「呼吸器科」のお悩み相談（3ページ目）

実習指導をしています。 5人学生を受けていて指導者は1人です。 担当患者にテレミンを使用後、すぐにトイレに行きたいと言い出した為、部屋持ち看護師(新人)と学生でトイレに誘導後、部屋持ち看護師が実習指導者に「○さんが今学生とトイレにいるのですが、大丈夫ですか？」と聞いてきました。なので、本人はナースコールが押せると伝えました。 そのあと、私は他の学生の指導に入っていたのですが、部屋持ち看護師を指導していた看護師から患者が1時間トイレに入っていたと言われました。 私は部屋持ち看護師から患者を見るようには言われなかった為、部屋持ち看護師がするのだろうと思っていました。 しかし、部屋持ち看護師を指導していた看護師は私が悪いと思っているようです。 部屋持ち看護師がどういう風に指導をしていた看護師に説明したかは定かではありませんが。 この場合、責任は誰にあるのでしょうか？

呼吸器科神経外科NICU

呼吸器の患者様の観察項目とその記録はどのように記載されていますか？ 例えば、肺炎の患者様でしたらカルテになんて記載しているのでしょうか？ 転職してからカルテの記載方法について遠回しにご指摘をいただいてしまったので、参考にさせていただきたいです。

呼吸器科カルテ記録

抗がん剤での血管外漏出の経験ありますか？私はあやしいなぁていうのから、がっつり水疱ができてしまったケースも見ました。かなり深刻なものは半年ほど治療再開ができませんでした。みなさんの経験もお聞かせください。

呼吸器科外科内科

看護連盟入って ますか？ 入ってる人はなぜ入っていますか？ 入ってよかったと思うこと、入らなければよかったと思うことを教えて下さい。

呼吸器科神経外科NICU

ハミルトンについて質問です。 ハミルトンで性別、身長の設定ができると思うのですがこれはどのような影響があるのでしょうか

呼吸器科内科一般病棟

耳掃除で出血させたことはありますか？ そのときの対処はどうしましたか？

呼吸器科神経外科NICU

ターミナルの患者さんの話です。 DNRの患者さんが日勤より吐き気を訴えていました。以前も同様の症状がありサンプチューブの挿入について医師に確認しましたが、苦痛を伴うため、サンプチューブは挿入せず、制吐剤の静注で対応する指示があったため制吐剤の投与を行い、吐き気は収まっていました。準夜にはいって部屋回りをした際、嘔吐しており夜勤の看護師がサンプチューブをいれようとしていた為、医師にサンプチューブは入れず制吐剤で対応するように言われていることを伝えましたが、夜勤の看護師は「先生に確認すればいいってことね」と言って医師に電話しました。 すると、電話の最中に「嫌がっていません」と夜勤の看護師は言っていて、電話を切るとサンプチューブを挿入していいと言われたとのことでした。きっと、医師は本人がサンプチューブを挿入することを嫌がってないか尋ねたのだと思います。 しぶしぶ、サンプチューブ挿入についていきましたが、患者さんはサンプチューブの挿入に対して嫌がっており、苦しがっているのを見て胸が傷みました。しかし、サンプチューブを入れて300ml以上の排液があり胃の減圧にはなったと思います。 治療としてみれば、サンプチューブ挿入は必要なことだったと思います。私も数日前、嘔吐しているならサンプチューブを入れたほうがいいと思いましたが、医師にサンプチューブの挿入により患者さんが苦痛を伴うということを聞き、そうだなと思いました。夜の看護師は夜勤帯で患者さんがステルベンとならないか気にしており、朝まで持つか何度も言っていました。私は、夜勤の看護師は看護師として間違っていると思います。医者の指示に逆らったり、患者さんの意見も聞かず、説明不足での実施や自分の業務時間で患者さんの状態が悪化したり、ステルベンとなることに対して不満をいうのはいけないことだと思います。 さらに、師長はその患者さんのことを知って「もう少し早くサンプチューブをいれておけばよかった」「患者さんが苦痛を訴えているならそのときだけサンプチューブを入れて、必要があればその都度サンプチューブを入れればいい」「あーあ、月曜に来たときにはいないかもしれないなー。○さん結構、好きだったのに」と言っていました。 何度もサンプチューブをいれたり抜いたりするほうが、苦痛を伴うと思います。師長の反応にもがっかりです。 ターミナルとしてどうしたらよかったのかご意見いただけたら嬉しいです。

ステルベン嘔吐呼吸器科

抗がん剤の副作用で脱毛のある患者さんに、どのような説明やウイッグの提案をされているでしょうか？パンフレットとかありますでしょうか？特定の業者だと斡旋になるので難しいなと思うところもあるのですが。

呼吸器科外科内科

ガーゼ交換などの介助につく時に、鑷子などが入っている滅菌袋を全く上手に開けれません笑笑。不器用なのもあるのですが、緊張して変な破け方してしまいます…。どうしたら早く開けれるのでしょうか⁇コツとかあるのですか？上手に開けれない為に、ガーゼ交換介助につくのが本当に嫌です…。もし何か意識して開けるコツとかあれば是非ご教授下さい😭

呼吸器科混合病棟外科

いつも勉強する時は、Wordにまとめて、職場でもすぐ見返せるようにしています。でもWordだとあんまり記憶に入って無くて、何回も作成したWordを見直してます。皆さんは勉強する際はノートにまとめてますか⁇職場で見返せるノートなど作ってますか？参考に教えて下さい😭何が一番効率良い方法か悩んでます…😣

呼吸器科外科内科

コロナワクチン接種しました。1回目です。筋肉痛は翌日にありましたが、2〜3日で良くなりました。しかし、頭痛が当日の夜からあり、１週間は続きました。同じように頭痛があったスタッフも多く、2回目を打つのが不安になりました。同じように頭痛があった方いますか？また2回目も接種した方はどうだったでしょうか？

呼吸器科神経外科救急外来

最近主任になった人がいるのですが訳のわからないこと、筋の通らないことを言います。 その上、機嫌でスタッフに当たってきます。 その主任がいる日は一日嫌な気分で仕事をします。 もう、こっちが辞めたいくらいです。 師長に相談しても解決しません。 師長がその人を主任に上げたくらいなので。 諦めるしかないですよね。

呼吸器科神経外科NICU

ケモ室ナースをしています。日々ケモの副作用の症状を聞いたり、対処法をお伝えしたり、アセスメントしながら看護しています。みなさんが病棟や外来ケモ室で気になる副作用って何でしょうか？もちろん薬剤によって出現する副作用は違うのですが。。個人差は大きいので、色々なお話を伺いたいです！

呼吸器科薬剤アセスメント

次の勤務から今までの早出より30分早い早出を師長から何も伝えられることなく入れられている新人がいます。そのことを主任に言ったら「そんなのいちいち言わないでしょ。夜勤回数何回入ってるとか言われたことある？主任になることだって言われてないのに。仕事もまともにこなせないのによく文句言うよね。出来ないなら出来ないって言ったらいいでしょ。夜勤者がやればいいんでしょ。明日、師長に○さんが言いたいことがあるみたいって言っといてあげるから」とヒートアップして言ってきました。 確基本の早出は従来通りの時間だと言っていたと言うと「基本でしょ？基本なんだから、ちがうこともあるよ。」と興奮気味に言ってきました。 私は、今までとは違う業務の時間になるなら一言あってもいいのかなと思ったのですが、皆さんどう思いますか？

呼吸器科神経外科NICU

プリセプティが病院のカリキュラム通りに進めず遅れており困っています。 全く成長していないわけではないと思います。 しかし、回りから見ると申し送りも情報の繋がりにかけており分かりにくい、部屋回りも遅い等々思われているようです。 遅出ももうはじめて良い時期ですが、師長から遅出をいれても大丈夫か聞かれたので、できないことはないと思いますが、最初から完璧を求められるとできないと思いますと返答しました。正直、私は遅出をさせても良いと思います。新人であれば最初から完璧にできる人なんていないと思うので。 その後、遅出が入らない為、師長に確認すると私がプリセプティに遅出をさせても良いと言ってくれれば、入れると言われました。ということは、師長はプリセプティが完璧に業務をこなさなければ遅出はさせられないと言っていることになります。 ハードルが高すぎると思うのです。 やってみて学ぶこともあるので、遅出をやらせてもいいと思います。 そもそも、師長はプリセプターの役割を勘違いされていると思うのですがどうですか。

呼吸器科神経外科NICU

人工呼吸器についてです。 トリロジーは在宅でも使えますが、エビタなど急性期で使用する人工呼吸器と他にどのような違いがあるのでしょうか？トリロジーに変更した場合注意すべき観察はありますか？

呼吸器科

転職を考えています。 総合病院にいこうかとおもっていますが、近所の病院のレビューをみてもいささかわかりにくいです。 みなさんは、どのようにして探されましたか？ ポイントがあれば教えていただきたいです

呼吸器科終末期外科

看護師の保険何に加入していますか？

呼吸器科神経外科NICU

NPPVはCO2ナルコーシスによる意識障害を回復させることがあると知ったのですが、NPPVは高流量の酸素を流すわけではないということですか？ 高流量の酸素を流したらCO2ナルコーシスは悪化しますよね？

呼吸器科大学病院一般病棟

質問です。胸腔内圧が高いとは、胸腔内圧が陽圧になっているということでしょうか。参考書読んでるのですが、調べてもよく分かりません…。教えて下さい😭😭😭

呼吸器科一般病棟辞めたい

胸腔ドレーンについて質問です。 呼吸性移動で、吸気時は水柱の水が上がり、呼気時は下がる。これの理由はわかります。 人工呼吸器下での呼吸性移動は、胸腔内圧が吸気時に陽圧になる為、吸気時に水が下がるとありました。 何故レス管理だと、胸腔内圧は陽圧になるのですか？肺を強制的に膨らませてるから胸腔内が陽圧になっているということですか？全く分かりません😭教えて下さい😭😭😭

呼吸器科一般病棟急性期

コロナ病棟で働く方に質問です。 今年の個人の目標管理はどうしていますか？？ なかなか看護実践、事例展開、自己学習など難しい方も沢山いらっしゃると思います。想定外のことが起きすぎて、目標管理どころではなくなっていたり、一時中断している方もいるのかなと思います。私の病棟は幸いにも今は少し落ち着いているので、自分の目標に向き合う時間はありますが、実践の機会がなくこまっています。みなさんはどうですか？？

呼吸器科リーダー内科

ope出しについてです。 日勤の終わりかけにあるはずだったopeがずれ込み夜勤帯でope出しとなりました。 夜勤帯でのope出しは日勤の部屋持ちがするのが当然なことなのでしょうか？ 「◯時くらいって」とope出しの時間についてa先輩から言われましたが、決定とは言われておらず。 私はope時間が決まったことも知らされてなく、ope出し10分前に「そろそろope出ししようか？」と先輩Nsから言われ驚きました。聞いてないと言いましたが言っていたと言われました。ope出しするのは私なのに私に確実に伝えてなくて言ったと言われても困ります。 決定したope出し時間も知らなかったので、術着も着せてなくストレッチゃーも準備しておらず、誰かがストレッチゃーは準備してくれていました。 オペ後面談も誰もいかず、日勤者の私が行き、夜勤者に伝えるとお礼も言われず。 患者さんが帰室し、採血があると言われ夜間帯のため伝票やスピッツを準備し採血しようと刺した直後に輸血が終わってからと言われ… 担当ではない夜勤者からは手伝わなくていいと言われるけれど担当側の看護師は何も言わず、手伝って当たり前な感じでどうしたらいいのかわからず。 弾性ストッキングも履かなくてよい指示だったのにope室から履いてないから持ってくるように言われ…どうしたらよかったんでしょうか？？ 最後あたりに、a先輩がさりげなく近くに来て「やばすぎる」と小声でいいました。 もう、頑張っても頑張っても人に振り回され、勘違いされどうしていっていいかわかりません。

呼吸器科輸血NICU

人工呼吸器のモニターに出てくる略語が分かりません（ ; ; ） 教えて頂きたいです。 後、SIMVで自発呼吸してるかしてないか見るところはbpmなのでしょうか？？？

略語呼吸器科モニター

こんにちは😃 一口に言っても持病というものは くくりが大きいですが→メンタル・ 内臓他系統もあり・ 持病があっても、薬でコントロール可能なもの などがあって・今に至り、お仕事、子育て諸々しておられる方見えますか? また、公共交通機関を使って、仕事に行っている方、みえますか⁇ たくさんになってしまいますが、車の免許のない方もみえますか？ 私のように、持病があり→薬でコントロール可能 症状なし 一旦車の免許を持っていましたが、持病が出たため自主返納→5年前 いこう、公共交通機関を使っての通勤！！ 某地方都市ですが そのような方見えますか? 車の免許がないというだけで偏見を持たれること多数、理由はあえて言いません 色々なアドバイスほかよろしくお願いいたします

呼吸器科皮膚科クリニック

コロナ病棟で働いている方に質問です。 病体生理や治療、ケアを理解していく上で、どのように学習を進めていますか？ 個人的に自己学習で参考にているものや、病棟などで行なっている学習会などスタッフ教育の具体例など、教えていただけると幸いです

呼吸器科内科総合病院

年代問わず😊 皆さんの趣味って言えるもの ありますか? ジャンル問いません！ 後、時間がある時、自分の時間がある時、どのように過ごしていますか?

呼吸器科内科クリニック

現在のクリニックに採用されて働き出して 8ヶ月目になります 看護師としてのキャリアーは長いですが 毎回⁇そこで長く働いている方が上司だと思って従うと気持ちを切り替えています クリニック、パートだと看護師と、准看護師ということを気にされる方が見えます。 後、クリニックによっては、色々なものの基準が ルーティンになっておらず、聞く人によりまちまちな 教え方されます クリニックだから仕方ないかな?と思って、その都度わからないことはかならず聞くようにし・メモを取るなりしてます 准看護師の方は看護師の資格を持っている人を目の敵にする?ような言動や振る舞いがあり・数回聞いて、たまたま確認のためにまた聞くと、看護師の資格持っているくせに、何回聞けばいいの?私たちより賃金額高いくせになんなの?とか露骨に言われたりして少し凹みます 何度も職場変わるのも嫌ですし、逆に今まで、子育てとか家庭の両立でたまたま転職をしたことありますが、割といい⁇関係で皆さんとお付き合いしてきたので、今のクリニックの方たちとの付き合い方に孤独感感じます 同じように看護師資格を持っている方は同じような振る舞いをされた方もいて、あーいう人たちだから仕方ないのかな?と思ってやってきますから、お互いめげずにマイペースでやりましょうと声かけてくれます 皆さんのんびり、特にクリニック、パートで途中採用でお仕事されている方・そうでない方も・人間関係どうなのか?教えていただきたいです

呼吸器科皮膚科内科

師長の仕事ってなんでしょうか？ 師長はNsコールをとったり、内服薬のセッティング等は全くしないのですか？ スタッフが残務で残っていても師長は時間外手当てがつかないのでさっさと帰るものですか？

時間外労働呼吸器科神経外科

コロナ対応をなさっている方に質問です 私の病棟では、認知症のある患者や歩行ふらつきのある患者などよく入院して来ますが、すぐに訪室することが難しかったり何度も訪室することが難しいので、患者の安全とスタッフの感染予防のために抑制やバルーン留置をする機会が割とあります。体動による呼吸苦などあるなら安静保持のため仕方ないですが、本来コロナでなければ、そんなことする必要ないのに、非人道的でケアとは真逆のことをしなくてはならず、心が痛みます。仕方ないのですが。 みなさんの現場ではどのように対応していますか？何か工夫事項や、具体的にどう対応しているか教えてほしいです。また、スタッフの感染予防や患者の安静保持のためにバルーン留置や抑制などをする際にどのように必要性を判断しているか教えていただきたいです

安全呼吸器科総合病院