かんな1220

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療養型病院透析(奨学金)→救急病院病棟→訪問看護


仕事タイプ

訪問看護


職場タイプ

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 慢性期, 終末期, 透析

看護・お仕事

月にどれくらいお看取りありますか? うちは普段2件くらいなんですが、今月は既に4件(;^ω^)付随した特指示と点滴指示が重なってスタッフみんな屍のようになってます...笑 「そんなの普通にあるよ」というご意見でも良いです。良かったらお聞かせいただけませんか? ナースは5人の訪問看護ステーションです。。。

訪看訪問看護

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/07/17

りつこ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 急性期, プリセプター, ママナース, 離職中, リーダー, 一般病院, 慢性期

お疲れ様です。 お看取り続く時は続きますよね(´・ω・`;)精神的に辛くなる時があります💦 急性期の総合内科なためかなと思っています。整形外科に異動になってからはお看取りはあまりなかったので、病棟の特色なんでしょうね。

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看護・お仕事

アレルギー体質で以前インフルエンザワクチンでもアナフィラキシー起こした職場の看護師さん。コロナウイルスワクチン接種は見送っています。 その事をご利用者様に聞かれて答えたそうですが、そのご家族から看護師がワクチン接種を受けていないのは不安との小言を言われたそうです。そのご利用者様自身は接種済みなんですが、小言を言っている家族は「死にたくないからワクチン打たない」と言っていると言われたそうです...! え!?!? 私はワクチン推進派ではあるものの、各々の体質や考えもあるからワクチンに関しては他者に自分の価値観は押し付けません。 まさか、自分は絶対に打たないのに看護師には打つように仄めかすとは...! 絶句です!! ※怒りは大好きなお花を見て鎮めます...!

訪看家族訪問看護

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/07/03

みかん🍊

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診

はじめまして。 私もワクチン推進派(難治性喘息持ち)ですが、重度のアレルギー体質の人など、やむを得ない事情があって打てない人は無理をしてまで打つ必要はないと思っています。新しいタイプのワクチンという事で、まだ研究中のワクチン(治験は終了しています。その後のワクチンの効果や副反応を正確に把握するための臨床調査です。)ですので、リスクとベネフィットをしっかり見極める事を優先するべきですから、あまりにもリスクが高い場合は無理をしなくてもいいと思います。 ただそのためには、しっかりとした科学的根拠に基づいた理由は必要かしら…と思います。別に何か証明書を発行するとかそういうレベルではなく、個々のモラルの問題です。これまで同様に手洗い、うがいと言った普通の感染予防を徹底することです。 看護師は自分自身だけでなく、まずは患者さんを守らなければいけません。そのためには、感染しない事だけでなく、感染させない事もとても大切です。これはコロナに限らず、どの感染症も一緒です。インフルエンザも風邪もそうです。 プロフェッショナルとしての役割を果たさずに、患者さんのケアをするのは、倫理的におかしいとさえ思います。 そのご家族のように、あまりにも偏った情報ばかり鵜呑みにしている人、あるいは洗脳されている人(言葉がとても悪いですが)は、残念ながらかなりいます。そして医療従事者にも一定数おり、その結果沖縄県の感染症指定病院のような悲劇も現実に起こっています。沖縄県の病院に関しては、ワクチン接種・非接種との因果関係はまだはっきりとしていませんが…💦 長期的なリスクを心配される方がかなりいますが、今は非常事態なのだから、そんな事言っている場合じゃないでしょ…というのが私の私見です。もちろんまだ色々と未知なるものはありますが、これはどんな薬でも同じ事ですので、コロナワクチンだけにここまで過剰に反応するのはいかがなものかと。 打つ・打たないは個人で判断して決める事であり、他人が強制すべき事ではありません。 あくまでも自己責任です。 打たないでコロナに感染し、患者さんの生命を奪ってしまうような事態になってしまったら、私は看護師の仕事を辞めると思います。 殺人と一緒ですから… 私も最近のワクチンに関する「デマ」にうんざりしていますし、それを鵜呑みにしてしまっている人たちを見ると、とても残念に思いますし、亡くなってしまわれた方が気の毒にさえ思います。 ※ネモフィラのお花でしょうか?とっても綺麗ですね❤️私もお花大好きなのですが、喘息発作の誘因になってしまうので、ほんの少ししか飾れません…😭

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看護・お仕事

piccカテーテル(グローションカテーテル)へのパルシングフラッシュって今もやってますか? 当方訪問看護に居るんですが、往診の医師からは「詰まるようならフラッシュしておいて」と指示あり。 事業所に持ち帰って申し送ると「もう最近はやらないですよ」と言われました。 そうなんですか?ネットで調べても見つけられませんでした。

輸液訪看ルート

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

42021/06/24

飲んだくれ看護師

内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

お疲れ様です。 見える箇所で明らかに血液が貯留してるのであれば有効です。還流で洗い流せるので。 やらないよりもやってほいた方がよいかな〜程度で、piccは細くて長いのでロックしても閉塞するときはしちゃいます。

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看護・お仕事

ACPってちゃんと場を設けて行ってますか? 私の職場では、普段の関わりの中できっかけがあれば積極的に聴いてみるし、それとなくご家族やケアマネとも擦り合わせてターミナルへ向かっていく事の方が多いのですが、皆さんはいかがですか? 担当者会議で言える空気感なら話題に挙げることもありますが少なめですね。

ケアマネ訪看訪問看護

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/05/30

ヨホホ

消化器内科, 循環器科, 急性期, ICU, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

お疲れ様です。 当院でもACPの場はちゃんと設けれていません。 ちゃんと設けて話しできたほうが良いのはわかっていますが、そもそも患者さん自身が話しを避ける感じがします。 エンディングノートなども一時普及しかけましたが、今はあまり見かけなくなりましたしね。

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雑談・つぶやき

以下、状況への愚痴詰め合わせです。 不快な方は回れ右でお願い致します💦 同居家族にコロナ陽性ってことで一人欠員! それだけでしんどい! まあ、クラスターにならなかったし、感染対策万全だったことが立証されたから良かったと捉えよう...! 感染した人や家族が一番辛いんだっ でもしんどい!笑 って笑いながら嘆きながらがんばる(*´・ω・`)ノ という 呟きでした...🤤毎日帰り遅くて疲れてきました。交通事故気を付けなきゃ。 今は短縮して訪問終われたからコーヒー飲んで小休止。 今日こそ終電は避けたい... このあいだ見たお花見て癒されよ...✨ お花好きな方居たらどうぞ(人´▽`*)♪

訪問看護

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/05/21

えびちり

救急科, 超急性期, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科

家族がコロナはしんどいですよね。自分の家もなりました。子供2人と妻と祖父母です。ならなかったのは自分と免疫抑制剤を飲んでるハイリスクの息子のみ。家庭内隔離を実施し、オゾンと紫外線で殺菌できるBoxを購入してやり取りをしながら乗り越えました。 家族がなったら気を遣うしむちゃくちゃしんどいですよね。 そんな中よくがんばりました、えらい。自分を誉めてください。感染を封じ込めたのですから。 毎日しんどいですががんばりましょうね。 ワクチンも余るならその辺に歩いてる人に声かけて打ったらいいと思ってしまいます。余った分はだれが打ってもいいんだから、接種数増やして感染をコントロールしてほしい。

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職場・人間関係

倫理って大切ですよね。 遵守できるかは人間性が試されます。 うちは訪問看護なので、今回のコロナウイルス感染対策については病院程の負担はなく、一般市民同様に対応してくださっている医療従事者には感謝している立場です。 そんな中、うちのスタッフの中に「私の乗るバスにコロナ対応をする医療従事者が乗るから通勤方法をバスから自転車(会社貸出を求める)に変えたい」と会社に申請した療法士が居ました。※ステーション近所に救急病院があります。 通勤方法を変えたい理由として、不特定多数と長時間一緒にいることのリスクを挙げるのではなく、コロナ対応をしている医療従事者と同乗したくない事を指して言ったことが社長の耳に入り激昂。 同じ医療従事者とは思えない差別、倫理に反する発言だとされています。 この発言があった当時、私は知りませんでした。当時の所長は本日退職されます。 現所長の私は、この発言を最近あった会議で社長や上層部から説明を受け、既に厳重注意をされていることを知りました。 しっかり対策すればコロナを必要以上に怖がることはないし、コロナ感染が利用者に出てもガウン着て訪問する予定でおりました。 直接コロナ対応する医師看護師に向けられる医療従事者の差別的な発言は、私にとっても嫌な気持ちになるものです。 その件について、退職される前に確認したくて前所長に上記を話したところ「通勤方法を変えたいって申請した私達も同罪でしょう。」と言い出され、更に嫌な気持ちになりました。 私にはそんな気持ちが毛頭無かったからです。 昨年から感染対策には一生懸命対応したつもりです。 病棟経験が殆ど無い前所長より、私の方が厳しい対応ですので、所長から見たら感染対策に煩い私が他者と距離をとろうとすることも含めて差別的に見えたかもわかりません。 しかし、それは他者全てに向けたものであって特定の感染者や医療従事者に向けたものでは無いのです。 細かいことかもしれませんが、誇りを傷つけられた思いです。件の発言のスタッフは、別の側面でも差別的な言動があります。 まあ、今日が最後なので前所長には特に何も言わず感謝している部分だけ本心でお伝えし、気持ちよく送り出して終わろうと思います。 ここまでお読みいただきありがとうございました。

訪看訪問看護ストレス

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/04/16

さくら🌸

内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, ママナース, 神経内科, NICU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 保育園・学校, 助産師

難しいですね。 リスクはなるべく回避した方がいいので、あらゆる方法を考え対応されていると思います。 時に過剰に反応されたり、そんなつもりはなくても受けてが差別的に感じる場合もあるのだなぁと改めて発言には気をつけたいと思いました。 大変ななかご苦労様でした。

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看護・お仕事

介護報酬改定2021の質問。 お疲れ様です😢ドタバタしてるのはきっとうちだけじゃないと思ってます。色々準備中です。 皆さんいかがですか? 今回の法改正では、 「理学療法士等が行う訪問看護」の対象について、訪問リハビリテーションと同様に「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である場合」を追加する—とありますね。 慎重派の上司から、訪問看護指示書に医師からの「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である」という記載を求める案が出ているのですが、そもそも訪問看護指示書ってそういう方に発行されていたものと認識していたので矛盾を感じます。 私だけの感覚でしょうか。 確かに、訪問看護の実情が伴わなかった事は思わしくないですし、ナースが少ないリハビリ中心のステーションを変えるべく改定をする意図のようですが... ドクターからしたら、こんなこと書くように頼まれても「自立困難じゃなきゃそもそも書いてないよ!」と思うだろうけれど、こちらとしてはお願いしておいた方が安心は安心なんですよね... 特に要支援の方には。 算定対策で、訪問看護指示書に医師の記載を求める方向のステーションさんありますか? ※質問は予告なく消す可能性があります。ご了承下さい。

ドクター訪看訪問看護

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

22021/03/21

とぺ

精神科, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 慢性期, 派遣

私の会社は要支援も快く引き受けましょう! 困っている利用者さんが居るんですよ!がモットーです。 看護師は増額ですがセラピストは減額になるのは、酷な話です。 なので、今まで1時間枠を取っていた要支援の方は4月からは改定に伴って、40分と時短方向にお話をしてます。

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雑談・つぶやき

https://m.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5fdad3ddc5b6f24ae35d665b?ncid=fcbklnkjphpmg00000001 今日みかけた身体拘束についての記事です。リンク貼って見れるのか分からず貼ってみました。 私は精神科に勤めたことがないので、精神科に行ったのは実習以来の記憶です(10年前...) それでも身体拘束は病棟で1人だけでした。 そんなに拘束してないと思ってました。 病院1つしか見ていないので知らないだけなんでしょうか。精神科では、かなり身体拘束は多いでしょうか? 責めてはいません。人手がない中で沢山の患者さんを受けてくれる精神科が関連病院にあったので、有難いと思っておりました。 最近はどんな感じなんでしょうか??

精神科総合病院一般病棟

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

02020/12/18
恋愛・結婚

不倫している幼馴染み家族の話  ※仕事、私の恋愛と何ら関係ありません。 王様の耳はロバの耳!的な投稿をお許しください。 秘密に疲れたのです。でもフェイクは入れます。 幼馴染み=30前半 私と同い年 家は割とお金持ち ご主人=アラフォー 施設育ちの天涯孤独 子ども二人。 ご主人は、生い立ちもあり早くから独り立ちをして自らの力で生きてきた方なんですが、切れやすく、子どもに厳しすぎます。幼馴染みには母としてよりも、女性としての魅力維持を求めたり、母性愛に飢えて育った人にありがちな子供への嫉妬があるタイプ。 少し前に教育熱がヒートアップして暴力→長子が内臓損傷→病院から児相へ通報などもあり、紆余曲折を経て家庭に戻ったものの、この出来事から長子は幼馴染みの実家へ逃げ、週の大半を泊まるようになりました。 幼馴染みのご両親も片方が最近病気になり健康相談を受けています。まだ軽症なので孫を預かることはしばらく可能だとは思います。 幼馴染みは、子どもに暴力を奮った夫を許せず離婚したかったのですが、経済面で子どもに不自由させることを恐れて踏み出しません。長年モラハラを受けていた幼馴染みは、夫の強い要望で仕事を辞め専業主婦をしていました。 ご主人の標的は今やはり次子に向いているそうです。 そんな中で幼馴染みは、この暴力事件の後に完全に心が夫から離れ、別れるためにもと言って仕事を始めました。 その職場で「子供の為に今の生活を頑張る○○を応援してるよ!」というスタンスで絶対的に尽くしてくれる不倫相手を作りました。相手は独身で、本当に純粋に幼馴染みに惚れています。 そのことにより、ずいぶんメンタルが上向きになったのは事実で、ずっと話を聴いてきただけの私は何とも言えない気持ちになりました。 この1年近くは不倫のことについて話を聞いていました。コロナが流行りだした頃に一旦破局したかに思えましたが、つい最近復縁した様です。 破局した頃は泣いてばかりで病んで6kgも痩せてしまった彼女...、その頃再度離婚に踏み切ろうとしたものの住宅ローンや子供の環境変化が悪影響になることを懸念した幼馴染みのご両親やご主人に諭される形で断念。 誰も味方になら無いほど、私が支離滅裂なことを言ってるのも分かってる。でも、このままだと○○(長子)に会えない...と母として悲しんでいるのです。 罵倒が酷いご主人の様子は、幼馴染みが撮った動画で見ています。アスペとか何かです... 幼馴染みも多分カサンドラ症候群のようで... ご主人に威圧されると言葉がでないみたいです。立会人に自分のお母さんが来ても同じで... 環境を変えてご主人と離れる他無いと思うのですが、金銭面の縛りで出来ない状況です。 そうしている間に長子は「きっとそのうちお父さんに殺されちゃうんだ」と恐がり家に寄り付かなくなりました。 ご主人のパラノイア的な罵倒については、幼馴染みの両親も知っているそうなのでご主人に皆で受診を勧めたかを聞くと、なんと両親の前だとご主人はマトモなので、受診を勧められているのは自分だけだと幼馴染みは話していました(´;ω;`) 私は、幼馴染みの子どもがどうしたら健やかに育つかを考えています。離婚だとか大枠の解決策しか思い浮かびません。 実は、この幼馴染みのお父さんも割とこんな感じでした。幼馴染み兄弟と暴力沙汰になっていたのを思い出します。 どうしてお父さんの嫌な部分に似てる人を選んでしまったんだろうと本人も言っています。 お母さんは、そんなお父さんとも別れない価値観の人なので、幼馴染みが別れようとすると止めます。 ただ話を聴くだけしかできないけど、子どもに何かありそうなら出しゃばるつもりです。。。 今の均衡が崩れるときは必ず来ると思っています。 どうか平和に進みますようにと祈り、時々子ども達にケーキを持って行っていたのもコロナで出来なくなり。。。 私のコロナへの怨みは本当にこの事に尽きます。 ここまで読んでくださった方がいたら有り難うございました。書いて吐露してスッキリしました。 花でも見て癒されよう。。。

コミュニケーション

かんな1220

内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

62020/12/05

茄子

内科, 外科, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 外来

相談って離婚したがいいかってことですか?それとも離婚する方法ですか? 母子家庭の手当も昔よりもうんと手厚くなってきました。 児童相談所にかかるくらいなので離婚の理由にもなりますし、弁護士を立てて養育費ももらえると思います。 ただ、不倫している段階で反対に慰謝料請求されるかもしれません。 母子シェルターもあります。 今の時代ネットで調べればいくらでも出てくるし、調べて動かないのは本人の問題なので様子見るしかないと思います。

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