「看護学生・国試」のお悩み相談（17ページ目）

おつかれさまです！ とても分かります、学生時点でその厳しさに耐えられないなら看護師になれないって、ふるいにかけられている気持ちですね😭 厳しさを知るだけでなく、学生のうちに看護の楽しさや素敵さも感じられるような環境で学べたらいいのになって思います🥲

原則、してはいけません。 理由は麻痺側は循環が悪く組織液の鬱滞が考えられ運動量が少なく血圧が低く出るとされています。どうしてもの理由（シャントが原則にあるとか）がある場合に限り、測ったり、足で測ったりしたりします。参考までに。

勉強お疲れ様です。 私も気になり調べてみたのですが、論文を読む限り健常な方の膣内のphが4.0〜4.8で、健常な妊婦も4.2〜4.6で差異ないらしいです。 カンジダの原因に 性行為→感染 抗菌薬、ステロイド、dm→免疫低下 妊娠によるエストロゲンの増加に伴う 膣内グリコーゲンの増加しカンジダも増殖しやすくなるとかいてありますね。 妊娠中、初期は特にホルモンバランスが崩れ悪阻等で体調を崩しやすかったり、するのでそれが原因というのもあるかもしれません。

Rさん、こんばんは。 指導者さんというのは、学校の指導者さんでしょうか？それとも実習施設でしょうか？ 学校の指導者さんであれば、例えばどういう点か指導を仰いでもよいのかもしれないですよね。 個人的には、 実習前の保育所実習の目的や目標は何だったのかが気になりました。 看護師としての視点で実習をするにしても、保育の現場の実際、保育士の関わり、こどもの成長や発達等をまず知る必要もありますよね。そこがわかった上で、看護師としての視点を考えるのは次のステップだと思います。 ただ、気を落とさないで、 今回の実習でRさんなりに見たこと・体験したことなどから、今後の看護について考えるきっかけとなれば良いのでは…とは思いました。

実習お疲れ様です。 こんな感じでしょうか？！ 私の子供の写真で申し訳ないですが…。 ①は気道狭窄音がないかの確認です。 背中からも同じ位置くらいを上から聴いていきます。 呼吸音聴取は対小児だとなかなか難しいことがありますが、頑張ってくださいね！応援しています。

通常、ビジネスでは 以下に留意し作成致します。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 時候の挨拶は不要。 頭語と結語（謹啓、敬具など）は不要。 お詫びの言葉を述べる 事故の原因を述べる（必要に応じて経緯も） 再発防止のための対策に触れる 今後の決意を述べる 作成者の氏名のあとの捺印はアリの方が望ましい。 ※重要なのは、失敗を認め、謝罪し、同じ過ちを二度と繰り返さない事です。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 教員は反省文と言ったのであれば、上記に留意しながら一度作成してみては？

アセスメント自体が皆と同じ回答にならないということですか？ それとも答えは合ってるけど文章が違うということですか？ アセスメントは知識がないと書けないので、アセスメントに役立つための基礎知識をいっぱい勉強してます。 また、ひとつひとつのデータや症状を分析して、根拠を論ずるのがアセスメントです。 「◯◯の症状と△△の採血結果から、□□ということがいえる。」などという書き方が定型文かと思います。

ポリペク、EMR、ESDなど術式にもよりますが、 腹痛、下血の有無と量、穿孔の確認（激しい腹痛や、圧痛、バイタルで意識状態の確認、呼吸回数の増加や脈拍の増加、感染にて体温上昇）血液データ（出血が多ければ貧血、穿孔が万が一あれば感染で白血球やCRPの上昇）、食事や安静の保持の指示が守れているかの観察が必要であると思います。 看護計画としては安静や食事制限が守れているか、血便が出たら知らせる、激しい腹痛が出たら知らせる等の患者の日常生活指導はどうでしょうか、早く帰ると思うので、退院支援もそこにかませたらどうでしょうか？

本で調べましたか？

初めまして。 質問でしたら、 ・ICUにしかない医療機器はありますか？ ・入室される方で多い疾患はなんですか？ などはどうでしょうか？ ご参考までに。

お疲れ様です。 自分の時も管理者の話を聞いて個人業務ではなく看護管理について学びました。 個別看護ではなく管理者としての展望や病院の方針などかなり大きな話を聞いた記憶があります。 将来管理職になるための実習という感じでした。

実習おつかれさまです。 私は母性の先生がめちゃくちゃ細かい先生でした。 私の場合は先輩のレポートを参考にしたり、友達に聞いたりしながら乗り越えましたよ。 心身ともに疲れていたので、自分の力だけでは無理でした。

まぁ、たしかにオペしてれば、手術の金属がうまく当たってなくて、しびれな継続、出現するとかは考えられますけど。 神経障害の観察と患者のリハビリ具合の評価、自分でできるリハビリなんかを看護計画でたてておけば良いのでは。

はじめまして。 5歳の子どもさんなら酸素マスクをしなくてはいけないというのは分かっていても、マスクをして顔が締め付けられている感じが嫌になって外してしまったりすると思います。 大人でもずっとマスクをしているとしんどいと思うことがあると思います。

おかしくはないと思います。が、それだけでは物足りない気がします。 一番大切なのは嫌がることよりも、嫌がった結果、適切な治療ができずに喘息発作のコントロールができなくなることが問題だと思います。

こんにちは！ 給与のお手当面で言えば夜勤手当が高いところが給料UPに繋がりやすいので個人的にはおすすめです。 最初に勤めた大学病院が夜勤手当8000円/回で夜勤月8回、その次の一般病院が夜勤手当15000円/回で夜勤月5回なのでお手当面では後者の方が断然いいなと思いました。 新卒で就職するならお給料も大切ですが、教育体制と職場の雰囲気、あとは息抜きできる環境があるか(遊べる場所が近くにあるか)なんかも気にされると良いかなと思います。 ここで働きたい！と思える病院に出会えますように。応援してます！

こんにちは。 私は、最初は絶対に大きな病院がいいと思います。もし辛かったら、半年・1年でもいいです。新人のうちにある程度看護技術を身につけておいた方が、後々ラクです。また、新人の方が指導体制が整っている中で仕事出来るので、もしクリニックや美容系に転職したとしても、それ以降で病院に就職することがあったときに周りからの評価と期待は絶対にマシです。 病院は、大きい病院じゃなくても、二次救急対応のような所でもいいと思います。 前の病院や今の病院で転職してきた人を沢山見てきました。基本的な看護技術と知識が習得出来ていないと、やはり先輩達の目線は厳しいです。 周りに流されず、看護師人生を考えた時に必要だと思う病院を選択しましょう！

無難なところでいうと、、、 患者さんの性別や年齢層、多い疾患は何か？ とかですかね。実習頑張ってください！

落ち着いて質問しましょう まず、鼻咽頭ってどこら辺か理解できてますか？ 入れる材質にもよると思いますが入れすぎると言うことは、リスクが発生すると言うことですよね。 動き回ると危険？も、通常は静止状態で検査を行うものではありませんか。 病院では10秒も入れておかないのですか？はその病院に質問すべき内容でしょう。 鼻咽頭か鼻腔かは検査内容で違うでしょう。 大変そうだと推測しますが、まずは落ち着いて質問を見返しましょう。 タイトルにあるようにこの質問内容では回答者も「わからない」としか言えませんよ。

どの程度の労作で呼吸苦等が出現するかにもよりますね。まだ学生さんなので、安全に安全を重ねてやってあげるのが安心ですが…。 でも、医師の指示で安静度等を守るのはもちろんですが、何でもやってあげるのではなく、本人が苦痛にならない範囲で出来ることはやってもらう視点は素晴らしいです！

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看護問題#で羅列するなら、何番目かには入れます。でもメインの看護問題ではないかと思います。学生の事例であれば、問題としてあげておいた方が、そこにも着目できているんだな、と評価はされるでしょう。ただし疾患に関する問題が第一かと思います！頑張ってください。

筋腫は避けたところで測るはずです。 そうしないと子宮筋腫分、子宮底が長くなってしまいます。

都道府県保健師は、その名の通り都道府県に属します。全国で47都道府県しかないので、市町村保健師より圧倒的に少ないです。 多くは都道府県の本庁、もしくは保健所に配属されます。都道府県全体の住民の健康状態・課題を把握し、地域包括システムや、政策や制度を作ります。より行政色が濃いです。 都道府県全域が異動範囲となるので、転勤の際に遠方に引越しすることもあります。 また、住民と直接やりとりする機会も少ないと言われています。 市町村保健師は、市町村の本庁、保健センター、子育て支援包括センター、福祉事務所、地域包括支援センターなど、都道府県保健師よりもその地域に根差した場所に配属されます。 都道府県の全域を対象にする都道府県保健師と違い、規模の小さい、自分の所属する地区の住民を担当します。母子家庭訪問や健康教室など、地域の住民と直接関わる機会がたくさんあります。 異動も役所内、もしくは近隣の保健センターなど限られています。

お疲れ様です。 最初の書き方でも患者さん自身が塗布する意味で捉えられそうですね ADL全介助だったら看護師が塗布するのはスタッフみんな分かってると思うので、「皮膚保護剤を塗布し皮膚状態が悪化しない」とかになるかと思います。 質問者様の意図とは違う回答でしたらすみません。

酸素を使っている状態で、安静時の呼吸状態(呼吸回数、努力呼吸の有無、心拍数、SpO2、呼吸困難感の訴え)を観察して問題なく、尚且つ先生の安静度の指示を確認してトイレ歩行可能であれば、酸素吸入を延長してトイレまで歩けると思います。 (トイレへの距離も考えてもらって) 呼吸がしんどいからといって、排尿排便ができなくなるということはないです。(大発作以上なら話は別です) ただ、起き上がる、座る、歩くという動作が呼吸循環に与える影響をアセスメントしないといけないです。 それで影響が出るようであれば、他の方法を考えないといけないです。

私がしているものになるので、不足があると思います、すみません。そして、私の今までの経験では、基本的に術後2日目以降にドレーン抜去を行うため離床はそれ以降になっています。そのため、他の病院とは違うところがあるかもしれません。 観察項目としては、血液データやバイタル、血糖値等で感染兆候、貧血の有無、臓器機能評価。IN-OUTバランス。尿の性状。創部、ドレーン刺入部より出血浸透がないか、血腫がないか、感染兆候がないか。ドレーンからの排液の性状、量の確認。MMT(私は大腿四頭筋、腸腰筋、足関節と足指を確認してます)。下肢症状(痺れや痛み)があるか、術前の下肢症状があるか等部位と症状の程度を確認。疼痛の程度、疼痛コントロール状況の確認。体位交換が自力で行えるか、背部や臀部の皮膚トラブルがないか。DVT兆候の有無、フットポンプもしくは弾性ストッキング着用による皮膚トラブルの有無、本人の不快感の有無。食欲の有無、食事摂取が図れるか。疼痛や、ベッド上安静であること、術後によるせん妄兆候がないか、夜間入眠できているのか、、、等を観察しています。

初産婦であれば基本的に いわれたとおりのタイミングで 良いと思います。 分娩キットは分娩台に乗ったタイミングで展開してます。 でも、あくまで目安なので、 初産婦さんでも経産婦並みのスピードで進行する方もいるので 内診所見や共圧陣痛の具合により総合的に判断してました。 排臨までキットを展開しなくても間に合う時もあります。 ケースバイケースで柔軟に判断 が私のアドバイスです。 こんなんで良かったですか？

血液データを見ないと判断できませんが、おそらく炎症反応があったために抗生剤処方されているのだと思います。 気管の発達途中のため、喘息での負担で炎症を起こすことはありますし、そもそも何かしらの炎症で免疫力が落ち、喘息を発症しているケースもあります。 以前は、止まらない咳という症状や微熱があればとりあえず肺炎や気管支炎を疑って抗生剤の処方を出すことも多かったですが、最近は減っているようです。 気管支喘息といわず、何かしらの疾患に罹患し急性期の状態では食欲低下するものではないでしょうか。 咳が止まらない、息が苦しい中で「お腹減った。ご飯食べたい」という気持ちはあるとしてもそれ以上に「しんどい」が強いと思います。

バイアルに刺す針は18Gなどで太いからじゃないでしょうか？ 患者さんに静脈注射する際は21〜22Gの針を使用しますので、バイアルに刺すはりよりかなり細いです。