「看護・お仕事」のお悩み相談（810ページ目）

誰かリウマチ科の人〜？ 自分は、専門ではないので詳細まで確実に、はお伝えできませんが…。 御存知かとも思いますが、ルリエーブル法は切除関節形成術と言って、少し前までリウマチとか強度の外反母趾に対してメインで行なってきた術式で、中足骨頭部を切除するものです。 今は、相当重度でない限りはまず選択されず、重度であっても関節固定術とか人工関節置換等と比較して最適な術式を選ぶと言う、選択肢のひとつだったかと。 でまあ、足趾が少し短くなるので、踏ん張りが少し効きにくくなったり、今までより若干バランスが悪くなったりします。 あとは、一般的な関節リウマチの看護計画で良いと思います。 看護師疾患ジョブというサイトで眺めるのが分かりやすいかな？と。 あとは…登録してないと入れないとこもあるので、オススメしません。

腸に入っている管がその先がまだ、長く入っているんですよ。胃ろうとは違って。小腸は個人差がありますが、大体、直径2-3センチくらいだと思いますが、先がまだ長い管を回したらどうなるでしょう。小腸に当たり、炎症、または、貫いてしまう事もあるかもしれませんよね。と思うんですけど。大腸はもう少し大きいですけどね。

わかります！ネガティブなイメージがありますよね… でも私は精神も鍛えたいので、そういうマイナスな面も覚悟の上で看護師になるつもりです…！ どういう道を通るかわからないけど、お互い頑張りましょ～

同じだと思いますよ！！

早める理由によります。ショック時は全開投与することもあります。医師の指示を確認しましょう。

毎日ストレスの中で看護師という仕事…おつかれさまです。 私は2年目ですが、同じような経験をしています。 でも先輩と仲良くなってから聞くと 覚えていなかったりすること多いです😅 嫌味で言ってる人ももちろんいますが私の周りではほんと何も考えずに言ってることが多いと思います💦 なので聞き流すのも１つの手段だと思います。 でも先輩に何か言われるという事は少なからず自分に何かかけてたからだと思うので 何が不足しているのか…まで聞けるといいですね！ 私はそういう時は勉強して 先輩が先日おっしゃっていた事勉強したのですがこれであっていますか？など少しでも先輩と関わっていました！ 1年目のこの時期、出来ている方の方が少ないです。私もそうでした！ なので、あまり思い込まずに頑張ってください。 応援しています。、

ヘパリンロックは抗血液凝固剤なので、生食ロックよりもルート内が閉塞し難いメリットがある反面で、ヘパリン起因性血小板減少性症などの副作用が起こる場合や配合禁忌の薬剤があったり、ワーファリンなど抗凝固薬を内服している患者さんの場合、1日に何度もヘパリンロックすると抗凝固薬の効果が正確に判定できなくなるというデメリットがあります。 なので、違いというよりは患者さんに合わせた使い分けだったり、病院の方針だったり、ドクター指示だったりではないでしょうか？

ありますよ！！

学校で看護の日の近い日に近くの病院に訪問しに行く予定です。

職員全員対象の研修ってプレッシャーですよね(＞＜) 私も全員とまではいかなくても皆の前で発表しないといけないときは、緊張してしまうのでとにかく事前練習をいっぱいしてます！スライドとかパソコンで操作しながら喋るのだったら、時間配分とか当日焦らないように何度も時計見ながら話す練習してますね✩︎⡱ あとは病棟のスタッフの方の前で練習してみるとか、当日より少ない人数でも誰かの前で話すだけでも少し自信がつきます⑅︎◡̈︎* 当日はどうせ皆スライドの方を見ていて、自分のことは見ていないと思いきかせて自分も周りの人をなるべく気にしないようにして話すことに集中します！ 研修大変だと思いますが頑張ってください( ´•̥_•̥` )

あるあるですね。自分も見てもらった先輩に出したら、言われたことありますけど、自分ではつけたことはないなー。

時間の間隔は創の状態によって、医師が決めるのでしょうね。 私もよく分からなかったのでこれをきっかけに調べてみました。

なかなか大変な病院ですね… 気にしすぎではありません。指導はとても大切です。装具の選択は確かに難しいですが、患者様のために1番合うものを見つけてあげたいですよね！師長さんに相談してみてはどうでしょう。なんなら勉強会を企画して、他のスタッフにストーマケアについて、考える機会を作ってみたらどうでしょうか？

私は、いつも一定の位置だと床ずれしてしまったりするので、お身体の向き変えしますねって言いますよ(*´∇｀*)

毎日お疲れ様です。 最初は遅いのは当たり前です、むしろ丁寧に看護を提供した方がいいので遅くていいんですよ！ 報告は受け持ち患者さんについてするんだろうと思いますが… まず受け持ち患者さんのアセスメントはできていますか？病態も理解できていないと観察項目はんからないですよね？ 観察項目がわかれば、観察してきた内容が異常なのか正常なのか判断して、異常だと思うことは報告してください。 バイタルサインなら、熱があるのか、血圧が高いのか低いのか、脈が早いのか遅いのか、それらはなぜ起こっているか？経過観察で良いのか、医師に報告すべきなのか？ また、既往歴や現在内服しているお薬、または中止中のお薬が関係していないかなども関連させて考えてみてくださいね。 アセスメントができていないと報告はできません。アセスメント力を頑張って身につけましょうね😭✨ 学生の時やっていた関連図をおもいだしてください！

入会の事務処理って思ってるより返信に時間のかかる場合がある様です。看護協会に電話で問い合わせれば、教えてくれますよ！

十分な拍出量を維持できなくなるからです。砕いて言えば、心臓電気信号異常で必要以上に動きすぎて、左心室に十分な血液が充満する前に拍出してしまう。そうなると一回拍出量が維持できない。だから下がります。 発作時はじめは意識が保たれることが多いですが意識がなくなる時はあっという間です。 DC準備しましょう。

乳腺腫瘍切除術は腫瘍だけを切り取る温存術で、乳房切除術は全摘の事じゃないんでしょうか？

デメリットは気がどんどん強くなる😭😭笑 あとは良くも悪くも人生の先のことを考えながら生きているw死を見る仕事はそうそうないので、逆算して人生もお休みの日も時間を使っている気がします。 あとは無難に全国どこでも働ける、国家資格は強いですよね！

私は2も3も記入しました。 理由には1に関連がある部署だったり、何かと1に繋がるような書き方をしたような… 専門性を極めたい志が強い人と捉えてもらえたらいいけど、組織的に融通が利かない人と思われるのが私は恐かったので。

皮下注になってたら痛いし、静脈に薬が入らなきゃ薬効悪くなるからじゃないかな？

慣れですかねー、老年だと血管がもろいので、慣れといっても難しいものは難しいです。 採血やルート確保がうまいと一目置かれている方に、入れるところを見せてもらう、コツを聞きまくる、というのはどうですか？私はその方法をしました😄 慣れるまでは患者さんにも迷惑がかかるので、失敗は2回まで。他の方も失敗しそうな血管なら一回までと決めてました。 年数重ねるとなかなか甘えられないでしょうが、転職されているのでできなくても不思議ではないです。慣れるまでは甘えていいです😄

CVだったら逆血確認は必須かと 抹消だったら正直逆血の確認はあまりしないかなあ 点滴の落ちが悪いとかがあれば確認しますが、、、

ワンショットだからじゃないでしょうか？？ 持続点滴のメインは注入速度も比較的ゆっくりに対して、ワンショットは重要な薬を一気に行くことが多い。もしくはワンショットといっても注入量が多い時がある。 その時に漏れていたら意味が無い。 だからivのときは点滴接続より念入りに確認するのでは？？

完全なる三交代です。なので、仮眠規則はありませんが、全体的に落ち着いていればうとうとしていた時期もありましたが…今は救命救急センター勤務なので、いつホットラインが鳴るのかわからないのでドキドキです。 準夜勤は帰っても寝れずに朝まで過ごして日中短時間で集中爆睡です😆これを２日。深夜勤は殆ど動いて仕事に出てきちゃいます。中日はしっかりと寝て仕事に備えます。深夜入りと明けの日は勿体なくて、買い物したりヒトカラ行ったりします。ま、パワフルに動いてます。

参考書に載ってない略語はいっぱいあります。その科特有のものもあるので、私は正直わかりません😅 調べてもわからなかったらわからなかったと正直に言ってみてはどうですか？それでも教えてもらえなかったら、先輩に何の本で調べましたか？見せて頂けますかと食い下がってはどうでしょうか😄

50mLに60分かかるとき15mLに何分かかるかを求めればいいから 15mL/50mL × 60分 =18分 点滴が終わるまであと18分かかります

初期輸駅療法？

本屋さんに行ってみて、3時間くらい吟味するんだけど、私だったら。教科書にないかな。良肢位のやり方。私はね。自分が寝てみて楽な姿勢をして枕とか挟んでみたけどね。側臥位は膝の下に枕少し入れるととか下の手も気にするしね。本屋さんに行く時間がなければ、夜にでも自分で実践してみるといいんじゃないかな。

私もそういう月あって不安でしたが、よく月本当にプラス1でついてましたよ！もしついてなかったら強気で言っていいです！