「看護学生・国試」のお悩み相談（139ページ目）

脳梗塞急性期なら麻痺が悪化するリスクや脳浮腫による脳ヘルニアのリスクじゃないでしょうか。

循環器系にも麻酔がかかる。麻酔を覚ませばそれを戻そうとするってイメージ。 あと全麻だと術中挿管・人工呼吸器は必須なので、陽圧換気の影響もある。 それ以外に手術による生体侵襲反応もあるけど。 多分、周術期の本か標準麻酔科学の教科書書いてあると思うけど。

僕ならこう組み立てます。 ①患者さんの情報を軽く伝える(年齢、性別、病名など) ②手術に至った経緯 ③手術が終わったあとの問題点 ④現在までの経過、看護の実際 ⑤現在残された問題点 こんな感じでどうでしょうか？

震えてこぼすと危険なもの(熱いスープなど)は介助して、自分で食べられそうなものは選択して自分で食べてもらうのはどうでしょうか？

呼吸器系ですが... 拘束性換気障害 閉塞性換気障害 の違いについてはどのテストにもでてきた記憶があります！

事前に受け持つ患者さんの疾患名はまだ教えてもらってませんか？ 整形だと多かったのは大腿骨頸部骨折とかだと思いますけどわたしは肩の脱臼の方でした。実習対象は大体教科書に載ってる疾患の方が多いのですけど。 まさかこの疾患が来るの？ってときもありましたよ〜笑

お疲れ様です、患者さんが話すのが苦痛なら、話さなくていいように筆談にする、うなずくだけでいいようなコミュニケーションを活用する、あれこれ聞くのではなく必要性のある情報だけ聞く、とかかな？ 話をするとSpO2は下がりませんか？上がったタイミングで話かけるとか。 何をしたら患者さんの苦痛が少ないのか、いろいろ試してみて下さい😄

年齢によると思いますが時代背景を勉強して実習に向かわれると生まれた頃や育っていく時代、子育てした時代とその人のいろんな背景が見えてそこから趣味や仕事に繋がっているのが分かるとすごく人に看護するって面白いと感じるかもしれません

レビューブックも予備校も行ったことはないですが、個人差があるのではないでしょうか。 補足する知識を書き込んでいるのかもしれませんし、理解の仕方も人それぞれ。 多様性があるのではないでしょうか。 分厚い人がすごい、すごくないではなくて努力の仕方はそれぞれですよ。

概ね正解と思いますが、その患者様に呼吸するのに何が弊害で何が不足しているかが出て来れば個別のプランが出来ると思いますよ☺️

有瘻性膿胸で調べて良いと思いますよ。 膿胸で調べると出てきますが、ドレナージと感染コントロールが主治療です。 感染コントロールができていれば、「有瘻」なので瘻孔を塞ぐOPをすると思います。 「漏」は文字の間違いだと思いますが…

例えばどういうことなのでしょう？ 退院先というのは自宅以外でということ？使えるサービスというのは訪問介護、看護など？ 退院調整の範囲になるものなら、学生さんがする範囲ではないと思います。介護保険も複雑ですし、要介護の方？ケアマネが付いているような方？‥ADLなどが分かりませんが、学生が考えられる範囲を超えているのではないでしょうか？ ふらつきも含めてケモ、放射線治療後の副作用を不安に感じているのであればそのパンフレットなどはどうでしょう？ 患者さんの不安に感じている内容をもう少し細かく確認し、自分でまとめられそうなものをもう一度考えてみたほうが良いのではと思いました。

受け持ち患者の疾患に関するポイントやケアのときの準備物品や要点、その領域で質問されると想定されるものをメモしておいてはいかがでしょう。 グループで共有できることがあれば、それを共有すれば学びも深まると思います。

閉鎖式ドレーンについてですが、 JVACはエチコン(ジョンソン&ジョンソン) マルチチャネルはコビディエン と、ドレーンを作ってるメーカーが違うだけです。 PICOはまた少し違います。 Yahooで「PICO 医療」と入れたら取扱説明書が出てくるので目的など全て載ってるので見られてみてください(^ ^)

患者さんに関わること全てです！ 点滴が入っていれば点滴刺入部の皮膚の状態や薬液の種類、量全てが情報です！ 手術後、創部がズキズキして痛いと患者さんが言っていれば患者さんの痛みに対する言動、という情報としてとれます！ これからリハビリをその日の何時にどこでどのような訓練をするのか、など 患者に関わること全てです！ つまり無限です！

大学は勉強が多くて実習が少ないです。看護技術の演習も少なく、一年目で臨床で働くときに専門学校卒業の子達よりも技術面ができてない気がします。 専門学校は軍隊みたいな学校が多いです。実習期間も長く、テストに追われ、厳しくて学生の時点でやめてしまう子も多いですが、そういう試練を乗り越えてこそ看護師としてしっかり働けるんじゃないかなーと思います。

薬のチェックしてる時と申し送りしてる時はやめたほうがいいと思います！ パソコンに文章打ってる時は大丈夫です！

検査値が載っている本は持っていますか？それに載っていますよ(^-^) もし持っていないのなら、買っておくと仕事してからも使えるので便利ですよ😉

国家試験に出題される疾患が多いですね。 もしくは、そこに通ずる看護の学びが得られる疾患です。 領域によっても異なりますが、国家試験に出てくるものは実習での学びなので、実習で主体性をもって取り組めばよいと思います。

例えば病態を理解するうえで解剖生理は必須ですよね。 丸暗記、やらされているだけの学びでは看護過程が展開できません。 血圧ひとつとってもRAA系は大切ですよね。疾患とそれに関連する解剖生理は学んでおいて困ることはありません。

CPRのことですか？

体位変換をして排痰を促すことです！

別に国試なんて勉強しなくても授業聞いてメカニズム・理屈を理解してれば受かる。 勉強っていうか覚えたのは、単純に暗記系の最低限の統計データだけかな。

パターンが多くて複雑だからこそ、勉強するのではないでしょうか？ 人間の体はご存知の通り複雑です。 複雑多岐にわたる情報を整理するために学生のうちに学ぶのだと思います。

1日に1つ達成すれば、1年で365達成できる！！ 頑張りなさい

試験勉強お疲れ様です(о´∀`о)私は必修を何度も解いて間違えが無くなるまでして、後は全体の模試を解いていました( ^ω^ )

専門学生でしたので…私の場合は、11月の統合実習を終えた後に本格的に始めました！！あと、不安すぎたので「さわ」っていうところの必須や模試、直前対策など通いつめました！

分解される過程で覚えていけばよいのではないでしょうか？ 暗記をしようとすると難しくなりますが、C6H12O6が体の中でどんな変化を受けるか、そこを抑えていけば自ずとみえてくるのではないでしょうか。

正直、教科書通りの患者さんはいないです。一般化と違って見に見えるものじゃないので、難しいと思います。