新米管理者のため聞きたいのですが、訪問看護でデュオアクティブなどの創傷...

さいち

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 皮膚科, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 透析

新米管理者のため聞きたいのですが、訪問看護でデュオアクティブなどの創傷被覆材の使用や請求などってどうされてますでしょうか?前任の管理者はステーションで購入して、使用した場合にその利用者に実費請求してましたが、、

2020/04/07

7件の回答

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訪問看護という事は、医師からの指示書があるはずですが、指示内容に創傷処置と書かれていますでしょうか?その場合、処置内容も指示されるはずなので、受診先の病院で処方して頂けば、実費負担にはならないはずですが。要は医療保険が使えるという事です。もし、デュオアクティブが保険適応外であるなら、利用者に説明して実費負担になるでしょうが、医療保険が使えると思うのですがね。

2020/04/07

基本的に創傷被覆材は医師からの指示で使用するので、医師から出して貰う事になります。ディオアクティブはEDやCGFなど種類もあるので、医師に報告して、指示を貰った時は病院で出して貰いますかねー。しかし、ガーゼではなくて、例えば、モイスキンパットとかハイドロサイトADジェントルとか、どうしても内科が主治医で出して貰えずと言う時は家族に購入お願いしています。お金がない家はステーションで余っているオムツのフラットパットを切って補強してガーゼ代わりに使用した事もあります。でも、必ず医師に確認をして了解を得てますよ。 たまにね。内科の先生は被覆材を知らない事もあるんですよ。そうすると、こういった被覆材があるんですがと、助言させて頂く事もありました。私も知り合いに医療材料を取り扱っている業者がいるので、カタログを頂いているので、重たいカタログ片手に相談に行きましたよ。 たまに、その業者さんから、試供品がといいテープを貰えると嬉しいです。 またねー。急な傷の対処などの時に、うちのスタッフがハイドロサイトADジェントルが使いたいと希望があったので、それは一箱うちのステーションに私が実費で購入してますが、他の物は会社が購入してくれてます。一回の傷での処置に使ったと言う場合は持ち出しですね。ガーゼとか。 褥瘡とかで、長ーく処置する場合は医師から必ず貰いますね。

2020/04/08

訪問看護は基本的に患者や家族に寄り添いながら支援する事が大前提です。家族の中にはよく調べている人もいて、この製品が使いたいと言う家族もいるんですよ。まぁ、医師に必ず相談しますけど。家族が購入したいんならいいんじゃないと言われますよねー。 またね。コスト面から言うと、病院も高いコストの製品は使いたがらない事もあります。医師によってはワセリンしか出さない医師もいますし。様々ですが。 褥瘡に関しては私は浸出液の量と、創の観察をして適切な軟膏を処方お願いして、必要な衛生材料は貰ってますよ。 病院とは違って、民間会社だとまず、新しい物を購入するときは支店、本社とか通すとすごーく決定するまでに時間がかかる訳です。また、経費で落として貰うのに、様々な書類を記載して理屈のある文章で通す訳ですよ。その時間がない場合もあります。ある程度の物は会社で用意されてますが、特殊は被覆剤は会社によっては手配するルートすら知らない訳ですよ。なので、私が購入しているのはハイドロサイトADジェントルだけです。あまり使う頻度はありませんが、うちのスタッフがいざと言う時に便利というので、購入しているだけですよ。少し単価も安くなっているんですよ。直接業者から購入するのでね。 お金がない家もあります。経済面も考慮しながらなのでね。苦慮する事もあるんですよ。

2020/04/11

質問主

皆さま、貴重なご意見ありがとうございます!とても参考になりました。 まずは主治医に処方依頼をし、対応していくことにしてみます! ありがとうございました!

2020/04/15

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