「看護・お仕事」のお悩み相談（801ページ目）

平均月60時間は残業してました💧もちろんサービスです💧酷い時は日勤で出勤して退勤したのは深夜2時過ぎ💧どうかしてたと思いますよ💦 もうその病院には戻りません‼️

お疲れ様です！ 私も申し送りがあまり得意ではなくて上手く送りが出来ないこともしばしばです……💦 ですが、最近は夜勤帯の人からの送りと比較して日勤帯でこの人はどういった変化があったんだろうか？それ以外に次の勤務帯の人に伝えておいた方がいいことってなんだろう？という目線で申し送りするようになったら、自分でもわかりやすくなったかな？と思えるようになりました。 記録も同じで送った内容を中心に書いていけば自然とまとまるのかなぁと思ったり。午前中のご飯食べながら午前中でどんな事あったかな？と自分の中で整理しておくのも効率よく送りや記録書ける事に繋がるのかなぁと思いました。

何を調べたのでしょうか？何が疑問ですか？ 経路が違いますよね？ オペ後で点滴している患者さんが痛みの訴えが強くてペンタジンを筋注しましたよ。

そうですね。 私は病棟にいる間は、すぐにポケットに入れてあるメモ帳にメモして、休憩中にわからないこと勉強しといた方がいいところをチェックし、帰宅後に改めて別のノートにまとめるようにしていました。

お疲れさまです。 ストレスやメンタルのことが、体の方にも症状が出てきているのだと思います。少し気分転換や休息をしてください。 それでも治らない場合はメンタルクリニックへの受診も考えてみてください。 私もメンタルの不調があって、放っておいたら酷くなってしまい今でも通院が必要な状態になっています。体が出しているSOSサインを見逃さず早めにケアをすることが大切だと思います。 ご自愛ください。

出てるのは胆汁ですね。 正しい排液量=胆汁の1日量ということじゃないかと思います。 漏れてるから管を入れて排液しているので、排液量が減るということは詰まったり抜けたりしている可能性があります。

残業毎日お疲れ様です。 残業って、同じ病院内でも病棟によって様々ですよね。 労働環境整えて働きやすくしてほしいですよね。

行きたいなら早いうちに行くべきだと思います。私も外科や急性期行きたかったですが、奨学金の都合があり急性期もあるけど慢性期とか療養メインの病院にいます。やり甲斐は感じないけど、人間関係がそこそこいいので決断できずに返済後も続けています。そこに慣れちゃうと段々と意思が弱くなるというか、今さらそんなとこ行けないって弱気になってきちゃうから、本当に行きたいなら早いうちに行くべきだと思います。私はもう半分以上諦めてます。

なぜ頻尿になっているのかアセスメントは出来ていますか？ 認知症でトイレに行きたいんですか？ それ以外に問題はありませんか？ 認知症で転倒リスクが高いんですか？ なぜ転倒リスクが高いのかも併せて考えてみましょう。

病棟は本当に忙しいですよね。。夜遅く帰ったらご飯食べてすぐ寝てしまうこともしばしばです。。ゆっくり休みたいですよね。

持続栄養で問題は衛生管理です。 どれくらいの頻度で洗浄と交換を行なっていますか？ 滅多にありませんが食中毒をリスクも考えられます。 また腸管が常に働いている事による影響は考えられませんかね？

黄疸は、肝機能が低下することでビリルビンが代謝できず血中に増加します。ビリルビンは皮膚の末梢神経を刺激するためかゆみを伴うことがあります。

2年目ナースです。自分は3交代です！それしか経験してないんで、なんとも言えないですけど、日勤終わって、帰って、また日付が変わった頃にまた仕事始まるので、ほんとに睡眠時間が足らないですね😅でも2交代で、夕方の4時頃から次の日の朝まで病院にいるっていうのも辛い気が…って感じですね( ˉ ˘ ˉ )

お疲れ様です。 妊婦さんの病棟勤務、ほんと大変ですよね。 クリニック勤務、少しの間だけした事があひますが、意外と大変でした！ 看護師の人数が元々少ないので、休みづらいし、人数少ない故に業務が山積みでした。 子育てしながら働くなら、クリニックはあまりオススメできません。 何より元気な赤ちゃんを産んでくださいね！

先輩に怒られないように、でもいいと思います😄それが結果患者さんの為になるんですから😄 新人さんは勉強の仕方も先輩からみると未熟です😅全員そうとは言いませんが、学生のときも先生からの指示がほとんどではなかったですか？ だから、今は患者さんの為と思って、与えられた課題はこなしましょう😄一人前になれば自分で勉強できるようになりますからね

めっちゃ遅いです、、 手探りで、色々聞きながら記録するので残業となってしまいます（；＿；）

年齢に関係なく輸液速度は1滴/分と覚えていた方良いと思いますね😃ただ使用する薬剤、ドクター指示によって違いますよ👌1滴/分は心拍数と連動していると考えて😉🆗✨と思いますよ( ＾ω＾ )確かに高齢者の血管は脆いですが、そこは看護師のテクニックでカバーできると思いますよ👌穿針行為は怖いでしょうが、反復演練するしかないですね😃頑張って👊😆🎵

Drの指示もあるけど 4時間～６時間

ロードーズも同じで垂直で大丈夫だと思います◡̈⃝︎⋆︎* 腹壁だと皮下組織が厚いので垂直で皮下組織に注入できると思いますが、あまりにも栄養状態が悪いとか痩せて皮下組織が薄い人の場合は垂直だと筋肉の方まで達してしまうかもしれないので、上腕とか腹壁よりさらに皮下組織が薄そうな場所に打つときは少し寝かせぎみに刺した方がいいとも聞きました！

ヒアリハットは誰でもありますよ(^ ^) 同じ事をしないために、インシデント書いたり振り返ることで対策を立てるものです。 怒られると捉えるのではなく、振り返りと思うといいかも。怒られるという事は、課長の指導方法に少し問題があるかも。 患者やみきさんのために、指導してるから頑張って。同じ事をしなかったら大丈夫だからね。 応援しています。

あきみちゃんチャックムラムラの順番です。

仕事の時に印鑑使用してます。 私は病院ではストラップがつけれるものを利用していました。 ジョインティはストラップつけれたので便利でした。

それでいいと思います😄

救急や急性期の患者さんや家族はいつ容態が急変するのか不安があります。 安心できるように不安なことを確認しながら説明してあげることで不安軽減につながると思いますよ。 不用意な大丈夫を繰り返すと余計に不安に思う方もいるため言葉には注意しないといけないです。

インシデントは辛いですよね。しかしながら、こればかりは仕事する上でいつくか経験することですよね...誰もが通る道... おっしゃる通り、次、同じインシデントを起こさないっていうのが大事ですよ‼︎ きっと今回のインシデントで気をつけて確認したりするようになるでしょうから、大丈夫です‼︎こういうことを積み重ねて危機管理能力もアップすると思います。

いましたよ。軽度から重症まで。 褥瘡委員とか、やってますけど 結果、スタッフみんなでやっていくしか ないですから、今現在なにをすれば良いか を、明確に紙に書いて理解してもらってます。

透析に使うブラッドアクセスのカテーテルのことですか？ 短期は感染の問題から数週間しか留置できず、緊急的に透析を行いたい時など短期間の使用目的で選択されます。長期は皮下トンネルを通して静脈に挿入されるもので年単位での使用が可能です。シャントを作るのが困難な患者さんに選択されたりします。 それぞれ素材も異なります。

私はポケットに入る小さなメモ帳を常に持ち歩いていて、メモしてました！どうしても持ち歩くメモ帳には丁寧には書けないので、その後大事なところはもう一冊のノートに書き直してたりしました。

完全に慣れですね😂

こんにちは 膀胱癌についてですが まずTUR_Btについて 想像してみてください 経尿道的に電気メスを挿入し 膀胱内にある 筋層まで達していない膀胱内を 切除、採取のため行います 目的としては 癌の切除だけでなく ともに検査が出来るということが 重要であり検査目的であることも多いです。 その後その膀胱癌を 検査し膀胱内に抗癌薬を注入や 再度TUR_Btを行うことが多いと考えられます 膀胱癌の検査にて 湿潤度が高い場合や転移が多い場合などは TUR_Btでなく他の手術が 適応になると考えられるため TUR_Bt適応の場合比較的 重症度が低いのではないかと考えられます そのため変更術などは TUR_Btの術中には行わず 術後に行われるのではないかと思います 術後ですが膀胱留置カテーテルが 挿入されている状態で帰室されます それに加え腰椎麻酔にて手術されるため 術後やカテーテル抜去後には 尿閉や排尿障害が起こる可能性があり 特にカテーテル抜去後は 自尿が見られないことが多いため 膀胱留置カテーテル 膀胱癌 腰椎麻酔 TUR_Bt の合併症や経過について 調べてみてください 拙い文書ですいません お役に立てれば幸いです