「看護学生・国試」のお悩み相談（59ページ目）

腸蠕動音が聞こえただけではリスクは脱していません。どのくらいかと言われると「個人差」としか言えませんが離床出来てなくて排ガスがないのは良くないですね。 術後1日目は疼痛緩和をしながら、また、初回離床時に起こりうるリスクを観察しながら離床させるのが大事です。 ご飯食べてしっかり出すもの出せるようになったら術後イレウスの危機は脱したと考えますかね。起こりやすい時期は術後看護の本に載っていると思います。 イレウスで入院してくる方の中には、腹腔内の手術歴がある方は多いと思います。もとの体質や生活習慣にも影響されるし、イレウスにも様々な種類があるので「腹腔内のオペ歴=イレウスの原因」とは言い切れないですが、要因のひとつにはなっているんだと思います。

精神療法だと思います。私の勤務している病院も精療といいます。

まず、透析とは何か、透析が与える侵襲を事前学習しましょう。 シャントがあるかと思うので、その観察が必須です。シャントとはなにか、また、観察方法も知っておく必要があります。★シャント側での血圧測定は厳禁です。 水分制限もあると思うので患者さんがしっかり守れているかみてくださいね。 ADLは人それぞれです。寝たきり高齢者もいれば若くして透析をしてる人もいます。生活習慣が乱れがちな方が多いので、どんな習慣があるか聞いてみてくださいね。

病院によっても違うと思いますが、必ずオペ室搬入前にパスにバイタルを記入するので病棟を出る前に測定していました。 もちろん、オペ室到着時はオペ看が測定しています。 あとはオペ前処置(GE浣腸など)でバイタルが変わる人もいるので処置前も測定していました(朝イチのオペだと夜勤で処置を行うので夜勤の人が測ります。もちろん日勤帯でも測ります) 学校での設定は学校が勝手に決めているので知りません。 9時にオペ室搬入だと10時に測れませんよね？15時搬入のオペでも10時に測ったっきりですか？そのへんは考えればわかると思います

術後１日目から離床していくのでバンバンギャッチアップしていきますよ！もちろん痛み止めを使いながら！

こんにちは！ アセスメントには情報収集がかかせないですよね。アセスメントの内容にもよりますが、一般的な物では生活背景(1日のおおまかなスケジュール)既往歴、内服薬があるといいと思います。あとは疾患にそって症状はあるのか・程度はどのくらいなのか、服薬コンプライアンス、患者さん自身が持っている疾患の知識・疾患に対する思い、看護目標に対する患者さんの現状はどうなのかがあるとより個別性があるアセスメントが可能かと思います。また退院に向けてアセスメントが必要であれば家族背景、家の様子、介護者について、退院に対する本人・家族の思いなどあると良いかも知れません。 疾患や症状に対するアセスメントは関連図を元に情報収集をすると良いと思います。 参考にならなかったらすみません。 頑張ってくださね！

カルテや検査データも大切ですが、患者本人から得られるものが最重要です。 やりたいことや困っていることなどを見つけ出して下さい。 そのためには、しっかり観察することかなと。

すごくつらいですね、それは、、、、。 意地の悪い看護師や先生がいるのですね、、。 自傷行為をしてしまう程つらいことはお察しします🥲 わたしも実習中自傷行為をしまうこともありました。だから、貴方様の気持ちはわかります。 アドバイスなどできませんが、、、ご自愛くださいね🥲

来週から病棟実習が始まるのですね！ まず実習初日に病棟オリエンテーションがあるかと思います。そこで病棟全体のスケジュールを教えてもらうと思います。まずはそれにそっておおまかな行動計画を立てていきます。 次に受け持ち患者さんが決まると思うので患者さんの状態に合わせて行動を考えていきます。最初の方は患者さんにどんな看護ケアが必要なのか見つからないと思うのでリハビリや検査の予定が入っていたら行動計画に入れましょう。看護計画を立てたら合間にそれに対するケアを行動計画に入れて行く感じでよいと思います。

入試にペーパーのテストはありますか？ 純粋にペーパーで合格者のボーダーラインより上の点を取ることができれば一度落ちた学校も合格できると思いますよ。 面接で落ちてしまったなら面接対策をすればいいと思います。

こんばんは。看護師1年目の者です。私も文章まとめるのが苦手で共感しました😭でも大丈夫ですよ！働き始めると分かったのですが看護学校でやったようなアセスメントは基盤として大事ですが実際記録などは現場ではそんなに量書かないです😂働き始めるたら先輩の書き方や表現の仕方を学んで書いていけばアセスメント能力も少しずつ身につくと思います！なので焦らないでくださいね✋コツコツやっていけば必ずアセスメントは上達します！今コロナ禍で実習もあんまり出来なくて余計不安な面も多いと思いますが自分のペースで頑張ってください。応援してます！

リーダーがやる、などは決めないのでしょうか？ 私の学校も、やらないひとはとことんやらないので困りましたが役割を作っていました！

今、働いていますが研修はオンラインまたは講義と分かれています。私もオンライン派です。こんな世の中ですし今後も増えていきそうな気がします。

前屈がきほんというか、 そこの病院にある機材やその方の既往などにもよります。 自分のところは前屈になってやるもしくはベッド上の2つしかないので自然とそうなってます。前屈になれないのであれば美容院みたいに倒して寝る台がないので出来ないからって感じです。

勉強お疲れ様です。社会保障はその専門の看護系の本を買って、問題集と一緒に見ながら勉強しましたよ。出るところのポイントも絞って載っているので、国試対策の社会保障の本がオススメです

きなこさん、こんにちは。 硬膜外麻酔はキシロカインやオピオイドを使用しています。キシロカインは交感神経遮断に伴い末梢血管が拡張するため血圧低下がおこしてしまいます。オピオイドは嘔吐中枢を刺激するため嘔気や嘔吐がおこりやすくなって、排尿反射も抑制するために排尿障害がおこる場合もあります。

産後の経過（産褥1日目、2日目、…）は抑えていた方が報告の時に役に立ちました。あとは児の経過や生理的体重減少についても計算して報告だったのでそれが正常か異常か等ですかね。あとは生理的黄疸が起こる理由なども聞かれたり記録に書いたりしてました。とりあえず一通り起こる変化の理由とバイタルの基準値を抑えておけば大丈夫かと思います！ 実習大変ですが頑張ってください☺️

たいていの麻酔管理のテキストや参考書に載っている内容ですよ。 まず調べてみましょう！

とりあえず最初は過去問ひたすら何周もしたほうがいい。統計的な問題は直前でいいので飛ばして。まずは解剖生理を。必ず現場に出てからも役立つし、解剖整理押さえとけば病態も掴めるし、状況一般問題にも対応できる。予想問題は国試前11月とからへんで大丈夫！

術後出血リスク因子としては、凝固系のデータが重要になります。抗凝固剤の内服の有無も重要です。 診断というのは、術後出血したあとの変化ということでしょうか？出血しているのでHbの低下などが該当しますかね。 でも、血液検査のデータは出血が分かったあとにデータが上がってくるので診断基準になるのかな…？ バイタルや痛みの変化·ドレーン廃液の変化等が先にあって、出血を疑う→CTなどで出血の有無を確認→そのあと血液検査のデータが出てくるので…。 参考にならなかったらすいません。

ひたすら過去問題と向き合うことをお勧めします。

そうなのですね⁉︎ 看護学校の推薦があるところは知っていましたが、新卒看護師の採用試験での推薦があるのは知らなかったです。

膠質浸透圧は アルブミンが、血管内に水分を保とうとする時の圧。 血管透過性については 以下をご参照ください！ https://www.google.com/amp/s/oncolo.jp/dictionary/vascular_hyperpermeability/amp

実習班は当たり外れありますね。でも所詮その時だけです。嫌われようと何しようと終わればさよならです。なにかされるならカンファレンスでぶちのめしてやりましょう。 正直わたしは看護師になってからしんどいです。学校4年目で辞めるわけにいかないのは私も思ってたのでよく分かります。お金出してもらってる以上言えないですよね。 親が怒ろうと無視しましょう笑 こちらのことなんてわからないんですよ。自分にしか辛さは分かりません。自分を救えるのも落とすのも自分だけです。でも本当に無理なら辞めるのも手だと思いますよ

教員やばい！ 自分で解決しようとしていることがコミュニケーション不足なのかな？ まあ、看護師さんは日々お仕事していて、ももさんの責任者は教員でもあるので、教員はももさんがやっていることを把握するべきだし、ももさんも教員へ報告することは必要ではありますが... 実習中に一時間話すのは異常だ

受けていないとダメということはないと思いますよ💡特に今はコロナ禍でもあるので。インターンや説明会に行くメリットはその病院の雰囲気を肌で感じられることだと思います。 就職時の合否には左右しないと思いますよー😊

こんばんは。私も指導者さんや先生がストレスでした…。 「時間がないから。」や「忙しいから後にして。」など言われて後回しにしたら怒られるしどうしたらいいんだよってなったことを思い出しました😢 さすがに喋りかけてこないでっていうのは指導者としてダメですよね…。 私が学生時代にしていたのは、お時間よろしいですか？って言ってもだいたい後にして。と言われることが多かったので、じゃあいつ頃ならお手隙ですか？や何時頃にお声掛けさせてもらったらよろしいですか？など具体的にいつ声かけたらいいかを確認してました！もちろん病棟の雰囲気を見ながらではありますが… あとは、同じ実習グループのメンバーに相談できるならみんなだったらどう対処するか聞いて教えてもらうのも一つの手ではないでしょうか？ 実習はしんどい事も多いですが、辛い時はいつでもここで吐き出してくださいね。 無事実習を終えられるよう応援しています♪

利尿期尿量の明確な正常値は聞いたことないですね。 in-outバランスを見てます。。。サードスペースに溜まっていた水が尿として出るので、inよりもoutが多くなります。in量は術式含めて人それぞれなので、正常値として数値は出せないと思います。違ったらごめんなさい。

私も国試の少し前まで模試でいい点とれたことがなかったどころか、もう無理だなという点数しかとれませんでした。 私もやばいなと思いつつも勉強がうまくできず、国試の10日前からQBをとにかく何時間も攻めてその一冊だけをほぼ頭にいれたような勢いで試験をうけて受かりました。 私のようなやり方をして受かるのは運がよかったかもしれませんしオススメではありませんが、そういった国試にむけて作られた参考書を攻めると模試にも強くなれるかもしれません。 私は教科書が苦手なタイプでしたが早いうちにそういった参考書で勉強すればよかったと思っています。

生理前症候群、つらいですよね。お気持ちよくわかります💦 理解してくれる人もいれば理解してくれない人もいるので大変ですよね😖 私は生理が来る日がズレなかったので、眠くなることや記録が進まなくなることを事前に考えてなるべくその日に記録が溜まらないようにしていました💦 後はあくまでも参考程度になりますが、低容量ピルも生理前症候群の緩和に使われますし、私自身も使っていてとても和らいでいます。 支障が出てしまうのはとても辛いと思うので、自分に合う方法を見つけていけるといいですね☺️