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療養型病院透析(奨学金)→救急病院病棟→訪問看護
仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 慢性期, 終末期, 透析
月にどれくらいお看取りありますか? うちは普段2件くらいなんですが、今月は既に4件(;^ω^)付随した特指示と点滴指示が重なってスタッフみんな屍のようになってます...笑 「そんなの普通にあるよ」というご意見でも良いです。良かったらお聞かせいただけませんか? ナースは5人の訪問看護ステーションです。。。
訪看訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
りつこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 急性期, プリセプター, ママナース, 離職中, リーダー, 一般病院, 慢性期
お疲れ様です。 お看取り続く時は続きますよね(´・ω・`;)精神的に辛くなる時があります💦 急性期の総合内科なためかなと思っています。整形外科に異動になってからはお看取りはあまりなかったので、病棟の特色なんでしょうね。
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アレルギー体質で以前インフルエンザワクチンでもアナフィラキシー起こした職場の看護師さん。コロナウイルスワクチン接種は見送っています。 その事をご利用者様に聞かれて答えたそうですが、そのご家族から看護師がワクチン接種を受けていないのは不安との小言を言われたそうです。そのご利用者様自身は接種済みなんですが、小言を言っている家族は「死にたくないからワクチン打たない」と言っていると言われたそうです...! え!?!? 私はワクチン推進派ではあるものの、各々の体質や考えもあるからワクチンに関しては他者に自分の価値観は押し付けません。 まさか、自分は絶対に打たないのに看護師には打つように仄めかすとは...! 絶句です!! ※怒りは大好きなお花を見て鎮めます...!
訪看家族訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
みかん🍊
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
はじめまして。 私もワクチン推進派(難治性喘息持ち)ですが、重度のアレルギー体質の人など、やむを得ない事情があって打てない人は無理をしてまで打つ必要はないと思っています。新しいタイプのワクチンという事で、まだ研究中のワクチン(治験は終了しています。その後のワクチンの効果や副反応を正確に把握するための臨床調査です。)ですので、リスクとベネフィットをしっかり見極める事を優先するべきですから、あまりにもリスクが高い場合は無理をしなくてもいいと思います。 ただそのためには、しっかりとした科学的根拠に基づいた理由は必要かしら…と思います。別に何か証明書を発行するとかそういうレベルではなく、個々のモラルの問題です。これまで同様に手洗い、うがいと言った普通の感染予防を徹底することです。 看護師は自分自身だけでなく、まずは患者さんを守らなければいけません。そのためには、感染しない事だけでなく、感染させない事もとても大切です。これはコロナに限らず、どの感染症も一緒です。インフルエンザも風邪もそうです。 プロフェッショナルとしての役割を果たさずに、患者さんのケアをするのは、倫理的におかしいとさえ思います。 そのご家族のように、あまりにも偏った情報ばかり鵜呑みにしている人、あるいは洗脳されている人(言葉がとても悪いですが)は、残念ながらかなりいます。そして医療従事者にも一定数おり、その結果沖縄県の感染症指定病院のような悲劇も現実に起こっています。沖縄県の病院に関しては、ワクチン接種・非接種との因果関係はまだはっきりとしていませんが…💦 長期的なリスクを心配される方がかなりいますが、今は非常事態なのだから、そんな事言っている場合じゃないでしょ…というのが私の私見です。もちろんまだ色々と未知なるものはありますが、これはどんな薬でも同じ事ですので、コロナワクチンだけにここまで過剰に反応するのはいかがなものかと。 打つ・打たないは個人で判断して決める事であり、他人が強制すべき事ではありません。 あくまでも自己責任です。 打たないでコロナに感染し、患者さんの生命を奪ってしまうような事態になってしまったら、私は看護師の仕事を辞めると思います。 殺人と一緒ですから… 私も最近のワクチンに関する「デマ」にうんざりしていますし、それを鵜呑みにしてしまっている人たちを見ると、とても残念に思いますし、亡くなってしまわれた方が気の毒にさえ思います。 ※ネモフィラのお花でしょうか?とっても綺麗ですね❤️私もお花大好きなのですが、喘息発作の誘因になってしまうので、ほんの少ししか飾れません…😭
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piccカテーテル(グローションカテーテル)へのパルシングフラッシュって今もやってますか? 当方訪問看護に居るんですが、往診の医師からは「詰まるようならフラッシュしておいて」と指示あり。 事業所に持ち帰って申し送ると「もう最近はやらないですよ」と言われました。 そうなんですか?ネットで調べても見つけられませんでした。
輸液訪看ルート
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
飲んだくれ看護師
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れ様です。 見える箇所で明らかに血液が貯留してるのであれば有効です。還流で洗い流せるので。 やらないよりもやってほいた方がよいかな〜程度で、piccは細くて長いのでロックしても閉塞するときはしちゃいます。
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ACPってちゃんと場を設けて行ってますか? 私の職場では、普段の関わりの中できっかけがあれば積極的に聴いてみるし、それとなくご家族やケアマネとも擦り合わせてターミナルへ向かっていく事の方が多いのですが、皆さんはいかがですか? 担当者会議で言える空気感なら話題に挙げることもありますが少なめですね。
ケアマネ訪看訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
ヨホホ
消化器内科, 循環器科, 急性期, ICU, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
お疲れ様です。 当院でもACPの場はちゃんと設けれていません。 ちゃんと設けて話しできたほうが良いのはわかっていますが、そもそも患者さん自身が話しを避ける感じがします。 エンディングノートなども一時普及しかけましたが、今はあまり見かけなくなりましたしね。
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以下、状況への愚痴詰め合わせです。 不快な方は回れ右でお願い致します💦 同居家族にコロナ陽性ってことで一人欠員! それだけでしんどい! まあ、クラスターにならなかったし、感染対策万全だったことが立証されたから良かったと捉えよう...! 感染した人や家族が一番辛いんだっ でもしんどい!笑 って笑いながら嘆きながらがんばる(*´・ω・`)ノ という 呟きでした...🤤毎日帰り遅くて疲れてきました。交通事故気を付けなきゃ。 今は短縮して訪問終われたからコーヒー飲んで小休止。 今日こそ終電は避けたい... このあいだ見たお花見て癒されよ...✨ お花好きな方居たらどうぞ(人´▽`*)♪
訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
えびちり
救急科, 超急性期, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科
家族がコロナはしんどいですよね。自分の家もなりました。子供2人と妻と祖父母です。ならなかったのは自分と免疫抑制剤を飲んでるハイリスクの息子のみ。家庭内隔離を実施し、オゾンと紫外線で殺菌できるBoxを購入してやり取りをしながら乗り越えました。 家族がなったら気を遣うしむちゃくちゃしんどいですよね。 そんな中よくがんばりました、えらい。自分を誉めてください。感染を封じ込めたのですから。 毎日しんどいですががんばりましょうね。 ワクチンも余るならその辺に歩いてる人に声かけて打ったらいいと思ってしまいます。余った分はだれが打ってもいいんだから、接種数増やして感染をコントロールしてほしい。
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倫理って大切ですよね。 遵守できるかは人間性が試されます。 うちは訪問看護なので、今回のコロナウイルス感染対策については病院程の負担はなく、一般市民同様に対応してくださっている医療従事者には感謝している立場です。 そんな中、うちのスタッフの中に「私の乗るバスにコロナ対応をする医療従事者が乗るから通勤方法をバスから自転車(会社貸出を求める)に変えたい」と会社に申請した療法士が居ました。※ステーション近所に救急病院があります。 通勤方法を変えたい理由として、不特定多数と長時間一緒にいることのリスクを挙げるのではなく、コロナ対応をしている医療従事者と同乗したくない事を指して言ったことが社長の耳に入り激昂。 同じ医療従事者とは思えない差別、倫理に反する発言だとされています。 この発言があった当時、私は知りませんでした。当時の所長は本日退職されます。 現所長の私は、この発言を最近あった会議で社長や上層部から説明を受け、既に厳重注意をされていることを知りました。 しっかり対策すればコロナを必要以上に怖がることはないし、コロナ感染が利用者に出てもガウン着て訪問する予定でおりました。 直接コロナ対応する医師看護師に向けられる医療従事者の差別的な発言は、私にとっても嫌な気持ちになるものです。 その件について、退職される前に確認したくて前所長に上記を話したところ「通勤方法を変えたいって申請した私達も同罪でしょう。」と言い出され、更に嫌な気持ちになりました。 私にはそんな気持ちが毛頭無かったからです。 昨年から感染対策には一生懸命対応したつもりです。 病棟経験が殆ど無い前所長より、私の方が厳しい対応ですので、所長から見たら感染対策に煩い私が他者と距離をとろうとすることも含めて差別的に見えたかもわかりません。 しかし、それは他者全てに向けたものであって特定の感染者や医療従事者に向けたものでは無いのです。 細かいことかもしれませんが、誇りを傷つけられた思いです。件の発言のスタッフは、別の側面でも差別的な言動があります。 まあ、今日が最後なので前所長には特に何も言わず感謝している部分だけ本心でお伝えし、気持ちよく送り出して終わろうと思います。 ここまでお読みいただきありがとうございました。
訪看訪問看護ストレス
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
さくら🌸
内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, ママナース, 神経内科, NICU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 保育園・学校, 助産師
難しいですね。 リスクはなるべく回避した方がいいので、あらゆる方法を考え対応されていると思います。 時に過剰に反応されたり、そんなつもりはなくても受けてが差別的に感じる場合もあるのだなぁと改めて発言には気をつけたいと思いました。 大変ななかご苦労様でした。
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介護報酬改定2021の質問。 お疲れ様です😢ドタバタしてるのはきっとうちだけじゃないと思ってます。色々準備中です。 皆さんいかがですか? 今回の法改正では、 「理学療法士等が行う訪問看護」の対象について、訪問リハビリテーションと同様に「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である場合」を追加する—とありますね。 慎重派の上司から、訪問看護指示書に医師からの「通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である」という記載を求める案が出ているのですが、そもそも訪問看護指示書ってそういう方に発行されていたものと認識していたので矛盾を感じます。 私だけの感覚でしょうか。 確かに、訪問看護の実情が伴わなかった事は思わしくないですし、ナースが少ないリハビリ中心のステーションを変えるべく改定をする意図のようですが... ドクターからしたら、こんなこと書くように頼まれても「自立困難じゃなきゃそもそも書いてないよ!」と思うだろうけれど、こちらとしてはお願いしておいた方が安心は安心なんですよね... 特に要支援の方には。 算定対策で、訪問看護指示書に医師の記載を求める方向のステーションさんありますか? ※質問は予告なく消す可能性があります。ご了承下さい。
ドクター訪看訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
とぺ
精神科, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 慢性期, 派遣
私の会社は要支援も快く引き受けましょう! 困っている利用者さんが居るんですよ!がモットーです。 看護師は増額ですがセラピストは減額になるのは、酷な話です。 なので、今まで1時間枠を取っていた要支援の方は4月からは改定に伴って、40分と時短方向にお話をしてます。
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https://m.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5fdad3ddc5b6f24ae35d665b?ncid=fcbklnkjphpmg00000001 今日みかけた身体拘束についての記事です。リンク貼って見れるのか分からず貼ってみました。 私は精神科に勤めたことがないので、精神科に行ったのは実習以来の記憶です(10年前...) それでも身体拘束は病棟で1人だけでした。 そんなに拘束してないと思ってました。 病院1つしか見ていないので知らないだけなんでしょうか。精神科では、かなり身体拘束は多いでしょうか? 責めてはいません。人手がない中で沢山の患者さんを受けてくれる精神科が関連病院にあったので、有難いと思っておりました。 最近はどんな感じなんでしょうか??
精神科総合病院一般病棟
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
不倫している幼馴染み家族の話 ※仕事、私の恋愛と何ら関係ありません。 王様の耳はロバの耳!的な投稿をお許しください。 秘密に疲れたのです。でもフェイクは入れます。 幼馴染み=30前半 私と同い年 家は割とお金持ち ご主人=アラフォー 施設育ちの天涯孤独 子ども二人。 ご主人は、生い立ちもあり早くから独り立ちをして自らの力で生きてきた方なんですが、切れやすく、子どもに厳しすぎます。幼馴染みには母としてよりも、女性としての魅力維持を求めたり、母性愛に飢えて育った人にありがちな子供への嫉妬があるタイプ。 少し前に教育熱がヒートアップして暴力→長子が内臓損傷→病院から児相へ通報などもあり、紆余曲折を経て家庭に戻ったものの、この出来事から長子は幼馴染みの実家へ逃げ、週の大半を泊まるようになりました。 幼馴染みのご両親も片方が最近病気になり健康相談を受けています。まだ軽症なので孫を預かることはしばらく可能だとは思います。 幼馴染みは、子どもに暴力を奮った夫を許せず離婚したかったのですが、経済面で子どもに不自由させることを恐れて踏み出しません。長年モラハラを受けていた幼馴染みは、夫の強い要望で仕事を辞め専業主婦をしていました。 ご主人の標的は今やはり次子に向いているそうです。 そんな中で幼馴染みは、この暴力事件の後に完全に心が夫から離れ、別れるためにもと言って仕事を始めました。 その職場で「子供の為に今の生活を頑張る○○を応援してるよ!」というスタンスで絶対的に尽くしてくれる不倫相手を作りました。相手は独身で、本当に純粋に幼馴染みに惚れています。 そのことにより、ずいぶんメンタルが上向きになったのは事実で、ずっと話を聴いてきただけの私は何とも言えない気持ちになりました。 この1年近くは不倫のことについて話を聞いていました。コロナが流行りだした頃に一旦破局したかに思えましたが、つい最近復縁した様です。 破局した頃は泣いてばかりで病んで6kgも痩せてしまった彼女...、その頃再度離婚に踏み切ろうとしたものの住宅ローンや子供の環境変化が悪影響になることを懸念した幼馴染みのご両親やご主人に諭される形で断念。 誰も味方になら無いほど、私が支離滅裂なことを言ってるのも分かってる。でも、このままだと○○(長子)に会えない...と母として悲しんでいるのです。 罵倒が酷いご主人の様子は、幼馴染みが撮った動画で見ています。アスペとか何かです... 幼馴染みも多分カサンドラ症候群のようで... ご主人に威圧されると言葉がでないみたいです。立会人に自分のお母さんが来ても同じで... 環境を変えてご主人と離れる他無いと思うのですが、金銭面の縛りで出来ない状況です。 そうしている間に長子は「きっとそのうちお父さんに殺されちゃうんだ」と恐がり家に寄り付かなくなりました。 ご主人のパラノイア的な罵倒については、幼馴染みの両親も知っているそうなのでご主人に皆で受診を勧めたかを聞くと、なんと両親の前だとご主人はマトモなので、受診を勧められているのは自分だけだと幼馴染みは話していました(´;ω;`) 私は、幼馴染みの子どもがどうしたら健やかに育つかを考えています。離婚だとか大枠の解決策しか思い浮かびません。 実は、この幼馴染みのお父さんも割とこんな感じでした。幼馴染み兄弟と暴力沙汰になっていたのを思い出します。 どうしてお父さんの嫌な部分に似てる人を選んでしまったんだろうと本人も言っています。 お母さんは、そんなお父さんとも別れない価値観の人なので、幼馴染みが別れようとすると止めます。 ただ話を聴くだけしかできないけど、子どもに何かありそうなら出しゃばるつもりです。。。 今の均衡が崩れるときは必ず来ると思っています。 どうか平和に進みますようにと祈り、時々子ども達にケーキを持って行っていたのもコロナで出来なくなり。。。 私のコロナへの怨みは本当にこの事に尽きます。 ここまで読んでくださった方がいたら有り難うございました。書いて吐露してスッキリしました。 花でも見て癒されよう。。。
コミュニケーション
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
茄子
内科, 外科, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
相談って離婚したがいいかってことですか?それとも離婚する方法ですか? 母子家庭の手当も昔よりもうんと手厚くなってきました。 児童相談所にかかるくらいなので離婚の理由にもなりますし、弁護士を立てて養育費ももらえると思います。 ただ、不倫している段階で反対に慰謝料請求されるかもしれません。 母子シェルターもあります。 今の時代ネットで調べればいくらでも出てくるし、調べて動かないのは本人の問題なので様子見るしかないと思います。
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患者家族からの電話を「無視していいよ。無視しよう!無視!無視!」って言ったらしいね。Sさん。 私が折り返し電話したよ。 それを管理者に報告してたね。 さも、私は素晴らしい事をした。正しい事をした!と言わんばかりに 「ずっと電話鳴らされてるので~。無視しました。どーせ、体調どうですか?とか、元気にしてますか?とか、そんな連絡でしょう??あの家族ばかり特別扱いできないですし。はーい。はーい。うん。うん。はい。そーですねー」って感じで それを、素晴らしいと称賛する管理者さん あんた。バカ? 看護師やめろ!!!!!!!!!
家族
ポー
ぼぼ
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 介護施設, 老健施設, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期, 検診・健診, 派遣
社会性のない看護師少なくはないですね。 どうしても感謝される事が多いので、立場を勘違いしてしまうのだと思います。 ケアしてあげてるではなく、させて頂く。 その報酬としてお給料を頂く。 あまり難しい話ではないのですが、偉そうに振る舞う看護師は中々理解出来ない様です。 ご家族様や患者様の面会出来ない不安や、1日と言う時間の価値が人それぞれ違う事を理解し寄り添える看護師になりたいものですね。
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患者さんに小建中湯を便秘の薬っていって 渡してしまいました。 調べたら胃腸の調子をよくする薬だった。。 患者さんに謝ろう。😵💦 明後日になるけど…
夜勤病棟
まぁ
内科, 新人ナース
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
あぁ、おしい... 大建中湯でしたね...
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訪問看護師の方に相談です。 暑さ対策どうしていますか?田舎なので、クルマ移動ですが、都会だと自転車移動も有るのを知りました。 炎天下で、自転車で訪問って倒れませんか?
訪問看護
こあら
訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
いい運動になるので昨日は自ら自転車で回りました(笑) 車ばかりで運動不足も悩みでしたので。 日焼け対策フル装備、アイスノン携帯、水分補給しっかりって感じですね。適宜コンビニに避難。
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社会人経験のある1年目のママさんナース。 「よく旦那と子どもに言うんやけどさ」って人の事あれこれ言うてくるから、「僕は貴方の旦那でも子どもでないんで気を遣って話してください」と言い返してしまった。
旦那子ども1年目
穿刺DOPENESS
訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 透析, 看護多機能
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
お疲れ様です!!
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ポーちゃん
内科, 外科, 整形外科, その他の科, 離職中, 慢性期, 終末期
厳しいと思います。訪問看護は居宅内とされてたと思います。自立支援などの目的で買い物などは大丈夫かもしれませんが… やはり、屋外散歩などは訪問リハの範囲になると思います。 もし、看護で行うなら、医師の具体的指示や医学的判断に基づく目的がきちんとされているようにする必要あると思います。訪問看護計画に入っていないとダメですし。 でも、結構グレーゾーンなので算定できない可能性もあるかと…
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訪問看護について質問です。 無知ですみません。 病院の訪問看護ステーションと会社の訪問看護ステーションとではどんなところに違いがありますか? 仕事内容も違うのでしょうか? またどちらが働きやすいとかありますか?
訪問看護病院
ももんが
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 一般病院, 慢性期, 看護多機能
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
会社の訪問看護にいます。 退院させたい人をいきなり引き受けたりしなくて良いってところは歴然と違うと思います(;^ω^)前にいた急性期病院が訪問看護あったんですが、退院調整の都度カンファレンスに来てて大変そうなので選ばなかったですf(^ー^; 当時はPTGBD入れたまんまの人を帰したり、処置必要な人を結構な数帰しまくってたので私自身はその印象が強いですね。病院の訪問看護で勤める知人のところはCVだらけですし... 介護寄りじゃなくて医療寄りの仕事多い方が向いてる人は病院やクリニックの訪問看護の方が合ってるかもです。 私はほどほどに働きたい人なので(;^ω^)
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オリンピック開催するなら…幼稚園・小学校の運動会もプール授業も普通にさせてあげてほしい…
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
無観客ですからねぇ
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ともも
産科・婦人科, ママナース
若い頃は楽しいという余裕はなかったです。 でも今は楽しいです。 生きがいになっています。 20年くらいしてやっとです笑
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訪問看護での実地調査について質問です。 秋頃に実地調査が入ると言われました。どのような形で行われるのか、まる一日かかるのでしょうか? どんなことに気をつければよいでしょうか。
訪問看護
はる
訪問看護
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
https://ewellibow.jp/useful/useful_20181018/ うちは前のとき三時間くらいだったみたいですが、すみません他所を知りません。 加算が付いているかたの記録書Ⅱや同意書は特に気を付けてましたかね~ あとは、介入内容と指示書内容との相違が無いかも前に見られて指摘を受けましたね。。。
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病院勤務からキャリアアップのため在宅のケアマネジャーの資格を視野に入れているのですが、在宅との違いがかなりありそうなのですが… 実際に病院から在宅に移られた方どうですか?
ケアマネ病院
nico
精神科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 小規模多機能
飲んだくれ看護師
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れ様です。 病棟勤務から訪看立ち上げ→現在は病院勤務をしつつ在宅医療中心に看護師として働いています。 ぶっちゃけになりますが個人的にですが、申し訳ないですが看護師+ケアマネはキャリアアップにはなりにくいかなと😅 将来的にご自分で訪看事務所+居宅介護支援事務所を運営していくのなら、少しは役立つかと思いますが、わざわざ資格取得するまではないかと。。。 何のためにケアマネを取得するのか、その資格をとった上で看護師としてどのように在宅医療に関わっていくのか。。。はたまたデスクワークが主になるので、将来的に身体的に楽なケアマネの仕事に移行するのか? そもそもですが、ケアマネの資格取得が看護師として何故、キャリアアップになるの思われたのでしょうか? 在宅を視野にキャリアアップを図りたいのなら、認定、専門、診療看護師(今後どうなるか分かりませんが特定看護師も)あたりかなと思います。 まずは訪問看護を経験されることをお勧めします。経験してみて、やはり必要だと思ってから資格取得に向けて動いても遅くはないと思います。 辛口ですみません。
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田舎の訪問看護と都会の訪問看護だとどういう違いがありますか??
訪問看護
ゆき
小児科, 超急性期, 病棟, 一般病院
飲んだくれ看護師
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
お疲れ様です。 仕事がら各地域の在宅医療、訪問看護に関わっております。 個人的な見解になりますが、それでも良ければ参考にして下さい。 まず大都会になればなるほど、利用者のニーズが高くなりますので在宅医療もしっかりしてる印象です。癌末やターミナルに対する考え方もしっかりしてるし、在宅医療機器やそれに対する薬局や訪問看護師の柔軟差、フットワークが軽く感じます。 またドクターが居ない少ないとされる僻地・離島もしっかりしています。その場で在宅医療を展開していくしかないのか、癌末やターミナル利用者への考え方が確立しており、ドクターも看護師もフットワークが軽いです。 看護師特定行為がもっとも展開してるのも僻地・離島だと思います。 で、何とも判断しかねないのが中途半端な田舎です。 正直、中途半端な田舎っていうのが何をもってそのように言うのかが難しいですが。。。 都会から高速使って2〜3時間位で大学病院が数カ所あるような場所とあえて仮定します。 そういう場所は在宅医療も大学病院系列のドクターがやっているので、在宅医療なのに2次・3次救急病院のような事をします(しようとします)。 自宅なのに入浴禁止とか、癌末やターミナルでもがき苦しんでいるのに血圧が下がるから麻薬やそれに準ずる坐薬使わないとか。。。シリンジポンプ無いのとか質問あったり。そのためか地域の薬局も麻薬扱った事がないとか多々ありました。 中途半端な都会や田舎は、各在宅医療を展開してるドクターしだいで大きく左右すると思って下さい。また各訪看も提携してるドクターによっては雲泥の差があります。 各地域で地域包括ケアシステムの考え方が確立してるいるか否かで左右している印象です。
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訪問看護についてです。 事例で、腸閉塞を疑った患者さんがいます。 観察内容として、腹部の膨満感や張り、嘔吐の有無 バイタルサインなどを上げました。 ここので質問なのですが、医師や所長報告するする内容として、上にあげた観察項目の内容の全身状態や腸閉塞を疑う症状の他に報告する内容はありますか? 参考にさせて頂きたいので、ご意見よろしくお願い致します。
嘔吐バイタル訪問看護
💉
その他の科, 病棟, 学生, 外来, 大学病院
むぎこ
外科, 総合診療科, 急性期, 病棟, 訪問看護, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
排ガスや排便の有無も含まれますね(^ ^)排便も出てないと言いながら、実はちょこちょこ出てた、スッキリは出てないだけということもあります。その際は、食事は摂れているかも併せてアセスメントするといいかなと思います。 応援しています(*^^*)
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新人さんに『患者さんが亡くなった時どうやって消化してるんですか?』と質問されました。その子は患者さんの死を目の当たりにしてから眠れなくなってしまったと。私なりの考えは伝えましたが、皆さんはどうしていますか??
1年目メンタル人間関係
ナース18
消化器内科, ママナース
cocoa
救急科, 一般病院
新人の時、患者が亡くなるたびに泣いていました。 解決策は 患者さんとの距離をおく。 距離が近いから悲しくなると思って、ある程度の距離をおくようにしたら、 辛くならなくなりました。
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三ヶ月前より施設型の訪問看護として働いていますが、色々とびっくりしたことがあります。 セフトリアキソンを皮下注射で落とす。 肺炎初見あり、spo2低下(入院出来なかった)で在宅酸素で酸素を投与など。 最近は訪問看護でここまでやるもんなんですか?
訪問看護急性期病棟
儀幸
内科, その他の科, パパナース, 訪問看護, 介護施設
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
よそは分からないのですが、うちはやってますね...😅ちょうどそんな方に今セフトリ毎日IVしてます。いや、常にではないですよ。 でも殆ど何でも...
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3月から訪問看護ステーションの管理者として、仕事をこなしてきましたが、仕事内容に?(・_・;?する事が多くて。 訪問看護ステーションの仕事以外に時間を取られ、本来の管理者としての仕事が出来ずに、疑問が残り。 気持ち的にいっぱい一杯になってしまい5月末で退職してしまいました。 やり残した気持ちが多くて😞 看取り士の資格取得も中途半端になっています。 7月から新しい職場になりますが、気分を一新して勤務できるようにと思っています。 看取り士資格取得も頑張ります。
訪問看護転職
翔
その他の科, 介護施設
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
看取り士...! あんまり他の資格のこと考えたことなかったんで初めて聴きました。調べてみます。 私も管理者をしてますが、???な事を部下に言う辛さを最近味わってます(;^ω^)ので、上司に直球質問してピリついてます(笑) 看護師なら、根拠がなかったり、自信持って言えないことやりたくないですよね。経営視点だけの人にはわからないのかもです( ´-ω-) 次の職場では心機一転、翔さんのスキルややる気が活きると良いですね😃応援してます🎵
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訪問看護師をしているのですが、皆さんの職場のオンコール状況をお伺いしたいです。 現在私の職場は、オンコールを3人の看護師で1週間ずつ交換で回している状況です。(1〜2週間程/月 オンコール当番がある感じです) オンコール手当は平日1000円/日、休日1600円/日ですが、皆様の所はどういった状況でしょうか? オンコールで出動しなければオンコール手当が出ない職場、手当200円/日の職場、そもそもオンコールは管理者だけで持ってる職場…色々あると思いますが、なにぶん現在初めての訪問看護なので、皆様の状況が気になります。 私が訪問看護ステーションへの入職を決める上で1番気になるポイントがオンコールなので、今後の参考にさせて頂きたいです(^ ^)よろしくお願い致します★
訪問看護
むぎこ
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ゆたぽん
その他の科, 介護施設
精神科の訪問看護をしていました。 いちばん少ない人数の頃では8人で回していました。ただ、オンコールも1番と2番とあり、契約した方には2つ番号を教えてました。 1番を持てる人(精神科訪問看護の加算が取れる&出動できる≒運転出来る)は4人だったので、 単純計算で4日に1度当番+2番を持つ日全てがオンコールになります。 1番は平日2000円、2番は500円の手当です。 精神科なので参考にはならないかもですが……😅💦
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訪問看護のかたへ質問です。 医療で入っている場合なのですが、2時間の長時間で介入してからPTが来るまでの30分も介入するように管理者から言われ、加算を取らずに介入しています。 その逆でPTが入るからと加算はとらずに、本来は30分プラスで入っているのに2時間として介入しているお宅もあります。 訪問看護初心者でこれが正しいのか否かわからないので質問させてください。よろしくお願いします。
訪問看護
🐱
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
私も一緒に勉強したいので詳しくお話お聞きしたいです。ちなみにそんな入り方したことないです。医療の定期訪問は大体別日に設定してます。 ①医療は一回の訪問は基本90分が最大です。2時間というのは、時間の表記も2時間にしてるんですか?(例:9:00~11:00) 長時間加算はとらないケースなんですよね...?😅サービスでの訪問時間...? ②難病等複数回訪問加算をとらずに2回はありますね。こちらの都合で訪問曜日決めてる場合とか...なるべくしませんけど、他サービスと重なってて仕方なくの時
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完全嫌われてる先輩にいまから好かれるようにするのは無理なはなしですか?
NICUメンタル人間関係
ぷーさん
病棟, NICU, 一般病院
Risakooo
小児科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, NICU, GCU, 大学病院, 検診・健診, 派遣
無理に好かれなくてもいいんじゃないですかね!仕事は仕事と割り切っては? 業務上大切なのは患者さんの安全を守ることなので、それさえ守れれば、業務上のコミュニケーションさえ取れれば十分だと思います。 それさえもできないぐらいならその先輩にも問題が出てくると思うので先輩より上の先輩に相談したほうかわいいかもです。
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今日も本当に疲れた。 ナースステーションで先輩いっぱいいる中でフォロー看護師に注意されて周りに見られて安定に泣きそうになるし、毎日辞めたいって思う。正直自分でもどうしていいかわからんしこんなんで1人立ちできる自信もない。それでも頑張って出勤してる自分偉い、って思うようにしてます。
辞めたい先輩
みる
消化器内科, 新人ナース, 消化器外科
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
「先輩いっぱいいる中で注意されて」って所に無配慮を感じる... とはいえ、注意される原因はあるんだろうし、新人なら注意されて当たり前だから最初の3年くらいは個人差は出ると思います。 ちなみに私は覚えがめちゃめちゃ悪いタイプです。責任感だけで何とか首の皮一枚でやってきました。 壊れない程度に、食らいついていきましょう(*´;ェ;`*) 泣きながら前に進みましょう。 昔のわたしみたい。。。勝手ながら応援します!
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元カレに未練がタラタラな中、昔告白してくれた人がまた連絡してきたりはするものの元カレだけが連絡来ない‥ 君たちじゃないんだよお
ぽ。
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟
かんな1220
内科, 消化器内科, 心療内科, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析
過去の恋は思い出すと胸がチクチクしますね。 昔告白してきてくれた人が以前告白してくれたときと、今の貴女は変化ありませんか? その未練ある元カレすら、一緒に居ない今この瞬間もどんどん違う人物像へ変わっているので現物とは異なる人だと思います。 日々素敵になっていく貴女に、今むしろ見合っているのか疑問です。好きな気持ちは否定しませんが、素敵な人が沢山いる世の中にもっと貴女に合う方が居るのでは...?と思ってしまいます。 ぽ。さんに、幸せが訪れますように(uωu*)💓
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