「看護学生・国試」のお悩み相談（32ページ目）

メモは、全部をメモしようとするのではなく、要点のみざっくり書いていました。 カンファレンス前に、何を言うか考えて箇条書きにしておくと、意見を言いやすくなるかと思います。

1はその正常値から逸脱している理由を考えましょう。ただ外れているというのは機械でも言えると思いますがなんでそれが外れているのか考察できるのは人間だと思います。 2であればどうしてその患者様は逸脱している値が普通となっているのか、今までの測定値がどんな範囲だったのか伝えましょう。 解答になっているでしょうか？

実習お疲れ様です。 学内でも習うと思いますが、カンファレンスとは色々な意味を持ちます。 ケース（症例、事例）を用いるもの、手技、悩んでいる事など様々です。 まず、司会進行、テーマ発表をして活発的に発言をしましょう。間違っていても発言する事で自己の意見を他者に伝えて、共通認識が生まれます。話し合いの内容をメモしておき、最後に司会進行者がまとめを述べ、実習指導者、先生にそれぞれ助言をいただきましょう。 カンファレンスの姿勢はもちろん、発言内容、司会進行具合や周りで聞いているか、次に活かす内容かを評価者はみています。 テーマについては、直接実習指導や教員に相談しましょう。的確に教えてくれますし、同じく実習に行くメンバーにも確認して打ち合わせや、練習をしても良いでしょう。

準備段階では、その針は誰にも刺さってないので感染リスクがない →針刺をしてしまったら、その針は捨てる 採血後の針などは患者に刺してるから感染リスクがある

お疲れ様です。 心不全の特徴はわかりますか。 右心不全、左心不全、両心不全とで症状が異なるのでチェックして下さい。心電図と循環器治療薬も循環器科では非常に大事なので学んでおいた方が良いです。カテ後の合併症はテキスト等に沢山載っていると思うので見てみてください。

死産率の単位が千分率の‰(パーミル)だからです。 馴染みのある%(パーセント)は百分率です。 純粋に数値が見やすいかどうかで使い分けられていて、厚労省が死産率は千分率で計算すると定義したから1000で計算します。

留意点にそこまで差はないような気がします。 あえて他に留意点を追加するなら、 ＊頭部や頸部に痛みがある患者さんや体動で吐き気が誘発される患者さんなど、症状が増強しないように支える、向きなど動かす際に気をつける ＊臥床しながら行うので、無理な姿勢とならないように体位調整 ＊ボトルに用意しておくお湯は冷めること前提で少し熱めにしておく ＊髪の毛が濡れている時間が長いと寒く感じるため、早めにしっかりと乾かす などですかね？これはどんな洗髪方法でも当てはまるとは思いますが。 血圧や呼吸状態について挙げていますが、患者さんによって大きく変わるので、そこはその都度考えながらやってみてください。たとえば血圧の変動はどのような時にどのくらいあるのか？洗髪によってさらに変動する可能性はあるのか？そもそも洗髪をして良い状態なのか？短時間で済ますのならどのように行うのか？などなど…。 臨床で洗髪してて思うのはシャンプーをつける前にこれでもか！というくらい、先にお湯でしっかり流しておくと泡立ちが良いです。また、せっかく身なりを整えるのでもともとの患者さんの髪型のこだわり等(分け目の位置など)あれば確認して、それに合わせて乾かします。 初歩的なことではありますが、準備がスムーズでないと患者さんが苦痛に感じますので、物品に不足がないか、手順なども事前に確認しておくことをオススメします。意外と寝たままでも待たされるのは辛いです。わたしは1年目の時に、何度か患者さんのパジャマを濡らしてしまったこともありました😥襟元はしっかり下げてあげてください。濡れると寒さや不快感につながります。 今でこそ簡単にベッド上洗髪してますが、学生のときって人の頭を洗う習慣なんてないので怖いですよね。実習か授業の課題か分かりませんが頑張ってください。

コメント失礼いたします。 ４年間、SCUで働いていた時によく言われたことをお伝えします！ 今出ている、キーワードとしては 食後の血圧140/80mmHg(安静時)、塩分制限食、ラクナ梗塞、元々高血圧 ですよね！ 単純にこの患者様がなぜ血圧が高いかを考えることも大切だと思います。例えば、この方の寝てる時の姿勢や呼吸はどのような感じでしょうか？体型は？BMIは？といったことを調べてみても面白いかもしれません。 ですが1番大切だと私が思うことは、この方はどの程度の血圧を保つことが必要だと思いますか？元々血圧が高いとの情報がありますが、この方にとって140台はコントロールできていないといえるのでしょうか？担当の医師はおそらくどのくらいで血圧を維持するかも考えていると思います。 確かに、基準値は上回りますがそれはあくまでも基準値であってその人その人の体はそれぞれ違います。 あとはポイントになるのがラクナ梗塞になって何日目かとかですかね！ おそらくあのめんどくさい関連図を書いているとは思うのですが、あれは結構大切です！笑 綺麗に書かなくても良いので、まずは ・血圧上昇の機序 ・脳梗塞の機序 をを関連づけて書いてみてください！脳って難しいと思いますが、わかればとても面白いですよ！ 実習は大変なことばかりだと思いますが、ぜひ楽しんでいただきたいです！ 頑張ってください。

看護師怎麼了

リハビリ継続で、握力が平均に戻るように支援するとか、お茶碗が持てるようになるとか、日常生活が不便なく過ごせるとかそんな感じで目標立てたら良いのでは。 何の理由で怪我されたかはぞんじませんが、怪我の理由がわかればなにかアプローチしやすいかも

お疲れ様です。 そのまま伝えたら良いと思います。変に嘘をつくとそれによってまた辛くなるので。そして可能なら精神科受診してしっかり話聞いてもらいましょう。良い対処法が見つかるはずです。

私もロングスリーパーです。 朝がすごく弱いです。夜勤が調子がいいです。 昼寝は実習中、仕事中はしないようにお話ししてます。眠くなっちゃうので。どうしても眠い時は少し寝ます。 休みの日は全力で寝ます。 アドバイスになっておらずにすみません。 でも、気持ちだけは分かります。 一緒に頑張りましょう‼︎

その方が退院後もインスリンなど必要なのか？血糖測定を家でもするのか？などもわからないとなんとも言えないと思います。 清潔保持はしっかりできるかたなのか？食事が不規則なのか？その方にあったパンフレットでないと意味が無いと思います

私もポケットブックを持ち歩いていました。検査の基準値なども書いてあるのでアセスメントして報告する際にすごく便利です。余談ですが、メモ帳には、バイタルサインで観察する項目を記載し、実際に測定値を書き込めるように毎日作って言っていました。メモ帳サイズにパソコンで項目作って必要分印刷してメモ帳に貼るという方法もよかったです！実習頑張ってください

クリップつきのポケットなどにつけるナースウォッチを使っています。 腕時計が禁止なので。 キティちゃん🎀をつけてます。 好きなデザインのがいいと思います😊

初めての実習、緊張しますね！！ 私の場合ですが、初めての実習は本当にコミュニケーション取るだけでした。看護技術なんかやったかなぁ。足浴ぐらいやったかなぁ。 気をつけるべき点は、当たり前ですが勝手にやらない、判断しない。患者さんのところに行くのも勝手に行ったら時には叱られます。

いや、めまいがあるんでしょう。既往歴だろうが、原病歴だろうが、今めまいを感じることがあるんでしょう。 その方の基礎疾患なんですか？

福井大学の説明がわかりやすいです。 https://www.hosp.u-fukui.ac.jp/specialty/7918/

心疾患をもつ患者さんは、心臓のポンプ機能の低下などが生じます。ポンプ機能が低下すると、毛細血管の内圧が上昇します。それにより間質に水分が染み出すことで浮腫が生じるというのがメカニズムです。 参考になれば幸いです。

まず、亡くなられてお辛いですね。ご冥福をお祈りいたします。 訪問を毎日3回されてはいないのに、3回と書いてあったのですか？ 看取りまで訪問看護がしていたとしたら、看取りの料金(自費)分も入って8000円なのでしょうか？金額に関しては、お父様の負担割合や、受給者証などをお持ちかどうか、地域によっても訪問点数は変わるのでなんとも言えません。 実際に請求書を見ていないので分かりませんが、もし毎日1日3回も訪問していないんだとしたら、一度訪問看護ステーションに直接問い合わせをした方がいいかと思いますよ！

浮腫の部分を挙上する事も効果的です◎ またマッサージと被りますが、ROMなどでリンパ節を刺激してあげると良いです。マッサージもリンパ節を刺激し流れを良くしてから行うとより効果的です。

検査中はよそから声かけないで欲しいです。 タイマーも測ってるし、片目で9方向に目線を移すので、非常に疲れると思います。技師が主に声かけしてるので、検査中は技師の動きと患者をみます。 投与直後に気分不快など副作用出現するひとが多いので、投与三十秒くらいからは注意です。副作用出現とともに。造影像が確認できるので、撮影も大事になるんですよね。 技師は撮影に集中するので、看護師は患者の容態と血管刺入部をとにかく観察しますね。 暗いので．手元の灯りが大事になりますね。 フルオレセインが血管外に漏れると皮膚炎など副作用があるのでそれも注意ですね。 検査後しばらくは検査の影響でもろに視界が赤く見えるみたいなので、足元注意しながら誘導でしょうか。

色んなことを聞かれると思います。まずは何故この病院を志望したのか、あなたのアピールポイント、今まで頑張ってきたこと、これからやりたいこと。病院にもよると思いますが、私生活の過ごし方など聞いてくるところもあるかもしれません。これは私が実際に聞かれたことです。病院の特性についてはほぼほぼ必ず聞かれると思うので、予め調べておいて損はないと思います。 簡単に参考程度にどうぞ。

はじめまして。 自分が断念したのではないですが、学生時代に断念した友人を何度かみています。 ある方は、心身の体調不良で。ある方は、実習に耐えきれず。 体調不良の方は、数年期間を空けて正看護師にチャレンジしていました。 実習に耐えきれずの方は、別の職業へ進みました（OLさん）。 結構他にも正看護師を断念する人は同じ学年に数名いました。

私も実習中、自動血圧計を使いたいなーとずっと思っていました😂 実習では、値に誤りがないように2回測るという決まりもあり、患者さんに対してなんだか申し訳ない気持ちになったこともあります😂 勉強なので、仕方がないことですが、内心はちょっと楽したいなーと思っていました笑

確かどこの四年制看護系も3年間で看護 4年目で保健師の勉強だったと思います なので大学に編入という形になると思います！ ただ、どこの大学も受け入れている訳では無いので調べる必要はあると思います💦

こんにちは！ 疼痛緩和でしていたのは動作時などの呼吸法も指導したりしていましたよ。 力が入りすぎるとやはり創部も痛みますし、なるべく呼吸に意識を持って行けるようにとしていました。なにか参考になればと思います！

受験は最初の難関というか試練ですね。人生の一大事ですし、一日でも早く抜け出したい気持ち良くわかります。私もその昔、推薦入試で不合格からの一般受験、そして補欠合格からの繰り上がりでした笑 志を持っていればきっと救われますし、長い人生の中では受験なんて一つの通過点です。その時その時にできることをやるだけです。腐らずがんばってください！

お疲れ様です。学ぶことが好き、とっても尊敬します！白黒はっきりつけすぎない方が心の負担が楽かもしれませんね。ゆるーい気持ちでも正看護師にはなれました。どうか無理をなされませんように🍀