「病棟」のお悩み相談（226ページ目）

ルート確保のコツを教えていただきたいです。 新人看護師ですが、まだ失敗する確率の方が高くて少し焦ってます…

ルート新人正看護師

術後イレウスが起こってしまった患者に対しての看護計画としてどのようなものが挙げられるのか教えて頂きたいです！ 子宮や卵巣などを全摘しております。 調べても術後イレウスが起こらないようにする計画ばかりでどのように立てれば良いのか分かりません。 よろしくお願いします！

産婦人科実習急性期

最近は子どものマスク着用の必要性はあまり言われなくなってきましたが、まだまだ小児科ではマスクの着用必要な感じですよね？病棟になると一日中マスクの着用になってしまい、可哀想で、食事と睡眠、入浴などでしかマスクを外すタイミングがないのが現状です。他の小児科病棟などではどのようか感じですか？

子ども病棟

入職してから約4ヶ月くらいたっているのに、同期との差が開くばかり。自分では、頑張っているつもりでも、なんだか空回りしている気がします。ミスもあって、最近は看護師向いてないのかな？と思ってしまいます。

メンタル新人正看護師

私は新人の頃からずっと病棟勤務です。夜勤もしていますが、子供もいるので土日の勤務や夜勤をすることで子どもとの時間がなくて悩んでいます。また残業ばかりで急性期の病棟のため毎日ハードで身体的に疲労が取れません。そこで以前から興味があったクリニックナースへの転職を考えています。 もし病棟勤務からクリニックナースになった方がいたら、転職してどうだったか、どんなことでもいいです。教えて下さい。メリットデメリットも聞けると嬉しいです。

クリニック人間関係転職

和式トイレのレバーって手で押してますか？学生の頃にトイレのレバーを足で流している人がいたのですが皆様は手で押してますか？

1年目新人正看護師

職場に昔は鬼医者と呼ばれてた整形外科の先生がいます。60歳手前、50代後半？くらい？たぶん整形外科では部長クラスです。 すごく優しい先生で、私が手際が悪くても怒ることはなく、色々教えてくれたりします。 そんな先生ですが、先輩方は『昔は怖かった』とのこと『ヤクザ医者』など散々な言われようで、今はだいぶ丸くなったと言っています。なんなら言うこと聞かない患者に怒ったり普通にしてたみたいです。 そういう方って一定層いるんでしょうか？そしてなんで優しくなるんでしょうか？ ちなみに同じく整形外科の一部の30代後半、40代後半の先生はメチャクチャ怖くて『使えねー看護師だな』とか私の言い方が悪いとブチギレたり、外来では平気で紙の資料とか処方箋とかすぐ受け取らないと投げ飛ばしたりする人もいます。そんな先生でもいつか丸くなるんでしょうか？

先輩人間関係ストレス

陰圧予防のためにドレーンを入れてクランプするのってなんでですか？？クランプするのなら、入れなくていいのではと思います。

正看護師病院病棟

皆さんにとって仕事がデキる看護師さんってどんな人ですか？ なんとなく我々目線のデキる人って患者目線とは違う気がしてます。

内科施設一般病棟

嫌がらせをしてくる他部署看護師たち。回復期の病棟につとめてます。先日、師長から他部署に対して態度が悪いと注意されました。全く心当たりがなく、師長に尋ねても内容はわからないけど、気をつけてと言われました。師長からは誤解されているだけで態度が悪いなんてことはないと思うとは言われましたがもやもやしていました。 それから言動も気をつけるようにはしていますし、指摘はそれ以来受けていませんが、態度が悪いと言われた部署の方からの当たりが強いというか必要な書類が転棟のときに用意されていなかったりすることが続いています。送りが不十分で、確認のために連絡しても「なんですか？」と威圧的に聞き返されたり、「そんなこと知りません」と言われたり、内線を切られます。大抵、他の人に聞いてもらうとすんなり教えて貰えるのでそうしています。内線が切れるのも忙しい部署だし、偶然と言えば偶然なのかなと思っていました。でも、今日は揃えないと行けない書類が全く持ってきて貰えない、委員会のラウンドでその病棟に行ってそちらで解散だったのですが丁度顔見知りの患者さんがおられたのでお話をしていたら、「なにあいつ、むかつくんだけど」と聞こえるようにこちらをちらちら見ながら3人くらい看護師が話しているのが見えました。 私の態度が誤解されるようなものだったのかもしれませんが、人としてどうなんでしょうか。もう学生でもないのに、個人の感情で書類を渡さなかったりしないで欲しいです。書類がなくて困るのは、私じゃなくて患者さんなんです。同意書は取り直し、Drからの指示も伝わっておらずもう一度指示受けからしてDrに怒られ、患者さんを待たせ…それに、患者さんの前で陰口なんて自分のことではないかと気にされる方もいるはずです。(陰口の相手が私なのかもわからないです) 気にした方がバカらしいし、相手にするだけ時間の無駄なんだとはわかってはいます。でも、気になってその病棟から転棟をとるのが憂鬱です。ただ、偶然と言われても仕方ないようなことばかり(書類忘れ、内線が途中で切れる、確定ではないが聞こえるように陰口)で相談しづらいです。

申し送りメンタル人間関係

整形外科の新人看護師です。 私の病棟は同期が私とあと2人います。 採血やルート確保、導尿などの処置は、2～3回指導のもと行ったのち、試験ほどではないですが、手順を見てもらって合格できれば指導者無しで1人で行うことができます。 私達はそのことを「認定をもらう」と表現してます。 その認定についてなのですが、 認定を取るには、必要物品を準備するところから始まります。 私は今受け持ちが3人ついていますが、採血は夜勤が行うため元々経験できる機会が少ない、ルート確保はオペ当日を受け持たせていただく機会があまり無い、といった処置があまり無い患者さんを受け持たせていただいている状況です。 そのため、毎朝の申し送りで採血、導尿、、、などの経験のある患者さんがいらっしゃれば経験・認定をとりたいので声をかけて欲しいです。と毎朝言っています。 しかし、認定が中々とれません。 その理由はまず声をかけてもらえないことです。 自分がナースコールで色々な患者さんの部屋に訪室していると、その時に処置をされてます。(でもすでに行っている最中なのでさせてくださいと言えない) ナースコール以外のとき、記録するときは基本ナースステーションにいるようにしています。(声をかけてもらいやすいように) あとは、今から処置をするけどすでに準備してしまった、だから今回は経験で(認定はまた次回で)が多いことです。 特に採血がそのパターンが多いです。 採血は基本夜勤が行い、必要量が足りないなどの理由で日勤帯が行うようになるので、その日の担当しか分かりません。 その日がオペある患者さん→ルート確保あるな→その日の担当看護師にさせてもらうように言おう、はできるのですが、導尿や坐薬などまでは正直担当でない患者さんの情報収集する時間は無いのでできません。 だから毎朝申し送りのときにお願いしますと言うのに経験できません。 他の同期は、チームの違うAちゃんはチームの先輩看護師から今日この患者さん採血あるからする？などと結構言われているのを聞くしほどんどの処置の認定とれています。チームの同じBちゃんは私と同じくあまり認定はとれていないけど、チューターからもうこれは認定とっても良いんじゃない？と認定のための処置を見てもらってないのに認定取れたことにしてます。 でも他の先輩看護師はそのことは知らないと思うので、結果的に私が1番認定とれてないと思われていると思います。 流石にBちゃんのようなことはしたくないのでがんばりますが、このままだと本当に経験できないまま時間ばかり経ちそうです。 他にも、今日〇〇看護師は、誰々の患者を担当ですよというボードにも、紙にこの経験したいという内容を書いて貼ってます。(少なくとも仕事に来れば目に入る所です) また、申し送りで言っても経験できないからと、個人的に一人一人看護師に朝聞いたこともありますが、全員に聞けないし、申し送りでそのこと全体に伝えればどう？と言われました笑 これだけしてできないって先輩達の関わり方がだめな気がするのですが、自分はどう行動すればより良いでしょうか？アドバイスお願いします。 先輩看護師は怖い方はおらず優しいのですが、人手不足ということもあるとは思います。 でも、自分も全体も困ると思うので焦っています。

1年目新人病棟

抗菌薬の点滴で1日2回投与するものと3回投与するものの違いはなんでしょうか？ 濃度依存と時間依存の違いですか？

勉強新人正看護師

精神科以外の一般病棟勤務後に心理師資格を取得した方または今後取得予定の方はいらっしゃいますか？また、公認心理師を正規ルート（Ｇルート以外）で受験された方に伺いたいです。総額費用はいくらで難易度はどのくらいでしょうか？働きながらの取得は難しいでしょうか？

ルート精神科一般病棟

本日夜勤です。 いつも電車で通勤していますが、私が乗る駅で人身事故が起こりました。 多分、時間がかかると思い、他の交通機関がないためタクシーで行きました。 この場合のタクシー代は自分になるのでしょうか？

夜勤正看護師病院

近々、親族（兄弟）の結婚式があります。 6月に出欠席の希望を聞かれ、コロナが落ち着いていたこともあり、出席と返事をしました。 7月に入り爆発的に感染拡大しており、このまま出席しても良いか迷っております。参列者は50人程度とのことです。 親族のみの集まりであれば、出席するべきかと思うのですが、50人集まるとリスクが高いなぁと感じています。病棟勤務のため、万一ウイルスを持ち込んでしまったら…シフトに穴を開けてしまったら…。 皆さんならどうされますか?

結婚人間関係正看護師

私は新卒から3年3ヶ月三次救急病院で働き、結婚を機に旦那の転勤先についていくために今年の6月末をもって退職しました。7月から9月いっぱいは人生の夏休みとしてニートを満喫し、10月1日から慢性期病院で働く予定となっています。 私と旦那は早く子供がほしいと考えており、5月に結婚式を挙げてからイベントが落ち着いたので最近妊活を始めました。 新たな職場で正社員としてしばらく働いて、産休や育休をもらうのがベストかと思うのですが、新たな職場で人間関係を構築したり、環境に慣れてから本格的に妊活をするとなると、まだまだ先になる気がするので、できれば今から本格的に妊活をしていきたいと考えています。となると、10月から新しい職場（残業多く、夜勤6回と噂あり）に正社員として転職するよりも、旦那の扶養に入って派遣かパートで働き、妊活に力を入れていくほうがいいのかなあ、、と悩んでいます。 これからの人生お金が必要となってくるため、働ける間に働いて子供のことはもう少し先にしてお金を貯めるべきか、自分たちの人生プランを優先すべきか、、、 みなさんならどうしますか？( T_T )

一般病棟転職正看護師

精神科病院の療養病棟勤務です。 療養病棟は、大した加算が取れるわけでもなく、病院の中では稼ぎの少ない病棟です。 高い薬、新しい薬を使っても病院負担が増えるだけだから、と言われ、積極的には使ってくれません。 デポ剤にしたらいいのに…と思っても、療養だとハロマンスしか使いません。 他の精神科病院でもそんな感じなのでしょうか。 新しい、副作用の少ない薬が出てるんだから、患者さんのことを考えて必要な薬を出して欲しいな、と日々感じています。

正看護師病院病棟

休日はどのように過ごしていますか？

新人ストレス正看護師

部長面談が近づいています。 動悸がしてきました。 勇気をください笑

部長病院病棟

今月は６連勤が２回あります 今週(7/11～)と第４週(7/24～) 日勤のみの勤務なので朝がきついです ６連勤の乗り越えかたどうしてますか？

新人ストレス正看護師

脊損病棟に務めています。 脊損になると受傷部位にもよりますが、四肢麻痺になる人もいます。そうなると、なにをするにも全介助が必要です。 ただ、脊損は男性率が高く、身体が大きい方が多いため、移動するにも体位変換するにもかなりの重労働です。 正直、この病棟に来てから腰痛に悩まさせるようになりました。他のスタッフも腰痛に限らず股関節や腕など痛みに耐えながら何とかやってます。 もはや労災です。 これだけ大変な病棟なのだから、手当も増やして欲しいのが本音です。 脊損手当でも、過体重手当でもなんでもいいです笑

手当男性病棟

愚痴失礼します！💦 普段は手術室看護師として働いていますが、 最近コロナの第7波が謳われ、 コロナ患者も急増していることかと思われます。 そんな状況下で、私も遂に勤務先の病院にて コロナ病棟に一時的に助っ人として働くことに なりました。 勤務先が看護師不足、院内クラスターも 発生しているため仕方がないのですが… コロナ病棟は体力的にはしんどいのですが… 1番辛いのは、同居している母親からの態度です。 因みに、普段は母親とはけっして仲が良いわけではなく、 偶にネチネチ愚痴を言われることもあります。 私がコロナ病棟に一時的に助っ人に行くことを 知った途端、態度が更に冷たくなり、 "汚い、迷惑やわ、コロナ持って帰ってこないでよ" と言われます。 また、わたしには兄弟がおり、医師をしていて 救急でコロナ患者の対応をしていますが、 兄弟に対しては"身体が心配、可哀想、お疲れ様" と言います。 コロナ患者を受け入れるようになり、来月いっぱいまでもとの部署に帰れません… あと1ヶ月、この嫌味や冷たい対応に耐えれるか、 自信がありません。 毎日涙目です🥹 何かアドバイスいただきたいです…

人間関係ストレス正看護師

精神科の方いたら教えてください。 うちの病院の双極性障害に対する治療、とても疑問だらけです。医師の処方が上手ではなく、上がっている人に対しての治療が全然うまく行きません。適当に鎮静かけるだけなので、根本的な治療になっていないように思います。 下がっている人に対しては気分安定薬など導入するのですが、基本上がってると、鎮静かかる薬ばっかり足し引きします。あまりに躁状態だと鎮静はもちろんかけなければいけませんが、主剤がバルネチールになってしまっている人、レボトミンの増減ばっかりの調整になっている患者さんが何人もいます。鎮静かけながらも気分安定薬などでメインの調整をしていくのが適切なのではないかと思うのですが、違うのでしょうか？ バルネチール増量しまくったら確かに落ち着きます。静かになります。でも身体がうまく動かなくなり、そうなるとバルネチール減らします。そしたらまた少しずつ上がってきます。またバルネチール増量…。ひたすらに同じことの繰り返し。患者さんがかわいそうで😭😭

薬剤慢性期精神科

院内の救急物品の見直しをしています。 質問なのですが、挿管時に使用するスタイレットは今の主流はディスポタイプでしょうか？ ちなみに自分のいる病院は精神科の中規模病院、救急の知識に長けているスタッフはおりません。自分もICU経験6年ほどありますが、すでに10年近く離れているので最新の知識なんてもちろんありません。 そもそも挿管できる医師も限られており、救急物品が使われる機会はとても少ないです。そのため、スタイレットは今でも金属製の再滅菌するタイプになっています。使わないまま期限がきたら再滅菌かけるだけの状態が続いているのですが、ディスポタイプに替えてもいいのかなと思っています。 精神科の病院に限らず、最近はスタイレットってどういうのが主流なのか教えていただきたいです。 また、同じようにエアウェイやバイトブロックもディスポでしょうか？

急変看護技術精神科

ママさんナースで夜勤をされている方、お子さんは夜勤時どうされていますか？ 今日中のみ働いていますが、夜勤があると平日休みがあっていいな、と思い事もあり、、。 16時から夜勤入りだと夫にも頼めず諦めている状態です。

ママナース子ども夜勤

皆さんが思う看護観はなんですか？？ 良ければ教えてください🙏🏻

実習看護学生勉強

勤務評価のためにポートフォリオを作らなければいけないんですが、どのように進めたらいいか分かりません。 作ってらっしゃる方、ヒントをください！！

一般病棟勉強病棟

フィジカルアセスメントで腹部などの打診が上手にできません。 分かりやすい患者さんしか上手くいった！と思える時がありません。 上手に出来るコツを知っている方、ぜひとも秘訣を教えて下さい。

アセスメント看護学生勉強

4月に入社して初めて手術1日目の患者さんを自分が主となって受け持たせてもらいました。いままでは一緒について下さる先輩が受け持っていて一緒に見るだけだったので、実際に自分が主でするとなったらスムーズに動けずにすごく、指導を受け気持ちが落ち込んでしまいました。大丈夫？全然できてないよ。全部教えないとできないの？と強く言われてしまい勉強不足を身に染みて感じすっかり落ち込んでしまい仕事に行くのが憂鬱になってしまいました。気持ちの切り替え方とか分からずしんどいです。

勉強ストレス正看護師