持続点滴投与中、2時間以上止めてから採血するのはデータに影響はないでし...

ゆちみ

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣

持続点滴投与中、2時間以上止めてから採血するのはデータに影響はないでしょうか? 若手スタッフいわく、採血部位がなく、数分止めて採血した事例がありました。 私は持続点滴で希釈されたため、電解質など影響され異常値でデータとして出るためインシデントだと思います。 ですが、先輩スタッフから2時間以上点滴を止めたら影響ないと教わったそうです。 そもそも数分だから、異常値データですが… ナース判断で持続点滴を止めることも問題ですが、実際のところはどうなんでしょうか? 生理検査技師はノーコメントでした。

2022/04/03

6件の回答

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点滴刺入部より15cm以上抹消側から採血していれば、採血結果に影響はないと思いますが。 刺入部より中枢で採血したということでしょうか。 で、今回採血結果にどのくらい影響が出たんでしょうか。実際に異常値として出たんでしょうか。 医師には点滴刺入側から採血していると報告しているんでしょうか。 疑問ばかりです。 しかし2時間以上空けたらオッケーというエビデンスはないように思います。

2022/04/03

質問主

左上腕骨骨折で観血的骨接合術した術後翌日、右手関節にルートキープされ、ソリタT3を投与中。 私が日勤担当で清拭をした時に正中にアル綿で止血していることに気づきました。 夜勤者へ確認すると、数分ロックして、正中静脈で採血したと。 既往歴に膠原病。術前より腎機能低下あり、実際の採血データも腎機能は大幅変動なし。NAと🆑が少し低下していたくらいでした。 私がドクターに報告して採血取り直しています。 やはり2時間以上空けたら大丈夫な、エビデンスなんてありませんよね。 いったいどこからそんなやり方を教わったのか確認中です。

2022/04/03

何を点滴されているか分かりませんが 持続点滴をしているという事は 医師の指示で常時入れないと行けないものがあるからだと思います。 私もゆちみさんと同じく、医師からの指示のものを勝手に止めておくのは問題だと思います。 もう片方がシャント肢なのか、マンマオペ後なのか、両上肢ともに持続点滴中なのか… 情報がないのでアドバイスが難しいのです。 どうしても採血部位が点滴と同じになってしまう場合、点滴部位から離れた末梢部から取る場合もあります。(書籍等にも載ってます) ですが、末梢に違い場所で点滴されてるなら 難しいですよね。 状況が分からないのと、 現場で話し合った方が良いかと思いますので 一度主治医と相談してみてはいかがでしょうか? 私が昔いた病院は、患者さんがほぼ上肢にシャントありで片側は点滴とかだったので、 両上肢採血が無理でした😅 だから主治医の先生とやり取りして先生が動脈血で採血する事もありましたよ◯ 患者さんの安全を守るのが私達の仕事なので 現場で分からない事は事故が起きる前に早めに解決された方が良いかと。 現に若手スタッフさんが自己判断で 勝手に動いているので…😅 色々な医師が居てやり取り大変かもしれませんが、どうか負けないで。 主治医の許可を取ってそれで動くのが 1番ですよ!

2022/04/03

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「インシデント」のお悩み相談

看護・お仕事

健診センターで採血業務をしています。 先日、内側の血管で行っていたところ神経に当たってしまい強く痛みを訴えられました。 すぐに針は抜いて反対の腕から採血を行いました。 その時に患者さんにどう声をかけるのがいいのか分からずあたふたしてしまいました。 みなさんは、こういうトラブルの際どのように対応されていますか?

手技インシデント派遣

らびらび

検診・健診, 派遣

42022/08/23

ちゃん

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

採血時は穿刺して採血している時に痺れや痛みなどがないか確認しています。その時に痛みなどを訴えられた場合は、針を抜き違う場所からもう一度採血をさせてくださいと説明し、再度採血を行っています。 あたふたしてしまうことで、相手にも不安が伝わってしまうため出来るだけ冷静に対応することを心がけています。

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看護・お仕事

移動についてです。 数ヶ月前に部署移動し急性期に配属になりました。部署移動前は病棟勤務ではなかったので病棟の知識が何も無く勉強をしてはいるのですが、つい先日輸液管理が上手くいかず焦ってしまったのと、自分の知識不足のせいで急速投与してしまいました。また、その他にも何個かインシデントを起こしてしまったりと最近色々やらかしてます…。 元々要領が悪くコミュニケーションもうまく取れないタイプは、急性期病棟勤務難しいでしょうか…? 良ければご意見を頂きたいです。よろしくお願いします。 ここから下は愚痴なのですが…。 元々自身の希望で病棟配属になったのですが、急性期に配属されるとは思わず…。自分自身でも短期間でここまでやらかすとは思ってもいなくて…。元の部署に戻りたい気持ちも若干あるのですが、自身で希望した手前そんなことを言うのもですし…。 でも病棟的にもやらかす病棟勤務より経験のある元部署で大人しく仕事してくれてた方がメリットあるかな…と考えたり…。

インシデント異動点滴

しろ

一般病院, オペ室

62025/12/12

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

毎日お疲れさまです^^ インシデントは誰にでもあります。続く時ももちろんあります。そこまで深く考えなくて大丈夫です! 私も要領が悪く、コミュニケーションも苦手なタイプでとても似ていると感じました。 病棟勤務に苦手意識があったため、経験を積んでから健診センターに転職しました。 単純作業が好きな私にとっては健診センターは楽しい仕事でした。もちろん苦手な業務はありますが笑 病棟が難しいなんてことはないと思います。ただ、自分がその仕事をずっとしたいかっていう気持ちを大切にした方がいいかなと思います。 応援しています◎

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職場・人間関係

お局様のインシデント、私悪くないが全面的に出ているインシデント報告書。何を言いたいのかもわからない文章。全部修正し直してもらいますが、自分が見なかったから起きたインシデントなのになぜ私悪くないって思えるのか不思議です。誰もお局様を責めてる訳ではないし今後同じことが起こらないようにインシデントを書いて対策を練るのに全てが私悪くない。対策も曖昧過ぎて直すのが嫌になります。他人のことには逐一うるさく口出すくせに自分の時は何?って思ってしまう。お局にインシデント書いてもらうのも大変なのに…

お局インシデント正看護師

knk13

病棟, 慢性期

22026/06/08

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

毎日お疲れ様です。 自分の非を認めない人いますよねー😅そうゆう人はそれ以上成長しないので、それどまりの人なんですよ。 そうゆう人は周りから嫌われるという代償がある様な気がしてます。 周りの人達と愚痴りまくりましょうw

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

低血圧が続いている利用者さんがいます。 自覚症状は倦怠感のみ。軽度認知症あります。 元々降圧剤3剤服用しており、デイでは受診までは低血圧なら臥床させる、回復したら離床しできる範囲でリハもしてます。ただ1日低いときも少なくありません。 ようやく受診し薬剤調整したかなと思えば、2剤のみ降圧剤の内容が変更になっただけで、3剤服用のままです。やはり血圧が低いまま。 こんな利用者さんに対して何か他のアプローチがあれば 教えていただきたいです。

薬剤デイサービス介護施設

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22026/07/30

nico

産科・婦人科, 一般病院

低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定(起立性低血圧の有無)も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。

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看護・お仕事

医療用麻薬の使い方について 緩和ケア病棟では、疼痛コントロールのために頻繁に医療用麻薬を使用します。当たり前に使うため、スタッフの緊張感も確かにあまりなくなっているなと感じています。 今回お聞きしたいのは、一般病棟だと患者さんのうちどのくらいの方が使っていますか?使用に際して、何か問題や心配などがありますか? 率直なご意見を教えていただきたいです。

一般病棟病院病棟

yusa

総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期

02026/07/30
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患者さんや対象者との関わりの中で、「学校では学習しなかったが大事だ」と感じたことはなんですか?そのように考えるようになったきっかけや出来事もあれば教えてください。

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佐藤

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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仕事用で規定された服装があるできるだけオシャレにダル着で行く着替えやすさ重視です病院のユニフォームそのままその時によって様々その他(コメントで教えてください)

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446票・2026/08/04

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494票・2026/08/03