さいち

バイオフィルムを除去しないと感染創は治癒しにくいとなっているので、医師は往診時にデブリをしたんだと思います(メスやゾンデを使わない、ガーゼなどでのゴシゴシもデブリの一種)。医師メインの皮膚科系学会に参加していますが、近年はバイオフィルムについてのテーマが多いです。発表を聞いていると、やはりデブリは必要だなと思います｡ 昨年からバイオフィルム除去を促す被覆剤が日本でも認可されました。でも、高いです！訪問だとあまり高いドレッシング剤は利用しないし、往診は頻度が低いので、先生はゴシゴシするしか無いんでしょうね…

カテーテルに潤滑をつけるだけでは入れる時に抵抗あったり痛みがあったりするので、さらにそれを和らげるために中のほうの滑りをよくする目的でいれているのだと思います。 私もそれを実際見たことありますが自分でしたことはありません。 なんというか、潤滑でよく使われるキシロカインゼリーとかは人体に絶対安全というわけではなく（人によっては合わなかった場合アレルギー症状などでるそうです）そういった薬剤を表面だけでなく中の方にまでいれるのはリスクがあるのではと思ってしまいます、、、

私の勤務先は、家族の場合も、職員に準じて、所長に報告です。 あと、訪問看護事業協会のフローにのっとって対応すると言われました。 検査結果待ちのときも出勤停止になるんだろうなぁ。 ↑ここについては不明です。

訪問看護にモニタリングという役割はありませんよ？ モニタリングするのはケアマネじゃないですか？ ケアマネは要介護の人には月１でモニタリングしなければならない決まりがあります。 訪問看護はケアマネが作成したサービス提供表に基づいて、決められた曜日の時間に訪問します。 訪問する回数は、利用者の訪問看護を利用する目的や状態によってまちまちです。 サ高住では日常生活に関することはスタッフに聞くようになります。サ高住も施設によっては介護度の低い方を中心に入れるところや、逆に高い人を入れる施設など色々です。認知症などがあり聞いても定かでないこと(食事量や排泄状況、受診した結果や処方の変更etc…)は、スタッフに聞かざるを得ません。 家族がマメに来て、普段の様子を知りたいというケースでは、連絡ノートを活用することもあります。 あとは訪問介護の記録も参考になる場合もあります。

本人でもいいと思いますが、キーパーソンは必要ですよね。サ高住では基本的に日常生活は自立ですかね？ケアマネに相談してキーパーソンとなるご家族にやはり連絡とって説明を一緒に聞いて契約もらう必要がありますよね。 もしくはお電話で本人サインで大丈夫か承諾頂くとか。

訪問看護という事は、医師からの指示書があるはずですが、指示内容に創傷処置と書かれていますでしょうか？その場合、処置内容も指示されるはずなので、受診先の病院で処方して頂けば、実費負担にはならないはずですが。要は医療保険が使えるという事です。もし、デュオアクティブが保険適応外であるなら、利用者に説明して実費負担になるでしょうが、医療保険が使えると思うのですがね。