「看護学生・国試」のお悩み相談（21ページ目）

お疲れ様です。 私も看護師になったばかりの頃、接点がほとんどない看護学生の後輩に資料が欲しいと言われムッとした経験がありました。 優しさならはっきり断る、面倒・今後接点がないなら未読無視でいいと思います。 ちなみに私は無視しました。

陰部洗浄の禁忌はあまり聞いたことないですが、基本的には開放創などがある場合は禁忌なことが多いです。

私は集団のセミナー後、とりあえず何かいいかなって思う病院に片っ端からインターンシップを申し込みました。 助産学校への奨学金が1番良いところで決めてしまいましたが、とりあえず雰囲気を見に行くのはいいのかなと思います。 ただ、そうしている人が少なかったです。自分の一生に関わる選択だと思うので(転職は比較的みなさんやってるのでここまでいうのは大袈裟かもしれませんが)自分でちゃんと見た方がいいと思います。

確か、頸部骨折の一種みたいなものだったと思います。 関連図とか計画書やったら、頸部骨折の理解を深めたらいけると思いますよ！ どこまで深く記載するかわからんですが、この骨折は骨粗鬆症からの転倒が原因で生じることが多いので、そういうところも含めて書くとよいと思います。

新人の時は消化器外科・内科配属。ここでよかったとは思ってるから戻っても同じ希望出してたと思う。 病棟業務とICUってちょっと違うからICUから病棟異動になったとき、病棟業務覚えるのが少し大変だと思うよ。ICUはサマリーも書かないし。

お疲れ様です。 大腿頸部骨折だけでなく、下肢の手術や長い時間の手術を行う方は全員足背動脈の触知を確認しています。 理由としては、血流障害が起きていないか確認するためです。術後に深部静脈血栓症などの合併症を起こしやすいので、動脈触知をし塞栓されていないか確認、弾性ストッキングやフットポンプといったものを使用し予防します。 参考になれば幸いです。

①大腿骨頸部骨折とは？ ②人工骨頭置換術とは？そのオペ後のリスクや観察項目は？ ③術後の基本の観察項目やリスク、注意点は？ ④術後12日目はどんな状態にある？又はどんな状態である可能性がある？ ⑤個別性 で分けてアセスメントしてからだと、何となく観察項目は分かるんじゃないでしょうか？

病みの軌跡ですね。 4側面はご存じでしょうか？ 心不全患者のたどる、今後の人生の話で増悪と軽快を繰り返し辿り、慢性化します。 増悪ないように、また増悪したらどうするか、何がそのトリガーになったのかを理解していただき上手に病気と共存する方法を一緒に考える。 それを、患者にわかりやすく伝えるのが仕事です。 ぜひ、考えてみてください。

こんばんは。 私は看護師なので救急救命士について詳しくはありませんが、事故や事件の現場に駆けつけ、患者を病院に搬送するまでの間救命救急処置を行うお仕事ですよね。なので、なかなかハードな現場に行き、蘇生など命に直結する処置なども多いイメージです。 看護師は働く場所や診療科によって、働き方もかなり変わってきます。 医療系のどんなお仕事をしてみたいか、より具体的に考えてみるといいかもしれないですね。

4年制大学で看護師と保健師の資格を取得した者です。 私はクエスチョンバンクをひたすら解いて、間違えた問題の解説を読むのに時間をかけるようにしたかなと思います。小論文のテーマに関しては、もう何年も前なので覚えていませんが、教授に小論文の過去の出題例や傾向について聞きに行ったりしていました。 1年制の保健師学校に通っていたわけではないのですが、参考になれば幸いです。

ダンピング症候群のケアは少量の食事を回数を多くして提供して、消化の良い物を栄養科に依頼する事から初めて下さい。マニュアルは無いのでしょうか？

患者さんから状態の説明を求められた際の演習と言うことでしょうか？？

普段の痰の量を聞いても良いかもしれません。あとは、今は禁煙している、ということは大前提だと思いますが、確認しても良いと思います。 簡単な説明で良いかは、患者さんによると思いますが、事例で演習ということはパンフレットなど用いても良いのかなと思いました。

拘縮改善には一定の効果はありますがそれは長期的な意味合いです。 拘縮とは筋や関節、腱などが固まって起きるものです。 無理に動かせば骨折の原因になります。 よく整形領域で固定をしますが固定を解除後関節が動かない状態と似ています。 お湯で温めて筋緊張を緩めてゆっくりとリハビリすれば改善していきますがすぐ改善できるかといえば改善は難しいでしょう。 ３ヶ月程度毎日3回/日ぐらいすれば開くようになるかと思われます。 しかし麻痺などがあればすぐに拘縮しますので根気が入ります。 文献はわかりませんが整形外科病棟の経験からコメントしました。 参考にならずすいません

あれはぶっちゃけ看護教員が見て満足するものだから滅多に使いませんでしたね笑 でも事前学習次第でやる気の有無を問われるので頑張ってまとめるしかないです！

質問攻めになっていませんか？質問じゃないコミュニケーションでもいいのではないかと思います。私は共感できる話題、共有できる話題から広げることが多いです。もし質問する時は患者さんの好きなこと、興味があること、答えやすいことから広げていくと、患者さんがたくさん喋ってくれることが多いです。

担当患者さんの年代が分かりませんが、年代や性格によってはあまり深堀されたくない方もいると思います。聞きたい話題に繋がりそうな日常会話(家族背景なら家族のこと、食事のことならそれに紐つけられる出だしから)進めたらいいのでは無いですかね…？ 急に話すのも難しいと思うので、例えば気になってる人に話題を振る時どんな感じでスタートすると自然かを考えると、それと似たように繋げて質問できるようになると思います！笑 実習頑張ってください·͜· ♡

先生も仕事なので、そういうものは受け取れないと言われるかもしれません。しかし、ネコフクロウさんのそのお気持ちはとっても嬉しいと思います。数百円程度のお菓子のギフトで十分かと思います。受け取っていただけるといいですね。論文も頑張ってください。

元々、透析患者、あるいは急性腎不全の状態になったから、ということが考えられますが、理由は患者さんによって様々です。

BLSやACLS は臨床で役に立つと思いますよ＾＾急性気希望なら、尚更役立つと思います！ 私はFPも持っています。臨床に直結して役立つことはないかと思いますが、プライベートでは取得してよかったし役立つ資格かと思います◎

病棟に勤めていましたが、インターンに来る学生さんは2年生の方も3年生の方もいました。病院への就職は、他の一般企業等に比べてスケジュールに余裕がありますし、どちらでも大丈夫だと思います。2年生の夏休みの方が時間的には余裕がありますが、3年生になってからの方が実習を重ねて自分のビジョンが見えてきてインターンに参加する意味合いも強くなると思います。興味があるなら時期はあまり考えずに色々と参加されるとよいと思います。

問題集もレビューブックも今の時点で買っていいと思います☺️ レビューブックの内容だけでは補えないところもあるので、問題集をやって、間違えた部分やここ大事だなと思った部分をレビューブックに書き加えると、自分だけの参考書が出来上がります。数年前のことになりますが、私はこれで自信をもって国試に望むことができましたし、レビューブックが充実していく楽しさもあり、勉強が楽しかったです。

消化器なのでその名の通り消化器系です。食道から大腸まで様々ですよ(*ﾟvﾟ*)強いて言うならやはり糖尿病が多いので糖尿病の理解、合併症などは学んでおいて損はないと思います。 どんなことを意識するのか、 難しいですが、急性期ではないと思うので、急変時を学ぶというより本当に消化器の教科書をじっくり勉強するのがいいんだと思いますよ。 初めては不安でいっぱいです！ 看護師になってからも初めての受け持ちは不安です。 でも私が心がけてるのは病んでいる患者の前ではわからなくても堂々といることです。ビクビクしていて挙動不審だとやっぱり不安になります。ただでさえ病気で不安なのでそこを煽らないようにとにかく堂々としています。 看護師はいつも忙しいです！！笑 でもやっぱり内科なので朝一と昼前避ければいいのでは？なぜなら、血糖チェックなど忙しいと思うので(llﾟдﾟ) いい指導者さんにあたることを祈っています。頑張ってください！！

日々勉強お疲れ様です。 私の場合今となっては解剖生理とか、1年生の時からちゃんとしとけばよかった…と思うのですが、なかなか3年生とか国試がいよいよってならないと本気になれませんでした。国試の一問一答みたいなのをひたすら反復して覚えていました。 まだ入学して数ヶ月…私も人間関係悩む時ありましたが、時間が解決してくれることもあると思います。頑張ってくださいね！

ぷーさんさん 日々お疲れ様です。コミュニケーショに正解はないので、いち意見だと思い聞いていただければと思います。 ①最低限把握するというと、疾患に関係することかもしれませんね。ただ看護師は全人的に人を看る職業だと私は捉えています。例えば仕事や趣味、お天気など、一見関係のない話から、思いもよらず患者さんについて知るきっかけとなることもありますよ！ ②キャッチボールを意識することでしょうか。ある程度聞きたいことは自分の頭に入れておき、患者さんとの疎通のキャッチボールの中で自然と聞き出していくことです。 コミュニケーション、難しいですよね。看護師のコミュニケーションは、スキルであると学生時代に学びました。センスもあるかもしれませんが、ある程度鍛えられるものです。失敗もあるかもしれませんが、患者さん第一で考えながら患者さんに無理ない範囲で、あなたが聞き出したいことを自然に引き出してみてください！ 抽象的な答えとなってしまいましたが、回答することで実習応援しています！！！

実習お疲れ様です。 そのシチュエーション、すごく悩みますね～…… その看護師の性格？考え方？次第で、戻って来たときに何か言われそうですね……。 正解がなく、難しい……。 私なら…… 布団やタオルをかけて、患者さんのそばにいると思います。 頑張ってくださいね！

私は、興味があったオペ室を見学したことがあります。合う合わないがある科だと思うので、余裕があったら見てみてもいいかなと思います。 私は、インターンでオペ（心外のオペ）見学をさせてもらって、なんか自分には合わなそうだなと思い、オペ室は希望の科から外しました🙋‍♀️

医師からはどう説明受けられていますか？ 治療に関するご質問に対する返答は医師から詳しく説明させていただく必要があります。 お遊戯会に行かれたいとのことで、外出許可の交渉も含め医師と話せるお時間を調整させて頂きましょうか？ 〇〇さんのご希望が叶えられるよう、医師に言ってみましょう。 今日ご家族様が来られるのは何時頃ですか？ よければ皆さんで聞かれる時間が取れるのか医師に時間調整してみましょうか。

お疲れ様です！ 梗塞部位が広がってしまう要因の一つとして、①血管内の血液が足りない、②血管が収縮してしまい梗塞部位に届かないことが挙げられます。(1番下に体液の分布について貼っておきます) ①の原因:低栄養状態、水分のサードスペースへの移行、in量が足りない、out量が多い、電解質バランスが崩れているetc ②の原因:脳が浮腫んでいる、脳血管攣縮を生じているetc そもそも、その経管栄養は血管内液に効率よく補充されているでしょうか？本人の体格に見合った量なのでしょうか？その人の消化管での吸収状況はどうでしょうか？in outバランスはどうでしょうか？酸素を末梢組織まで届けられる状態を維持できているでしょうか？ただinを入れるだけでは意味がありません。その入れたものが体で活用できているか、活用できていないとしたら何が傷害されているのか、そこを考えられるといいと思います。 ただこれは急性期の考え方なので、時期によっては考え方が違う可能性もあるのでそこはご了承ください。 人体は体重の約60％が水分（体液）で占められています。そのうち、40％は細胞内に、残りの20％は細胞外液として、細胞間質（間質液）に15％、血管内（血漿）に5％存在しています。(ナース専科より引用)

元々、瞳孔不同があるとわかりづらいですが、対光反射が弱くなったり、左右の差が大きくなったり、です。 瞳孔だけの初見に頼らず、他の症状とも合わせて観察してみてください。、