2019/04/07
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2019/04/08
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【認知症の方への対応について質問です】 認知症の方にケアを拒否されたときや、「家に帰りたい」と帰宅願望を強く訴えられたとき、みなさんはどのように対応していますか? 「ダメです」と制止するだけでは余計に不穏になってしまうこともあり、どこまで本人の希望に寄り添い、どのタイミングで別の話題に切り替えたり、気分転換を促したりするのがよいのか悩みます。 ・拒否が強いときの声かけ ・帰宅願望が強いときの対応 ・うまくいった声かけや工夫 ・逆に、やってはいけないと思う対応 など、みなさんの経験や「こうすると落ち着きやすいよ!」という方法があれば教えてほしいです🙇♀️
記録ストレス正看護師
かのほ
循環器科, 病棟
にっく
精神科, 病棟
ケアの拒否や帰宅願望への対応は本当に悩ましい部分ですよね。 制止するのではなく「おうちに帰りたいんですね」とまずは訴えや感情を肯定して受け止める(バリデーション)姿勢を見せると、患者様も安心感を得やすいです。その上で「お茶を飲んでから準備しましょうか」と否定せずに視点をずらしたり、温かい飲み物や軽作業で気分転換を図るのが効果的だと思います。 逆に「帰れません」「ダメです」と正面から否定したり説得しようとすると、余計に不安や興奮を強めてしまうことが多いので避けたいところです。完璧に対応しようとせず、タイミングを見て別のスタッフに交代してもらうなど、チームで波波を乗り切る工夫も大切ですよ。
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愚痴です! 先日新人が初めて見習い夜勤に入りました。 私がリーダーで新人がサブの先輩と一緒に見習いです。 患者状態について尋ねたら「いつもと変わりません」だそうです! 初めて夜の様子を見たのにいつもと変わらないってどこを見て判断したんでしょうか?ここの病棟は夜の様子はほとんど記録になく自分が初めて夜勤をしたときには全然寝てないじゃん?!独語すごい!記録と違う!と思ったも覚えています。 しかもその日は風邪が流行っているようで感冒症状がある人が片手以上居て、SAT低下により普段は酸素をしていない人が酸素投与され、吸引不要の人が頻回に吸引している状態です。申し送りでも注意して見るように言われていましたけど。いつもと変わらないの?これが?苦しそうだけど? 更にこちらの担当部屋の業務を行ってくれたのはいいのですが、申し送りで観察が必要な人だったのでどうだったか聞くと首を傾げて回答なし。明日先生に報告なのに…! もう本当に嫌です! その後もまた夜勤を一緒になったのですが記録は抜け落ちているし報告ないしモニター見ないし対応しないし。リーダーもサブも働いているのに暇そうに記録読み始めるのはなぜですか???? こんなんで「夜勤の方が楽、もっとしたい」だそうです。そりゃ仕事中途半端なら楽でしょうよ!!!! なんでこんな責任感ないの?初めてでテンパるのは分かるけど、聞かれたこと反芻して見れてないと分かったらもう一度患者状態見に行きませんか???? 注意されたら終わりじゃないし! もー!本当に嫌です!普段から苛々しているのでだいぶキツく感じるかもしれません!本人に当たらないためにもここで消化させてください!
モニター吸引中途
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
ちぃ
小児科, その他の科, プリセプター, 病棟, NICU, GCU, 慢性期
おつかれさまです、新人さん相手は大変ですよね… しかも今は怒っちゃいけない教育、辞めさせない教育じゃないですか? 多分サブの人が教育担当だったのかな?とは思うけど…事前のオリエンテーションとか、初回夜勤の目標ってなんだったのかな…って逆に気になっちゃいました。 私の施設だと慢性期なのもあるけど、三回で独り立ちさせなきゃいけないので…
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美容クリニックにおいて 二つの施術をしていかれた患者さんがいて、二つ目を担当した看護師の記録で、 pt「さっきの看護師さん焦ってましたよね」と仰せ。お怒りの様子はなし。会話と痛みに寄り添い対応して穏やかに退室された。 と記録を残していました 単純にこの記録は必要でしょうか? さっきの人雑でしたとか言われるのはザラにありますが、対応注意の人だったらまだしも…
美容クリニック記録
どきんちゃん
整形外科, 急性期, HCU, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です。 それは、、、必要ない記録ですね、、、なんだか、後で書いた人の方が恥ずかしくなりそうな記録ですね😅スルーしましょ😌
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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人手不足がかなりひどい状態になっている中、頑張って助け合って仕事をしていくしかないかなって思う反面、現実はそうもなくさらに辞めていく人や何度伝えても同じミスなどをする、覚えられない人もいれば夜勤勤務を多く希望していた人は病欠に。その夜勤のフォローと負担が増えてきて感情が追いつきません。 そんな中、家族からのクレームが病棟にあったとのことでより一層やる気を失ってしまいました。 仕事はやることはやっていますが、人に期待をしない、怒りなどの感情は出さないよう淡々とやるようになってきてしまいました。 でもどこか不満は溜まってしまうのは確かです。 今後出産とかを考えるとなると産休をとるためには我慢して居座るしかないのか。やはり我慢せず辞めた方がいいのか常に葛藤しています。。 先輩方、アドバイスなどあったら教えてほしいなと思い投稿させてもらいました。。。
産休家族夜勤
ひまわり🌻
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科
夜勤で車椅子センサーを壊してしまいました💦車椅子でトイレ誘導中してる時、コードは接続されていましたが、いつの間にか取れてタイヤに巻き込んでしまいました。次の出勤の時師長さんにはきちんと報告しますが、怒られそうな気がして猛反省しています…。 みなさんは病棟などで使ってる物品の破損したことありますか?
夜勤正看護師病棟
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 物品の破損、あります! 私の働いていた病棟では患者の部屋のプラスチックのゴミ箱の破損が多かったです。ベットを低床にする時にベッドと床にゴミ箱が挟まっており、ぐにゃっとひん曲がってしまいます。中には割れているゴミ箱もありました。
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4年半働いた病棟を夏にやめ、クリニックに転職しようかと思っています。 夜勤で体調を崩したので、日勤のみで働きたいと考えてます。 働いてみたいクリニックがあるのですが、クリニックは病棟に比べて人手が少ないため、より急なお休みは難しいのかなと思いますが、今のところ子供はいないですし、すぐ妊娠したいとは考えていません。 しかし、20代後半というのもあり、周囲のクリニックのスタッフは私の今の年齢より一回り上以上の方が多く勤めています。 お給料や福利厚生は問題ないのですが、人間関係や業務量がどうなのか気になります。 実際にクリニックで働いている方、働いていた方、病棟勤務との違いを教えていただきたいです。
ドクタークリニック人間関係
みちる
離職中, 回復期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
クリニック勤めをして今年で17年目になります。 私は夜勤をやると必ず体調を崩していたので、新卒から勤めた病院を6年(28歳のとき)で辞めて、30歳のときにクリニックに転職しました。 日勤のみの働き方に変えてからの体調はすこぶる良好ですദ്ദി(⩌ᴗ⩌ ) 勤めるクリニックにもよりますが、みちるさんのおっしゃるとおりやはり急な休みは難しい職場が多いと思います。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分自身の体調が良好なこともあって急な休みを要するようなことがありません。 なのでクリニックでの働き方が自分に合っているなと思っています。 あと、仕事内容が自分に合っているといのもかなりデカイ( ・`ω・´) 人間関係はクリニックに関係なく、どの職場だって入職してみないことにはわからないということだけは言えます(; ̄ェ ̄) あと業務量は、クリニックの規模や診療科によっても全く異なると思うので(同じ診療科でも規模が違えば全く違ったりします)、こちらも働いてみないことにはわからないことだと思います。 病棟との違いは、私としては患者さんとの距離感が近くなくなって安堵しているというのがあって、これぐらいの関わりの方が自分に合っているなと思うため外来業務を好んでいます。 病棟に勤めていたときはプライマリーナーシングで、元々性格的に仕事のオンオフの切り替えが下手くそというのもあって、家に帰ってからもずっと患者さんのことを考えたりして、心が休まるときがありませんでした😔 帰宅してからも緊張状態だったり、常に考え事をしているという状態です。 夜勤のことだけでなく、その状態にも疲れてしまっていたため、病棟を辞めることにしました。
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・1~3年の低学年(最高学年未満)~・最高学年の実習前から・最高学年の実習後から・最高学年の冬休みから・最高学年の年明けから・その他(コメントで教えてください)