在宅又は特養に入所しており、職員としてはとても喜ぶべきことですが、、、。新たに入所しても、退所する人が上回っているので少しずつ減ってます。経管栄養の人も多いときは8人、それが今はゼロ。経管栄養はやはり延命治療になってしまうから、病院の医師も積極的ではないものなのでしょうか？

介護施設病院

病院より、資材が少ない施設。 パーミロールなんて素敵なものありません。 傷口にはラップを巻いて、養生テープをつけます。 そのように、何かで代用してる工夫ってありますか？

デイサービス介護施設パート

コロナの感染分類が変わってから、いろいろ変わりましたね。介護施設によっては今までどおり厳重な感染対策を続けているところが多おと思います。みなさんの施設はコロナ対策はいまどうしてますか？ 利用者さんのマスクや消毒、換気は続けていますか？

コロナ介護施設介護

コロナは落ち着いてきましたが、 皆さんは職場でマスク着用していますか？ 私は、コロナやインフルエンザだけではなく、色々な病気を予防できるので、ずっと着用しようと思っています。 うちのデイサービスは、職員のマスク着用は必須です。 利用者さんにもご協力お願いしていますが、つけてない方もたまにいらっしゃいます… 病院、施設、訪問勤務の方、 マスクしてるのか気になったので教えてください(^^)

デイサービス介護施設施設

グループホームで夜勤してる方に質問です。 （入所９人、自立度高め、おむつ少数、トイレ誘導あり） 上記のところで夜勤バイト考えています。 少数のグループホームだと1人勤務だと思いますが休憩とかとれますか？

副業介護施設パート

デイサービスでパートをしています。 看護師になって10数年… 私は仕事が出来る方です。 施設長は仕事をしない人には注意しないのに、 仕事が出来る人には ｢もっと頑張れ、もっともっと利用者さんの近くで状態を見て！｣と言います。(やってるのに) そのせいで、仕事が出来る人ばかり退職している状態です… 子育て中なので、時間の都合がいい今の職場を気に入っており、転職は考えておりません。 頑張れ、もっと頑張れと言われ続け、苦しいです。 何でもいいので、声掛けて頂けると嬉しいです。

パワハラデイサービス介護施設

高齢者施設で介護士扱いで夜勤専従をしています。(資格は看護師です。) なので夜間に急変や転倒などがあれば看護師オンコールが必要です。 私が働く施設は入居者様全員に眠りスキャンがついており、寝ているか起きてるかや心拍数と呼吸数をみれるようになっています。 先日、夜勤に入った時に交代時から心拍数が120～130台の方がいました。 元々不整脈があった方です。 20時すぎ(夜勤は21時から)に御手洗に行かれたと申し送りがあり労作後で速いのかなと様子をみていました。 22時台に心拍数が80台と落ち着き一安心していましたが23時台に御手洗に行かれてまた120～130台へあがりました。 それがずっと心拍数が下がらないため2時にフルバイタル測定し、脈拍は実測しました。 すると実測では50台で不整脈もありました。 顔色不良や呼吸状態は問題なく、動悸や胸部痛などはなし。 歩行状態も問題ありませんでした。 心房細動や洞室ブロックを疑い宿直者へ看護師オンコールしていいか相談するとしなくていいと。 3時になり眠りスキャンが40～120台と上下し始め実測も40台。 看護師オンコールしたいと申し出てオンコールしたら看護師から逆ギレされました。 そんなことで電話してくるなと。 私は脳と心臓は大事とみてきて、もし心停止して明らかに異常なのに何もしなかったのかと言われても嫌ですし私がオンコールを受ける立場なら知りたいです。 様子観察でいいならいいのです。 オンコールって夜勤する人の不安を解消するためのオンコールだと思っています。 高齢者施設などでオンコール受けている方、このような内容でオンコールしたら迷惑ですか？ ご意見お聞きしたいです。 長文になりすいません。

介護施設介護施設

最近思うのです。毎食食べたくなくて、いやいやと首を振る高齢者に『食べなきゃ駄目ですよ』と言いながら、半ば無理矢理口の中にスプーンを入れる自分に疑問を感じてます。 これって虐待にならないかなあと。 食べて飲ませていかないとすぐに脱水になる方々。経口からたべないと経鼻栄養になる。なんとか口から必要量食べてもらいたい現場だけど、自分がこの高齢者の立場ならと考えると心が切なくなります。食欲のない高齢者の食事介助で良い方法有れば教えて下さい。ターミナルケアではないのです。

食事介助介護施設施設

4月から老健の看護師として働きます。経験が浅いので不安です。老健の看護師として勉強しといた方がいい知識、技術、また老健でよく使う専門用語、気をつけたらいい点などがありましたら教えて頂きたいです。 就職する予定の老健は経管栄養や胃瘻、人工呼吸、酸素吸入の人はいないみたいです。比較的介護度が低い人が多いみたいです。 よろしくお願いします！

看護技術介護施設介護

現在老健施設で働いております。 余裕を持ってゆったりしたペースで働けるのかなぁと思っていたのですが、 ほぼ夜勤専従＋介護業務が多く休日に疲れが抜けきりません。 今は20代後半なのでなんとかやれていますが、 40代、50代になった時を想像すると到底同業務は無理だと考えています。 ですが病院に戻るのもちょっとなぁ…という感じで、将来に困っています。 そこで、20〜30代の看護師さん、将来どのような働き方をしていこうと考えていますか？ また40代以上の看護師さん、どのような働き方をなさっていますか？ よろしければご教授頂けると幸いです。

夜勤専従介護施設総合病院

介護施設での経験がないため教えて下さい 病棟では危険行動や転倒リスクのある患者さんに対して、センサーマットや必要時抑制を使用する事があるかと思いますが、介護施設やホスピスではどの様な点に工夫して対応しているのでしょうか。

転倒介護施設介護

素朴な疑問ですが…。 現在の老健に勤めて4年目になります。 施設医は70代男性医師です。言ったら悪いですが、昔人間で、少し考えが古いところがあります。 先日ある看護師が、利用者が転倒した旨を報告しました。その返答が《はっ、特に外傷もない、変わりないんだったら、報告はいらない》と言われたそうです。私もよく転倒や皮膚剥離などのちょっとしたことを報告すると、同じことを言われます。 もちろん明らかな骨折などで搬送しないといけない時には、夜勤帯でも搬送して、次の日に報告になりす。 しかし転倒して数日後に何かあったり、剥離部分が化膿してきたなどのことがある可能性はゼロではないと思います。 先日は看護師長・主任が担当医と話をしていましたが、決着はつかなかったそうでしょう…。 皆さんの勤めている職場の医師は、どうなのかな…と疑問に思います。 普段の業務でも、何で報告しなかったんだと言った言わないの施設医と看護師の押し問答になることも多々あります。

ドクター医者インシデント

目玉焼きには、何をかけますか？ しょうゆ派、ソース派などいると思います 私は、何もかけないかも？

介護施設訪問看護クリニック

コロナ増えて来てますが未だに行動制限してる人っているんでしょうか。 看護師という職業柄やはりそれは必要なの？ 今の職場（働いて3ヶ月）はそんな雰囲気で、人混みに行ったり外食したらフェイスシールドつけるようにと言われた。外食もはばかれる…。 フェイスシールドをつけることは大丈夫で、むしろ必要なことかなとも思います。吸引したり顔を近づけることも多いので。 ただ外食や人が多いところへ出掛けたらというのが気になる。強制は出来ないが出来ればやってほしくない雰囲気です。 国は旅行支援もしてるし、外国人も受け入れてるのに何で看護師だけこんないつまでも。

コロナ介護施設介護

転職活動中です、 面接の際に、看護部長さんから看護師の多忙はどうでもいい。患者が幸せならそれでいい。との言葉があり、それだけ真摯に患者に向き合ってるんだなと思う反面、看護師は身を削って奉仕の精神でいるべきと捉えかねない発言がありました。転職にあたって覚悟が必要な病院なんでしょうか、。 現職では超急性期病棟であったため多忙を理由にケアが疎かになってしまっていて、もっと患者に向き合ったケアがしたくて転職しようと思っています。 現在の状況として、精神状態が不安定になり休職しているので、患者のためとはいえ、自分の精神を削ってまでケアをできる自信がないのが現状です。 皆さんはどのように考えますか？

神経外科介護施設1年目

介護施設で勤めています 施設では嘔吐（嘔気だけでも）があれば、全て 絶食にします。 感染性胃腸炎や胃炎などでの嘔吐、嘔気であれば 絶食の必要はあるかなと思うのですが幽門 狭窄 やや腹部膨満 などによる場合は絶食は必要ないかなと思っております。他の施設ではどのようにされてますか また 例えば夕方 絶食にすると半日以上ものを食べない状況になるため 脱水低血糖などが心配です 皆さんのご意見を教えてください

嘔吐介護施設

高齢者施設で夜勤専従をしています。 職場の入居者様にコロナ陽性の方が複数名いて夜勤していたらもらってしまいました。 今日も夜勤の予定でしたがもちろん出勤できず交代して頂いています。 感染経路は職場なのですが復帰するときに何か持って行きましたか？ 私が勤めてる高齢者施設はユニット制で10名の入居者様とショートステイのご利用様を担当しています。そのうち9名がコロナでした。 看護師資格ですが介護士みたいな感じで働いています。 今回も職員にコロナ陽性者がでて代打で夜勤したらもらいました。 持っていくなら職員も入居者様も食べれるようなバラエティパックのお菓子を持っていこうと思うのですがお互い様だからいいのですかね？ アドバイス頂けたら嬉しいです。

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高齢者施設に勤務しています。 かなりの頻度で、麻痺はないのに座位時に身体が左右のどちらかに傾いてしまう方を見かけます。 特に認知症の進行に伴い、そうなる方が多い気がします。向精神薬のせいなのか…？しかし、覚醒している時間帯も同じ姿勢です。 傾く側にクッションを入れたり、面で支えるように車椅子と身体の隙間をタオルで埋めたり、ポジショニングを様々試してみますが、なかなか難しいです。 同じようなケースがあれば、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

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