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9年目転職しました。 新しい分野なので右も左もわからない。
仕事タイプ
リーダー
職場タイプ
今までSOAPでしか記録書いたことないんですが、フォーカスてどうやって記録するの？
記録
こびとナース
リーダー
えみ
プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
フォーカスは出来事についての記録です。 F:出来事について D:SOAPでいうSOデータ A:自分が患者に行ったケアや処置 R:Aを受けた患者の反応 例えば F:排便による苦痛の訴えあり D:排便が5日出ておらず、腹部膨満、腹痛あり A:指示簿よりGE施行 R:トイレで多量に排便あり。腹部膨満なく腹痛も消失 SOAPと違ってアセスメントやプランはなく、患者の状況と自分の行動をそのまま書く感じです。 半年くらいやったことないので間違えてたらすみません(T ^ T)
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