「看護学生・国試」のお悩み相談（140ページ目）

お疲れ様です😄 収縮期血圧は特に重要ですが、拡張期血圧って誤差出ますよね😅収縮期は脈拍を取りながら測ると分かりますよね😄 実際臨床で使うのはデジタルなので、測り方を知っているにこしたことはないんですが、拡張期を誤差2までとする風潮は、個人的にはなくていいのになーと思います😅 答えになってなくてすみません😅

助産師をしています。 恥ずかしながら、そこま深く考えたことがなかったので、すごく考えさせられました。 現段階では、やはり母性「看護」学では、妊娠出産育児を経験する女性の看護ということで、父親に関わるにしても母子を中心に‥という関わりになってしまっています。 父親へのアプローチも、女性が満足したお産をし育児への自信に繋げられるように両親学級を行ったり、産後うつなどの予防のために父親に育児を協力してもらえるように育児指導を行ったりと、母子をかこむ環境の1つ(その中でも大きい存在ですが)としての捉え方になってしまっていると思います。 虐待予防などの観点で言えば、もちろんもっと父親に関われると良いのですが、"看護"として看護師や助産師が関わるのは、また違うような‥とどうしても産科の臨床の場に慣れてしまった私は思ってしまいます。 学生のときは、思ったことがあったのかなぁ？確かに、父親は指導を受ける場が少なかったりしますし、そうなると余計に父性を育む場も少ないですし、置き去りにされてしまう感じがあると切ないですよね💦 でもやはり今の周産期ケアの場では、育児指導をしていくときに父親がいればもちろん一緒に指導をしたり、ハイリスクな母親であれば家族も一緒に指導しますが、そうでなければやはりまずは母親が育児を一通りできるようになるということが優先されます。 これからきっともっともっと注目されていくでしょうが、父性看護としてなのか心理学など他の分野からなのか、どうなるのでしょうね？ 看護としてはまだまだ不十分ですが、地域では父親向けのパンフレットが母子手帳交付のときに配られたり、母子健康手帳➡︎親子健康手帳と名前が変わってきていたりと少しずつ父親が育児参加ができるような配慮はされてきていますし、地域の場からもどんどん変わっていき、病院にもそういった風が吹かと良いなと思います😊 助産師が男性でも良いのでは？というのは私は違うかなと思います。産科医師はやはり治療としての関わりであって、ずっと産婦さんと一緒にいるわけではないので、助産師とは全然違います。内診をして、分娩経過を判断して分娩介助をするだけなら男性でも良いのかもしれないですが、精神面のサポートなどそれだけではありません。分娩期をずっと一緒に過ごします。 それに、産科医師が男性の場合、診察中に先生と女性が2人きりにならないように配慮されており、色々制限もあります。助産師が男性OKになることは、これからもないのではないかなと思います。 臨床に慣れてしまっている私の意見なので、偏っていることは自覚しています💦それに、求めておられる答えと違ったらすみません！

早期では再出血、感染、離床してからは転倒で良いと思います✨ 強いて言うなら、術後の疼痛とかですかね？

梢 と 端 を国語辞典で調べてみましょう。 末端は「先端部分」でしょうし、末梢は「先のあたり」のニュアンスだと思います。 なので、手先が冷たい時には末梢冷感であって末端冷感とは言わないです。 「血栓による末端虚血」みたいな使い方はできなくはないです。 端 は断端みたいな使い方が医療界では多いかもしれません。

自己肯定感をもっと高くしてよいということではないでしょうか。 ご自身の力量を過小評価していませんか？ 周りが認めているところもあるので、日々精進してくださいということではないでしょうか。

私のところは先輩が測ってくれていました。バイタルの試験まだで測定させるのはどうかと思いますが。

そうですね、夢を見ることと現実も見ること。どちらも大切ですね。 深い言葉です！

血液全般ですが、主に血小板とか出血傾向の検査じゃないでしょうか⁉️検査項目名を忘れてゴメンなさいf(^_^)

実習お疲れ様です！ 確かにこの情報だけで考えると誤嚥が心配になりますよね。 昼夜逆転している可能性はないでしょうか？？もしそうなら、そこに対してのプランが必要かも知れませんね。 もし移乗ができるなら車椅子などに移乗するとかして日中の活動を増やすような関わりをしていくとかいいと思います。 実習頑張ってください！

疾患や個別性によって異なるので何が必要かと言われましても難しいですね、、学生の間は観察ポイントの報告が抜けないように頭から順番に報告したら良いと先生より指導を頂いたことはあります。 例えば肺炎であれば顔色（口唇チアノーゼ）→呼吸数、呼吸状態、ヒュー音や喘鳴→呼吸音（聴診）→末梢チアノーゼ のように患者さんの体を思い浮かべて肺炎に関連する症状はないか上から順番に言っていくといいと思います。 仕事をしてる看護師としたら、もっとまとめてとか、異常のあるところだけでいいとか言う看護師さんもいると思いますが、、聞き手となる看護師さんによるのでこれは本当に難しい質問ですね、、 あまり気負いすぎないように異常のあるところをしっかり伝えたら大丈夫かと思います\( ’ω’)/ お答えになってなくてすみません、、

確かに厳密に言えば不潔と思いますね✨でも清潔不潔を突き詰めたら無限と感じませんか⁉️じゃどこでボーダーを決めるのでしょうか⁉️１つのボーダーとして知っておくのも有りと思いますよ✨看護師の世界は矛盾が沢山あるので気を付けて下さいね( ＾ω＾ )頑張って👊😆🎵

NST取っても正しく評価できないからだと思います。一過性頻脈や基線細変動など評価項目がありますが、早い週数では評価が難しいとされています。 と言っても30週超えていたら評価は可能なのですが、おそらくもしNSTで胎児機能不全を疑う所見が見られても、妊娠終了と判断するべきかの評価難しいからなのかなあと。実際に胎児機能不全の所見があっても、元気に産まれる赤ちゃんってかなり多いので。 もちろんリスクの高い人には36週以前からNSTを取るので、それ以外のノーリスクの人は安全に分娩が可能な36週からとなっているのではないでしょうか。 後半は推測なので違ったらすみません。産科ガイドラインも見てみましたが、36週以降の根拠は書いていませんでした！

お疲れ様です。 カンジダの項目で陽性ならば、検出された量に応じて、＋1や＋3は見たことありますが、5個という表示は見たことがないですね。少なければ少数と表示されていたりします。

必ずしも正確な値が必要かどうか、と考えてみてはどうでしょう。 呼吸回数や脈拍は多少のことで変動します。正確な回数ではなく、その呼吸が正常なのかどうなのかをアセスメント出来ればいいと思います。

合ってます！胸痛の持続時間も大事ですね。あと、全胸痛は痛みが全身に広がっていく場合があります。

一般的なもので言うと、長谷川式スケールで21点以下が認知機能低下しているという指標になりますよ！

実習に行く病棟が決まっているのであれば、ある程度主な疾患は理解してた方がいいと思います！

覚醒促すケア入れてみたら？笑

１つは有りますね🎵VSこれは全てに共通ですよ🎵バイタルは毎回しているので見落としがちですが、知れば知るほど深いモノです。それからいろんなモノが見えてきますね✨アナタの答えも出ると思いますね☺️頑張って👊😆🎵

そんなん聞いてどうするんだろ？ なんの参考にするの？ 私模試なんて本気にしてなかったし、無理やり受講させられたけどノリでマークしてたから不合格しか出さなかったよー 本番で最高点とれば問題ないじゃんって感じで遊んでバイトして旅行してたからなぁー笑 こんな奴でも国試の本番で最高点取れるし、模試で不合格しか出なくて先生から家に電話かけられたけど（迷惑やった笑）、、、 そんなこと聞いてどーするん？って単純に思ったんでコメントしました！ 模試だったら平均とか出てるし、そこみたらいいのでは？＾＾

神経麻痺はマストだと思います。折角骨折は治ったのに良肢位を保てず神経を圧迫していて動かないなんてこともあるので、、頑張ってください！

時計は持っておくべきですが、別にナースウォッチにこだわらなくてもいいですよ。でも、腕時計は禁止のとこも多いので、フックつきのかクリップつきやピンつきのタイプがいいと思います。

そうです 結構有名な薬なので調べたらすぐ出てくると思いますよ！ 何のための薬なのか、1錠で効果がない時どうしたらいいのかまで調べたらいいと思います！

狭心症の発作時にはSTが低下します！ 詳しくいうと…労作性狭心症のときにST低下が見られるはずです！

私が国家試験を受けた時には必須アイテムだと思いました。クエスチョンバンクや模試のやり直しをしながら、レビューブックに書き込んでそれを何度も見直ししました。一つ一つ教科書などで調べるのは結構大変だと思うのであると便利だと思います。また問題に出たところを見るだけで関連知識も頭に入ってくるので便利ですよ。

以前血液内科で勤務していましたが、排泄自立の患者には陰部洗浄はしてませんでした。 くらいとさんが言うようにウォシュレットを進めます。ケモで免疫力が下がり感染症にかかりやすいですが、尿路感染は清潔以外にも飲水の促しをすることで予防できます。 排泄自立の方の尿路感染はあまり神経質にならなくても良いと思います。

例えば自分の長所や強みで答えるのはどうですか？ 強みが粘り強い所だとすると、粘り強い性格を活かして新人で教えてもらえる期間に粘り強く勉強して患者さんに安心して看護を任せられる看護師になって貢献していきたいです。のよな感じですかね。

ある程度のマニュアルはあると思いますし、あーさんもそれは読まれていると思うので当たり前のことを言うのはやめておきます(・o・)私の経験で言いますと、採用担当者の方の目にどう目にとまるかです。私は面接練習なんてした事がなく、その都度きた質問に対して新鮮な気持ちでお答えしてきました。ある採用先で言われた言葉が、《みんな面接練習してくるから同じような答えしか返ってこなくてつまらなかったけどあなたは練習ひとつもしてこなかったでしょ？そこが印象に残ったから選考段階であなたを素直な子だからって推したのよ》と言われました。採用担当にもよるかと思いますが、面接練習をしすぎるのもマニュアル化してしまうだけなのである程度の個別性は出した方が良いかと思います☆【感じ方に個人差があります捉え方にご注意ください！笑】

カンゴトーク運営スタッフでございます。 「カンゴトーク」は、看護師はもちろん、コメディカルの方やそれらの職業を目指す学生の方でもご利用いただけますので、ご利用いただければと思います。 引き続きカンゴトークをよろしくお願いいたします。

私の時は本当に事あることに質問されました！何個とか数えられなかったですヽ(´o｀；習ってない事も質問はありましたが、「後で調べてきてねー」が多かったですヽ(´o｀；