「看護・お仕事」のお悩み相談（832ページ目）

経験は無いですけど、イメージとして訪問はONcallがあるので、それが大変と言われる方もいますよ☺️それでも子育てをしている人もいます😊訪問のスタッフが不足している原因の一つと言われてます。施設内のcallの違いは家庭にいて何かしている時に呼び出されることですね。こうした場面は施設、病院は少ないと思います。お子さんがどのくらい眼を離せるかとか、家族の協力とか理解が必要になると思いますよ☺️御家族と相談されて決めて良いと思います。メリット、デメリットは両方にあるので、よく考えて決めてくださいね( ＾ω＾ )

そうですね。僕の時は学生のカリキュラムが変わって実習で出産にも立ち会えました。まぁハードルは高かったですね( ＾ω＾ )看護師の資格だけで大丈夫と思います。仕事の幅を広げるなら助産も良いと思います。しかし育児と言う面でお考えなら小児科が良いと思います。女性の立場でハッキリと言えないので、家族と相談して決めたら良いと思います。

患者家族でイラッとした事はあります。 面会に来てるのに病棟内をウロウロして、患者さんの預かったりしたものを入れる冷蔵を勝手に開けて、自分の飲み物を入れたり…

尿から出ているなら、感染を引き起こすのは尿ですので、尿からの予防は必須です。 自排尿がないのなら、基本は他患者との接触は可能かと思えます。ただ、手洗いなどはしっかりしてもらわないと万一ということもありますよね。 ESBLが、もし他からも出ているようなら他の対策も必要かと思いますが、尿だけであれば最低限の汚染対策で大丈夫なはずです。 その辺は一度、上の人間や当人のニーズも交えて話し合った方が良いと思われます。

私は派遣専属ではありませんが、病棟勤務の隙間に派遣バイトしてました。 訪問入浴で日給15000程度でしたので、週5×4で年収計算したら病院の方が断然高かったので今も病棟におさまっています。(比較的休みの取りやすい職場なので。) 参考にならずすみません。

お疲れ様です。 新卒から今までず〜っと外来勤務のみの者です。 なので…病棟経験が全くありません。 多々持病があり、主治医から就職する場合夜勤不可と言われた為(診断書付き)、当時地元でもある程度大きな総合病院に面接を受け、相談したところ、当時まだその病院では新卒での外来勤務は採用していなかったのですが、やってみる？の言葉にやりたいです！と返事をし、外来で採用してもらいました。 病棟の新人教育体制とはやはり違う為、上司が一から外来での新人教育体制を試行錯誤しながら構築してくれました。 本当にありがたい話でした。 また、自分みたいに様々な事情で新卒でも外来を希望してくる方もいるかもしれないからという理由もあったみたいです。 もしかしたらレアケースかもしませんが参考になればで投稿しました。

お疲れ様です。 みかんさんのご苦労、スタッフ皆さんの心労、お察しします。 訴えを起こしたスタッフもいらっしゃったんですね、頑張りましたね、勇気いりますもんね。 私のところでも、パワハラで困った医者がいました。私たちも上司に訴え、上司から病院側に訴えてもらいましたが、やはり簡単にはいきませんでした。 ただ、それでもしつこく上司から病院（その時は院長と事務長）に訴えてもらい、時間をかけて、かの医者の業務を縮小してもらいました。 どうやら、困っていたのは我々病棟だけではなく、オペ室、同じ科の医者達も同じように訴えていたようで、さすがに病院的に何かしないと、となって、今は外来を週1、うちの病棟には出入りしない、手術しない、というとこまで追い込みました。 みかんさんのところの医者も、実は関連部署が同じような被害にあってるかもしれませんよ。 状況を把握してない者が言うのは憚られますが、本当に訴えをおこすべきヤブ医者なら、諦めず訴えた方が、最終的には患者利益に繋がることもあるかもしれません。

勤続10年 基本給28万円 197万円でしたよ。 年齢40代後半

その患者さん、高血圧(時間帯の高血圧含め)ないですか？ あるにしろないにしろ、まあヒントですが被殻出血だと脳に栄養する血管がどうなってるでしょうか？ 出血してるってことは、流れにくくするために降圧する必要と、栄養素や水分、などなど関わってきます。 被殻出血の後遺症、予後、及び付随してくるであろう疾患の治療をよく見ると、その答えが見えてきますよ。

一般的に雑音は、言葉で言えば濁音が付きます。ザーザーとかゴロゴロとかですね。背面から聴診すると心音と重なることがあるので、気を付けてください。順番もありますよ。左上葉、右上葉、右中葉、右下葉、左下葉だったかな？それに両下葉については殆どクリアな場合がありますが、症状が出ないウチに発熱を起こす場合があります。これは高齢者に多いですので、日頃より肺全体を聞くようにしていたら良いと思います。各場所で音が違いある時も有りそれが雑音として聴取することが有ります。最後に吸気、呼気の違いがあるので、区別すると良いと思います。聴診器を使いすぎると耳が痛くなるので気を付けてくださいね。

一つ教えてください。どうしてそのテストが必要ですか？

お疲れ様です。 自分はキツい言い方だな、感情のままに言ってるなと感じたら即座に頭の中で勝手に言ってる言葉を変換していたりしますよー。 プラス、違う言葉もいっぱいあるのにそういう言い方しか出来ないんですね、ボキャブラリー足りない、残念！と心の中で突っ込んだり。←かなり失礼な話だとは思いますが。 ただ、正論をしっかりとした日本語を使って冷静に言ってる時はそのまま聞き入れます。

お疲れ様です。 時々看護師でいらっしゃいますよ、化粧品アドバイザー。 自称化粧品アドバイザーって方も居ましたね。 チラシやら化粧品の試供品いただいたことがありますが、会社の実態が不明確で怪しかった場合が自分の時は多かったので自分は使わず、購入もしませんでした。 (ネット検索して一応出てくるんですが、内容が非常に怪しかったです) 購入した方も居ましたが、似たように商品来ないとか肌荒れ酷くなったなどマイナスな事を言ってました。 そして、そういう方はだいたいある程度周りに化粧品勧めてマイナスな事が出てくる前に部署異動したり退職、転職していくイメージですね。←やや偏見ありです、すみません。 本当に化粧品アドバイザーをしている方は対応かなりしっかりとしていましたし、会社もちゃんとしたとこでしたよ。 まだその職場にその看護師が居るようであればきちんとオマケまだ来てませんよ、キャンペーンの金額支払ってますよねと周囲に人が居る時に言ってみてはいかがでしょうか？

内視鏡室経験一応ありです。 上部でも下部でも内視鏡検査でセデーションしたら薬品の種類と使用量、使用前、検査中、使用後のVS、拮抗薬使用の有無、安静解除時間などなど病棟の患者様が検査する時は病棟の方に専用の用紙を使用して申し送りしてました。 だいたい病棟の方に迎えに来ていただくスタイルだったので車椅子かストレッチャーをお願いしていました。 徒歩はあまり居なかったような記憶が…。 安静解除は個人差があり、自分の働いていた先では毎回施行した医師に確認していました。 外来での検査でセデーションした場合は、だいたい１時間を目安にどのくらい薬の効果きれているかの確認をし、追加安静になる方や帰れる方、でも自転車や車の使用禁止、また眠気が来る場合があるなど注意点を多々伝えて理解していただいてからの帰宅でした。 理解微妙かなと思ったら追加で少し休んで行きません？と声かけてまた休んで貰っていました。 安静解除の時間はありませんの根拠は…何なのでしょうか？ と逆質問になり申し訳ありませんm(__)m

僕は以前に訪問を立ち上げるからとお誘いが、係ったことが有ります。その時にケアマネは必要かなぁと思い勉強しました。何故なら法的な事とか看護師として役割が知ることができると考えました。単に資格は沢山、持っていた方が良いと思います。仕事の幅が広がりますよ。基本的に僕は勉強があまり好きじゃないので、ケアマネ一つに絞りましたf(^_^)

しんどいなら、時にはベテランの方に頼っても…良いのではないですか。 甘えることと、頼ることって似てるようで少し違うのかなと思いますよ。 我慢はある程度はしても限界まで我慢してはまた自分が戻りたくない状況にまで戻ってしまうかなと…。 しんどい気持ちを伝えられる方はいらっしゃいますか？

実習で何を学びました？

透析を行ってるので飲水量、尿量や採血ならK、貧血とかですかねー。 シャントなら、しっかりスリル、シャント音が聞こえるかなどのシャント肢の観察は大事です。

…あ、実習の話ですか。 何日ギプス固定していたのかにもよりますが、筋力は明らかに低下していますし、関節も硬くなっているはずですから、左右差を見ながら入った方が良いと思います。 シャワー浴の際の椅子がどんなタイプか、浴室の床はどんなタイプか、脱衣した後浴室へ移動するまで(シャワー後戻ってくる時も含め)の段差や手すりや椅子とマット、場合によっては患側側の足の下は簡易な枕(タオル丸めたようなものでも)があると着脱しやすいかもですね。 年齢や性別、ニーズにもよりますが、ここで清拭は、ちょっとかわいそうかなと思います。 充分に注意事項(筋力低下してる、滑ったりバランス崩しても踏ん張りが効かないかもしれないなど)を伝えて、でも、しっかり温まったら足首を動かす練習してみましょうね、という前向きなことも伝えてあげてください。 頑張ってくださいね！ しっかりサポートして差し上げられれば、ニーズも満足ですよ！

梅毒は性感染症で、粘膜から粘膜の接触で感染します。なので、病棟の感染対策としては、標準予防策で、物品を分ける必要はないはずです。陰部洗浄に使った物品は、次亜塩素酸ナトリウムつけおきか、ベッドパンウォッシャーのような80度10分の高温洗浄で洗浄です。 CやBのような血液感染も、病棟では標準予防策です。 ちなみにMRSAの血流感染だけなら、標準予防策になってます。

どこもそーなんですね。 うちは、なんとか使おうとしてくれててこの1月までで4日だけ消化できました。まだ36日残ってます。 毎年40日残ってますねー 人員不足はわかるけど、休み欲しいですね

ひどいですね（ ; ; ）勝手に消化はなしですよね（ ; ; ）

3交替ですか？ 私も就職したての時3交替でした。 日勤からの夜勤だと日付が跨ぐ前に動かないといけなくて大変ですよね(´･ω･`) 次から気をつければいいと思います！ 先輩もよくやっていたし、起きにくい時間には変わりないので(´･ω･`)

僕はPNS を利用したことが、有ります｡馴染めなかったですね。僕の時はPOSの利用が多かったです。ドクターの記録もPOSが多かったと記憶します。比較するとPNS の方が観察範囲が広いとイメージしました。でも基本的な考え方が同じと思いしましたので、慣れ親しんだ方を活用しました。時代の流れとしてPNS になるなら理解することも必要と思います。できるだけ科学的に、客観的に、他のスタッフが分かりやすくなるのがベターと思います。頑張ってください。

分かりますよその気持ち(*_*)ナースコールが鳴ったり、トイレ介助に行かなきゃいけなかったり、先輩に頼まれたり、後輩に聞かれたり、医者に指示出されたり、いろいろありますよね( .. )私はその都度立ち止まって今何をすべきかを考えるようにしています。それでも解決しないときは、先輩に何を先にしたらいいか分からなくなりました、と伝えて指示を出してもらうこともありました(^O^;)後回しにすることは忘れたらだめなので、メモをしておきます。そしてやり終わったら斜線を引いたりして終わったこと、まだ残っていることを人目で分かるように工夫しています(´ ˘ `∗)体温計の電池をかえる、とかでもメモしてます。笑

そう考えられるカンさんは素敵な看護師だと思います！頑張ってくださいー✨

個人的に思うことですが、浪人して来年受かるなら構わないと思います。 が、どうなるか分からないのであれば、仮面浪人でも良いと思いますし、今回受かったところで熱を傾けるのも良いと思います。 でないと、履歴書に高校から大学までの空白期間ができますよね。一年であれば、もっと上を狙ったから、で良いですが、2年以上空いてしまったら？ 別に、良い大学だから昇進しやすいわけではなく、新人として同じスタートラインなら、結局は能力とかメンタル面など内面で評価されます。 専門と大学なら、大学の方が微妙に早く考慮されることもありますが。 ですので、気にしなくて良いと思います。 大事なのは、看護師としての能力や熱意です。 熟考することを勧めます。

自分は常勤で働いていた職場は就業規則に３ヶ月前に退職願いを申し出るとあったのでその通りに動き、退職しました。 非常勤(パート)の時はだいたい１か月前に申し出るが多かったのでそのようにしていました。 まずは就業規則や契約書確認してみてはいかがでしょうか？

はじめまして。 ゆうさんよりかなり後輩の看護師です。 私自身あがり症+トラウマのような経験が少しあり、シリンジと針をセットするにも緊張で動悸、手の震え、大量の発汗がありました。 現在診療所で非常勤をしております。 点滴は少ないものの、採血が多く、ゆうさんのようにどうしたら良いか悩んでおりました。 家に帰って手順の用紙を読みまくって暗記し、夫の腕を借りて流れを繰り返しました。 実施の際は深呼吸し、流れを思い出しながら行っています。 何回か実施を繰り返すことで手の震えと動悸はおさまってきました。 ただ、なにかあると焦りから動悸、発汗はでてきます笑 まだまだ経験不足です。 長くなってしまいました。 解決策には至らないお話かと思いますが、なにか少しでもお役に立てれば幸いに思います。

産婦人科と小児科(外来含む)及び小児救急を併設していたところに勤務してた者です。 あまり詳しく言うと病院が特定されるのでナイショな点もあります。 うちの場合は、NICUとGCU、HCUが含まれてましたが、小児病棟も別棟でありました。 なので、母子での入院以外に、外来での入院も普通にありました。 まあ、特段変わったところではなかったと思いますよ〜。