「アセスメント」のお悩み相談（15ページ目）

アセスメントシート、頑張って書いたのに他のメンバーが書けてないからカンファレンスでは提出しないって… なんだかなぁ…

カンファレンスアセスメント指導

学生です。 インアウトのアセスメントでは、何時から何時までのインアウトのを計算するのが正しいのでしょうか…？また、計算したのち、どのようなアセスメントをすべきなのでしょうか、、 「インに傾いている。」だけではいけないですよね…？ いまだによくわかっていなくて… どなたか教えていただきたいです。

アセスメント看護学校実習

単刀直入に聞かせてください。 急性期実習では、患者さんに、どんな看護をしましたか？？ なぜお聞きしたいかと言いますと、 実習は“アセスメント→看護問題の抽出→看護計画立案” という流れになるかと思うのですが、 例えば、呼吸困難が優先度の高い看護問題に挙がったとし、その計画を立てたとします。 呼吸困難のための看護介入は体位ドレナージ、吸引や吸入、腹式呼吸を促す、、などだと思うのですが、その中で資格のない学生ができることといえば、腹式呼吸を促すことくらいなのかな、と思ってしまいます。 立案した計画の中で、できることは限られてしまうのでは？？と思い、疑問に感じています。 そのため、みなさんはどんなことをされたのか、教えていただきたいです。

看護計画関連図情報収集

看護師2年目です。 一般急性期病棟で働いています。 うちの病院の記録はフォーカスを採用しています。 また、日々忙しくアセスメントをしている余裕がなく、ただただ業務をこなすのに精一杯な感じです…。 言い訳にはなってしまいますが、中々アセスメントをする機会が少ない（余裕がない）ような感じがします。そして私自身アセスメント力があまりありません… アセスメント力はどうしたら上がるのでしょうか？ やはり日々の患者さんをみながらやるのが1番いいでしょうか？ 何か良い教材などありましたら、教えて下さい！

アセスメント記録2年目

ノンストレステストにおいて陣痛計の波形を0より少し上にするよう設定する理由はなんでしょうか

教科書アセスメント産婦人科

観察項目についての質問です。 経口摂取困難のSデータはどんなものがありますか？

情報収集アセスメント実習

今年から看護師としてクリニックで働いていますが、勤務形態（時間）や人間関係、教育体制など自分に合わない部分があります。 来年から助産学校に通い、卒業後の就職は今働いている職場には戻らず、病院で働き、一から新人教育を受けようと考えています。そう考えている理由として、現在の職場では、看護技術を全て学べているわけではないことやアセスメントもあまり学べていないので、新人教育研修を受けたいと考えています。 病院とクリニックではどのようなメリットとデメリットがありますか？

研修アセスメント看護技術

課題で、事例のアセスメントが出たのですが、s情報がない場合でも、SOAPで考えてもいいのでしょうか？ sを抜かしてOAPでアセスメントを考えてもいいのでしょうか？よくわからず困っています。教えていただきたいです。

アセスメント

心不全の高齢患者さんです。 右足背動脈が触知出来なくなりました。 日々の受け持ちとしてアセスメントで大切になることは何か教えて頂きたいです。

循環器科アセスメント受け持ち

新人のときの勉強方法について教えて下さい！先輩たちのように病状と疾患の結びつきやアセスメントが即座にできず、焦っています😢💦 疾患をまとめたり、その日の疑問は解決するようにしたりしているのですが、臨床に役立てている実感がなくて…💦やはり関連図などを書いたりしていらっしゃいましたか？

関連図アセスメント1年目

皆さんは、１週間に一度必ずズレる事なく評価出来てますか？ズレた時はどのくらいですか？

情報収集アセスメント記録

【質問】データベースアセスメントでは、いらない情報も書くのですか？ 例えば、患者さんがなんの宗教にも入ってないとします。"o-1)信仰している宗教はない"と書きますか？ 趣味がパチンコでも"o-2)趣味はパチンコ"と書くのですか？ よく分かりません。 それらはどう分析するのでしょうか…、私は信仰している宗教がないからなに？と思ってしまいます。 他の人が見ても、宗教はないんだな、と分かるようにでしょうか？😭💦

アセスメント看護学校看護学生

カテーテルを行う患者さんに抗生剤投与を行うのはなぜでしょうか？ 抗生剤をいくタイミングとしてはEVTをする直前に繋げていったり、帰室してからだったりします。 カテーテルをすることで、異物が体内に入るから感染予防ということでいいのでしょうか？それならカテーテル前に投与したほうが効果があるのでは？ そもそも調べたら抗生剤をカテーテルの時に予防的に落としても意味がないと書いてあって。よくわかりませんでした。 ご存知の方がいらっしゃったら教えて下さい。よろしくお願いします。

循環器科薬剤アセスメント

勉強出来なさすぎて辛いです。 カルテに書いてある情報から予測して動くって事が 全然できない… 例えば別の疾患で入院した患者が、検査で胃癌が見つかって。じゃあ自分はどう動けばいいのかってところ… 胃癌が見つかったんだな。で終わってしまう。 だからアセスメントできないって言われるんだしんどい。

アセスメント辞めたい転職

2年目なのにアセスメントが出来なすぎて困ってます。

アセスメント2年目

糖尿病の既往がある方の術後合併症についてアドバイスいただきたいです 変形性股関節症で人工股関節全置換術を受ける患者さんの看護について勉強しています アセスメントとして糖尿病の既往とステロイド注射の使用、喫煙による組織への酸素供給の低下により創部感染や創傷治癒遅延のリスクが高い 糖尿病が悪化すると退院後の人工股関節への感染リスクが高まるためコントロールが必要と考えたのですが、 他に不足している視点があれば教えていただきたいです

術後整形外科アセスメント

皮膚のアセスメントがなかなかできなくて、困っています。おすすめの本などあれば教えていただきたいです。

アセスメント

アセスメントがとにかく苦手です。記録に残すことが特に苦手で入院とるのも一苦労です。どのように勉強していくことがより学ぶことができますか？

アセスメント記録1年目

要介護度はゴールのアセスメントのどの項目に当てあまりますか？？

アセスメント介護

論文など難しくてかっこいい表現はどのようにしたら記録として書けるようになりますか？アセスメントとかを書くときなどに素敵だなと思って

アセスメント記録

すみません、、 来週の月曜日が臨地実習3日目なのですが、2日目で担当教員の方にとても怒られて、、 でも自分が悪いのは分かってます。アセスメントは書けない、情報不足、患者さんのことなんも分かってない、知識もない、やれと言われたこと間に合わない 私のグループには先生も指導者さんも褒めまくりの社会人の生徒の方がいます。その方でさえ、オールでぎりぎり間に合ってるのに、その方より何倍も時間のかかる私はオールをしても間に合いません、、 来週の月曜日には関連図発表、看護計画発表があります。アセスメントするための情報もないのに、何も出来ません、、 実習は確実にこのままだと落とされます。教員は他のグループの方との対応も違くて、、 なんか死にたくなってしまってます、、学校はやめたくない、、でも実習落としてしまって留年となった時は、辞めるしかない、、

看護計画関連図アセスメント

術後HbとHtが低下する理由は、手術による出血が関係することはアセスメントできているのですが、 なりゆきとして、低下していても値は基準値内の場合、急性期看護ではなりゆきをどう書いたらよいですか？ cp.貧血があがるのかなとは思ってます。 腹腔鏡手術で出血は少量です。サードスペースなどもあるのかなと思ったのですが、Hb.Htまで細胞外に行くのかな。？と。

術後アセスメント手術室

本日仕事は休みだったのですが、出掛けてるときにシルバーカーで歩行していた高齢者が道端に転倒した瞬間を見かけました。 わたしは車だったのですがすぐに路肩に停車し高齢者に近付き観察・アセスメントを行い救急車を呼びました。 一応、ご本人から収集した情報を救急隊に申し送りし、(恐らく)病院に搬送されたと思うのですが、そのときに通報者及び救助協力者としてわたしの名前・連絡先・勤務先を聞かれメモされました。 この場合、わたしが通報したことが職場に連絡いくことってあるでしょうか？ 特に隠したいとかではないので職場に連絡があっても良いのですが気になったので質問しました。 どなたか経験ある方の回答お待ちしております。

転倒申し送りアセスメント

糖尿病の患者で、術後の尿量が輸液量と比べて－1500mlと多く尿が出ています。(術後1.2日目続けて2000ml以上出ています) これは正常ですか？ 利尿期に入ると尿量は増えますが、これはさすがに多すぎではないのかと思います。 血中に糖が多過ぎて水と一緒に排泄されていることで、脱水になるかも…。とアセスメントしたほうが良いでしょうか。

輸液術後アセスメント

ドクターコールするほどでも無いのに、コールしてしまったときアセスメント不足かと落ち込みます。

ドクターアセスメント

アセスメントがうまくいかない… 看護計画の評価もよくわかんない… 仕事もできないしアセスメントもできなくて2年目なのに焦りと不安。 勤務もハードだし自由な時間が欲しい。休みの日に職場に看護計画の評価と2年目だから毎月の反省と翌月の目標書きに行かなきゃならない。 休みの日に職場に行くのって普通なの？ 看護師1年目2年目は休むなってこと？ この前土日に休み希望出したら看護長がシフト決める時、ぼそっと独身で若い人が土日働かないとね〜って言ってきた。パワハラじゃん？って思った。セクハラも入るか。 結婚してる人がそんなに偉いの？ 私は仕事中心に生きるのは嫌。 勤務終わりにジムとか行きたいし恋愛だってしたい。仕事があるからって断りたくない。 じゃあ辞めれば？ってなるけどまだ2年目だしもっと自分は頑張れるんじゃないかって周りが言ってるような気もする。 辞めたいけど辞めれない葛藤が渦巻いている。 やっぱり勇気を出すべきですか？ 共感のコメントしてくれる人、厳しいコメントしてくれる人、、お待ちしております。

セクハラ看護計画シフト

仕事も嫌いじゃないし、急変対応や治療に関わる処置も好きで、機械類がたくさんついてる患者さんを任せられると信頼されてるのかなって嬉しくてやりがいもあって、患者さん（人によるけど）好きで、医師のアセスメントを聞いたり、臨床工学士さんに機械類の説明をしてもらったりできる環境・自分で自分の成長を実感できる環境で、嫌いな先輩もいるけど同期に恵まれてて。 そんな環境なのに、私自身HSP気質だからすごく疲れるし責任も多いし重症な患者さんばかりだから、出勤前は歯磨きもできないくらい吐き気に襲われることも多くてなんだか辛い。仕事が終わっても気になって調べ物をすることが多くて家にいても病態とかアセスメントのことを考えてて辛い。もちろん自分が好きだから・気になるからやってるんだけど、ふと我に返ったときに何してるんだろうって思ってしまって辛い。そして仕事場でも家でも考えること（アセスメントなり病態のこと）が多くてプライベートのこと（服や化粧品を選んだり料理を考えたりすること）を考えると疲れるからしたくなくて、必要最低限のはやるけど他のことはあまりできなくなっているのも辛い。旦那に弁当を作る気力すらなくて申し訳ないと思っているけどなんだかできない。 仕事が辛いわけじゃないけど、自分や家族を大切にできていないと感じていることが嫌になっていて、仕事を辞めれば楽になるのかなって思う。なんというか、丁寧な暮らしをしたい。

化粧旦那急変

胸部大動脈瘤破裂について教えてください。 超高齢のため、保存加療の方針となった方がいました。再破裂のリスクが高いと先生は言っていましたが、破裂後の再破裂とはどういうことでしょうか？ 教えていただきたいです。

プリセプティ循環器科アセスメント

入職して5ヶ月とちょっと、やっと職場にも慣れ始めてできることも増えて、ほんの少しだけ仕事が楽しいって思えるようになってきた😌 この状態がずっと続いたらいいのになあ、できる分責任も増えるけどがんばります

アセスメント看護技術外科

施設勤務1年目です。 利用者の集団検診で1名に肺炎疑いで健診先より連絡があり、専門科を受診するようにと指示がありました。 その方は昨年私が入職したばかりの頃に肺炎で入院しています。それ以前も肺には色々あったと聞いてますが、カルテにその書類や記載はありません。 電子カルテには｢慢性的に肺や胸膜に炎症が起きる体質なので気にしないようにと医師に言われた｣と支援員の記録があります。 本人の現在の状態はバイタル等問題なく普通です。ちなみに昨年の肺炎の時はSpo2が80%前半、肺雑ありでも呼吸苦を訴えず元気に歩行していたような自覚が薄い方です。 そこで呼吸器内科にかけようとしたら施設長や事務所、古株支援員が大騒ぎ。コロナではない証拠を示せ、いつもその人は肺炎疑いは出るけど大した治療されないんだから大袈裟にするなと言われました。施設の評判が落ちるということらしいです。 コロナじゃない証拠って何よ…電カルの慢性的な胸膜の炎症とかもよく分からないのでこの際ハッキリさせたいんですが、当時対応した看護師はダンマリです。私はミスを犯したようなパワハラ的な態度をされたり悪者扱い。呼吸器内科、受診の必要ないんですかね。確かに利用者本人は表面上、元気です。

パワハラアセスメント記録