「看護学生・国試」のお悩み相談（95ページ目）

メモしてはいけないのですか？？わたしが実習の時は声掛けしてメモするのはおっけいでしたよ。 必死ですし覚えてられないのもすごくわかります。

こんばんは！元オペ看です。 35度だと症状とかにもよると思いますが、保存療法なのではないですかね？？ 一般的には、胸椎から腰椎の移行部では４０度を超えたら手術だと思います。胸椎から腰椎の移行部、腰椎では、腰痛などの自覚症状を取り除くことと、のちのちの椎間板の変性を考えて、手術が適応となったはずです。 胸椎だと、50-55度超えたら手術で、40度以下だと特殊でなければあまり手術にならなかったはず。。

初めまして。正解かはわかりませんが、答えられる範囲で回答させていただきます。 浮腫は血管透過性が亢進することで起こります。アルブミンが低下すると血管内に水分をとどめておく力が弱まるので、血管外に水分が逃げ出してしまいます。血管内には水分がとどめられていないので、もちろん尿量は減ります。 他に血管透過性が亢進する理由としては炎症反応の遷延、処置や手術などの侵襲など多数あります。尿量が指示分あったとしても、前日とかの水分バランスが正に傾くとそのぶん尿で出さなければ浮腫となります。 末期がん→がんの進行による炎症反応の上昇→血管透過性の亢進→水分が血管外に逃げる→循環血液量が少ない→尿量の減少→腎機能の低下→電解質バランスの崩れになると思います。 心拡大は浮腫というより、うっ血がある場合に起こります。心機能が低下していて血液循環が悪い場合はたくさんあります。心臓の動きが悪いと基本的にうまく送り出すことができてない状況ですので、血液が鬱滞します。そうなると心拡大もおきます。心臓の機能が低い分、血圧は末梢血管抵抗で補おうとするため、心負荷はどうしても増加してしまいます。

大丈夫です！社会人枠での受験であれば、学生時代の成績はあまり関係ないと思います。 ちなみに私も学生時代の成績はボロボロでした。 4年NICUで働いて、周産期医療の魅力にハマり助産学校へ進学しました。 学校にもよると思いますが社会人受験では、母性や小児の専門知識と志望動機が重視されます。受験勉強はもちろん、面接では存分に志望動機をアピールすることをお薦めします。

いつからとかはないと思いますがやっておく事に損はないと思います。

ちゃんと勉強しに来てほしい。ですね。

お疲れ様です。私は社会人になってから修士に行きました。お役に立てれば幸いです。 予備校について 通う必要はないと思います。私は通ってません。 小論文について 基本的に一年前位から話題になっている医療ネタについての論文の出題がされるかと思います。 ・ICTと医療に関する話題（コロナで遠隔診療とか話題になったから結構ホットかも） ・地域包括ケアシステム（少し古いかな） ・安楽死（最近事件になりましたし） などなど、少しそれについて自分の考えを書く練習はしといたほうがいいかも。 とにかく自分の考えをきちんと一貫させて書ければ大丈夫です。起承転結を意識して書く訓練をするといいかも。 自分が受けようとする大学院の小論文の傾向をよく調べておいた方がいいと思います。ただ、今までの傾向と全く違った傾向のものが出題されることもあります。けど、要は題に対して自分の考えが書ければいい訳なので、慌てる必要はないです。 余談ですが、修士は学部の授業とは全く違います。私は学部のノリで余裕っしょ！と思ってたら全く違って大打撃でした。

人によって様々だと思いますが、実習での経験から疑問に思ったことや自分の関心のある社会的な課題や領域・診療科からテーマを模索してみてはどうでしょうか。 例えば、 慢性疾患(糖尿病など)を持つ方を実習で受け持ったけど、退院後外来ではどのようなフォローがされていて、治療を継続できているのかな？疾患を持ちながら生活することで困っていることやニーズはないかな？ 児童虐待が社会的に問題になってるけど、原因はなんだろう？虐待が起こることで親や子どもそれぞれにどのような影響があるのだろう？予防するにはどうしたらいいのかな？リスクが高い人にはどのようなフォローがされているのかな？ テーマを決めるまでまだまだ時間がありますので、実習で受け持った患者さんのことや興味のある領域や診療科、社会的なニュースになる話題など周囲に目を向けて気になることや興味のあることを見つけてみたらいいと思います！

緊急事態宣言解除後の1クール目は全領域学内実習になり、1年通して在宅と小児は学内実習になりました。 その他は1クール12日間なんですけど、半分の6日間病棟へ行き受け持たせてもらい、関連図まで作成し、 残りは学内で看護計画立てたり、DVDみたりグループでケアを考えて実践したりしてます。 成人だけ唯一9日間病棟へ行き、看護過程を最後まで展開してます。 学内は個人と言うよりグループ中心でした。

まずはこれまで学習してきたことを教科書や講義資料を使って復習してみてはいかがでしょうか😌基本的な知識を復習しておくと来年レビューブックを使った学習がスムーズにいくとおもいます！頑張ってください🌿

現在大学院2年で助産師学生の者です。 私の経験でよければ参考にしてください。 私の通っていた大学で助産師がとれなかったので、進学が必要でした。 大学4年時 自分の大学の附属病院があったため、5月に看護師の採用試験を受けて内定もらいました。大学の附属病院だったので、よっぽどのことがない限り採用試験は落ちなかったです。気をつけたことは、面接時に助産師になるため進学も考えている旨は伝えました。病院としては予定の採用人数などあるので、進学する可能性があることは伝えたほうが後々トラブルにはならないと思います。一応看護師の採用試験だったので、面接時には助産師になりたい気持ちもあるけど、実習の経験から看護師として働く魅力も感じているので看護師の採用試験も受けているとのニュアンスで伝えました。 8月に助産師の大学院の試験を受けましたが結果は不合格でした。なので内定もらった附属病院で看護師として勤務したのち、助産師の大学院の試験に再度トライして合格し、今助産師資格取得のため大学院に通っています。 私の大学の同期で現役で助産の専攻科合格した人がいますが、その人は就活してなかったです。 ただ、私みたいな例もありますので、就活と受験を並行したほうがよいと思います。 長文になりましたが、私の経験でよければ参考にしていただけたらと思います。 大変だとは思いますが、頑張ってください！

解剖生理学！ 基本中の基本、どの科に配属になっても、必要です。

こんにちは、私も黒本と赤本使ってました。 黒本は3回やっても間違えた所は付箋学習してました。 赤本は問題解く事はしなかったですね、大事だと思ったことや例年問題や答えになっている所にマーカーと付箋貼って何回も読み込んでました。 必修は必修のみの問題集買って、やり方は黒本と同じ様にやってました。

リットマンを使ってる人が多いです！

疾患にもよるし(完治するものか、癌など転移リスクがあるものか)、その人の背景(年齢や職業、家族構成や家族との関係性、金銭面、仕事してるなら復帰など)、病気に対する受け入れ方にもよるので、この質問内容だとわからないので具体的にはお答えできません。

清拭後にそのまま陰部洗浄をするのなら、手袋を変える必要はないかと思います。手袋の破損や、陰洗時にガーゼ交換などの他の処置がある場合は別ですが。 ボトルは60度くらいを少なめに入れて、足し水して温度調整してました。慣れてくると、正しい方法かどうかは不明ですが、足し湯用のベースンやバケツの中でビニールに入れて、湯煎しておいたりしました。 補足 陰部洗浄をする際は、手袋を二重三重に重ねてつける場合が多いかと思います。学生さんと一緒にケアに入った際は患者さんへの声掛けや、羞恥心への配慮、手順や手技、不潔な手で周囲を触らないことを重要視してました。

最初の申し送りについては分かりませんが、それ以外なら医学書院に載ってると思いますよ。ナーシンググラフィカは見たことないので分かりませんが。

私は教科書の使えそうなページを縮小コピーしてメモ帳に貼って忍ばせたりしていました。いろいろな分野を実習で回るのでその度に買い換えるのも大変だし、かと言って書くのも大変なのでオススメです。 検査値など、どの分野でも使えそうなものは買ってもいいと思います。 オススメの参考書ということなので答えになってないかもしれませんが、やはり使いやすいものは人それぞれ違うのでご自身で見て、みやすいなと思うものを買うのがいいと思います。

社会情勢がテーマになることがよくあります。 小論文対策としての視点としては、良いと思います。面接試験などにも出てくると思います。 これは、大学入試だけでなく、看護師の国家試験にも関わってきます。 日頃から、社会情勢もニュースなどでチェックすべきです。

とっても向上心があって尊敬します。中々、テキスト無かったりするとやる気出ないですよね。 放送大学の仕組みがあまりよく分からないので参考になるか分かりませんが、録画とか出来るんでしょうか？もし出来るのであれば、とっておいて何度か見直して自分なりにまとめてみてはどうでしょうか？ もしくは何回も流して見てみてテキスト届いたらもう一回見たらテキストの内容も動画も結びつきやすく案外スッと内容が入ってくるかもしれません。 大した解答出来ずすいません。

その患者さんの生活背景を捉えて、病態の症状を理解した上で患者さんのこれまでの生活にどこが支障出るかを考えるといいですよ。 この質問への回答は、複数あるので患者さんに合わせて考えるといいですね。

こんにちは☺︎変じゃないと思いますよ〜！ただなんで看護師を目指すきっかけになったのかが伝わらないのでそこを具体的にできればいいかなと思いました！頑張って下さいね〜

私はドラマのは大丈夫でしたが、手術室では体調が悪くなってしまいました。。 人によるとは思いますが、事前に先生に伝えておいた方が良いと思います。努力でどうにかなる部分ではないので。。

はじめまして。 就活のことでしたら国試に合格していれば定期テストの結果は合否には影響ありません。就職してから学ぶことも多いです。

食事指導についてですが、患者さんは行動変容のどのステージにいますか？ それによって対応が変わります。前熟考期の時に、看護師が高血糖の恐ろしさについて脅したりして、食事指導をしなきゃいけないということを説得しても効果ないし、反発するだけです。 また、年齢や他の持病にもよりますが、高齢者のストイックな血糖コントロールは低血糖を引き起こし、逆に死亡リスクを増やすという研究結果もあります。 糖尿病教室を受けられたことがなく、今回も糖尿病教室に参加しない理由は、医師が必要でないと判断されていますかね？他疾患の治療がメインなのですかね？ とりあえず、その辺の細かいことを抜きにして、仮に糖尿病（高血糖）で入院して教育が必要だと仮定します。 まず、ご本人さんの今回の入院の経過、糖尿病について医師からどう話を聞いてるのか、糖尿病に関する自身の考えや理解度、食事や運動療法についてどう考えているか、入院の食事はなぜ特別食になってると考えているのかなど、順序よく話を聞いて傾聴、共感、受容をします。 その上で、ご本人さんはどうしたいと考えているのか、話を聞きます。 基本的にはご本人さんと一緒に考えていくスタンスです。一方的な押し付けは逆効果です。 指導案の目標については情報が分からないのでなんとも言えませんが、行動変容のステージや理解度などなどその辺を考慮して考えたほうがいいと思います。

心電図って難しいですよね。何回勉強しても私も頭に入らず苦労したのを覚えています。 私はまずは正常な波形を覚えてそこから異常波形は解剖も含めてどこがどうなると何になるのかを理解し、自分でも波形を書けるようにしていたような気がします。うまく説明出来ず伝わりにくくてすいません。

症状は主に、自覚症状などの主観的なことかと思います。倦怠感や、痛みなど。 所見は数値などの客観的な部分だったかと思います。例えば血圧値や脈拍、検査データなどです。

捨てるのは勿体無いので（特にいまコロナ影響でそういった用品は貴重です）例えば環境整備時に使うようにとっておいて自分で管理しておけば良いかと思います。 ただ、一度箱からだした時点で衛生的ではないので箱には戻しません。

だいたい15ー20分くらいですかね…！ バケツのお湯の中に保湿入浴剤みたいなやついれてざっと拭いて 陰洗は泡スプレーがあるのでそれで洗って終了です☺️ ほぼ自立に近い患者さんはあっという間です…！ 寝たきりとなると1人でやるとデクビやCVの処置とかもあるので時間かかりますねえ🤔