「アセスメント」のお悩み相談（8ページ目）

4月からの新人です。毎日辛いです。 手技もアセスメントもまだまだで、プリセプターさんや指導者さんにいまだつきっきりでみてもらってます。日によって指導者さんが違うので、全員考え方ややり方が少し違って、別の日に注意されて、が続いています。理解が遅く臨機応変にできない私が一番悪いのですが、もうここ二ヶ月くらいずっとしんどいです。最近はしんどさがピークで、笑顔にもなれず声を出すのもしんどいです。でも、帰ってからも休みの日も1日にやったことを振り返って、勉強しています。 しかし、「最近やる気ないよね」と注意を受けてしまいました。そこで、自分なりに時間を確保して勉強しているがうまく行かない、気持ちも仕事も人間関係も整理できずつらい、と相談したところ「患者さんのためにって思わないの？」や「自分で限界を決めたらそこまでだし誰も指導してくれなくなるよ」と言われてしまい…。 自分が進歩しないのが悪いんです、しんどくて返事もハキハキできないのが誤解されるんです。わかっていても、とても辛いです。 なんとか乗り越えて1人前の看護師になりたいのですが厳しいでしょうか…。アドバイスいただきたいです…。

手技アセスメントプリセプター

いつも、自分に自信がなくて、質問されても答えられない。 同期とペアでシャドーイングについてるのですが、その同期はアセスメントとか出来てるのに私は全くできない、、、 いつも遅れてばかり

シャドーイングアセスメント同期

准看護師一年目。 今まで経時記録でsoap記載した事なく次に転職予定の病院はsoapとの事。今から事前学習したいと思うのですが、どうしてもアセスメントの仕方がわからず。。また、准看護学校にアセスメントとの教育は入っておらずチンプンカンプンな感じです。オススメの参考書がありましたら教えて下さい。 また看護診断を使用してアセスメントに活かす事もできると聞きました。看護診断の本の購入し熟読するのもありなのかな？と考えていますがどうなのでしょうか😥

アセスメント准看護師記録

いつも忘れた頃にやってくる脳神経系の患者さん その度にいろいろググって神経症状の観察や 血管走行などについてなんとなく読むんですが 解剖もなかなか複雑でなかなかうまく整理できずにいます。 錐体路、錐体外路の走行と、異常-正常所見について今学習しているのですが、わかりやすい解釈のコツや、シンプルに解説しているホームページなどがあれば知りたいです。 国試の頃に丸暗記して理解しなかった自分を呪いたいです😇

神経内科アセスメントICU

目の前の作業に没頭してしまい周りが見えなかったりアセスメントが不足していたりします。 例えばなのですが、アセリオを投与する際、考えれば血圧が下がると分かっていて勉強もしているのにその時にモニターで血圧を見て低かったら違う薬にした方がいいかな、、とか、持続のニカルジピンやプレゼデックスを減らした方がいいかななどのアセスメントがその場でできず、、物覚えも良くなく困っています🥲 勉強不足なのでしょうか？経験も必要なのでしょうか？

モニターアセスメント勉強

5年目の同期があまり身近にいないので、どのくらい出来るかが分かりません、 私は多分全然出来てない分類に入る…… 療養病棟で同じことしかしてなかったからなぁ業務中心😣 アセスメント力なし！

5年目アセスメント同期

看護師の方に質問です。 母性、急性期、周術期、精神では具体的にどのような事前学習と報告(アセスメント)が看護学生からあると良いでしょうか？ もうすぐ領域別実習が始まるので現場で働く方の意見を参考にさせて頂きたいです。宜しくお願い致します。

アセスメント実習急性期

主治医指示がない場合の血糖測定はしていいものでしょうか？ 前働いていた病院では先生が何時と何時に測ってねと指示入力の元行っていましたが、転職した先の病院では必要とアセスメントした場合に測るというスタイルです。

アセスメント病棟

人工呼吸器の患者さんを見る時に皆さんはどのような視点、アセスメントで患者さんをみていますか！？ ざっくりした質問ですみません。 ご教授していただければと思います。

呼吸器科アセスメント急性期

3年目です。 血液検査データをみてアセスメントできるようにと言われました。 どんなことから勉強し、どのように活かしていますか？

アセスメント3年目勉強

モニターの付いている患者さんで、痰が絡み、吸引した後、どのように、SAT値が上がる体位をアセスメントしますか？例えば、肺雑のある方を上にした側臥位とか、SAT値見ながら、値が上がる体位にしているとか、コツなど知りたいです。よろしくお願い致します

モニター吸引アセスメント

開胸手術中にノルアドレナリンを使うのは何故ですか？

医者循環器科アセスメント

どんな言動があるとアセスメントの中にせん妄が視野に入ってきますか？

アセスメント正看護師病院

膀胱留置カテーテルが詰まった時対応について。 膀胱洗浄するか、膀胱洗浄カテーテルを交換するかの違いをどのようにアセスメントしますか？

アセスメント

認知症なんですが。 BPSDがなかなか理解できません。患者なりの理由があるそうですが… どのようにアセスメントされてますか？教えて頂きたいです。

アセスメント介護施設勉強

ストレングスモデルでケアを展開している病院の方いらっしゃいますか？ 私の病院では数年前からストレングスモデルを導入しているのですが、なかなか普及、定着できません。 新しいケアモデルの導入、アセスメントって難しいなと感じています。勉強会などしても、難しく感じでしまう人が多く、取りかかるのに腰が重くなってしまうようで。 今年、やり方を少し考え直さないといけないなと思っています。

アセスメント精神科勉強

あまり今まで臨床で肺血栓をみたことがなかったので、質問させてください。 挿管中、鎮痛鎮静下の患者で 体位変換を機に心拍が110から150まで急上昇したので 医師に報告したところ、 12 誘導とエコーで顕著な右心負荷所見があり、 PEだろうとのこと。 すぐに血栓溶解とヘパリンが始まりました。 起きた当初すぐに血圧はほとんど崩れることがなかったんですが、 時間を追うごとに収縮期血圧がゆっくり落ち始めていたので、医師には報告していました。 右室梗塞などの右心ショックには、ボリュームを入れて対応するかと思うのですが、 肺血栓などの右心不全にもこの場合は輸液負荷で対応になるのでしょうか？

アセスメント

育児休暇明けの看護師です。 現在地域包括病棟で働いています。 気管切開、気管内挿管の患者様もおり酸素投与方法について質問なのですが。 酸素5リットル投与にて人工鼻使用しており、滅菌蒸留水にて加湿していたのですが、私は人工鼻使用中の加湿は禁忌にてインスピロンなど使用して加湿するものと学習していたので聞いたところ現在は感染の面からインスピロンを使用していないとのことでした。 だからといって人工鼻使用中に加湿しても良いのでしょうか？ 勉強不足ですみませんがご教授いただきたく質問させていただきました。

手技アセスメント看護技術

spo2の低下に対する対応 入院時救急車の中から低酸素で酸素3Lで来た患者がいます 入院理由は骨折で発熱もなく 肺のレントゲンも綺麗とはいえないものの肺炎かは分かりません 主治医より 元々値が低いんだろうから 酸素はいかなくていいと言われたのですが、オフすると88-91に下がります 本人は自覚があまりないようです なので今も酸素はいっていてなんとか1Lまで減量できています 元々低い状態に身体が慣れている場合 酸素療法を行うことはあまり良くないのでしょうか？ 何故spo2が低いのか アセスメントも十分には出来ていない自分もダメなのですが…

アセスメント

高齢者 腎機能低下 寝たきり 数年前左右人工骨頭置換術 低栄養状態 心不全なし 両下肢右手背浮腫あり なんで浮腫あるかわかる？と言われ、低栄養、寝たきりだからですか？と言ったらじゃぁ寝たきりの人はみんな浮腫あるの？違うと思うよと言われました。 色々文献を調べたのですがよくわかりませんでした。 腎機能低下からかな？と思いましたが、顔面・眼瞼浮腫はありません。 両下肢の浮腫に左右はありますが、術後したからかな？と思いました。 しかし、右手背の浮腫の原因がわかりません。

術後アセスメント受け持ち

働いて3年が経とうとしている2年目看護師です。患者・家族には失礼なことになりますが、元々看護師の希望ではありませんでしたり今も看護師の仕事に魅力や楽しさを感じることができません。自分は急性期で働いています。もちろん急変、終末期の方たちが多くいます。ただ、自分の性格が臆病で勉強の方法も悪いのかアセスメント不足してたり、人工呼吸器の人を受け持つことができなかったり先輩が怖くて上手く自主的に行動、相談ができなかったりしています。夜勤も先輩に任せきりだし、いい加減できるようにしていかないと、先輩に文句言われたままだし自分のためにはならないとは思っています。皆さんは2年目3年目の時はどのように働いていましたか？

アセスメント2年目辞めたい

自分は基礎看護学実習2の実習の点数がすごく低くてがくねんでも最下位ぐらいです。ギリギリで合格しました。原因はアセスメントがうまくできなかったことだと思います。一番最初の実習の点数が低くてこの先の実習ってどうなるのかが不安です。身近に実習の成績が一番下だった人が成績が上位になった人っていますか？

アセスメント実習

もう辞めた病院の話ですが。モヤモヤした出来事を 思い出したので皆さんの考えも聞かせてもらいたいです。 当時、私は休日だったのですが 朝の送り中、詰所前で患者さんが突然意識消失してしまい 倒れてしまったそうです。すぐに気づき コードブルーをかけたり対応はしっかりとできて 患者さんもすぐに回復したそうです。 心臓の発作？だった記憶があります(数年前であやふや) その次の日、上記のことをインシデントとして振り返りを する場が設けられました。 シェル分析をして、項目を全て埋めろ、と。 どうしたら再発を防止できるのか？と。 「申し送り中で目が行き届いていなかった」 「患者の履き物が適切ではなかった」などの意見が出ていました。 倒れたことに関係あるのかなと思う意見も出てた記憶があります。 履き物がちゃんとしてたところで心臓発作は関係ないのでは…と… 私は急変して倒れたことに関して インシデントで振り返りをするのには少し違和感がありました。 当時まだ新人レベルだったのでろくに意見もできず聞いていました。 振り返りをした所で、急変を防げるわけではないと思いましたし 日頃の観察、ちょっとした変化を見逃さないことが大切なのでは ないかなと感じシェル分析をすることにモヤモヤしたことをたまに思い出します。 数年たった今も考えは同じです。 患者の急変などの場合、シェル分析は必要なのでしょうか？？？

アセスメント勉強新人

夜間に胃管抜去した際の対応について相談させてください。 胃管を自抜され、Nsで再挿入したのですが胃液が引けずに朝の栄養を日勤まで置いておくことにしました。 抜去後の対応について正解がないのは分かっていますがみなさんはどのように対応されていますか？ 夜間であれど当直医へ連絡し、すぐにレントゲンで確認してもらうか日勤まで置いておくか、他の案があれば聞きたいです！ よろしくお願いします。

アセスメント内科夜勤

すみません。 低栄養状態だと出血傾向になることはありますか？ あったらその機序を教えていただきたいです。 調べたのですが、よくわかりませんでした。

アセスメント看護技術記録

胃がんの患者のアセスメントをしています。 どうしても、確定診断で脂肪織濃度の上昇が使われた意味がわかりません。どなたかわかる方回答よろしくお願いします。

アセスメント看護学校

ERで働いていると救急隊の病院選定とか電話の仕方、アセスメントとかに疑問を覚えるのですが皆さんはどつですか？

アセスメント病院

すみません。 食事を摂った後の体位について質問があります。 左半結腸を切除した患者さんが食後、臥床する際には右側臥位か左側臥位かどちらの方が良い(消化が促進されやすい体位)のでしょうか？

アセスメント記録実習