「外科」のお悩み相談（20ページ目）

救命センター+EICUで勤務しています😎 楽しいところ 楽しいとは違うかもですが、救命なので様々な疾患を見れるところ。 あとは救命出来た時はモチベーションがMAXに。 大変なところ とにかく忙しい。先輩みんな怖い😱でも知識半端ない😅応援でいくと何でも出来るみたいな言い方され気まづい😭CVがあるのでサーフロめちゃくちゃ苦手です、はい。サーフロミスした時なんとも言えない雰囲気になります。応援恐怖症です… どんな病棟で働いてらいらっしゃったんですか？差し支えなければお聞きしてもよろしいですか😊

胸腔ドレーン　ミルキング　禁忌 などで検索かけたらいろいろ出てきますよ。 ミルキングはドレーンの破損の危険もありますから、どろっどろの血餅でもない限りしないと思いますが。

うちも同じですよ！ 返信用封筒に切手貼って同封します。

吻合部もありますし、消化管潰瘍や縫合不全を防ぐためにもPPIは投与しておきたいです。

アセリオはアセトアミノフェン製剤ですが、ソセゴンは弱オピオイドです。鎮痛剤にも効く強さがあり、アセリオで効かないならそれより強い薬が選択されているだけです。

3日目だとまだ保護してる方が安心と思います。傷が治癒していたらいいんですけど。。もし感染起こしても大変ですし、、ね！

お疲れ様です。 私の病院では、フェジンはブドウ糖でフラッシュしています。 昔はしていなかった記憶もあるのですが。。 薬剤部に確認されるのが確かかと思います(^ ^)

私も新人の頃、とても苦手な先輩が居ました。口調はキツく、仕事の事だけではなくて、おまけに人格を否定するようなことまで言っちゃうような先輩でした。 他の同期への態度は普通だったので、今思うと私が単に先輩と相性が悪かったのかもしれません。 先輩の様子をよく見てると、口調はキツいけど、その場で指摘・指導→フォローはあまりないけど言われたことをやって報告すれば、あとはあっさりしてる。という風に、攻略方法が徐々に掴めてきました😅 関わりたくない気持ちもありましたが経験上、苦手な同僚や患者さんでも、距離をとってしまうとますます相手のことが苦手になる悪循環になりますね。 「他人と過去はかえられないが、自分と未来はかえられる！」尊敬する医師が研修医へ伝えていた言葉ですが、本当にその通りだとおもいます。 勤務も緊張の連続で、大変だと思いますが、少しだけ視点や発想を切り替えて、先輩とのチームワークが上手く機能するようになるといいですね。

日々の業務お疲れ様です。 看護師の仕事はやることもいっぱい、記録もいっぱい、途中でナースコールがなって業務が中断…新人さんであれば覚えることもたくさんあり、なお大変ですよね。 わたしも新人とき、家に帰っては思い出し病院に戻ることもしばしば、次の日に病院に行くのが怖かったです。ただ、その繰り返しでは身が持たないのでどうにか改善したいですよね。 わたしの場合は、頼まれたことや忘れてはいけないことなどはすぐに実施し、なるべく後回しにすることを避けました。それが難しい場合はすぐに紙にメモをして退勤前に確認をします。ルーチンでやらなければいけないことは予めチェックリストを作って慣れるまでは毎回の勤務でチェックをして使用していました。 業務になれてこれば優先順位もつけれるようになり仕事にも余裕が出てくると思います。今は大変だと思いますがあまり気負いせず頑張ってくださいね^ ^ 現状の問題を解決しようとする姿勢が素晴らしいことだと思います。

お疲れ様です、今どきの新人さんというわけではなく、その人がそういう人なんでしょうね…。 提出期限は守るのが最低限のマナーです。もし忘れたなら、自分から言うべきでしょう。よく卒業出来ましたね😅

痰がだせない、出しにくい原因をどのようにアセスメントしましたか？ 疾患や、手術の影響、離床レベルなど沢山の要因があるかと思います。患者さんの状態など詳しくはわかりませんが、水分摂取を促したり、吸入を検討することもできたかと思います。

外科についての勉強が必要になりますが、(疾患。オペ前後看護など)スキルアップできるので、内科から外科への移動は良いことだと思います！ 3交代は正直しんどいですが、そのうち慣れるます。

ストレス溜まるとつい食べちゃいますよね。 私も一時期かなり太ってしまって、これではダメだと思い、ウォーキングとヨガを始めました！ 運動すると自然と痩せていったし、食欲も抑えられて、ストレス発散にもなってよかったですよ！ 自炊はあまりしてなかったですが、コンビニ食でも野菜を買うようにしてました。

IC中であれば不安そうな様子が見られたらタイミングを見て適宜声を掛けたり、IC後には患者、家族に不明な点や医師に聞きたい事が無いかを確認するといいと思います。 ICの内容によってはすぐに質問が出ない事もありますし、医師の前だと聞きづらい事もあると考えられるのでIC直後と少し経ってから声を掛けるようにしていました。 医師と患者間の認識のズレを無くす役割という感じですね😌

こんにちは。吻合部近傍かダグラス窩も可能性としてあります。

お疲れ様です、摘便は便秘の方に行うので、イレウスには適しません。不要に患者さんに痛い思いをさせるだけです😅

お疲れ様です。 私も新人時代には心電図がわからず、参考書を購入したり研修に参加して勉強を重ねました。 オススメの参考書はナツメ社から出ている"これならわかる！心電図の読み方〜モニターから12誘導まで"です。ぜひ目を通して見て下さい。お役に立てると嬉しいです。頑張って下さい！

準夜、一番大変な時間でかなり緊張しますよね。落ち着いて一つ一つ確認して業務をこなせば大丈夫です。安全第一で頑張って下さい。

私も離職中です。 私は今の期間ちょっと休憩期間と考えています！ パートやバイトもあるので生きていけるならなんでもいいやーって思っています

はじめまして。 以前外科病棟で働いていました。 腸に関しては癒着は大敵だと思うので癒着剥離術を癒着術と記載しているのではないかと思います。 5年働く中で癒着術は聞いた事がありませんでした。 過去に手術歴があるとイレウスのリスクは高いですから、｢2年前に胃の全摘を行い｣という流れからすると過去の手術により腸閉塞傾向で癒着を治療したのではないのかなと考えました。

ちぱまるさん。 ちょっとだけ 楽しいって思えるようになってよかった。普段のお仕事に ちょっとだけ いいこと見つけて 自分のペースですすんでいってね。

炭水化物メインになるかと思います。脂肪は吸収までに時間がかかることから、小腸が短いと下痢になると聞きました。今まで見てきた患者様の中には脂質は経口ではなく、イントラリポスを投与する方も多かったです。

5人に1人 いると言われてますし、私も若干そうなんじゃないかなとは思います。 でも、5年看護師やってます！ 周りの人事が気になりますが患者のために看護師してるので周りとか私はあんまり気にしないようにしました。 それでも、辞めたくなったら辞めればいいですよ！

どちらも使ったことありますが ベリプラストは液体が微妙に残ったり 溶けるのに時間がかかっていたイメージがあります😅 もし上手く液体が混ざり合わなかったら清潔野の方で調整しなきゃいけないので、あまり慣れていない新人さんだと手術自体でいっぱいいっぱいなのに、余計な手間が増えたりするので大変かな〜と。

はじめまして。超急性期整形外科→美容クリニックに転職した者です。 わたしの個人的な意見ですが、 メリット 回復期から在宅への勉強が出来る 訪問看護や施設で就職するときの強みになることが多いです 急性期とはちがいゆったりした雰囲気であることが多いので、ここに合わせた看護を展開出来る 他職種カンファが多い、連携がよく見えると思います デメリット 年配ナースや、子持ちナースが多い 病院の中に急性期プラス地域包括ケア病棟がある場合、転院が決まりにくい患者様が転床することが多かったです(手がかかったり、認知症が酷すぎる、など) リハビリの延長のような入院も多いので、一般的な急性期ナースが得られるスキルは使えるタイミングはないと思います トイレコールが半端ない これから時代は、在宅での看取りや看護が多くなっていくことが容易に考えられるようになってきました。 自分が今何をしてみたいのか、何を学びたいのか、ぜひ考えて悔いのないように選択なさってくださいませ。

全くといっていいほどうちと同じ状況ですね、、、 私も今４歳と2歳の２児母で、3ヶ月前に旦那の転勤をきに転職して現在脳外科の超急性期にいます。そのまえは療養のような病院にいました。急性期は約5年ぶりです。夜勤は絶対辛いので、今はとりあえず子供小さいのを理由にして日勤常勤で働いています。 最初の2ヶ月で心身ともに追い詰められて転職しようと色々情報集めましたが条件に見合うものがなく、しぶしぶいまのところを続けています。託児所つきのなるべく近場で日勤だけという条件だけでも相当厳しくて求人がありません、、、。ちなみに子供は来年の４月には保育園いけるように申請する予定です。（現在も申請中ですが待機状態で） うちの場合、希望に合う求人があり次第転職したいと思っています。正直給与も大事ですが体と精神が忙しさについていけません。やはり続けるためには給与より自分のキャパにあった仕事をしなければママナースは無理になってきます。子供や家族のためにならないです。 そしてうちの場合、条件に見合うところがいつまでも見つからなければ子供が来年４月保育園入れるのを期待して、それまではここにいて入園と同時に転職することを心に決めています。 そたあやママさんはお子さん保育園ですか？もしそうならなおさら転職しやすいと思うので（託児所有無関係ないので）自分のキャパにあうところへうつるのをおすすめします

自分のためにお金を使えることは良いことだと思います。 整形は化粧などと同じでコンプレックスを自信に変える一つの手段だと私は考えているので、ご自身の体調やスケジュールの調整がついたときにしてほしいなと思います。 語弊などで気分を悪くされてしまったらすみません。ネコさんが素敵な医師に出会えることを祈っています。

急性期脳外科4年目看護師です。 検査はCT、MRI、心エコーやホルター心電図、ルンバール、脳波検査、脳血管撮影などなど、 治療としては脳梗塞に対するt-PAや抗凝固療法、脳出血に対する開頭術やクリッピング術、コイル塞栓術、血管内治療が多いです。 急性期なのでとても慌ただしいです、、

職場にもよるんじゃないですか？ 最近見た求人は、未経験大歓迎って書いてありました！

過度な血液流入が続くと、心臓は血液を送り出そうとして頑張りつづけ、心筋は疲労する。収縮力低下している心臓に、過度な血液流入があっても心臓が捌き切れないためパンクする。結果心拍出力低下に繋がると考えて良いかと思います。 心疾患を一括りにして根拠として考えるのではなく、MI、狭窄、閉鎖不全と病態に分けて考える必要があると思います。 循環器病棟での臨床経験がないので、参考までに