周手術期からターミナル看護

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

主に総合病院の方への質問になると思います。外科で働いているとターミナルの患者さんから周手術期まで受け持つため、なかなかターミナルの方のケアをする時間がなくジレンマを感じています。受け持ちを分けれればいいのでしょうがなかなか難しいです。同じような境遇の方で気をつけていることやアドバイスをいただけたらと思います。

2025/08/29

2件の回答

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様々な時期にある患者さんを受け待つから大変ですよね…今日はターミナルの患者さんとゆっくり話したいとチームの方々に伝えるとか、カンファレンスで話し合うとかしていました。きっとこちさんと同じ様なジレンマをかかえているスタッフの方も多いかと思います。こちさんのターミナルの方のケアをする時間が欲しいという思いをチームで共有できると良いですね。応援してます。

2025/08/29

質問主

ありがとうございます。カンファレンスも時間に追われあるようでないようなものになってしまっています。話しやすいメンバー?とかの時とかに始めてみるのもいいかなあと思いました。

2025/09/01

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「受け持ち」のお悩み相談

看護・お仕事

精神科に勤めています。些細なことなんですが、最近までおやつの時間にアイスを希望の患者さんが何名かいて希望者にはアイスを注文しおやつの時間に食べてもらってました。 ところがスタッフからあまりにもアイスが多いから注文をやめて、どうしても食べたい時は受け持ちスタッフが対応することになりました。私の受け持ち患者は常時車椅子移動のため体重も増加しがちだし下肢の浮腫も目立つ方が多いです。その為この機会にアイスの摂取を中止にしようと思いそのことを患者に伝えましたが、なかなか納得してくれません 認知の低下は目立たず理解力はあります。 ただ、長年おやつの時間にアイスを食べてきた方達なので病棟の都合で急に食べれなくなった現実を受け入れられないのも理解できます。患者さんに納得してもらえるような説明がありましたら教えて頂きたいです。すみませんがよろしくお願いします。

受け持ち精神科病棟

k

内科, 精神科, 急性期, 病棟

22026/02/05

もいもい

急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期

正論で説得すると余計拗れると思うので辞めさせることより説明の軸を少しずし代替案を出して相談にもっていくのがいいのかなと思いました。 「今まで楽しみにされていたのに急に変わってつらいですよね。」とまずは気持ちを受け止める。 そして、健康面の説明だけでなく 「病棟全体の決まりが変わったこと」「安全面・対応の公平性のために今後は個別対応が出来なくなったこと」 を繰り返し伝える。 完全に禁止するのでなく量を減らす、回数を決める、代替品を提案するなどであれば受け入れられやすいのかなと思いました。

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看護・お仕事

精神科に勤めています。受け持ち患者がパンを食べたい希望があったので週に一回摂取可能としました。食事はこれまでむせ込みなく摂取できてますし嚥下も良好です。しかし、よくよく考えると患者は70歳。パンは窒息するリスクもあるし許可しない方が良かったのではと後悔しています。 みなさんだったら、許可しますか? 意見が聞きたいです。

受け持ち精神科

k

内科, 精神科, 急性期, 病棟

22026/02/18

えくせ

内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟

嚥下が良好なら70歳でしたら大丈夫だと思います。80代でどうしても、と言う人はホールで食べてもらうなど見守り下なら許可しています。 ただ、嚥下問題なくても知的障害のある人が「見たいテレビがある」と、かきこむヒヤリがあったのでケースバイケースですね。

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看護・お仕事

子育て中、ブランクありの復職です!皆さん知恵を貸してください!普段は施設で半日パート、受け持ちはせずにフリーで働いています。 今日、メインの点滴が投与されてて、側管から抗生剤投与中の利用者さんがいて、受け持ちの方から、抗生剤だけもうすぐ終わるから外しておいてほしいと頼まれました。普段点滴などはあまりなく、私はフリーなので余計に点滴はめちゃくちゃ久しぶりでした😭 終わるだいたいの時間は聞いていたので、外しに行った時に側管からの抗生剤はあと少しでしたが、まだ残っている状態で全く滴下していませんでした。メインは落ちていました。浸透圧の関係で落ちないのかなと思い、抗生剤のほうをあと少しなので、終わらせようとメインをゆっくりにしたのですが、抗生剤のほうはそれでも落ちませんでした。そしてメインのほうもゆっくりにしたのが原因なのか、落ちなくなってしまいました。漏れていたり、ルートが閉塞しているなどもなかったです。 結局受け持ちに状況を報告して、へパフラッシュしても良いか聞いたところ、許可をもらってヘパフラッシュをしたらメインも側管からの抗生剤も落ちはじめました。 これって何が原因だったのでしょうか?🧐 またこういう時ってどう対応していますか??側管から抗生剤が落ちないのは病院で働いていた時も何度か経験があるのですが、だいたいメインの速度を変えると滴下していました。なのに今回は両方とも落ちなくなってしまいました😭 久しぶりすぎてヘパフラッシュして通りにくかったり、漏れていたら、抜針するしかないぐらいしか思い浮かばずで、、、 皆さんの知識で教えてください😭

滴下ブランク復職

姉妹ママ

内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期

32023/05/01

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

ルートの針の先端が血管の壁に当たっていたとかですかね。患者が立位から仰臥位になったとか?固定の位置だったりちょっとした角度で変わったりはあるあるです、針を寝かせる、ちょい浮き気味固定がいい、ちょい引き気味がいいとか…針と接続部位の接続の緩みで落ちなくなったこともありますね

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

お金・給料

単純な興味なのですが… よく薬剤師とか放射線技師の方がお給料が良いと 言われている気がするのですが 同じ看護師や薬剤師、放射線技師の友人の話を聞いていても あまりそう感じることがありません 逆に看護師さんの方が給料いいよ〜と言われます 一般的に言われる薬剤師や放射線技師の方が 給料が良いというのは基本給のことで、すなわち ボーナスが看護師よりも良いと言うことなのかなーと 思ったりしているのですが、どう思われますか? でも、単純に仕事量に対するお給料ということならば 確かに看護師は安いのかもしれませんね… 文頭に書いた通り、単純な興味ですので 妬ましいとか困っているとかそう言うのではないです🙇

ボーナス薬剤給料

にゃぎ

内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護

52026/04/21

佐藤

産科・婦人科, クリニック

薬剤師は看護師より給与が良いですよね。近くのドラッグストアでも時給3000円〜だったり看護師とベースが異なる気がします。 放射線技師は私が勤めていた病院では給与が低かったですよ。給与が高いというのも初耳です😳危険手当がつくと思うのでその点ですかね‥?

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看護・お仕事

みなさん、看護師として何歳まで働きたい・こんなことにチャレンジしてみたい!など将来のビジョンのようなものがありますか?今自分の今後のキャリアについて考えていて、一体自分は2〜30年後どうありたいんだろう?と。これといって夢ややりたいこともなく。なのでみなさんのお話を参考にしてみたいです!

やりがいモチベーション正看護師

micchel

その他の科, 老健施設

22026/04/21

しょう

その他の科, 介護施設

コメント失礼致します。 私は健康上、問題なければ70歳までは働きたいです。 また、最近、ライターにもチャレンジしてます。

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キャリア・転職

学校卒業後、病院に勤務してから施設勤務しています。 もともと、施設で働きたかったのですが、一般常識では考えられないことが起き、2回転職しました。 同じ会社で長く働くため、会社選びや普段仕事で心がけていることはありますか?

施設転職病院

しょう

その他の科, 介護施設

32026/04/21

ゆり

自分の経験談で申し訳ないのですが、同じ会社で長く働くためには第一に人間関係を良好に保つことです。職員同士の関係性がいいと辛い仕事でもお互いに相談したり愚痴をこぼしたりして一緒に乗り越えようとする意欲が湧きます。しかし世の中には様々な人がいますので全ての人とうまくやっていくのはとても難しいですよね。私も何回も職場が変わっていますが、関係性が悪い所も多かったです。今の職場の人間関係はとても良好です。そんな人たちと巡り会えたのは運が良かったと思っています。 他に普段心がけていることは仕事上のミスを未然に防ぐための努力をしています。ミスをすれば仕事が増える、精神的にも身体的にもダメージや強いストレスがかかり意欲が落ちます。なのでそういうことを避けるように日頃から気をつけるようにしています。

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241票・2026/04/29

服や靴下、靴など…衣服系文房具化粧品や日焼け止め新調したものはないその他(コメントで教えて下さい)

416票・2026/04/28

勤勉性✨看護技術✨多重課題への対応力✨段取り力✨マネジメント能力✨強いメンタル力✨特にありませんその他(コメントで教えて下さい)

476票・2026/04/27

断れない時は貰うようにしているこっそり貰った経験がある貰うことが禁止されていない必ず断っているその他(コメントで教えてください)

505票・2026/04/26