2020/09/10
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2020/09/10
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2020/09/10
2020/09/10
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2年目看護師です。 最近インシデントが2件続いています。こんなに失敗してつらい。1回失敗した時にすごく落ち込んで反省したのに続いていて、向いてないのかな？と思っています。 1件目は、夜勤帯で整腸剤な錠剤から細粒へ処方変更があっていたのに変更されておらずそのまま錠剤投与。言い訳ですがいつもは電子カルテまで使ってみるけど、感染あって隔離中の人だったため紙の処方箋のみの確認になってしまった。1年生と同じチームでチームが全くまわっておらず昼食が届いてしまったので早く配らなきゃと焦ってしまった。 2件目は、病棟にある配置薬に50mgではなく25mgの坐薬の鎮痛剤があるのですが、夜勤帯でダブル確認までしましたが、25mgを投薬してしまった。（病棟にないのですぐに投与できるようにと先輩が受けてくださっていて冷蔵庫に入っている坐薬を挿入した記憶になっていますが、謎に25mgの薬を受けてしまっておりその日の配置薬が-1になってしまっており投与は確定）。先輩がたまたま見直しており気づいた。 言い訳だったらたくさんできます。病棟編成があって平均年齢が若い日勤が多い（1年目とのペアしかない）。夜勤の数がシフト上4回ぐらいしかなかったのに編成後は6・7回もある。離床センサーが2台あるしそれに加えて認知症もいるし、ナースコール多いし受け持ちがおもい。 こんなに失敗続くとまた何か起きるのではないか？と考えてしまって勤務がこわい。仕事に行くのがこわいです。 患者さんの安全が守られないぐらいなら、リフレッシュ休暇とか休職とかして一旦休んだ方がいいのではないか？と視野に入れて悩んでます。 ミスが続いた時どうしたらいいのか教えてください
薬剤インシデントメンタル
みみみ
消化器内科, 病棟, 一般病院
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
お疲れ様です。 インシデントは本当に身も心もすり減らしますよね。でも、人は誰でも失敗するんです。失敗していない人なんていない。大先輩だって、若い頃からたくさん失敗をしている。あなただけではないんです。 だから、ダブルチェック、指差し呼称があるんですもんね。「もりとかけじく」わたしも常に意識しています！ このインシデントは、きっとあなたにどんなに忙しくても確認時には一呼吸おいて焦らずやればよいんだよって教えてくれたのかもしれません。 患者さんのお昼はもちろ早いに越したことはないかもしれないけど、患者さんは走り回っている看護師さんをみて怒ることはないです！落ち着いて確認の5分と配膳が遅れる5分、どちらが大切か。遅くなってすみません、ってその言葉だけで患者さんだってわかると思います！ 十分頑張っているから、自分を責めないでください。責める代わりに、次同じ場面だったら、今度はどうするかなって思えれば大丈夫です。 そして、今お辛い気持ちを上司に話せるようなら、ぜひ話してみてください。この病棟の忙しさの中で、責任感が強く頑張り屋さんのあなたが抱えるのは当然だと思う。だからこそ、心も勤務も職場内のサポートにも余裕がないといけないのかなと思います。 今は、職場内が一つのチームになる途中だと思うので。そういう時は、周りも余裕がない時なんだと思いますよ！
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看護師2年目です 最近インシデントが続いてしまい、自分は仕事ができないんだな〜と落ち込んでいます。 皆さんはこのような状況になった場合どのようにして乗り越えていますか？ 同じ状況になったことのある方もしいましたら教えていただけると幸いです。
インシデント正看護師病棟
なす
外科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
昔は紙カルテでしたでDrの指示を間違えそうになったことはあります。 (私が気づいて回避？したこともありますし助けられたこともありますが…) 何度かヒヤリとしたので、スタッフで話し合った結果…基本的に複数のスタッフが確認するようにしていました。
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慢性期病棟です。 マニュアルはあるがないようなもの。 褥瘡処置の軟膏は看護師の判断で変更。 主治医は褥瘡に関してほとんど関与するところを見たことがありません。 褥瘡委員会や特定NSが入れば変更は可能なんでしょうか？(調べた中で出てきました) そして4点柵がデフォルト。自己体動のない寝たきりの方やほぼクリアな人でも変わらず。 全員に身体抑制の同意書をもらっていてもアウトなのでは？ 抑制しまくり。MGチューブ自抜ですぐにミトン抑制 検討がなく、抜いたり転倒リスクがあればすぐ抑制 不潔行為等もしたことがない人に予防？でつなぎを着させる等… 関係がないですが受け持ちは状態観察のみ、離床を促したりは見たことがありません。そのため昼夜逆転やせん妄リスクも高まるのでは？と思ったり… 早めに退散しようとは思っていますが、こういうところはよくあるんですかね？ 古く、地域の小さな病院だから緩いのでしょうか？
転倒褥瘡インシデント
未熟さん
整形外科, 病棟, 一般病院, 派遣
ももも
消化器内科, 急性期, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期, 透析
まさに同じような病棟で働いてます。 褥瘡の軟膏は医師が関与してますが、ほとんど見にきません。 なぜか4点にされている人がたくさんいます。そこまで転倒転倒の危険があるとは思えない人もです。私も長居はせずに退散しようとは思います。自分の感覚が狂いそうだなと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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転職活動に向けて、自分の看護観などを振り返っているのですが他の方の看護観や、看護をする上で心掛けていることなども、お聞きし参考にしたいなと考えています。よろしければ教えていただけると、幸いです。よろしくお願いいたします。
転職病院病棟
ポンコツ
内科, 病棟
あいこ
外科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
どんなに忙しくても、緊迫した状況でも、安心すると思ってもらえるような看護、関わりを大切にしてます。自分が入院したら、病気になったらどんなことをされたら嬉しいか、助かるかそう言ったことも大切にしてます
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業務中の手荒れ対策について質問です。 頻繁な手指消毒や手洗いで手が荒れやすいのですが、皆さんは勤務中にどんなケアや工夫をされていますか？ おすすめのハンドクリームや、ケアの方法などがあればぜひ教えていただきたいです！
ハンドクリーム
こはる
その他の科, 介護施設
ゆ
外科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院
同じく手荒れしやすいです。 洗ったらすぐに保湿するようにしています。 おすすめはコエンザイムQ10の無香料のものです。蓋が少し回せばいいので使いやすいです。水道のところに置いてあるハンドクリームも使用しています。
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慢性期病棟で働いています。 拒否が強かったり、何度も同じ訴えを繰り返したりする患者さんへの対応で、皆さんが意識していることはありますか？ 「この声かけがうまくいった」という具体的な経験があれば教えて欲しいです。
慢性期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
もみじ
精神科, 病棟
認知症病棟で勤務してるので、あるあるなのととても共感しました。 自分の食器や他の人の食器をどこかえ持ちだしそのまま無くしてしまう場合が多く、見かけた際には「持っていったらダメですよ」って声かけてしまいたくなりますがぐっと抑えて「片付けてくれたんですね、ありがとうございます」とプラスの声掛けを行っています。人として悪い気分にならないと思うので、それで拒否されることは少ないことが多いです！ ぜひ実践してみてください✨️
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・何度も確認したのに不安… 🔍・記録漏れに気付く 📝・ダブル確認で発覚 👀・夜勤明けに思い出す 🌙・夢に出てきた 💭・休みの日も気になる 📱・報告時が一番緊張 😖・その他（コメントで教えてください）
・先輩看護師に相談 👩⚕️・主任・師長に相談 🌟・同期に相談する 🤝・医師に相談する 🩺・多職種に相談 👥・その他（コメントで教えてください）
・優先順に書く 🥇・色分けして書く 🌈・□でToDo管理 ✅・略語で素早く記入 ✍️・付箋を活用する 📌・時間も記入する ⏰・終われば即消す 🗑️・その他（コメントで教えてください）