「外科」のお悩み相談（19ページ目）

腰椎麻酔での術後、麻酔は穿刺部（腰）から遠いところ（足先）からと考えていいのでしょうか？ 同じ腰椎麻酔でも手術する部位が違うと、例えば大腿骨骨折か、足関節の骨折かで麻酔が切れていくのも、穿刺部（腰）より遠いところではなく、手術部位から離れたところからと考えるものでしょうか？ 本やインターネットで検索してみたのですが、なかなか載っていなくて。 すみません、教えて下さい。

術後整形外科外科

CABGでlita-ladは 左内胸動脈と左前下行枝をつなげたことで あってるかとおもうのですが、 rita-svg-#12-#4とはどういうことかわかりません。 吻合がたくさんあるということでしょうか？

外科一般病棟急性期

易感染という言葉がありますが、 易感染とは、どのように判断すればよいのでしょうか…？ どなたか教えていただけますか。

関連図情報収集アセスメント

TOP5500のシリンジポンプを使用していますが、キーロックの仕方を教えて頂きたいです！

輸液看護技術外科

本当は今年度でここを辞めて同棲を機に転職検討してたけど、相手の都合により来年になりそうです。 あと一年だけど、異動希望出そうか悩んでます。どちらかと言うと出したい気持ちが強い。去年も実は異動は一任するにしてたけど行きたい気持ちがあったんです。 4年ここの病棟でずっと働いてためになったけれど、もっと他の分野、内科だけでなく外科とか他の分野も勉強したいと思うようになりました。 でも、人間関係のことを思うとちょっと怖かったり。あーどうしようどうしよう…結局独り言。すみません

異動外科内科

急性期の整形外科で働いている、もうすぐ3年目になる看護師です。 最近疲れて、些細なことで注意されるだけでも気になりずっとぐるぐると考えてしまいます。仕事が終わってからも何か間違えたかなと考えて夢に出てきてしまうほどです。幸いにも食欲や睡眠欲はあるので、心はまだ悲鳴をあげてないのかなと思っていますが、辞めたいな、嫌だな、と考える毎日です。かと言って転職しても看護師になると思うとなかなか転職にも踏み込めず、、、なので甘いですが少しでもストレスなく看護がしたいと思っています。今の病院は整形外科ですが急変して亡くなることもありますし、夜勤では救急の対応（外来）+病棟の受け持ち20名ほどで、オペが５件ほどある日もあって疲れきっています。 病棟から外来勤務になったら少しは楽になるのかなと思うのですが外来で勤務してらっしゃる方でわたしのように病棟から転職した方がいたらお話を聞きたいです。

外科辞めたいクリニック

消化器系を含む、外科病棟へ半年間病院内応援へ行くことになりました。 消化器や外科は集中治療の場で１−２晩看る程度で、あまりじっくり関わったことがありません。 ICUとHCUは別にあるので、オペ直後はみることはないかと思うのですが、 多少なりとも事前準備をしていこうと思っています。外科病棟経験者の方で、やっておいた方がいいという疾患や、おすすめの参考書などあれば教えて頂きたいです＾＾

外科一般病棟勉強

内科も外科も経験した方いますか？ 個人的な意見でいいのでどちらがよかったとかありますか？

外科内科

元々貧血持ちで何度か倒れることがあり早退することがありました。そのことで部長に呼び出されて生きてる価値がない、使えない、看護師なんてやめてしまえ、向いていない、自分から辞めるという形にしていなくなってほしい、と言われ辞めることになりました。看護師として働くこと自体は好きなんです、詰め所にいるときは先輩方が怖くて冷や汗かくこともあるくらいなんですけど患者の元へ行くとそれがなくなるんです。今後も看護師として働きたいけど3年目で辞めることになったので次がない、引き取るところなんてないと部長にも言われており、この先が不安です…。

3年目外科退職

指導方法を教えていただきたいです。 年下の看護師の事なのですが、 仲の良い看護師やリハビリ、医師と雑談ばかりして仕事は抜け抜けです。下の子に仕事を押し付けて仕事をしません。気に入られたい人がいる時は仕事をするので出来ないわけではないみたいです。 自分はいつも抜けているのに人が抜けた事に関してはすごい剣幕で注意してくる。 そして、合コンがあるとの事で勤務時間中に化粧直しを始める。 注意するとプライドが高いためこの人嫌い！！となるみたいで態度が急変し、コミュニケーションが取れなくなる。 そして、泣くから先生達とか男の人はその子の味方をしてしまい、 師長から注意しても自分は悪くないの一点張り。 優しく言っても直さないし、強く言うと仕事に支障が出るしでどう言ったらいいかがわからないです。 何か良い方法があれば教えていただきたいです。

外科指導一般病棟

Q病棟で使われる「展開が早い」とはどのようなことを意味するのですか？ ネットで調べても出てこなかったのでお聞きしたいです。入院から退院までの期間が早いということでしょうか？

退院外科一般病棟

パスなどで疼痛時指示にアセリオ、ロピオンが入っている外科のOP後患者さんがいます。 そこで腎機能が悪い方への疼痛コントロールでロピオンなどのNSAIDsを使うことに対して、どう思われますか？私としては、まずはアセリオなどで疼痛を使用し、それでも疼痛緩和図れないときに主治医に確認するべきではないかなと思うのですが‥(肝機能障害がない前提)。場合によってはフェンタニルなどのオーダーを依頼することも検討すべきかと。

外科

リザーバーマスクで高流量送気している患者さんがいます。SpO2がかなり低下していたので先輩看護師と訪室し、リザーバーマスクのバックを吸気に合わせて押すように言われました。 別の先輩の前でそれをしたところ、怒られました。 どちらが正しいのでしょうか？ バックを押してはいけない理由を検索しても明確な答えが得られませんでした。 教えていただけると幸いです。

脳外科外科一般病棟

整形外科の手術についてです。 うちの病院では原則、手術前の便処置はいらないと言われるのですが他の病院もそうなのですか？

整形外科外科病院

周りの同期は同じ人数を受け持っているのにオペ患者を持っても当たり前のように仕事をこなしています。わたしは要領が悪いせいか仕事が終わらないです。加えて、先輩たちに迷惑をかけていることも多く正直整形外科の病棟に向いていないなと思います。正直辞めたいです。職場に怖い人がいてやりずらいのもあります。ですが、人間関係はどこでも一緒だとわかっています。やはり1年たたないのに辞めるのはやめたほうがいいのでしょうか？自分の考えが甘いのはわかっています。ですが、自分にあった職場があるんじゃないかと考えてしまいます。 アドバイスがあればお願いします！

整形外科同期外科

来月からリリーフに行きます。時期は未定です。 長期のリリーフは初めてなのですが、病棟にお菓子とか渡したりした方がいいんでしょうか??

コミュニケーション外科一般病棟

極端な質問ですみませんが、以前私が勤めていた病棟(脳神経外科)では、ほとんどの疾患に出現する症状として、頭痛と嘔気嘔吐があったので必ず患者さんに聞く項目として挙げられていたのですが、その他の領域や各病棟で、必ずと言っていいほど確認している症状の項目などがあったら教えていただきたいです。

嘔吐神経外科外科

胆嚢全摘している人が、また総胆管結石になりました。 原因として、治療でステントを留置するので総胆管に狭窄ができたのではと思ったのですが、 その他原因ありますでしょうか？ 胆嚢という胆汁がたまる場所がないのに、なぜ胆石ができるのかわからなくて。総胆管内は基本流れていくイメージであったので。 お願いします。

看護研究透析手術室

人工股関節全置換術は術後の痛みが出やすい手術なのでしょうか？ 先生に骨という臓器を操作することも踏まえて考えてみて、とアドバイスをもらったのですが、いまいちどう考えればいいのかわからず、何を調べるべきなのかわからなくなってしまいました、、 整形外科の方や詳しい方がいらっしゃいましたら教えていただきたいです、、

リハ術後整形外科

急性期病院で3年半働き、引越しのため9月に退職しました。次の就職先を探しています。経験3年ではまだまだ修行が足りないと思っていること、今後は育児をしながら働くことも視野に入れて考えております。 皆様どう考えて転職先を決めておりますか？何かいいアドバイスがありましたら よろしくお願いします。

外科退職クリニック

整形外科を今年で4年目になります。整形外科なのでそれほど急変もなくあっても上の先輩方が対応してくれて関わったのも数回あるかないかです。他の科の技術はあまりやったことないです。 ルート、採血、血培、吸引などある程度の技術はできます。 ざっくりとですが、この程度のレベルで他の内科や外科、オペ室などでも通用しますか？ 整形外科以外にも経験を積みたいと思って他の科を考えてますが、自信が無いです。

外科内科病院

鼠径ヘルニア術後の大腿内側の疼痛について 外科病棟で働く1年目です。外鼠径ヘルニアにて、鼠径ヘルニア術施行後大腿内側の疼痛があると患者さんから訴えがありました。ドクターからオペ後大腿内側に疼痛が発生する患者さんもいるんだよねと言われたそうです。訴え後先輩に相談したところ、疼痛増強や疼痛部位腫脹がなければ大丈夫だよと言われました。 患者さんの術前のヘルニア部位は外鼠径部と内鼠径部の間あたりだったのですが、ドクターカルテには大腿鼠径ヘルニアと記載されていました。 この場合なぜ疼痛が発生するのでしょうか？

外科1年目勉強

現在、内科専門の病院で働いています。免許取得後からずっとそこで勤務してきて約10年経ちました。来年からは、今の病院よりも規模が大きい病院へ転職予定です。自分では、内科しか経験がないため、他の科も経験したいと思っております。先日、配属先の希望の書類が送られてきました。外科やオペ室、救急など希望したいのですが、いいでしょうか？みなさんの意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。

配属オペ室外科

HCU勤務で現在は育休中です。 私のいた部署は人間関係も良く、仕事もほぼ定時であがれるこもが多かったです。時短勤務でなくてもお子さんがいる方などは定時であがれるように皆で協力をしていました。復帰後もその病棟に戻れればありがたいのですが、どこの病棟に配属されるかはわかりません。 現在、実家のそばにアパートを借りて住んでおり、隣市(通勤1時間)の病院へ勤務しております。旦那は自衛官で1時間程かけて通勤をしている状況です。旦那は家事なども協力して行ってくれているので産前はお互いに通勤に時間がかかっても特に苦に感じることはありませんでした。しかし、来年からは子供を院内保育に預けての勤務になり、旦那は1年間出張でいません。 1年間は現在の病院で働いて、その後は市内の病院へ転職しようかと考えてはいます。 移動した場合、子育てをしながらフルで勤務をこなしていく想像が中々つかなくて… 復帰後、皆様はどのように工夫して勤務をされていたのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

HCU産休育休

消化器系の手術を行うと排便は起こりにくいものなんでしょうか？ 2ヶ月前頃右閉鎖孔ヘルニア嵌頓で緊急手術しました。 現在94歳でマグミットを朝夕食後に飲んでます。

回復期術後外科

外科病棟で働く新人ナースです。 段々と受け持たせて貰える疾患が増え、それに伴い疑問も多くなって混乱しています。 質問なのですが、例”CVの固定13センチ”とは、どこからどこまでの長さを測ればいいのでしょうか？？ 今更先輩にも聞けないので教えてください。

CVルート外科

尿補正について質問です うちの病院では尿補正　という表現なのですが、、 腎瘻造設後、「4時間毎　40%補正　ソリタ500で」などの指示がでます 造設直後は尿量が多いので、脱水にならないように輸液で調節をする　という風に考えているのですが 調べても尿補正について出てこず… 合っているのかわかりません また、腎瘻造設直後尿量が多いのはなぜでしょうか？ なぜ数日すると尿量が落ち着くのでしょうか…

外科急性期

腰が痛くて湿布貼って、コルセットして痛み止め飲んでやっと立てる程度。 屈んだり、椅子からの立ち上がりの時グキっといきそうな感じがあるけど、神経症状はないから我慢はできる。 病院かかったほうがいいんかな... 近くにないし整形外科は腱鞘炎の時以来行ったことないからあんまし信用あるところを知らないからかかりづらい。

整形外科外科病院

腰痛が辛い。下肢まで痛みあることも。 歩いてる時、ポキポキ音なる。 寝返りにも一苦労、、、。 思い切って来週、形成外科受診行くか。

外科

今月からPNSがはじまり、プリセプターとペアになることが多いのですが、プリセプターさんとの仕事をするときにパニックになることがおおく、悩んでいます。 毎朝の打ち合わせで 自『〜さんは糖尿病が既往にあり、感染兆候に気をつけてみていきたいと思います』 プ『なんでそう思うんですか？』 自『え？』 プ『いや、え？じゃなくて。根拠は？』 自『検査データをみて、血糖が高く、高血糖になることで感染しやすくなるので、、、』 プ『血糖高いとみんな感染するんですか？なんでそう思うんですか？』 自『高血糖になることで』 プ『あの、わたしなんであなたがそう思うのか聞いているんです。なんでですか？』 自『えっと、、、』 プ『結論から言うとこの人は血糖が高いことよりもWBCが下がってることで感染リスクが高いんです。検査データみましたか？』 自『はい。』 プ『じゃあなんで血糖の話をわたしにしたんですか？』 自『自分は糖尿病も感染リスクがあると学習したので、、、 えーっと、、』 プ『またえーっとっていいましたね。気をつけてますか？』 自『すみません、、』 プ『すみませんじゃなくて、気をつけてるかどうかの話です。なんで謝って済ませようとするのですか？』 自『なんで、、、（考え中）』 プ『あの、黙るのやめてください』 自『あ、すみません。考え中で』 プ『それなら考えてますって言ってください。またあ、とか言ってますよ』 自『無意識に言ってしまいました。すみません。』 プ『だから、謝れと言っているわけではないんです。』 自『はい、無意識に謝っていました。気をつけます』 プ『気をつけますじゃなくて、やってください』 と言う会話をしてしまっています。 自分の癖ですぐ謝ってしまうこと、あ、とか、え、とか言ってしまうこと。 根拠がいまいち相手に伝わらないこと、知識不足なのは自分の課題ですが、 なんで？と聞かれることに答えられないことが多く、そして責められているようでパニックになってしまいます。 プリセプターとも話をして、なんでと聞かれることが重なると自分はバカなので追いつけませんと正直に話したところ、そんなん言われたら指導しないよ？とプリセプターを逆上させてしまいました。そしてパニックになる理由も分からないとの回答。 なんで？と聞かれることに抵抗があり、明日からどうすればいいか悩んでいます。 アドバイス頂けたら幸いです。

PNS呼吸器科プリセプター