現在受け持ってる患者さんがいるんですが呼吸が苦しくないかなど治療に必要なことは答えてくれるのですが、趣味や今の状態をどう思っているのかなど他の事を聞くとしんどいので出て行って下さいと言われます。 肺炎、気胸、膿胸を患っているためしんどいんだろうなと思いその場を去るのですが先生に20分したらまた行きなさいと言われます。しんどいのにそこまでして取るべき情報なのかな‥とか思いつつ行って毎回追い返されるのですがそういう患者とのコミュニケーションの仕方を教えて欲しいです‥。長くてすいません😭
里緒
その他の科, 学生
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、患者さんが話すのが苦痛なら、話さなくていいように筆談にする、うなずくだけでいいようなコミュニケーションを活用する、あれこれ聞くのではなく必要性のある情報だけ聞く、とかかな? 話をするとSpO2は下がりませんか?上がったタイミングで話かけるとか。 何をしたら患者さんの苦痛が少ないのか、いろいろ試してみて下さい😄
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最初の実習で患者さんに質問することを決めたいのですがなにを聞いたらいいでしょうか? 今のところ、趣味や既往歴、家族構成などを聞きたいと考えています
mimi
学生
あらた
内科, 外科, その他の科, 新人ナース, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
年齢によると思いますが時代背景を勉強して実習に向かわれると生まれた頃や育っていく時代、子育てした時代とその人のいろんな背景が見えてそこから趣味や仕事に繋がっているのが分かるとすごく人に看護するって面白いと感じるかもしれません
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レビューブック。とても流行りました 理解してほしいと思うのは一つ レビューブックが分厚くなることと知識があることは違います 私の経験で言うと、いらないもの、つまり理解しているものは書く必要も見る必要もないんです。極端に言うと そんな分かってること何回やっても国家試験のあの広い範囲網羅できませんよ。 看護師になって本当に思うのは使わない知識は本当に使わないなってことです 受かるには受かる勉強が必要です。 つまり自分の分からないことだけを書くんです。 読んで読んで聞いてそれで分からないところだけをまとめるんです。 だって分厚くなった本、それ見直してます? だから本当にいるとこだけでいいんですよ 勉強するって別に書くことでも残すことでもなくて理解することです。納得することだと思います。 納得できないことをぶつけてやればいいんです。そういう勉強をした人の質問は誰も答えられません。要するにみんなそうなんだと思います。 ただ絶対必要な勉強というのもありますけどね
レビューブック国家試験勉強
あらた
内科, 外科, その他の科, 新人ナース, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
レビューブックも予備校も行ったことはないですが、個人差があるのではないでしょうか。 補足する知識を書き込んでいるのかもしれませんし、理解の仕方も人それぞれ。 多様性があるのではないでしょうか。 分厚い人がすごい、すごくないではなくて努力の仕方はそれぞれですよ。
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膿胸、肺炎、気胸を患っている患者には計画なにすべきなんでしょうか?呼吸の確保であってますか?
里緒
その他の科, 学生
洋之助
その他の科, 一般病院
概ね正解と思いますが、その患者様に呼吸するのに何が弊害で何が不足しているかが出て来れば個別のプランが出来ると思いますよ☺️
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トリノ
循環器科, 救急科, ICU, CCU, 離職中, オペ室
有瘻性膿胸で調べて良いと思いますよ。 膿胸で調べると出てきますが、ドレナージと感染コントロールが主治療です。 感染コントロールができていれば、「有瘻」なので瘻孔を塞ぐOPをすると思います。 「漏」は文字の間違いだと思いますが…
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次の受け持ちが有漏性膿胸という患者なんですけど調べても出てこなくて‥ギャップも45度までなんですけど意味がわからないです‥。。膿胸で調べていんでしょうか?
里緒
その他の科, 学生
看護学生です。 受持ち実習のことですが、私の受持ち患者さんは現在放射線、ケモ治療をしてまして放射線、ケモともにもうすぐ終わる患者さんなのですが、禁煙が出来ないことや、ふらつき(カルテより治療出来ない小さな腫瘍orケモ、放射線治療どれが原因か不明)があり、自信の管理が出来ないとのことで退院について長引いている状態です。 退院先や使えるサービスなど考えてみました。パンフレットにしようと考えたのですが、学生が提案してもよいのでしょうか? 教師からは学生がするの?自分で判断しなさいと言われました。 どうすればいいでしょうか?
かに
学生
nico
整形外科, 産科・婦人科, クリニック
例えばどういうことなのでしょう? 退院先というのは自宅以外でということ?使えるサービスというのは訪問介護、看護など? 退院調整の範囲になるものなら、学生さんがする範囲ではないと思います。介護保険も複雑ですし、要介護の方?ケアマネが付いているような方?‥ADLなどが分かりませんが、学生が考えられる範囲を超えているのではないでしょうか? ふらつきも含めてケモ、放射線治療後の副作用を不安に感じているのであればそのパンフレットなどはどうでしょう? 患者さんの不安に感じている内容をもう少し細かく確認し、自分でまとめられそうなものをもう一度考えてみたほうが良いのではと思いました。
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臨時実習に持っていくノートを作成中なのですが、なにをメモしておくといいですか?
実習
mimi
学生
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
受け持ち患者の疾患に関するポイントやケアのときの準備物品や要点、その領域で質問されると想定されるものをメモしておいてはいかがでしょう。 グループで共有できることがあれば、それを共有すれば学びも深まると思います。
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ドレーンについてです。 両腸骨にマルチチャネルドレーンを2本と、両足関節部にPICOというドレーンを留置している患者を受け持っています。 この二つはJVACドレーンの中の一つで、名前が違うだけで目的は同じですか?
マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
NK14
外科, 呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
閉鎖式ドレーンについてですが、 JVACはエチコン(ジョンソン&ジョンソン) マルチチャネルはコビディエン と、ドレーンを作ってるメーカーが違うだけです。 PICOはまた少し違います。 Yahooで「PICO 医療」と入れたら取扱説明書が出てくるので目的など全て載ってるので見られてみてください(^ ^)
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初めての実習が今週から始まるんですが、情報収集とは、既往歴、入院日、入院歴、ADL、家族状況意外に何かありますか??また、実習での助言とかあると教えてほしいです💦
情報収集実習
るな
その他の科, 学生
マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
患者さんに関わること全てです! 点滴が入っていれば点滴刺入部の皮膚の状態や薬液の種類、量全てが情報です! 手術後、創部がズキズキして痛いと患者さんが言っていれば患者さんの痛みに対する言動、という情報としてとれます! これからリハビリをその日の何時にどこでどのような訓練をするのか、など 患者に関わること全てです! つまり無限です!
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看護学生になりたい高校3年生です。 大学に行きたいと思っているんですが、 資格が取りたいなら、専門学校でもいいんじゃないか?と、親に言われました。 大学と専門学校では教わることや実習はなにが違うんですか? 分かりやすく教えてくださると幸いです🙇🏻♀️
あゆ
学生
りー
内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 回復期
大学は勉強が多くて実習が少ないです。看護技術の演習も少なく、一年目で臨床で働くときに専門学校卒業の子達よりも技術面ができてない気がします。 専門学校は軍隊みたいな学校が多いです。実習期間も長く、テストに追われ、厳しくて学生の時点でやめてしまう子も多いですが、そういう試練を乗り越えてこそ看護師としてしっかり働けるんじゃないかなーと思います。
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看護学生3年生です 今実習中なんですが、看護師に聞きたいことがあっても忙しそうで話しかけるのが申し訳ないです、、💦 このタイミングはやめてほしいとか今なら大丈夫とかいいタイミングがあれば教えてください🙏
すず
学生
マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
薬のチェックしてる時と申し送りしてる時はやめたほうがいいと思います! パソコンに文章打ってる時は大丈夫です!
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はる
ママナース
検査値が載っている本は持っていますか?それに載っていますよ(^-^) もし持っていないのなら、買っておくと仕事してからも使えるので便利ですよ😉
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旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
国家試験に出題される疾患が多いですね。 もしくは、そこに通ずる看護の学びが得られる疾患です。 領域によっても異なりますが、国家試験に出てくるものは実習での学びなので、実習で主体性をもって取り組めばよいと思います。
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実習で求められる解剖生理の知識は、特に解剖生理のなかのどの分野だと思いますか?
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その他の科, 学生
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
例えば病態を理解するうえで解剖生理は必須ですよね。 丸暗記、やらされているだけの学びでは看護過程が展開できません。 血圧ひとつとってもRAA系は大切ですよね。疾患とそれに関連する解剖生理は学んでおいて困ることはありません。
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心肺蘇生法で、胸骨圧迫と人工呼吸を繰り返して行うのって、なにか名前はつけられてないんですか??
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その他の科, 学生
NK14
外科, 呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
CPRのことですか?
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体位ドレナージって、ドレーンを挿入するわけではないですよね??名前が紛らわしいですが…
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その他の科, 学生
りー
内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 回復期
体位変換をして排痰を促すことです!
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今からでも国試間に合いますか…? 今からやるとしたらどんな勉強方がいいとか教えて欲しいです!
国家試験勉強
まい
内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 学生
みっち
ICU, 大学病院
別に国試なんて勉強しなくても授業聞いてメカニズム・理屈を理解してれば受かる。 勉強っていうか覚えたのは、単純に暗記系の最低限の統計データだけかな。
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正直なところ、アセスメントって、ゴードンの11パターンやヘンダーソンの14項目に分けて考える必要ってあると思いますか…? 今学生でアセスメントの勉強をしていますが、パターンが多いと複雑にみえてしまって、返って頭の中で整理されていかない気がして、、、
アセスメント勉強
-
その他の科, 学生
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
パターンが多くて複雑だからこそ、勉強するのではないでしょうか? 人間の体はご存知の通り複雑です。 複雑多岐にわたる情報を整理するために学生のうちに学ぶのだと思います。
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模試の結果が悪くて悪くて教員にもバシバシ言われて課題もテストも大量でやること多いし、どれから手をつけようかわからない状態でどん底に落ち込む時があります。でも絶対諦めたくないです。 こんな私に応援メッセージください😢
あ
その他の科, 新人ナース
たけし
救急科, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院, オペ室
1日に1つ達成すれば、1年で365達成できる!! 頑張りなさい
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はなちゃん
内科, 小児科, プリセプター, ママナース, 病棟, 一般病院
試験勉強お疲れ様です(о´∀`о)私は必修を何度も解いて間違えが無くなるまでして、後は全体の模試を解いていました( ^ω^ )
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☺︎
小児科, 新人ナース
専門学生でしたので…私の場合は、11月の統合実習を終えた後に本格的に始めました!!あと、不安すぎたので「さわ」っていうところの必須や模試、直前対策など通いつめました!
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消化液の性質と機能の問題をやっていて、2糖類や単糖やらマルトース、ガラクトースやらとごちゃごちゃになります。どうやって整理していけばいいのでしょうか、。
るな
その他の科, 学生
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
分解される過程で覚えていけばよいのではないでしょうか? 暗記をしようとすると難しくなりますが、C6H12O6が体の中でどんな変化を受けるか、そこを抑えていけば自ずとみえてくるのではないでしょうか。
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はにー
外科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 終末期
正直、教科書通りの患者さんはいないです。一般化と違って見に見えるものじゃないので、難しいと思います。
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バイタルサインの血圧測定の聴診法についてなのですが、拡張期血圧にズレがあります。 ダブルスコープで聴いていたのですが、私は52でコロトコフ音が聴こえなくなり、相手は40まで聴こえてたそうです。 この誤差をなくすためになにかコツはありませんか? ちなみに、他の人の血圧を測定する際は誤差は±2ほどですが、ある特定の人の血圧を測ると上記になります。
バイタル
あちゃん
学生
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です😄 収縮期血圧は特に重要ですが、拡張期血圧って誤差出ますよね😅収縮期は脈拍を取りながら測ると分かりますよね😄 実際臨床で使うのはデジタルなので、測り方を知っているにこしたことはないんですが、拡張期を誤差2までとする風潮は、個人的にはなくていいのになーと思います😅 答えになってなくてすみません😅
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皆さんに質問です。特に助産師さんや産婦人科で働いている方からの意見をお聞きしたいです。 現在、二年課程の看護学校に通っており母性看護学実習を行なっています。そこで疑問に感じたのですがなぜ母性は学問として成立しているのに父性は学問としては学ばないのでしょうか? 生殖器という学問で比べれば女性よりも仕組みが単純な男性生殖器はさらっと学ぶだけということは分かるのですが父性については母性の学問の中で舐める程度に勉強するだけですよね? ですが、父性を学問として学び助産師さんが父性を目覚めさせれるように父親と関わり援助をすることでDVや児童虐待というものが減りそうに思います。学問として成立すれば男性も子育てに入りやすい環境が整備されていくようにも思い親子にとってはとても良いことだと思います。 また、母性の実習を通して自分の中の父性が養われてるということを実感しているのですが、身体の繋がりのある母親は自分の子を可愛いと思うのは当たり前だと思いますが、身体の繋がりがあるわけではなく出産するわけでも無い男性から子に対する愛着が芽生える仕組みはかなり不思議だと思います。 男子学生だけでなく女子学生も一度は気になったことがあるのではないでしょうか? 産婦人科医は男性がいて分娩介助や処置を行うのに対し助産師に男性がいないことも疑問に思います。同じ男性でも医師はOKなのになぜ、助産師はダメなのか。考え出したらキリがないですし、答えの出ない質問かもしれませんがご回答よろしくお願い致します。
男性産婦人科看護学校
ぱっそる
外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, HCU, 学生
nico
整形外科, 産科・婦人科, クリニック
助産師をしています。 恥ずかしながら、そこま深く考えたことがなかったので、すごく考えさせられました。 現段階では、やはり母性「看護」学では、妊娠出産育児を経験する女性の看護ということで、父親に関わるにしても母子を中心に‥という関わりになってしまっています。 父親へのアプローチも、女性が満足したお産をし育児への自信に繋げられるように両親学級を行ったり、産後うつなどの予防のために父親に育児を協力してもらえるように育児指導を行ったりと、母子をかこむ環境の1つ(その中でも大きい存在ですが)としての捉え方になってしまっていると思います。 虐待予防などの観点で言えば、もちろんもっと父親に関われると良いのですが、"看護"として看護師や助産師が関わるのは、また違うような‥とどうしても産科の臨床の場に慣れてしまった私は思ってしまいます。 学生のときは、思ったことがあったのかなぁ?確かに、父親は指導を受ける場が少なかったりしますし、そうなると余計に父性を育む場も少ないですし、置き去りにされてしまう感じがあると切ないですよね💦 でもやはり今の周産期ケアの場では、育児指導をしていくときに父親がいればもちろん一緒に指導をしたり、ハイリスクな母親であれば家族も一緒に指導しますが、そうでなければやはりまずは母親が育児を一通りできるようになるということが優先されます。 これからきっともっともっと注目されていくでしょうが、父性看護としてなのか心理学など他の分野からなのか、どうなるのでしょうね? 看護としてはまだまだ不十分ですが、地域では父親向けのパンフレットが母子手帳交付のときに配られたり、母子健康手帳➡︎親子健康手帳と名前が変わってきていたりと少しずつ父親が育児参加ができるような配慮はされてきていますし、地域の場からもどんどん変わっていき、病院にもそういった風が吹かと良いなと思います😊 助産師が男性でも良いのでは?というのは私は違うかなと思います。産科医師はやはり治療としての関わりであって、ずっと産婦さんと一緒にいるわけではないので、助産師とは全然違います。内診をして、分娩経過を判断して分娩介助をするだけなら男性でも良いのかもしれないですが、精神面のサポートなどそれだけではありません。分娩期をずっと一緒に過ごします。 それに、産科医師が男性の場合、診察中に先生と女性が2人きりにならないように配慮されており、色々制限もあります。助産師が男性OKになることは、これからもないのではないかなと思います。 臨床に慣れてしまっている私の意見なので、偏っていることは自覚しています💦それに、求めておられる答えと違ったらすみません!
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両足関節開放骨折で骨移植手術を数回行っている患者を受け持ちました。 術後気をつけることは血栓と転倒と後出血、創部からの感染など上がりますが、他にも関節骨折術後のマストな看護問題で上がりそうなものはありますか?
転倒術後受け持ち
マッチョ
内科, 外科, 総合診療科, 新人ナース, パパナース, 大学病院
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
早期では再出血、感染、離床してからは転倒で良いと思います✨ 強いて言うなら、術後の疼痛とかですかね?
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みっち
ICU, 大学病院
梢 と 端 を国語辞典で調べてみましょう。 末端は「先端部分」でしょうし、末梢は「先のあたり」のニュアンスだと思います。 なので、手先が冷たい時には末梢冷感であって末端冷感とは言わないです。 「血栓による末端虚血」みたいな使い方はできなくはないです。 端 は断端みたいな使い方が医療界では多いかもしれません。
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勘が冴えてるんだからもっと自信を持ってと言われたのですがどういうことですか笑笑
里緒
その他の科, 学生
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
自己肯定感をもっと高くしてよいということではないでしょうか。 ご自身の力量を過小評価していませんか? 周りが認めているところもあるので、日々精進してくださいということではないでしょうか。
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看護専門学校に通ってます。健康診断が四月と10月にあるんですが、採血以外の視力検査や体重測定身長測定血圧測定が、生徒同士で計りあいます。まだ1年でバイタルの実技試験もうけてないですし、プライバシー的にも考えられません。皆さんの学校もそんな感じでしたか?
まりもこ
学生
りー
内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, その他の科, 病棟, 脳神経外科, 回復期
私のところは先輩が測ってくれていました。バイタルの試験まだで測定させるのはどうかと思いますが。
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・感じたことはありません・清潔ケアを希望・拒否された時・力がいる仕事をしている時・患者が男性看護師の意見のみを聞く時・PCの扱い方など聞かれた時・その他(コメントで教えて下さい)
・しーんとして静か・和気あいあいとして明るい・メンバーによって変わる・忙しくざわざわしている・訪問看護なので基本会いません・その他(コメントで教えてください)