「看護学生・国試」のお悩み相談（64ページ目）

実習辛いですよね。 勉強も多くて記録も多い。 でも今アセスメントや、病態について勉強しておくと、今後就職した時にとても役に立ちますよ！！ がんばってください！！

学生がいたら叱らない、のも問題ですよね。私は患者の命に関わるようなことを無知や面倒だという理由でやってしまったことについてはすぐに指導します。一緒に学生にも聞いていて欲しいと思いますね。 叱ると指導するのは違いますが、どんな叱り方をしているのかを見てればいいじゃないですか。で、こんな叱り方をする先輩の下では働きたくないと決めたらいいだけです。

基本的に経過観察するのは得策ではありません。 ページング設定を可及的に変えるべきです。

『介護認定を受けるには』で検索したら解説がありますよ。

器質性便秘ではなく機能性便秘ということですよね？ また、大腸通過遅延型・大腸通過正常型・機能性便排出障害等あるとすればどれに当てはまるかでも看護の方針は変わってくるかと思います❀ なので、症状に合わせて温安法・腹部マッサージ・食事指導や内容の確認・変更・運動指導・排泄環境の整備・排泄誘導・薬剤による排便コントロール・腹圧指導等色々援助は出来るかと思いますよ♪

実態を理解する、受け入れるのは、人間にとって大変難しいですよね？そのことへの、貴女のサポートが看護です？

学業お疲れ様です。 わたしの知人は病院付属の学校に通っていましたがやはり基本的にはそのまま附属病院に就職する子が多かったようです。病院側も附属の学校であるために採用枠も多いので採用されやすいようです。

ネコさん、お疲れ様です。わたしは教員をしているため先生側の立場ですが、人間性を疑う教員もいるのは事実あると思います。実習期間だけ割り切りしっかり患者さんと向き合ってください。どうか良い看護師さんになってください。

バイタル、整容等は当たり前ですが、循環器での特徴として心臓カテーテル検査や心電図、心エコー、手術ペースメーカー埋め込み術等、体重測定があると思います 特に心電図は聞かれる所だと思うので、基本の波形は必ず覚えていった方がいいと思います 心エコーはEFは聞かれると思います 後は観察点とかですかね？ 頑張ってくださいね

お疲れ様です。 慣れてきたといえど、社会に入ったばっかりの慣れない環境で毎日毎日業務をこなしていれば自分が思っている以上にストレス抱えているものですよ。 食欲なくても少しは口にして、睡眠はしっかりとって、仕事に行けてれば十分すぎです!! (私はストレスで体調崩して何度か休んでしまったので...) 心身壊してしまっては元も子もないので、有給使わせてもらったりしながら休みの日はしっかり休んで下さいね😌

循環器にします。 もちろんどっちも大変ですし勉強になりますが、 心臓のことがわかるのってそのあとにどこの科に行っても大切な要ですし、役立つからです。

私はとにかく絵を描きます！ 大まかで簡単なイラストでいいからどこがどう繋がってるかわかれば、それぞれの機能がどう影響してるのか、腫瘍やオペで切除してるから...などなど病態とも繋がってきますよ！

看護過程の展開は本当に頭を悩ませますよね。 私も現在通信制の看護学校に通っていて、先月看護過程の展開をやった所です。 具体的に評価しやすい目標を立てるといいみたいです。 ○○の部分が複数になるということは●●による▲▲に関連した△△という書き方ということでしょうか？ 極端に離れていなければ大丈夫じゃないでしょうか？

輸液ポンプの管理は実習指導者さんがされると思います。 点滴ルートの挿入部の観察や、上衣の着脱が最小限で済むように手順を考えてみてください^_^ 一瞬、点滴をオフすることになると思うので薬剤によってはVSや点滴の作用、副作用の観察も必要ですよ。

私は無くなって欲しかったのに無くならなかった派です。 なぜかと言うと、准看時代の実習で、指導員の看護師さんから随分キツい目にあったからです。 中にはいい指導者さんもいらっしゃいましたが、学生いびりと感じてしまうような辛辣な態度の指導者さんは多かったので、実習は凄く嫌でした。 学生間ではあの病棟は指導者が怖い、この病棟は指導者が優しいから楽しく実習できる、なんて情報交換などしていました。 あまり参考にならなかったらすみません🙇‍♀️ 私は来月から見学実習が入りますが指導者さんが意地悪な看護師さんじゃなければいいなと…そればかりです😅

勉強お疲れ様です。 輸入脚を作るというより小腸を切離すれば胃、腸の吻合部より前部分の小腸は輸入脚となります。輸入脚には総胆管と繋がっており胆汁、膵液を腸管同士の吻合部まで排出する通路として必要です。例えば輸入脚症候群の予防のために、輸入脚を取り除くとなれば総胆管を切離して、腸管膜を剥離して小腸を取り除いて総胆管のところまで残った小腸を引っ張り出して吻合するという術操作が増えたり手術時間が伸びて術後の合併症のリスクがはね上がります。（胃切をする患者さまはそもそもご飯食べれないので栄養状態が悪く、高齢であればなおさらそのような高度な手術に耐えうる万全な体ではない方がほとんどです。） 輸入脚症候群の発生頻度はそこまで高くはないです。（発生頻度は確かではないので申し訳ありませんが、ルーYもビルロートも3%も満たなかったかと思います） 総じてどちらがメリットかを考えると明らかかと思います。

腎臓は電解質のバランスを保つ(弱塩基)働きを持っています。 そして、これを踏まえて、低ナトリウム血症なのですが、腎の機能悪化によって体内の水分の濾過が上手くできなくなってきます。 ナトリウムとカリウムのバランスが崩れるということですね。 つまり、体内の総Na量は変わりませんが、体液量が増えているので、ナトリウムに比較し体内の水分量がより過剰になっている、という状態になるわけです。 よって、ナトリウム不足に陥ってしまう、というわけです。

排ガスや排便の有無も含まれますね(^ ^)排便も出てないと言いながら、実はちょこちょこ出てた、スッキリは出てないだけということもあります。その際は、食事は摂れているかも併せてアセスメントするといいかなと思います。 応援しています(*^^*)

塙先生のテコム講座でのこれだけ覚えて言われたのは国試近くなり毎日ひとつ暗記し覚えました。

今、学年はいくつでしょうか？ 学習速度は早い方でしょうか？ 必修は理解できたでしょうか？ いろいろがわからないのでなんともいえませんが、別に早くはないんじゃないかと思います。もし、今年度受験であれば早くやり始めた方が良いかと思います。

看護の勉強お疲れ様です。 血圧測定を誘われたのが同級生であれば迷わず先約していたシーツ交換を優先しますが、今回は相手が先輩であったということに悩んでおられるのでしょうか？ では先輩からの誘いを断ったことで何の心配をされていますか？ その時の事情は詳しくは分かりませんが、誘いを断ったことで先輩が気を悪くするのであればそれはおかしな話です。（先約があったということを伝えた前提で） 今回のことに限っては相手が先輩だからという理由では血圧測定を先に行う理由にはならないかと思います。人として先に約束をしたことを優先したピカピカの一年生さまの決断は最良かと思います。

看護の勉強お疲れ様です。 将来なりたい看護師に向けて学生のうちから現場の情報収集をして、現実的に考えてらして素晴らしいと感じました。実際の現場は学生の時の理想やイメージとのギャップを感じたり、したい看護ができないジレンマがあったりと真剣に向き合えば向き合うほど、何度も打ちのめされます。それはどちらにもいえます。 急性期病院の経験者のため比較はできませんが、急性期のメリットは急変に強くなる、処置や治療法に詳しくなる、展開が早い分様々な症例、患者さまに出会えていろんな看護を行えます。 デメリットは忙しい、患者さまとゆっくり関われない時がある、これにつきます。 看護さまが仰ってる通りどちらを選択しても大なり小なりの悩みは生じてこっちの選択で良かったのかと後悔することもあるかもしれません。 密に関わるとはどういう関わり方を考えているかは分かりませんが、展開の早い急性期でも限界はあれど、仕事をこなした合間に処置や援助とは関係なく患者さんのところに訪室し、話しを聞いたり、予定をしていない希望された援助を行ったりと寄り添う看護は急性期でも可能です。 慢性期病院経験でもクリニックは採用されにくい印象はありませんが、クリニックでも医者の処置の補助は多いので急性期で働いていた方が活かすことは多いかと思います。 納得いく就職先が決まるよう応援しております。

私は医学書院の参考書を使っていました◎ 必修対策は何度も何度も過去問をとにかく沢山解くことが大切になってくると思います！ 間違えた問題は、何が違うのかまでしっかり調べましょう◎ 頑張ってください！

成人を勉強したらいいと思います！ 成人がどの領域を考えるにしてもベースとなるから、やっといた方がいいです！ 老年期の患者さんも多いので、老年もやっておくと行けると思います！ 領域別の実習前にその他の各領域の勉強をしたらいいと思います！

お疲れ様です。 せっかくグループで集まって話すから、建設的な意見がもらいたいですよね？でもなかなか難しいですよね…頑張ってくださいね！

自分の実習の時は訪問の際に気をつけていることや訪問先の利用者さんの特徴やそれに対する接し方などを教えていただきました。 加えて訪問看護師になった理由や仕事のやりがい、逆に大変な事などを聞きました。 どの看護師さんもとても優しかったのが印象的でした。

複数回ある私大病院とかは年によっては、最後とか最後2回とか試験無くなるとか聞いたことあります。初めに沢山とって、辞退する人が少なければ試験おこなわないらしいです。実際、私が受けた私大病院は最後2回その年度はなかったです。

さささんの仰るような事を書きながら、自分の理想の看護師像、自分がその理想に近づくために何が必要か、など書いたらいい気がします🙏

入院患者さんでしょうか？ 精神疾患の患者には、受容、傾聴、そして一貫した態度をとる事が求められます。 否定はせず、まずは話を聞いてあげる事、内服管理をしてあげたらいいのではと思います。 あまり具体的なアドバイス出来ずごめんなさい🙏💦 実習頑張ってください👍