「看護・お仕事」のお悩み相談（838ページ目）

うちの場合は、同居家族であっても完治の証明書を出してもらいます。 当該職員は、その証明書を出した上で検温して出勤許可になってました。 理論上は、同居してるから保菌者。その同居家族が休んでる間に発症しなかった。ので、証明書は家族だけでなく本人の証明書にもつながる、と言う扱いでしたね。 完全な予防は不可能ですよ。

お疲れ様です。 自分もアトピーやアレルギーがあり、手が酷く荒れていた時期がありました。 皮膚科にしっかりと通院し、肌の状態を戻した後、続けているのは自宅でのケアです。 ハンドクリーム(パッチテスト済み)を塗る前に化粧水で水分補給してからハンドクリームを塗り保湿をする。 ハンドクリームにオイルを追加する。(追加して大丈夫かオイルのパッチテストをし、化粧品メーカーにオイルを入れて使って良いかなど確認してからやってます) 寝る前は上記を多めに念入りに時間をかけて少しずつ塗って手袋をして寝る。 ただ、合う合わないがあるかもしれないので参考までと思い、投稿しました。

夜間帯など、漏れ防止にまいたり、重ねたりしていますが、昼間リハビリ等の時には尿取りパットとオムツだけにしたりします。 臥床時、濡れたら交換する手間が辛いですよねー。 しかも、一人でしないといけない時が多々あります、

私はナースウォッチしてます！

実習中は、休憩時間や移動時間に復習をしてました。 帰宅しても日々の実習記録で時間がとられてしまうことは分かっていたので、使える時間を充てるしかなかったからです。 一応、休日も間にあったりしましたが、必ず2時間は勉強に使ってました。 頑張ってくださいね。

学校や理論によって異なるので、一概にこれとは言えませんが。 アセスメントは、ご存知の通り客観的情報と主観的情報を把握して検査情報などで裏付けして分析するものです。 分析した結果として方法が何かあるのなら、それは計画の方で書くものですよね？特にSOAPを用いて書くなら。

あくまで看護師として口腔ケア加算をとる役割としては、職場によって異なりますがカルテに口腔ケア加算のチェック、処置として記録に口腔ケアの記載でよいと思います。

疑問を書くために、参考書籍的なものを求めてる、という意味でしょうか…？ むしろ、実習の中で何か疑問は出てきませんでしたか？ 環境や手技のことでも、患者の発言でも、症状でも、観察の仕方でも、些細なことでも疑問に思うことってあると思います。 そこで、何も疑問に思えないのなら、実習で何をしてきたの？何を見聞きしてきたの？ってなりますよ。 テキストと違ったこと、まとめておいた事前レポートと違うところ、対応した看護師によってやり方の差異、気づいたところを書けばいいと思いますが。

漏れというのは…、例えば尿パットに漏れている感じでしょうか？ 交換時期が浅いならもう一度固定の生食を入れ替えて様子を見てもよいかもですね！固定場所が悪いならそれで改善するかもです。 それでも漏れるようならバルン自体を交換するか、あまりないかもですがバルンの大きさを検討してもよいかもですね。

タオルですね。濡らしたタオルを機械で温めてあるのでそれを使ってます。使用したものは業者が消毒してくれます。

オペ関連の本に載ってますよ。オペ室入ってたときにみた記憶があります

長くなるので、本だけ伝えておきますね。 看護の本では載ってないならドクターの方の本をみると良いと思います。 へるす出版の基本手術手技やその関連本、金芳堂のテクニカルマニュアルシリーズ、医学書院のイラストレイテッド外科手術など、まあ分かりやすいものが出てます。たまに古本屋にもありますよ。 また、患者向けの胆嚢切除術の本も出てます。 時間がないのであれば、それをしている病院がネット上で公開している患者用のパンフを見たり、J-STAGEなどの論文のサイトから探すのが手っ取り早いですよ。

かつて、救急病棟で使うために取得したことはあります。 ですが、同僚およびドクターの許可は全く下りませんでした。 あくまでも補完代替療法であることと、万一なんらかの弊害が出てしまったら責任問題になること、アロマを使うための同意書の作成とその文言をどうするか、匂いはどうする、妊婦や小児はどうする、様々な問題があり、頓挫しました。 それと、同じ代替療法ならタクティールケアの方が、余程効果を上げていたからですね。 恐らく、ある程度の理解が進んだ今現在でも、ドクターの許可が下りるのは福祉施設か緩和ケア病棟とかわずかなので、あまりいないと思います。 なので、新たな道を切り開いてくれれば、と願います。

各患者さんの部屋の蛇口からでる温かいお湯を使用してます！(*´∀｀*)

それ良くありますよね！私の病院でも良くあって困ります。 私の病院では、指示は基本的に研修医が入れるので研修医にキツく『指示入れてください！』って言ってます笑 後は『いついつまでに指示を入れてください』と明白に伝えるようにしています。 それでも入れなかったら上級医に研修医に言っても指示が入らないから先生が入れてくださいとお願いします。

どの時点でリスクが起こったのかわかりませんが、台帳を両面見るように心がけるとか、点滴にタイマーをつけたりしてみてはどうでしょう？

同じですよ！胆のうや胆管にできた結石のことを胆石といいます(*^^)v

ありますよ。 ヒントは、SpO2の測定の原理、つまりどうやって機械がSpO2を計っているか、です。貧血から調べるより、機械の測定方法から調べたら分かると思いますよ。 看護過程は私も苦手ですか、まずはより深いアセスメントが出来るといいのかなと思います。そのためには、関連図です。 原疾患から今出てる症状につながるような一本のものでもいいですが、細かく書くと、あとでアセスメントしやすいです。 私は逆関連図を書いたりします。 今出てる症状は、原疾患から来てるのか、それとも隠れた何かがあるのか知りたいからです。その症状が出る理由を色々調べて、その理由に合う病態を調べて、その病態の出る疾患をしらべて、という風にやります。 重症脳卒中の人が血痰を吐いた時に、そのやり方を先輩から教わりました。

えーーーーっと。 ネットでそのまま打てば、とても分かりやすいのがいくつも出てきますよ？ あと、それに関しては看護の本やシンプルなドクター向けの本、患者向けの本が出てるので、まずそれらを探して読んだ上で、理解できないところを尋ねるほうが勉強になると思いますよ。 現場に出たら、何でもかんでも教えてくれるわけではないですし。

訪問看護のメリットととして私が考えるのは、 ・患者さんとじっくりと関われること。 ・在宅医療や地域医療のキャリアがつめること。 ・日勤のみ、土日休みの働き方ができること。 所属する訪問看護ステーションの体制によりますが、日勤のみで土日休みの施設も多いです。 訪問看護師として働くデメリット ・臨機応変な判断が求められるところ ・勤務先によってはオンコール体制があること ・患者さんやご家族とのコミュニケーションが難しい 患者さんとじっくりと関われるのは看護師としてのやりがいを感じられるという点では魅力ですが、一方で患者（利用者）さんやご家族との深い付き合いが求められる難しさもあります。ご家庭を訪問しての業務ということで、病院とは異なる気づかいが求められることもあるかもしれません。

うちの病院では、濃厚接触した患者さんにインフルエンザ予防に対する内服薬を処方してました！

イベントナース（イベント待機看護師）は、音楽やスポーツなどのイベントで突発的な怪我人、病気などに備えて待機するお仕事となります。そのため、何事もなければ救護室か医務室に待機するだけですが、急病人や怪我人が出た場合には速やかに対処をすることが求められます。そのため、看護師経験2,3年以上経験のある方が歓迎される傾向にあります。求人によっては、救急看護や外来の経験のある看護師が優遇される場合があるようです。 イベントということもあって平日よりは週末、年末年始などに求人が多く出るバイト求人となります。基本的には単発（1日）バイトなので、都合がつく方には働きやすいアルバイトとして応募が集まる仕事です。 私の場合、夏の時期に集中してスポーツ関係のイベントナースをやりました。やはり季節も季節だったので、熱中症で寝込んでいる観客の方や、打撲や捻挫で運んでこられた選手の方々など、ひっきりなしに対応していた記憶があります。中には観戦中、お酒を飲んで喧嘩になって怪我をされたりとか…。伺った話によると、勝っているチームより負けているチームを応援している人々の方が、具合を悪くしてしまうそうです。イベントナースは、いつもと違う勤務地で、いつもは対面しない症状を抱えた方々のケアをします。そういった意味では、一つ一つの仕事がすごく新鮮で、楽しかったです。（中には、即病院に搬送しないといけないケースもありますが…） 予定が空いている時に就業する仕事としては、うってつけのお仕事だと思います。

うちでは、全体の三分の一の時間を新人向けかつベテラン陣の復習兼意識やスキルの統一に充てました。 で、残り三分の一で、ある程度知識を得られた新人にも理解できる少し難しい内容。 最後の三分の一で、簡単なテストかつ意見交換(他院を経験してきた人の話とか新人の疑問)をして、再度ベースの知識とか意識の統一を図ってました。 中身自体は、ドクターに提示してもらうことが多かったです。これを知っといて欲しい動けるようになっといて欲しい、て内容です。 それとか、意外と忘れやすい疾患のことだったり、手技の変わりやすいことだったりをピックアップしてましたよ。 頑張ってくださいね。

救急にいた頃は、経験アリが入ってきたら、アンビが来るまでの間にどんな対応を今までしていたかを聞きました。 その上で、この病院ではこの対応をする、こっちのものを使う、とかを伝えて知識の修正をしていきました。 マニュアルなんて、新人にしか有効ではなかったですよ。経験アリの人には、うちではこうだったとかイチャモンつけられるだけですし。 ので、動かしながら修正をして、いつの間にか馴染んでもらってると言う風にしてました。 一貫性がなかったり人によって言うことが変わるのは、意識やスキルの統一がなされてなかったりするとよくある話です。 そこに関しては、ある程度は仕方ないところがありますので、ここは統一しようって言うベースだけは構築しておく必要がありますよ。

点滴のルートですよね？刺入部に色付きテープはなしだと思います。 らんちゃまさんがおっしゃる通りに、刺入部の観察ができないですもんね(＞＜) 私の病院では、末梢でもCVでも点滴の刺入部はテガダームかIV3000といった透明のテープを貼付しています✩︎ もし刺し抜きの抗生剤とかすぐ終わる点滴で固定も簡易的なものだったら白色テープでもすぐ剥がすしいいのかもしれないですが、、 留置したままなら刺入部が見えずして観察はどうするんでしょうね(･･;)

こんにちは！ 私は不純かもしれませんが、実習の点数が一番良かったところに決めました。笑 指導者さんがきっと向いているとわかって 良い点数をつけてくれたんだろうなあと信じて。笑 興味は全くありませんでしたが、やってみると向いているなあと思うこと多々あります！ちなみに、精神科急性期です。笑

うちの病院は3年目からリーダー業務をしています。 なので、リーダーが１番若くて、周りが先輩だらけという状況が多々あります。 そういう日はやりにくそうで、可哀想です。

まず、どこかに読点を打って欲しいです。読みにくいです。 で、この手の質問は介護でなくてもよくあるので、自分が結構使う言葉があります。 あなたがいなくても仕事は回るけど、あなたがいることで支えになる人が必ずいるよ、と。 悩んでる人にあれこれ言うのは嫌いなので、これ以上のことは言いません。

循環器内科で勤めています。 特徴としては、心電図が勉強できること、あとは生活管理がとにかくすごく大切なので、そういう面で深く関わりができます。また、心臓だけでなく呼吸器や腎臓、脳にも繋がることが多いので全身を学ぶのには最適だと思います。ただ勉強することが多くて大変な科ではあります。 患者さんの特徴としては、すごく真面目・完璧主義・神経質な方、またプシを既往に持つ方が多いイメージです。なので関わり方もすごく考えることが多いです。また、心不全は、悪くなると症状がバン！と現れるのですが、なかなか無症状のまま進行していくことも多いので生活管理のことを介入しても「だっていま症状ないし」となかなか行動に繋がらないことも多いので、難しいところではありますが、それが楽しさでもあります。

お疲れ様です。 自分は昔…ナースシューズではなく、ドライビングシューズっていうのですかね？ 白くて型が少しローファーみたいなんだけど裏がスニーカーみたいになっていて脱ぎやすく履きやすくかつ走れて脚が案外疲れにくかったので職場もOKしてくれていたので一時期使ってました。←説明下手ですみません(＞人＜;) 今は脱ぐ＆履くが減ったので普通の白いスポーツ用スニーカーです。 …足大きいんで全てメンズになるんですが(^_^;)