2021/07/28
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2021/07/29
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理事長から訪看看護ステーション管理者の定着について相談を受け、『北風より太陽』の戦略（インセンティブや権限委譲）を提案しようと思っています。 実際に管理職の方で、『こういう報酬制度や権限があったから、独立せずに残ろうと思った』という実体験があれば教えてください。 または、こういう制限やこういう点がネックで独立した、という意見も伺えたら嬉しいです。
訪看
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
私は実際に訪問看護の管理者を経験しているわけではありませんが、 知人に訪問看護ステーションの管理者をしている方がおり、その方の話を思い出しました。 その方は、 「報酬やインセンティブだけで引き留めるのは限界がある」と話していました。 それよりも、 ・裁量をもって現場を動かせること ・自分の判断がきちんと尊重されること ・クリニック併設で医師と相談しやすい環境があること といった点が、独立せずに残ろうと思えた理由だったそうです。 特に、 「最終決定権は理事長にあっても、日常の運営や人員配置、サービス設計は任せてもらえている」 という状態が、やりがいと安心感の両立につながっていると感じているようでした。 一方で、 ・数字だけを求められる ・権限がなく責任だけ重い ・将来像が見えない といった状況が続くと、「それなら独立した方がいい」と考える管理者も多いとも聞きました。 そのため、 インセンティブ（報酬）と同時に、 権限委譲やキャリアの見通しを示すことが、 管理者の定着や独立防止には重要なのではないかと感じています。
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転職先として往診クリニックが気になっております。 訪問看護はひとりで対応しなければならず、救急やターミナル経験のない私はとても不安があります。 なので往診クリニックであれば医師と同行するため、訪問看護ほど気負うことがないのでは、と思っています。 ただ往診クリニックというものはお恥ずかしながら最近知りまして どのように勤務するのか想像がつきません。 往診クリニックで働いている方からのお話を伺いたいです。 メリットやデメリット、それぞれ教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。
訪看訪問看護クリニック
ましろ
産科・婦人科, 外来
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
オンコールで夜中でもよびだされたりしますよー 看取りが多いと思います
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訪問看護師です。 3人子どもがいるパート勤務です。 基本週5で17:00まで働いています。 17:00勤務だと17:00ピッタリに事務所に着くということが月数回あります。そこから記録をして帰ります。 これについてはそこまで苦ではないのですが、月1で書く報告書が辛いです。 書く人数を勤務時間数の割合で決めているので、常勤並の人数を書いています。 保育園のお迎えがあるので残業出来ても17:45まで。 以前は勤務時間中に書く時間をもらえてたのですが、忙しくなってきてお昼休憩も1時間取れません。30分×2回とか…。 そのためタブレットを持ち帰って家でやることになりますが、子どもがいて家でやるのも難しいです。もちろん家でやったら無給ですし…。 いっその事16:00まで勤務にしてもらって、17:00まで残業したほうが、書く人数も減るし残れる時間も長くなって書く時間も増えるし良いのではないかと思ってしまいます。 残業は申請すれば嫌な顔せずもらえます。 職場は人間関係も悪くないですし、突発的な休みも快諾してもらえます。 報告書以外は不満はありません。 転職して1年。16:00までにしたいと言ったら、居づらくなりますかね…？
訪看残業パート
mmamm
循環器科, ママナース
カリイ
産科・婦人科, ママナース
こんにちは。 16時なら時短勤務となり基本給がへるかと思います。ボーナスや超過勤務の残業代計算のベースも減るので 雇用する側からしたら悪くないかと思いますが…。パートで時給制なら時給のベースが下げられる可能性はあるかもしれませんね。
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こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか？って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか？？
辞めたいメンタル人間関係
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
ちょこひめ
クリニック, 介護施設, 外来
私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
内科, 急性期, 病棟, 慢性期
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか？ 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか？ そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。
退職転職
カナ
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
テシマ
内科, 病棟
病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。
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慢性期病院から、急性期に挑戦したく転職しオペ室に配属されました。オペ室ではあまり患者さんと直接関わる機会が少なく、直接看護してる実感が湧きません。配属されたばかりなのでこれからやりがいを見つけられるかも分かりませんが、正直異動したいなと感じてしまいます。慢性期の病院から来たためプリセプターがいて研修も何もかも全て新人と同じように研修もしてるので1年は頑張らなきゃとは思うのですが、1~2年で異動希望出しても良いでしょうか。オペ室と救急と血液内科病棟に希望を出してオペ室になったのにわがままでしょうか。
やりがいモチベーション正看護師
ころっけ
一般病院, オペ室
はる
精神科, 訪問看護
とても大切にしたい感覚を持っているんだなと感じました。 「直接関わっている実感がない」という違和感は、あなたが“看護の本質”を大事にしている証拠だと思います。だからこそ、その気持ちを無理に抑え込む必要はないと思います。 一方で、今はまだ配属されたばかりで、「わからない・実感が持てない」のは自然な段階でもあります。やりがいは“環境が与えてくれるもの”というより、“関わり方の中で見えてくるもの”でもあります。 ここで一つ考えてみてほしいのですが、 「オペ室で働く中で、自分はどんな看護を大切にしたいのか？」 これは場所に関係なく、あなたの軸になる部分です。 もしその答えが、 「患者さんともっと関わりたい」 「回復過程を近くで支えたい」 というものであれば、異動を考えることは決してわがままではありません。 ただ、焦って結論を出すよりも、 ・この環境で自分なりにできる関わりは何か ・1年後に「やりきった」と言える状態はどんな状態か ここを一度整理してみると、次の選択に納得感が生まれます。 異動希望を出すこと自体は問題ありません。 大切なのは、「逃げたいから」ではなく「自分はどう在りたいか」で選ぶことです。 今の違和感は、間違いではなく“方向を教えてくれているサイン”かもしれません。
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ICUで働いています。忙しい時ほど先輩に聞きづらく、自己判断してしまうことがあります。先日はそれでインシデントを起こしてしまい落ち込みました。同じような経験ある方、どう乗り越えましたか？
ICインシデントICU
tm04
ICU, 病棟
なすく
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室
以前ICUで働いていて、私もインシデントを起こしました。 上司や先輩にも怒られて、本当に落ち込みました。 師長が「わからないで動くほど怖いものはない。医者でも誰でもいいから引っ捕まえて聞きなさい。それが患者さんを守るってこと」と言われました。 それからはどんな時でも、わからないことはわからないと意思表示をしています。だからこそ自分が忙しくても、後輩のわからないを見過ごすことがないようにも心がけています。
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